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遗传性结直肠癌临床诊治和家系管理中国专家共识

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中华肿瘤杂志 2018年第1期40卷 64-77页

作者：中国抗癌协会大肠癌专业委员会遗传学组中国抗癌协会大肠癌专业委员会遗传学组

遗传性结直肠癌根据有无息肉大致可分为2类，第1类是以息肉病为特征，包括家族性腺瘤性息肉病（FAP）等；第2类为非息肉病性结直肠癌，Lynch综合征是其中的重要代表。本共识主要分为遗传性非息肉病性综合征、息肉病性综合征以及遗传咨... 详细信息

遗传性结直肠癌根据有无息肉大致可分为2类，第1类是以息肉病为特征，包括家族性腺瘤性息肉病（FAP）等；第2类为非息肉病性结直肠癌，Lynch综合征是其中的重要代表。本共识主要分为遗传性非息肉病性综合征、息肉病性综合征以及遗传咨询与基因检测等3部分，分别针对各个遗传综合征的定义、临床病理特征、诊断标准、治疗策略以及随访监测策略展开阐述和推荐。除了提供相应的诊断和治疗方案，更强调防治结合，注重对家系成员的遗传筛查和监测随访。希望通过专家共识的制订，推动全国临床工作者对遗传性结直肠癌的认识和多学科参与的规范化诊治，最终有效提高中国遗传性结直肠癌的临床诊治和家系管理水平。

关键词：遗传性结直肠癌 Lynch综合征家族性腺瘤性息肉病基因检测

非小细胞肺癌恶性浆膜腔积液分子病理检测中国专家共识

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中华病理学杂志 2022年第12期51卷 1198-1204页

作者：中华医学会病理学分会细胞学组李卫华张智慧刘东戈金木兰不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 刘东戈北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020

精准分子分型是非小细胞肺癌精准治疗的基础和前提, 但很多患者常无法获取足够的肿瘤组织进行分子病理诊断。晚期非小细胞肺癌患者常易出现恶性浆膜腔积液, 可替代组织样本用于分子检测, 但尚需进一步规范。本专家组参考国内外文献数据... 详细信息

精准分子分型是非小细胞肺癌精准治疗的基础和前提, 但很多患者常无法获取足够的肿瘤组织进行分子病理诊断。晚期非小细胞肺癌患者常易出现恶性浆膜腔积液, 可替代组织样本用于分子检测, 但尚需进一步规范。本专家组参考国内外文献数据、结合临床实践经验, 基于中国国情以及国内检测方法和治疗药物的可及性, 经专家组专家反复讨论制定了此共识, 以期指导和规范我国非小细胞肺癌恶性浆膜腔积液样本的分子病理检测。

关键词：恶性浆膜腔积液非小细胞肺癌精准治疗专家组专家分子病理检测中国专家共识国内检测分子检测

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中国县域肺癌临床诊疗路径(2023版)

中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 19-39页

作者：吴一龙周清中国胸部肿瘤研究协作组广东省人民医院广东省肺癌研究所广州519041 广东省人民医院肺内二科广州519041 不详

在全球范围内,肺癌是导致恶性肿瘤患者死亡的首要原因。规范肺癌诊疗是提升肺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施。然而,目前县域医院普遍面临先进诊疗技术不可及的问题。因此,在制定质控标准和临床诊疗规范时,必须结合县域医院的实际... 详细信息

在全球范围内,肺癌是导致恶性肿瘤患者死亡的首要原因。规范肺癌诊疗是提升肺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施。然而,目前县域医院普遍面临先进诊疗技术不可及的问题。因此,在制定质控标准和临床诊疗规范时,必须结合县域医院的实际情况,拟定具体的推荐措施。药物治疗方案的推荐还需要考虑适应证获批情况以及是否纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,以确保药物的可及性。为了解决上述问题,基于国内外现有指南和县域医院的临床工作特点,中国胸部肿瘤研究协作组组织专家编撰了《中国县域肺癌临床诊疗路径(2023版)》。路径详细阐述了肺癌的影像和分期诊断、病理学诊断、分子分型,以及基于病理类型、分期和分子分型的精准治疗,并针对不同类型的肺癌患者制定了不同的管理与诊治流程。同时,路径根据县域医院的实际工作情况,将临床场景的诊治推荐分为基本策略和可选策略进行阐述。路径中基本策略是县域医院必须达到的最低诊疗标准,而可选策略则为医院提供了更多的选择,方便县域医师参考使用。所有的诊疗方案推荐都严格参照了现有的指南和共识,确保了科学性。

关键词：肺肿瘤县域临床诊疗路径基本策略可选策略

中国基底细胞癌皮肤镜特征专家共识(2019)

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中华皮肤科杂志 2019年第6期52卷 371-377页

作者：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤影像学组中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会皮肤影像学组中华医学会皮肤性病学分会皮肤病数字化诊断亚学组中国医师协会皮肤科医师分会皮肤外科亚专业委员会中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会皮肤影像装备学组邹先彪中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤影像学组中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会皮肤影像学组中华医学会皮肤性病学分会皮肤病数字化诊断亚学组中国医师协会皮肤科医师分会皮肤外科亚专业委员会中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会皮肤影像装备学组

基底细胞癌是皮肤科较为常见的皮肤肿瘤之一,临床及病理均有特殊表现,皮肤镜在基底细胞癌诊断中的应用也越来越多,但各型基底细胞癌的皮肤镜诊断标准繁多,国内尚无统一的标准与共识。本共识为部分皮肤镜专家结合国内外相关研究成果撰写... 详细信息

基底细胞癌是皮肤科较为常见的皮肤肿瘤之一,临床及病理均有特殊表现,皮肤镜在基底细胞癌诊断中的应用也越来越多,但各型基底细胞癌的皮肤镜诊断标准繁多,国内尚无统一的标准与共识。本共识为部分皮肤镜专家结合国内外相关研究成果撰写而成,总结了基底细胞癌皮肤镜模式及特征性血管结构,描述了各种类型基底细胞癌皮肤镜表现,旨在统一国内基底细胞癌皮肤镜诊断标准,为临床医师提供诊断思路。

关键词：肿瘤,基底细胞皮肤镜检查诊断

中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)

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中华医学杂志 2021年第1期101卷 11-51页

作者：中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会全国肺栓塞与肺血管病防治协作组全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组翟振国王辰马壮胡成平陈耀龙万钧不详中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北部战区总医院呼吸与危重症医学科中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科兰州大学健康数据科学研究院循证医学中心中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。近年来PH领域诊断及治疗策略不断更新... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。近年来PH领域诊断及治疗策略不断更新,国内外在不同领域发表了PH相关指南和专家共识。为更好指导我国医师的临床实践,中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会基于当前的循证医学证据,制订了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》。本指南系统评价了国内外近年来发表的PH领域系列指南和相关循证医学研究证据,增加了基于国人循证医学研究的数据,旨在进一步规范我国PH的诊断与治疗。

关键词：指南肺动脉高压

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颅内夹层动脉瘤的血管内治疗中国专家共识

中华神经外科杂志 2018年第8期34卷 757-763页

作者：中华医学会神经外科学分会神经介入学组中国医师协会神经外科医师分会神经介入专家委员会杨新健不详首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科 100050

颅内夹层动脉瘤（intracranial dissecting aneurysm,IDA）是指颅内动脉的内膜和中膜之间或中膜和外膜之间发生病理性夹层,导致动脉壁膨出,发生动脉瘤样扩张的病变[1].IDA可发生于各个年龄段,但以青年和中年为高发期,是卒中发生的重要... 详细信息

颅内夹层动脉瘤（intracranial dissecting aneurysm,IDA）是指颅内动脉的内膜和中膜之间或中膜和外膜之间发生病理性夹层,导致动脉壁膨出,发生动脉瘤样扩张的病变[1].IDA可发生于各个年龄段,但以青年和中年为高发期,是卒中发生的重要原因之一.IDA好发于椎动脉,其次是基底动脉和颈内动脉.该疾病的临床表现多样,与病变血管壁的病理损伤模式和管腔构型密切相关,可有头痛、蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）、脑梗死和神经压迫症状等临床表现[2-4].IDA的临床诊断主要依靠影像学检查.2016年11月,中国医师协会神经外科医师分会神经介入专家委员会、中国卒中学会神经介入分会以及中国医师协会神经外科医师分会青年医师委员会共同组织全国知名专家撰写并发布了《颅内动脉夹层的影像学诊断中国专家共识》.该共识初步提出了颅内动脉夹层的临床影像学诊断和分型标准[5],为该疾病提供了规范化的诊断标准.

关键词：中国医师协会专家委员会夹层动脉瘤颅内动脉血管内治疗 hemorrhage 神经外科医师蛛网膜下腔出血

晚期RET融合阳性非小细胞肺癌诊疗中国专家共识(2023版)

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中华肿瘤杂志 2023年第12期45卷 991-1002页

作者：中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会中华医学会杂志社肺癌研究协作组中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专家委员会韩宝惠不详上海市胸科医院、上海交通大学附属胸科医院呼吸内科上海200030

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌组织学类型。驱动基因变异是肺癌发病和进展的重要影响因素。分子生物学的进步和临床研究进展推动了较罕见肿瘤驱动基因的发现以及新型靶向药物的开发应用。... 详细信息

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌组织学类型。驱动基因变异是肺癌发病和进展的重要影响因素。分子生物学的进步和临床研究进展推动了较罕见肿瘤驱动基因的发现以及新型靶向药物的开发应用。约1%~2%的NSCLC患者存在RET融合,RET融合患者经传统治疗获益有限。在靶向治疗方法进入临床使用前,晚期RET融合阳性NSCLC患者的系统治疗方法参考驱动基因阴性NSCLC以含铂双药化疗为主。新型高选择性RET抑制剂普拉替尼(Pralsetinib,BLU-667)和塞普替尼(Selpercatinib,LOXO-292)进入临床应用后,RET融合阳性NSCLC的诊疗有了突破性的进展。目前中国尚缺乏针对RET融合阳性NSCLC规范诊疗的指导性共识,中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会和中华医学会杂志社肺癌研究协作组邀请中国呼吸科、肿瘤内科、肿瘤放疗科和病理学领域的38名专家组成共识制定组,基于现有的研究证据,结合中国的临床实践经验,提出了晚期RET融合阳性NSCLC的诊疗规范流程,包括RET基因融合的适用人群和检测方法、治疗药物选择、高选择性RET抑制剂耐药后的处理,以及治疗不良反应管理,以期为临床医师提供指引。

关键词：肺肿瘤 RET融合阳性诊断治疗专家共识

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中国女性乳腺分叶状肿瘤诊治专家共识

中国研究型医院 2023年第4期10卷 1-14页

作者：中国研究型医院学会乳腺专业委员会中国女性乳腺分叶状肿瘤诊治共识制定专家组陈畅孙强李炎曹希侯晓荣胡镜肄黄欣林燕任新瑜王子豪不详中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放疗科中国医学科学院北京协和医院病理科

乳腺分叶状肿瘤(PTB)是一种较少见的纤维上皮性肿瘤,病理上分为良性、交界性、恶性3类。其患病率较低,总体治疗预后较好;但具有较高的局部复发风险;并且部分患者肿瘤易在短期内迅速增大。由于该类肿瘤临床较少见,迄今对此研究较少。如... 详细信息

乳腺分叶状肿瘤(PTB)是一种较少见的纤维上皮性肿瘤,病理上分为良性、交界性、恶性3类。其患病率较低,总体治疗预后较好;但具有较高的局部复发风险;并且部分患者肿瘤易在短期内迅速增大。由于该类肿瘤临床较少见,迄今对此研究较少。如果缺乏对此类肿瘤了解会导致延误诊治,使病情发展至棘手状态。因此,中国研究型医院学会乳腺专业委员会整合目前循证医学的证据,经讨论制定了《中国女性乳腺分叶状肿瘤诊治专家共识》,期望推进各地医疗机构对该类肿瘤进行规范化诊治,提高患者的预后及生活质量。

关键词：乳腺肿瘤诊断治疗中国专家共识

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中国肺和胸腺神经内分泌肿瘤专家共识

中华肿瘤杂志 2021年第10期43卷 989-1000页

作者：中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会白春梅徐建明不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科100730 解放军总医院肿瘤医学部北京100853

肺和胸腺神经内分泌肿瘤(NENs)是一种罕见的肿瘤,根据2021年发布的第5版世界卫生组织胸部肿瘤病理分类,肺和胸腺NENs包括典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。尽管近年来肺和胸腺NENs发病率逐渐升高,但国内外均缺少针... 详细信息

肺和胸腺神经内分泌肿瘤(NENs)是一种罕见的肿瘤,根据2021年发布的第5版世界卫生组织胸部肿瘤病理分类,肺和胸腺NENs包括典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。尽管近年来肺和胸腺NENs发病率逐渐升高,但国内外均缺少针对NENs的随机对照临床研究结果以指导临床实践。早期肺和胸腺NENs的治疗为外科完全性切除,不可切除的晚期疾病治疗方法包括药物治疗、肽受体放射性核素治疗和局部治疗等。为了进一步提高中国肺和胸腺NENs的规范化诊疗水平,中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会在国内外现有临床研究证据的基础上,结合国际指南,经过多学科专家讨论,制定了中国肺和胸腺神经内分泌肿瘤专家共识。共识的内容包括了肺和胸腺NENs(除小细胞肺癌外)的流行病学、诊断、病理分类、分期以及治疗与随访等。

关键词：肺和胸腺神经内分泌肿瘤诊断治疗共识