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经后正中小切口极外侧入路手术切除高位颈椎管哑铃形肿瘤:附1例报道并文献复习

中国临床神经外科杂志 2024年第3期29卷 157-160页

作者：汪棋笙侯黎明唐清明李华国徐辉韩晋丁华强刘亮合江县人民医院神经外科四川泸州646200 重庆市江北区人民医院神经外科 401120 西南医科大学附属医院神经外科四川泸州646000

目的探讨高位颈椎管哑铃形肿瘤的手术方法及其疗效。方法回顾性分析经后正中小切口极外侧入路手术切除的1例高位颈椎管哑铃形肿瘤的临床资料,并结合相关文献进行总结分析。结果55岁男性,因四肢麻木乏力逐渐加重2年余伴跌倒致全身多处疼... 详细信息

目的探讨高位颈椎管哑铃形肿瘤的手术方法及其疗效。方法回顾性分析经后正中小切口极外侧入路手术切除的1例高位颈椎管哑铃形肿瘤的临床资料,并结合相关文献进行总结分析。结果55岁男性,因四肢麻木乏力逐渐加重2年余伴跌倒致全身多处疼痛4 h余入院。入院颈椎MRI增强示C2~3层面左侧椎管内外沟通性占位,同层面颈髓受压、水肿,肿瘤包绕左侧椎动脉,考虑神经源性肿瘤。颈椎CT三维重建示C2~3左侧椎体及椎弓部分骨质破坏。完善术前准备,采用俯卧位经正中小切口极外侧入路手术切除肿瘤。肿瘤获得全切除,未行内固定植入术。术后14个月随访,四肢肌力恢复正常,可以从事日常生活活动;复查颈椎MRI增强示肿瘤无复发,行颈椎动力位X线检测示颈椎稳定。结论本文结果提示经后正中小切口极外侧入路手术切除颈椎巨大哑铃形肿瘤,可以不搬动体位,不破坏脊柱稳定性,术中不行额外内固定植入,安全有效,为颈椎巨大哑铃形肿瘤手术切除提供了一种思路。

关键词：椎管内肿瘤哑铃形肿瘤高位颈椎显微手术联合入路疗效

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双侧与单侧慢性硬膜下血肿临床特征的对比分析

双侧与单侧慢性硬膜下血肿临床特征的对比分析

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作者：丁华强西南医科大学

学位级别：硕士

目的:慢性硬膜下血肿(CSDH)是最常见的神经外科疾病之一,但双侧CSDH较单侧CSDH更少见,并且我们仍缺乏对其临床和影像学特征的认识。本研究通过收集近6年来在西南医科大学附属医院神经外科住院治疗的CSDH患者的病例资料,回顾性对比分析... 详细信息

目的:慢性硬膜下血肿(CSDH)是最常见的神经外科疾病之一,但双侧CSDH较单侧CSDH更少见,并且我们仍缺乏对其临床和影像学特征的认识。本研究通过收集近6年来在西南医科大学附属医院神经外科住院治疗的CSDH患者的病例资料,回顾性对比分析双侧和单侧CSDH患者在病因学、流行病学、临床表现、CT(Computed Tomography,计算机断层扫描)表现、病死率、钻孔引流术后的预后以及复发率等方面的差异,为临床防治双侧CSDH提供参考。方法:选取2013年08月至2019年08月在西南医科大学附属医院神经外科住院治疗的CSDH患者共470例,将其分为双侧CSDH组和单侧CSDH组,其中CT确诊为双侧CSDH患者128例,CT确诊为单侧CSDH患者342例。通过电子病历系统收集患者的一般资料、临床表现、既往史、头颅CT表现、治疗方法、手术及预后情况等数据。采用独立样本t检验或单因素方差分析和卡方检验或Fisher精确检验对比两组的差异。结果:128例(27.2%)患者为双侧CSDH。双侧CSDH组75岁以上患者的比例为37.5%,明显高于单侧CSDH组(P=0.001)。双侧CSDH患者更有可能表现为恶心、呕吐(P=0.019),并且GCS(Glasgow Coma Scale,格拉斯哥昏迷量表)评分9-12分的患者比例更高(10.9%vs 4.7%,P=0.013)。通过CT发现,相比于单侧CSDH组,双侧CSDH组有更小的平均最大血肿厚度(17.58±6.42mm vs 21.59±8.02mm,P0.05),但在双侧CSDH组由于脑疝所致的病死率明显高于单侧CSDH组(3.1%vs 0.3%,P=0.031)。80.2%的患者接受了钻孔引流术,并且绝大多数患者预后良好。虽然双侧CSDH患者有较高的不良预后发生率,但差异无统计学意义[mRS(modified Rankin Scale,改良Rankin量表)评分3-6分:10.5%vs 5.1%,P=0.062)]。此外,两组患者在钻孔引流术后的血肿复和并发症方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:我们的研究表明,双侧CSDH约占CSDH的1/4,并且更易发生于75岁以上老年患者。相比于单侧CSDH患者,双侧CSDH患者更可能表现为头痛、恶心、呕吐等症状,有更低的GCS评分,头颅CT上表现为均质型和分层型血肿的比例较高,并且有着较小的血肿厚度和中线移位程度。钻孔引流术对双侧CSDH患者也是一种安全有效的治疗方法,并且为防止神经功能恶化,双侧CSDH应考虑尽早采取手术治疗。绝大多数CSDH患者术后预后良好,两组患者术后血肿复发和并发症的发生相似。

关键词：慢性硬膜下血肿双侧单侧预后复发

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互联网研究信息数据库及用户界面设计

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兰台世界 2014年第8期 102-103页

作者：邱诚丁华强陈杨杨浙江图书馆网络与数字资源中心

本文以"物联网"为例,通过对网络信息和物联网信息特点的剖析以及二者与图书信息共性的研究,讲述物联网信息分类组织后如何设计研究信息数据库及用户界面。

关键词：图书分类信息分类研究信息数据库界面设计物联网

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单元式玻璃幕墙环形轨道吊装技术的应用

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江西建材 2015年第7期 63-63,62页

作者：丁华强厦门佳讯装饰建筑工程有限公司福建厦门361000

本文结合工程实例,主要对单元式幕墙工艺流程及吊装技术等进行了简单论述。

关键词：单元式玻璃幕墙吊装分析

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关于梨树冬季修剪的几点建议

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农家致富顾问 2016年第4期 5-6页

作者：丁华强四川省苍溪县良种场(县梨博园) 四川苍溪628400

伴随着相关管理水平的逐步提高，人们对于梨树的日常培育与管理也具备了更为全面的了解，结合梨树树木的实际生长状况，在冬季开展相关的修剪措施已经成为了梨树种植的重要内容。梨树有别于其他常见果树，且具备着十分显著的特征情况，... 详细信息

伴随着相关管理水平的逐步提高，人们对于梨树的日常培育与管理也具备了更为全面的了解，结合梨树树木的实际生长状况，在冬季开展相关的修剪措施已经成为了梨树种植的重要内容。梨树有别于其他常见果树，且具备着十分显著的特征情况，只看充分的考虑到梨树的生长特点，并依据树体的挂果情况来采取针对性的修剪策略，便能够有效的增强梨树产量。本文主要就结合梨树的习性特点，提出了一些具体的修剪建议，希望能够为梨树的修剪提供一些可供参考的内容，以实现产量上的提高。

关键词：梨树冬季修剪方法建议

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