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结肠肝区癌5例误诊分析

山东医药 2002年第22期42卷 68-69页

作者：徐凤霞刘丙安丁怀然新泰市人民医院山东新泰271200

1990～2000年,我们曾遇5例结肠肝区癌患者误诊.其中男2例,女3例;年龄34～56岁,平均47岁.均有纳差、乏力、头晕及活动后心慌,半年后上腹痛1例,反复上腹痛黑便2例,上腹隐痛、纳差、消瘦1例.误诊时间半个月至半年.误诊为球部溃疡1例,上消... 详细信息

1990～2000年,我们曾遇5例结肠肝区癌患者误诊.其中男2例,女3例;年龄34～56岁,平均47岁.均有纳差、乏力、头晕及活动后心慌,半年后上腹痛1例,反复上腹痛黑便2例,上腹隐痛、纳差、消瘦1例.误诊时间半个月至半年.误诊为球部溃疡1例,上消化道出血、慢性胃炎2例,缺铁性贫血2例.5例均行根治性手术,其中4例有包块,1例为溃疡型癌.病理确诊为粘液腺癌2例,管状腺癌1例,未分化癌1例,印戒细胞癌1例.其中1例未分化癌术后2年死亡,余均存活,其中1例术后9年仍存活.

关键词：结肠肝区癌误诊临床分析缺铁性贫血黑便鉴别诊断

吡拉西坦联合鼠神经生长因子对急性缺血性脑卒中患者的疗效及对神经内分泌因子、脑血流的影响

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中外医疗 2023年第6期42卷 31-36页

作者：丁怀然新泰市人民医院神经内一科山东新泰271200

目的探究与分析吡拉西坦联合鼠神经生长因子对急性缺血性脑卒中患者的疗效及对神经内分泌因子、脑血流指标的影响。方法方便选取2018年2月—2021年11月新泰市人民医院收治的147例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照就诊时间先后... 详细信息

目的探究与分析吡拉西坦联合鼠神经生长因子对急性缺血性脑卒中患者的疗效及对神经内分泌因子、脑血流指标的影响。方法方便选取2018年2月—2021年11月新泰市人民医院收治的147例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照就诊时间先后顺序分为对照组(n=60),采用吡拉西坦治疗;观察组(n=87),在对照组基础上加用鼠神经生长因子治疗。对比两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,神经内分泌因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、神经肽(NPY)、氧化应激因子(MPO、LPO)、Tau蛋白及视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)]水平,同时采用超声多普勒诊断仪对基底动脉、左右大脑中动脉血流进行测量。结果观察组与对照组相比临床总有效率(83.33%vs 94.25%)较高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.621,P=0.032)。治疗后,观察组NIHSS评分[(8.77±1.54)分]低于对照组,MoCA评分[(27.58±2.42)分]高于对照组,差异有统计学意义(t=17.388、4.739,P<0.001)。治疗后,观察组血清NSE(8.41±3.12)ng/mL、Tau蛋白(115.52±22.74)pg/mL、NPY(105.25±26.99)ng/L、MPO(71.60±7.55)mg/L、LPO(26.25±4.11)μmol/L、VILIP-1(306.74±55.25)pg/mL低于对照组,但IGF-1(168.25±27.11)ng/mL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基底动脉(43.98±6.82)mL/min、大脑中动脉(左)(64.30±9.33)mL/min、大脑中动脉(右)(63.90±9.13)mL/min脑血流量速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡拉西坦联合鼠神经生长因子治疗急性缺血性脑卒中具有较高的临床疗效,促进改善患者的神经功能,调节神经内分泌因子水平以及脑血流指标,预后表现更好。

关键词：吡拉西坦鼠神经生长因子急性缺血性脑卒中神经功能神经内分泌因子脑血流

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莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的效果

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中外医学研究 2021年第13期19卷 143-145页

作者：丁怀然新泰市人民医院山东新泰271200

目的:探究莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的效果。方法:选取本院2018年5月-2020年5月收治的难治性结核性脑膜炎患者120例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规抗结核药物治疗,观察组加用莫西沙... 详细信息

目的:探究莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的效果。方法:选取本院2018年5月-2020年5月收治的难治性结核性脑膜炎患者120例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规抗结核药物治疗,观察组加用莫西沙星治疗,两组均连续治疗6个月。对比两组疗效、脑脊液指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎患者可有效缓解相关症状及体征,同时还可改善脑脊液相关的实验室指标,在用药期间无不良反应的增加,安全性得到认可。

关键词：莫西沙星抗结核药物难治性结核性脑膜炎疗效不良反应

拉莫三嗪常规剂量或加量治疗成人癫痫的临床效果及安全性

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中外医学研究 2021年第18期19卷 62-64页

作者：丁怀然新泰市人民医院山东新泰271200

目的:探究与分析拉莫三嗪常规剂量或加量治疗成人癫痫的临床效果及不良反应。方法:选取本院2018年5月-2020年5月收治的80例成人癫痫患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规拉莫三嗪常规治疗,观察组给予拉莫... 详细信息

目的:探究与分析拉莫三嗪常规剂量或加量治疗成人癫痫的临床效果及不良反应。方法:选取本院2018年5月-2020年5月收治的80例成人癫痫患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规拉莫三嗪常规治疗,观察组给予拉莫三嗪加量治疗。对比两组临床疗效、治疗后拉莫三嗪血药浓度、治疗前后发作频率及不良反应。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血药浓度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉莫三嗪常规剂量或者加量治疗成人癫痫的临床效果无明显差异,均较为良好,同时均明显降低了癫痫发作频率,二者不良反应均较轻,安全性较高。

关键词：拉莫三嗪加量治疗成人癫痫疗效安全性

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CA125与慢性心力衰竭关系的探讨

泰山医学院学报 2016年第8期37卷 860-862页

作者：丁怀然泰山医学院附属新泰医院神经内一科山东新泰271200

目的探讨CA125与慢性心力衰竭的关系,同时探讨其与BNP、LVEF有无关联性。方法选取在我院心内科住院的120例慢性心力衰竭患者作为病例组,并依据NYHA分级标准,进一步将病例组分为Ⅰ-Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组;同期选取100例健康体检者作为... 详细信息

目的探讨CA125与慢性心力衰竭的关系,同时探讨其与BNP、LVEF有无关联性。方法选取在我院心内科住院的120例慢性心力衰竭患者作为病例组,并依据NYHA分级标准,进一步将病例组分为Ⅰ-Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组;同期选取100例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定各组血清CA125、BNP水平,采用B超测定各组LVEF数值。结果:(1)心力衰竭组CA125数值为130.15±63.12U/ml显著高于对照组25.67±6.46U/ml(P0.05);NYHA Ⅰ-Ⅱ组LVEF显著高于NYHA IV组(P<0.05);NYHA Ⅲ组LVEF显著高于NYHA IV组(P<0.05)。(3)CA125与BNP存在正相关性(P<0.05),与LVEF存在负相关性(P<0.05)。结论 (1)CA125可能参与了慢性心力衰竭的发生、发展,对于慢性心力衰竭诊断、治疗可能有一定的价值。(2)CA125与BNP、LVEF可能存在相关性。

关键词： CA125 慢性心力衰竭

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心房纤维性颤动对脑梗死患者康复的影响

中外医疗 2016年第22期35卷 108-109页

作者：丁怀然山东省新泰市人民医院神经内一科山东新泰271200

目的评价心房纤维性颤动(心房纤颤)对脑梗死患者临床及康复结果的影响。方法方便选取回顾性分析该院于2013年9月—2014年9月收治的87例脑梗死住院患者的康复情况。患者分为2组,心房纤颤组和非心房纤颤组。评估2组患者人口特征、疾病持... 详细信息

目的评价心房纤维性颤动(心房纤颤)对脑梗死患者临床及康复结果的影响。方法方便选取回顾性分析该院于2013年9月—2014年9月收治的87例脑梗死住院患者的康复情况。患者分为2组,心房纤颤组和非心房纤颤组。评估2组患者人口特征、疾病持续时间、住院时间、并发症以及各组入院及出院时的功能状态。结果心房纤颤组20例(22.9%),非心房纤颤组67例(77.1%)。人口统计学特征、并发症、运动功能、认知功能、神经系统和大脑病灶无组间差异。多元分析发现,冠状动脉疾病和心脏瓣膜病的发病率与心房纤颤显著正相关。非心房纤颤组患者康复情况显著优于心房纤颤组。结论心房纤颤与脑梗死康复显著负相关。因此,早期识别和适当治疗心房纤颤可帮助患者实现更有效的康复。

关键词：心房纤维性颤动脑梗死康复结果

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中医结合治疗脑梗塞临床疗效探讨

中外医疗 2015年第36期34卷 180-181页

作者：丁怀然山东省新泰市人民医院神经内一科山东新泰271200

目的对脑梗塞采取中西医结合治疗的临床疗效进行分析评估。方法整群选取2013年9月—2014年9月在该院就诊的96例脑梗塞患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组的48例患者采取中西医结合方法进行治疗,对照组的48例患者只用西医... 详细信息

目的对脑梗塞采取中西医结合治疗的临床疗效进行分析评估。方法整群选取2013年9月—2014年9月在该院就诊的96例脑梗塞患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组的48例患者采取中西医结合方法进行治疗,对照组的48例患者只用西医方法进行治疗,对两组患者临床疗效、生活能力评分以及神经功能缺损评分(NIHSS)进行对比评估。结果观察组总有效率为95.83%,对照组总有效率为64.58%。观察组治疗总有效率显著高于对照组。治疗后,两组上述两项指标评分均有所改善,但观察组改善幅度显著高于对照组。结论对于脑梗塞患者,实施中西医结合治疗效果显著,安全可靠,能够改善患者生活能力以及NIHSS评分,进而使患者生存质量得到有效提升;因此,值得在临床中采纳应用。

关键词：中西医结合脑梗塞神经功能缺损评分

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腹部胀痛间歇排便困难1例临床分析

山东医药 2003年第29期43卷 27-页

作者：徐凤霞丁怀然新泰市人民医院山东新泰271000

患者男,59岁.反复腹部胀痛半年,加重伴间歇性停止排便、排气1个月入院.既往史9年前患膀胱癌行膀胱部分切除术.无结核病史.家族史无异常.体检;T36.8℃.P75次/min.

关键词：淋巴结淋巴组织腹部胀痛 PGML 包块

脑梗死患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体对日常生活活动能力的影响

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泰山医学院学报 2016年第3期37卷 248-250页

作者：马涛刘朋郭霞丁怀然朱跃荣泰山医学院附属新泰医院神经内一科山东新泰271200

目的探讨脑梗死患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体(D-D)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化及其对日常生活活动能力的影响。方法选择发病时间小于72 h的脑梗死患者100例作为脑梗死组,另外,选择同期我院体检中心患者79例作为对照组,... 详细信息

目的探讨脑梗死患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体(D-D)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化及其对日常生活活动能力的影响。方法选择发病时间小于72 h的脑梗死患者100例作为脑梗死组,另外,选择同期我院体检中心患者79例作为对照组,测定其血浆纤维蛋白原、D-D、NT-pro BNP的水平。将脑梗死组患者按美国国立卫生研究院卒中量表评分分为NIHSS≤7分组和NIHSS>7分组。结果 (1)脑梗死组较对照组比较三者均高。(2)脑梗死组中三个指标NIHSS≤7分组均低于NIHSS>7分组,且均有统计学意义。(3)多因素线性回归分析显示血浆纤维蛋白原、D-D、NT-pro BNP水平的升高是脑梗死患者恢复期生活活动能力的影响因素。结论血浆纤维蛋白原、D-D、NT-pro BNP水平在脑梗死急性期明显升高,与疾病的严重程度相关,三者均是脑梗死的危险因素,且影响其预后。

关键词：脑梗死纤维蛋白原 D-二聚体 NT-proBNP