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肺癌术中胸腔冲洗液细胞学的临床意义

肿瘤 2003年第5期23卷 431-433页

作者：丁征平申屠阳韩文彬周允中陈岗上海市胸科医院胸外科上海200030 上海市胸科医院病理科

目的　研究术中胸腔冲洗液细胞学检测对肺癌患者的预后价值。方法　无恶性胸腔积液的 10 0例肺癌患者 ,剖胸后及术毕胸膜腔冲洗 ,冲洗液行病理细胞学检查 ,术后患者随访。结果　冲洗液细胞学检测 :术前阳性 8例 ,术后阳性 5例。 3年生... 详细信息

目的　研究术中胸腔冲洗液细胞学检测对肺癌患者的预后价值。方法　无恶性胸腔积液的 10 0例肺癌患者 ,剖胸后及术毕胸膜腔冲洗 ,冲洗液行病理细胞学检查 ,术后患者随访。结果　冲洗液细胞学检测 :术前阳性 8例 ,术后阳性 5例。 3年生存率随访 :冲洗液细胞学阳性者为 2 0 % ,阴性者为 6 0 %。冲洗液阳性的相关因素包括 :病理分期、细胞类型、肿瘤大小、胸膜侵犯程度。结论　术中胸膜腔冲洗液细胞学检查可提示胸膜腔的微转移 ,是一个重要的预后因素。

关键词：肺癌术中胸腔冲洗液细胞学预后

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局部晚期非小细胞肺癌外科治疗中的气道重建

中国肺癌杂志 2006年第2期9卷 196-200页

作者：申屠阳丁征平周允中上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院胸外科上海市肺部肿瘤临床医学中心

背景与目的部分局部晚期非小细胞肺癌患者需要采取不同的气道重建方式,以彻底切除病变并最大限度保存肺功能。本研究旨在探讨气道重建中的外科相关问题。方法回顾分析研究2003年1月～2005年6月2206例肺癌手术中100例气道重建患者的临床... 详细信息

背景与目的部分局部晚期非小细胞肺癌患者需要采取不同的气道重建方式,以彻底切除病变并最大限度保存肺功能。本研究旨在探讨气道重建中的外科相关问题。方法回顾分析研究2003年1月～2005年6月2206例肺癌手术中100例气道重建患者的临床资料,其中鳞癌42例,腺鳞癌23例,腺癌11例,粘液表皮样癌5例,腺样囊性癌4例,类癌3例及其它混合散在分布类型12例。ⅠB期34例,ⅡB期23例,ⅢA期23例,ⅢB期20例。主要手术方式包括:右上叶袖状切除42例,右下叶袖状切除1例,左上叶袖状切除24例,左下叶袖状切除4例,两叶袖状切除8例,隆凸成形重建17例,肺叶袖状切除合并肺动脉成形4例。结果97例患者为完全性切除(R0),3例为不完全性切除(R1)。术后5例出现并发症,分别为肺部感染2例,胸腔感染1例,支气管胸膜瘘1例,肺泡胸膜瘘1例,并发症发生率为5%。术后住院日为4～27日(中位11日)。99例治愈出院,肺部感染导致死亡1例,手术死亡率为1%。结论对局部晚期非小细胞肺癌采取适当的气道重建方式,符合外科手术原则,可取得较满意的治疗效果。对血管、气管、支气管的处理技巧是手术获得成功的关键。

关键词：非小细胞肺癌外科治疗气道重建

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探讨如何降低肺癌手术死亡率

肿瘤 1996年第S2期16卷 312-313页

作者：吴怀申王其杉韩文彬丁征平周允中上海市胸科医院肺瘤研究中心胸外科

探讨如何降低肺癌手术死亡率吴怀申，王其杉，韩文彬，丁征平，周允中上海市胸科医院肺瘤研究中心、胸外科（上海２０００３０）肺癌外科手术创伤大，全身麻醉和手术操作均直接影响患者呼吸和循环系统的生理病理变化，因此术后并发症洞... 详细信息

探讨如何降低肺癌手术死亡率吴怀申，王其杉，韩文彬，丁征平，周允中上海市胸科医院肺瘤研究中心、胸外科（上海２０００３０）肺癌外科手术创伤大，全身麻醉和手术操作均直接影响患者呼吸和循环系统的生理病理变化，因此术后并发症洞死亡率偏高，减少手术死亡率，不仅是...

关键词：肺癌手术手术死亡率手术指征术后并发症非小细胞肺癌胸外科围术期脑转移肺癌外科先兆表现

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纵隔肿大淋巴结的诊断

中国综合临床 2005年第1期21卷 64-66页

作者：申屠阳丁征平周允中陈文虎上海市胸科医院胸外科 200030

目的　探讨规范诊断纵隔肿大淋巴结程序及提高诊断效率的临床思路。方法　采用核素断层显像 (99mTc MIBISPECT)与纵隔镜检查术对纵隔肿大淋巴结进行检查和诊断。结果　99mTc MIBISPECT对纵隔转移淋巴结诊断的敏感性、特异性和准确性分别... 详细信息

目的　探讨规范诊断纵隔肿大淋巴结程序及提高诊断效率的临床思路。方法　采用核素断层显像 (99mTc MIBISPECT)与纵隔镜检查术对纵隔肿大淋巴结进行检查和诊断。结果　99mTc MIBISPECT对纵隔转移淋巴结诊断的敏感性、特异性和准确性分别为 85 .19%、93.6 2 %、90 .5 4 % ;纵隔镜检查术对纵隔不明性质肿物或肿大淋巴结的诊断率为 93.33%。结论　99mTc MIBISPECT对纵隔转移淋巴结的预测具有独特价值 ;纵隔镜检查术对纵隔肿大淋巴结的诊断准确率最高。为了提高对纵隔肿大淋巴结的诊断效率 ,必须结合相应疾病的特征 ,遵循一定的程序和步骤。

关键词：纵隔淋巴结肿大影像学检查肺肿瘤

可弯曲式3D胸腔镜解剖性肺切除：上海胸科医院429例经验

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中华胸心血管外科杂志 2018年第6期34卷 362-365页

作者：钱立强陈小科黄佳李剑涛丁征平上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤外科 200030

目的分析接受Flex-3D胸腔镜解剖性肺切除患者的手术结果，证明该术式的安全性和有效性。方法2015年6月至2016年12月，上海市胸科医院使用OlympusFlex-3D一体化手术室，单一外科医师团队进行了429例Flex-3D胸腔镜解剖性肺切除手术，男25... 详细信息

目的分析接受Flex-3D胸腔镜解剖性肺切除患者的手术结果，证明该术式的安全性和有效性。方法2015年6月至2016年12月，上海市胸科医院使用OlympusFlex-3D一体化手术室，单一外科医师团队进行了429例Flex-3D胸腔镜解剖性肺切除手术，男258例，女171例；年龄21～81岁，平均57．8岁。分析患者基本情况、术前状况、围手术期并发症和术后病理。结果肺叶切除313例，肺段切除116例。病理结果：原发性肺癌389例，良性肺部肿瘤39例，黏膜相关淋巴瘤1例。肺恶性肿瘤清扫的淋巴结1～30个，平均（11．10±4．58）个，淋巴结组数1～10组，平均（6．10±1．34）组。1例因血管损伤中转开胸手术。手术时间（98．00±24．61）min（35～274min），出血量（97．9±24．6）ml（50-400m1）。术后住院（5．6±1．3）天。无围手术期死亡。18例（4．1％）发生手术并发症。肺癌组1年总生存率和无病生存率分别为100％和99．8％。结论Flex-3D视频辅助胸外科手术是一种安全有效的手术方法，其特点是增加了手术的视野纵深感，促进手术的精细化操作，并可以缩短学习曲线。

关键词： 3D 胸腔镜可弯曲

纵隔镜在肺癌鉴别诊断和术前分期中的应用价值

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中国肺癌杂志 2014年第2期17卷 171-174页

作者：毛锋张良蔡明辉丁征平申屠阳上海交通大学附属胸科医院上海市肺部肿瘤临床医学中心胸外科上海200030 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科长春130012

背景与目的探讨纵隔镜检查术对纵隔肿物诊断和肺癌鉴别诊断/术前分期的临床应用价值。方法共计361例患者纳入研究,其中术前未确诊的纵隔肿物患者162例,疑诊或确诊肺癌并伴有纵隔淋巴结肿大(短径≥1.0 cm)患者199例。所有患者均接受手术... 详细信息

背景与目的探讨纵隔镜检查术对纵隔肿物诊断和肺癌鉴别诊断/术前分期的临床应用价值。方法共计361例患者纳入研究,其中术前未确诊的纵隔肿物患者162例,疑诊或确诊肺癌并伴有纵隔淋巴结肿大(短径≥1.0 cm)患者199例。所有患者均接受手术,其中经颈纵隔镜检查术(SCM)308例,经胸骨旁纵隔镜检查术(PM)53例。结果①纵隔镜检查术对纵隔肿物诊断的准确性98.11%,敏感性97.62%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值91.67%。②纵隔镜检查术对肺癌纵隔淋巴结转移诊断的准确性98.28%,敏感性98.03%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值100%。手术相关并发症共计7例,发生率为1.93%。结论纵隔镜检查术创伤轻微、安全可靠、取材足量,对纵隔肿物的诊断价值极高,也是肺癌鉴别诊断和术前分期的重要方法和金标准。

关键词：肺肿瘤纵隔肿物纵隔镜检查术分期诊断

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MVP方案对肺癌患者手术及病灶的影响

中国肺癌杂志 2008年第1期11卷 120-125页

作者：申屠阳郑敏陈岗丁征平周允中上海市胸科医院上海市肺部肿瘤临床医学中心外科200030 上海市长宁区中心医院胸外科上海市胸科医院上海市肺部肿瘤临床医学中心病理科200030

背景与目的术前化疗的相关不利影响增加手术的风险和难度,本研究旨在分析化疗后胸内组织结构变化,研究化疗对手术的具体影响,探讨化疗后外科处理特点并观察化疗后病灶组织形态学改变。方法选取随机入组肺癌患者100例,先手术组和先化疗组... 详细信息

背景与目的术前化疗的相关不利影响增加手术的风险和难度,本研究旨在分析化疗后胸内组织结构变化,研究化疗对手术的具体影响,探讨化疗后外科处理特点并观察化疗后病灶组织形态学改变。方法选取随机入组肺癌患者100例,先手术组和先化疗组各50例。归纳化疗对患者胸内组织结构的影响;量化分析化疗对手术相关要素的影响及外科处理特点;观察部分化疗后病灶病理形态变化,探讨化疗临床缓解率与组织形态有效率的关系。结果化疗后,胸内相关组织出现不同程度的纤维化;手术时间、术中失血量及术后第1天引流量未见显著增多;化疗增加手术难度,娴熟的操作技巧足可避免手术风险;化疗后病灶呈现程度不同的病理组织形态学改变,与临床缓解率并不一致,2周期化疗的病灶组织形态学有效率明显高于1周期。结论化疗增加手术的难度,术中的耐心细致和手术技巧是避免风险的关键。术前化疗以2周期为宜。

关键词：肺肿瘤化疗手术病理学

检测肺癌患者血清VEGF-C水平和纵隔淋巴结新生淋巴管的预后价值

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中国肺癌杂志 2008年第6期11卷 769-774页

作者：申屠阳赵天成丁征平周允中上海市胸科医院/上海市肺部肿瘤临床医学中心胸外科上海200030 上海市第六人民医院胸外科上海200233

背景与目的肺癌仍然缺乏特异性的预后指标,本研究拟探讨检测肺癌患者血清VEGF-C和病灶/纵隔淋巴结新生淋巴管对患者生存率的预后价值。方法分别选取30例新手术(新入组)和30例术后(历史组)已随访3年的肺癌患者,测定新入组术前血清VEGF-C... 详细信息

背景与目的肺癌仍然缺乏特异性的预后指标,本研究拟探讨检测肺癌患者血清VEGF-C和病灶/纵隔淋巴结新生淋巴管对患者生存率的预后价值。方法分别选取30例新手术(新入组)和30例术后(历史组)已随访3年的肺癌患者,测定新入组术前血清VEGF-C水平,检测两组病灶/纵隔淋巴结VEGF-C/LYVE-1的表达。分析血清VEGF-C水平、病灶/纵隔淋巴结VEGF-C/LYVE-1表达、纵隔淋巴结转移和生存率等指标之间的相关性。结果①新入组纵隔淋巴结转移患者血清VEGF-C水平显著高于无转移者。②新入组血清VEGF-C水平与病灶VEGF-C表达强度呈高度相关。③两组病灶及纵隔转移淋巴结VEGF-C均高度表达。④两组病灶/纵隔淋巴结VEGF-C表达与LYVE-1表达均显著相关。⑤纵隔淋巴结转移者病灶/纵隔淋巴结的VEGF-C/LYVE-1表达显著高于无转移者。⑥历史组病灶VEGF-C表达和纵隔淋巴结转移与术后3年生存率有明显关联。结论血清VEGF-C水平与病灶VEGF-C表达、病灶/纵隔淋巴结新生淋巴管、纵隔淋巴结转移状态和生存率有较好的相关性,或可作为肺癌预后的指标。

关键词：肺肿瘤 VEGF-C 新生淋巴管预后

肺癌术中胸腔冲洗液细胞学检测对患者3年生存率的评估价值(英文)

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中国临床康复 2003年第18期7卷 2513-2514页

作者：丁征平申屠阳韩文彬周允中王克强上海市胸科医院胸外科上海200030 复旦大学中山医院心血管病研究所上海200032

目的通过肺癌术中胸腔冲洗液细胞学检测探讨其对肺癌患者3年生存率的预后价值。方法选择上海市胸科医院胸外科1998-10/2002-05收治的无恶性胸腔积液的100例肺癌患者,剖胸后及术毕胸膜腔冲洗,冲洗液行病理细胞学检查,术后患者随访。结果... 详细信息

目的通过肺癌术中胸腔冲洗液细胞学检测探讨其对肺癌患者3年生存率的预后价值。方法选择上海市胸科医院胸外科1998-10/2002-05收治的无恶性胸腔积液的100例肺癌患者,剖胸后及术毕胸膜腔冲洗,冲洗液行病理细胞学检查,术后患者随访。结果冲洗液细胞学:术前阳性8例,术后阳性5例。3年生存率随访:冲洗液细胞学阳性者为20%,阴性者为60%。冲洗液阳性的相关因素包括:病理分期、细胞类型、肿瘤大小、胸膜侵犯程度。结论术中胸膜腔冲洗液细胞学检查可提示胸膜腔的微转移,是一个重要的预后因素。

关键词：肺癌术中胸腔冲洗液细胞学检测 3年生存率预后