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急性心肌梗死QRS波终末变形与脑钠尿肽及临床预后的关系

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心脏杂志 2010年第2期22卷 193-196页

作者：张莉何奔卜军丁嵩幺天保乔志卿上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者心电图出现QRS复合波终末变形(terminal QRS distortion,TQRSD)的意义及其与血浆脑钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的关系。方法:2005年1月～2006年11月AMI患者100例,记录并分析患者的首份心... 详细信息

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者心电图出现QRS复合波终末变形(terminal QRS distortion,TQRSD)的意义及其与血浆脑钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的关系。方法:2005年1月～2006年11月AMI患者100例,记录并分析患者的首份心电图,分为TQRSD(+)和TQRSD(-)两组,测定患者症状发作后(27±11)h血浆BNP水平。随访患者1、3和6月病死率及主要心脏不良事件(MACE:心源性死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛、继发心力衰竭和再入院的复合终点)发生率。结果:血浆BNP水平在TQRSD(+)组显著高于TQRSD(-)组(P<0.01)。多变量的Logistic回归分析示BNP独立于各因素可预测1、3和6月MACE的发生率及1月病死率。TQRSD独立于各因素,预测1、3和6月MACE的发生率,但在预测1月病死率模型中无意义。将BNP及TQRSD和年龄、性别、家族史、吸烟、高胆固醇血症、高血压病、糖尿病、前壁心梗、急诊行PCI、Killip分级≥II级、CPK酶峰、LVEF、E/A等因素放入同一模型预测AMI的1、3、6月MACE发生率。多变量的Logistic回归分析显示TQRSD在此模型中失去了预测效能,BNP独立于各因素可预测1、3、6月MACE发生率。结论:TQRSD(+)患者血浆BNP水平较高。TQRSD和BNP能预测短期MACE发生率,BNP能预测短期病死率。与TQRSD相比,BNP预测AMI患者近期的临床预后价值更大。

关键词：心肌梗死,急性心电图QRS终末变形脑钠尿肽临床预后

血清醛固酮对急性心肌梗死近期预后的预测价值

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血清醛固酮对急性心肌梗死近期预后的预测价值

柳氮磺胺吡啶对胶原诱导关节炎Th17/Treg细胞的影响

中华医学会第11次心血管病学术会议

作者：龚兴荣何奔丁嵩张清葛恒何清姜萌上海交通大学医学院附属仁济医院

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)之前血清醛固酮(aldosterone,Aldo)的水平对近期预后的预测价值。方法2007年1至10月连续收集117例STEMI患者,在发病12 h内行PCI,在术前股动脉穿刺后[发病至抽...

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)之前血清醛固酮(aldosterone,Aldo)的水平对近期预后的预测价值。方法2007年1至10月连续收集117例STEMI患者,在发病12 h内行PCI,在术前股动脉穿刺后[发病至抽血时间(5.7±2.5)h]留取血清,采用放射免疫法测定Aldo水平。观察住院期间,发病后30 d,3个

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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西南大学学报（自然科学版） 2016年第5期38卷 66-70页

作者：汤军丁嵩涛刘莉秦启忠彭惠民刘含登重庆医科大学实验教学管理中心重庆400016

目的:评价柳氮磺胺吡啶对胶原诱导性小鼠关节炎的治疗作用,并探讨其对Th17/Treg细胞的调控作用.方法:构建胶原诱导关节炎(collagen induced arthritis,CIA)模型,II型胶原免疫小鼠,21d后将关节炎小鼠分为对照组和柳氮磺胺吡啶组,记录关... 详细信息

目的:评价柳氮磺胺吡啶对胶原诱导性小鼠关节炎的治疗作用,并探讨其对Th17/Treg细胞的调控作用.方法:构建胶原诱导关节炎(collagen induced arthritis,CIA)模型,II型胶原免疫小鼠,21d后将关节炎小鼠分为对照组和柳氮磺胺吡啶组,记录关节炎临床评分,观察病理切片,比较关节炎发病严重程度;流式细胞术检测脾脏淋巴细胞Th17及Treg细胞的比例.结果:柳氮磺胺吡啶能显著降低CIA小鼠关节炎的临床评分(p<0.05),脾脏Th17细胞水平(p<0.05)在一定程度上促进Treg细胞的表达.结论:柳氮磺胺吡啶调控Th17细胞与Treg细胞平衡,可能是其治疗类风湿关节炎的作用机制之一.

关键词：类风湿关节炎柳氮磺胺吡啶 Th17细胞调节性T细胞胶原诱导性关节炎

3种微孢子虫在我国西南部分地区腹泻患者中的流行情况调查

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中国真菌学杂志 2017年第5期12卷 257-261页

作者：邱璐瑶平静李文道丁嵩涛刘含登重庆医科大学基础医学实验中心重庆400331 重庆医科大学儿科学院重庆400331

目的调查毕氏肠道微孢子虫(Enterocytozoon bieneusi)、肠炎微孢子虫(Encephalitozoon intestinalis)和兔脑炎微孢子虫(Encephalitozoon cuniculi)在我国西南地区的流行情况。方法收集了124份西南地区腹泻患者的粪便,通过显微镜镜检、PC... 详细信息

目的调查毕氏肠道微孢子虫(Enterocytozoon bieneusi)、肠炎微孢子虫(Encephalitozoon intestinalis)和兔脑炎微孢子虫(Encephalitozoon cuniculi)在我国西南地区的流行情况。方法收集了124份西南地区腹泻患者的粪便,通过显微镜镜检、PCR检测等手段,进行微孢子虫的分离与鉴定。结果毕氏肠道微孢子虫和肠炎微孢子虫的检出率较高,分别为7.26%(9/124)和3.23%(4/124),兔脑炎微孢子虫的检出率为0。结论西南地区腹泻患者有感染微孢子虫的情况,感染类型多为毕氏肠道微孢子虫和肠炎微孢子虫。

关键词：微孢子虫腹泻患者感染人畜共患 PCR检测

脑利钠肽和C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征介入治疗患者的预后价值

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中华心血管病杂志 2006年第4期34卷 349-352页

作者：何奔丁嵩卜军刘建平宋玮杜勇平沈节艳金叔宣孙瑜沈珑上海交通大学医学院附属仁济医院心内科 200127

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）患者血浆脑利钠肽（BNP）和C- 反应蛋白（CRP）水平与临床预后的关系.方法连续性入选189例行PCI 治疗的ACS患者.测定症状发作平均（34.2±16.3） h的血浆BNP和CRP水... 详细信息

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）患者血浆脑利钠肽（BNP）和C- 反应蛋白（CRP）水平与临床预后的关系.方法连续性入选189例行PCI 治疗的ACS患者.测定症状发作平均（34.2±16.3） h的血浆BNP和CRP水平,随访患者住院期间,30天,3个月病死率及主要心脏不良事件（MACE）（心原性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点）发生率.结果 189例ACS患者根据血浆BNP水平分为四组：≤100 ng/L组;＞100 ～≤300 ng/L组;》300～≤600 ng/L组和＞600 ng/L组. 随血浆BNP水平的升高,各组病死率及MACE发生率呈明显递增趋势.3个月时,各组病死率分别为0%、1.4%、7.7%、48.3%;MACE发生率分别为7.9%、17.1%、57.7%、79.3%.在多变量的logistic回归分析中,BNP独立于年龄、性别、家族史、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病及LVEF等危险因素,预测30天（r=0.8515, P＜0.01）和3个月（r=0.9201, P＜0.01）病死率及30天（r=0.7066, P＜0.01）和3个月（r=0.7090, P＜0.01） MACE发生率.其中141例患者根据血浆CRP水平分为三组：≤8.0 mg/L组;＞8.0 ～≤32.0 mg/L组;＞32.0 mg/L组.随着血浆CRP水平的升高,各组死亡事件及MACE发生率亦呈明显递增趋势.3个月时,病死率分别为2.7%、7.7%、28.6%;MACE发生率分别为28.4%、41.0%、60.7%.在多变量的logistic回归分析中,CRP独立于年龄等其他冠心病危险因素,预测30天（r=0.5882, P=0.0044）和3个月（r=0.5235, P=0.0038）病死率.经年龄因素校正后,CRP独立于性别等其他冠心病危险因素,预测30天（r=0.2705, P=0.0380）和3个月（r=0.2290, P=0.0429） MACE发生率.当将CRP、BNP和年龄等其他冠心病危险因素放入同一模型预测ACS的预后时,血浆CRP水平失去了预测效能,而血浆BNP水平升高独立于各因素预测30天和3个月病死率及MACE发生率.结论 BNP和CRP能够很好地对ACS 患者行PCI治疗后进行危险分层,预测近期病死率和MACE发生率.BNP可能是较CRP更好的预测ACS患者近期临床预后的指标.

关键词：利钠肽,脑 C- 反应蛋白冠状动脉疾病预后

亚低温对大鼠颅脑损伤后不同时段线粒体DNA缺失和酶活性变化的影响

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重庆医学 2012年第19期41卷 1909-1911,1914页

作者：何建国邓扬嘉唐文渊钱冠华丁嵩涛彭惠民重庆市红十字会医院 400020 重庆市第一人民医院ICU 400011 重庆医科大学附属第一医院神经外科 400016 重庆医科大学细胞生物学与遗传学教研室 400016 重庆医科大学基础医学实验教学中心 400016

目的研究亚低温对颅脑损伤后不同时间神经细胞线粒体DNA(mtDNA)缺失及缺失DNA所编码的酶活性变化的影响,并探讨最佳治疗时程。方法建立重型颅脑损伤及亚低温治疗重型颅脑损伤动物模型并进行区组随机化分组。分为正常组,损伤6、12、24、4... 详细信息

目的研究亚低温对颅脑损伤后不同时间神经细胞线粒体DNA(mtDNA)缺失及缺失DNA所编码的酶活性变化的影响,并探讨最佳治疗时程。方法建立重型颅脑损伤及亚低温治疗重型颅脑损伤动物模型并进行区组随机化分组。分为正常组,损伤6、12、24、48、72、96、120h组,降温6、12、24、48、72、96、120h组,共15组,每组15只大鼠。检测mtDNA的缺失,线粒体Na+-K+-ATP酶及细胞色素氧化酶的活性。结果损伤及降温各组的缺失/总mtDNA的比值较正常组均明显升高(P0.05)。结论亚低温治疗在一定的时间范围内对大鼠颅脑损伤后的脑线粒体能量代谢障碍和mtDNA缺失有保护作用。

关键词：重型颅脑损伤亚低温 DNA,线粒体酶活性治疗时程

冠状动脉内应用维拉帕米对急性心肌梗死急诊介入治疗后冠状动脉灌注、心肌灌注和临床预后的影响

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中国介入心脏病学杂志 2009年第4期17卷 185-190页

作者：乔志卿卜军丁嵩宋玮杜勇平沈节艳金叔宣幺天保何奔上海交通大学医学院附属仁济医院心内科 200127

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时冠状动脉内应用维拉帕米对冠状动脉灌注、心肌灌注及临床预后的影响。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、对照性临床研究。连续性入选99例STEMI拟行急诊PCI的患者... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时冠状动脉内应用维拉帕米对冠状动脉灌注、心肌灌注及临床预后的影响。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、对照性临床研究。连续性入选99例STEMI拟行急诊PCI的患者,随机分为维拉帕米组与对照组。在支架释放后即刻,维拉帕米组在靶血管内注入维拉帕米200μg,对照组在靶血管内注入肝素生理盐水,比较两组PCI术前、术后和冠状动脉内注药后的冠状动脉灌注和心肌灌注的差别。冠状动脉灌注以心外膜TIMI血流(TFG)和校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)来评价。心肌灌注以TIMI心肌灌注分级(TMPG)和心肌灌注显影(MBG)来评价。并比较两组在PCI术后1周心脏彩色超声结果、住院期间以及随访期间主要心脏不良事件(MACE)发生率上的差别。结果最终91例患者有完整资料,其中维拉帕米组47例,对照组44例,两组临床基本特征和造影特征相仿。维拉帕米组和对照组在术前和支架释放后即刻冠状动脉灌注和心肌灌注各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉内注入维拉帕米后,维拉帕米组的CTFC、TFG、MBG、TMPG均较对照组有显著改善,分别为CTFC:27.1±14.2比39.0±23.8,P=0.011;TFG≥2级:100%比90.9%,P=0.035;MBG≥2级:91.5%%比75.5%,P=0.034;TMPG≥2级:89.4%比72.7%,P=0.042。维拉帕米组和对照组PCI术后1周时左室射血分数(63.4%±8.2%比63.5%±10.3%,P=0.578)、院内MACE发生率(4.3%比9.1%,P=0.613)和3个月MACE发生率(23.9%比22.7%,P=0.894)差异均无统计学意义。结论STEMI患者急诊行PCI治疗时,冠状动脉内应用维拉帕米可显著改善冠状动脉灌注和心肌灌注水平,但未观察到其对急诊PCI术后心室重构和短期临床预后的显著影响。

关键词：维拉帕米心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉心肌再灌注

急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽和C-反应蛋白的变化

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上海交通大学学报（医学版） 2006年第3期26卷 241-243页

作者：丁嵩何奔卜军刘建平宋玮杜勇平金叔宣沈节艳孙瑜沈珑上海交通大学医学院仁济医院心内科上海200127

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法,37例稳定型心绞痛(SAP)患者入院后第2天清晨及123例ACS患者症状发作后平均(35.71±19.49)h的血浆BNP水平;采用... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法,37例稳定型心绞痛(SAP)患者入院后第2天清晨及123例ACS患者症状发作后平均(35.71±19.49)h的血浆BNP水平;采用ELISA法测定患者入院第2日清晨血浆CRP水平。测定以63例冠脉造影正常、心功能正常者,作为对照。结果ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高。血浆BNP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.0001)。CRP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.001)。ACS组血浆BNP水平和CRP水平呈正相关(r=0.41813,P<0.0001)。结论ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在ACS的发病机制中起重要作用。

关键词：脑钠肽 C-反应蛋白急性冠脉综合征血浆心绞痛

稳定型心绞痛及急性冠脉综合征患者脑钠肽浓度的变化和意义

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中国心血管病研究 2005年第12期3卷 890-892页

作者：丁嵩何奔孙瑜刘建平杜勇平沈节艳金叔宣沈珑上海第二医科大学附属仁济医院心内科上海市200127

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛(SAP)及急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法测定22例冠脉造影正常、心功能正常者,15例SAP患者及64例ACS患者静脉血BNP浓... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛(SAP)及急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法测定22例冠脉造影正常、心功能正常者,15例SAP患者及64例ACS患者静脉血BNP浓度。结果ACS组血浆BNP浓度(397.57±472.12)高于SAP组(38.39±36.50)及对照组(22.15±19.90)(P0.05)。结论ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心梗较不稳定型心绞痛患者变化更为明显,说明心肌缺血是BNP释放的重要刺激因素。

关键词：利钠肽,脑冠状动脉疾病心绞痛