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急性主动脉夹层合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究

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中国全科医学 2024年

作者：黄璐捷张小英俞莎莎浙江省宁波市医疗中心李惠利医院老年医学科

背景急性主动脉夹层(AAD)合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究。方法... 详细信息

背景急性主动脉夹层(AAD)合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究。方法选取2016年1月—2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的168例AAD患者为研究对象，使用主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)表对患者进行初筛分诊。选用主动脉CTA检查结果作为AAD确诊的“金标准”，比较主动脉CTA确诊结果与ADD-RS表的初筛结果。根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，收集两组的一般资料，采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者合并糖尿病的危险因素；比较两组的短期预后及疼痛评分。采用多因素Cox回归分析AAD患者短期预后的影响因素，采用ROC曲线分析ADD-RS表对AAD合并2型糖尿病的筛查价值。结果经ADD-RS表筛查，糖尿病组59例，非糖尿病组109例。多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=1.088,95%CI=1.042～1.136,P25 kg/m2(OR=0.200,95%CI=0.082～0.488,P0.05)；两组30 d死亡率分别为3.39%和3.67%，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示2型糖尿病不是影响AAD患者短期预后的独立因素(HR=0.673,95%CI=0.094～4.791,P>0.05)。糖尿病组的ADD-RS为1[1,2]分，高于非糖尿病组的1[0,2]分(Z=-4.640,P<0.001)；糖尿病组的高风险及中风险患者均多于非糖尿病组(Z=1.973,P=0.049);ADD-RS表筛查AAD合并2型糖尿病的ROC曲线下面积最大为0.706(95%CI=0.634～0.779)。结论 AAD合并糖尿病患者的危险因素有年龄、BMI、冠心病、高脂血症、LVEF，且ADD-RS评分在AAD合并糖尿病患者的风险评估中具有较高的临床筛查价值。

关键词：主动脉夹层检测风险评分急性主动脉夹层糖尿病快速诊治

开槽式密拼钢管桁架混凝土叠合板受弯性能研究

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土木工程学报 2024年

作者：林彦倪浩冉赵志捷周学军山东建筑大学土木工程学院山东建筑大学建筑结构加固改造与地下空间工程教育部重点实验室中铁七局集团有限公司海外公司

为了研究开槽式密拼钢管桁架混凝土叠合板的受弯性能，对7个钢管桁架叠合板试件进行静力加载试验，考察各试件的破坏形态、应力分布、承载力和刚度，分析拼缝钢筋与底板钢筋的传力机理，研究拼缝钢筋配置、拼缝钢筋搭接长度、钢管桁架... 详细信息

为了研究开槽式密拼钢管桁架混凝土叠合板的受弯性能，对7个钢管桁架叠合板试件进行静力加载试验，考察各试件的破坏形态、应力分布、承载力和刚度，分析拼缝钢筋与底板钢筋的传力机理，研究拼缝钢筋配置、拼缝钢筋搭接长度、钢管桁架距拼缝距离对开槽式密拼钢管桁架叠合板受弯性能的影响。采用有限元软件ABAQUS对试验试件进行有限元分析，将试验结果与有限元结果进行对比，两者吻合较好。基于验证的有限元模型，深入研究开槽式密拼钢管桁架混凝土叠合板受力性能的影响因素和影响规律。结果表明：开槽式密拼钢管桁架叠合板未发生沿叠合面的撕裂破坏，其受弯承载力和刚度与后浇带式叠合板接近，可实现整体式拼缝叠合板的受力性能；增大拼缝钢筋的配筋率可有效控制裂缝开展，显著提高叠合板承载力；增加拼缝钢筋搭接长度可减少拼缝两侧钢筋搭接范围混凝土板裂缝，提高叠合板承载力，但当拼缝钢筋搭接长度大于1.6la时，承载力提高幅度降低；减少钢管桁架距拼缝的距离可限制裂缝开展，但对叠合板承载力影响不明显。最后给出开槽式密拼钢管桁架叠合板拼缝处受弯承载力验算方法，并提出开槽式密拼拼缝的构造要求和设计建议。

关键词：密拼钢管桁架混凝土叠合板受弯性能

流-电耦合场中金属颗粒群的荷电计算及影响因素研究

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电工技术学报 2024年第17期39卷 5534-5544页

作者：张宁王鹏刘智捷刘恭智贺博西安交通大学电气工程学院西安710049

绝缘油中金属颗粒的荷电量分布是研究颗粒运动特性以及绝缘油中局部放电与击穿行为的关键。该文搭建了油道模拟观测系统,采用动力学分析的方法,构建了液固耦合系统中金属颗粒的运动模型,并在此基础上提出通过粒子图像测速(PIV)来计算颗... 详细信息

绝缘油中金属颗粒的荷电量分布是研究颗粒运动特性以及绝缘油中局部放电与击穿行为的关键。该文搭建了油道模拟观测系统,采用动力学分析的方法,构建了液固耦合系统中金属颗粒的运动模型,并在此基础上提出通过粒子图像测速(PIV)来计算颗粒荷电量;分析了不同油流速度、电压等级以及电压类型对颗粒荷电量的分布影响以及作用机理。结果表明,基于PIV计算出的油中颗粒的荷电量与传统模型的计算结果数量级相近,绝缘油中金属颗粒荷电量占比分布曲线接近高斯分布,这是由于颗粒与颗粒之间碰撞也会发生电荷转移或中和。在直流电压下流速增加会阻碍颗粒之间的电荷传递,增加颗粒与极板碰撞概率,导致颗粒荷电量减小。电压等级增加则会使颗粒群的流线由平缓变为振荡,颗粒荷电量普遍增加。相比于直流电压,在交流电压下,荷电量大的颗粒占比较多。

关键词：粒子图像测速金属颗粒绝缘油液固耦合荷电分布

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熊果苷的生物合成研究进展

生物工程学报 2024年第8期40卷 2457-2472页

作者：张雨捷石曈王佳孙新晓申晓林袁其朋北京化工大学化工资源有效利用国家重点实验室

熊果苷是一种氢醌衍生的糖苷化合物，根据糖苷键的构型不同又分为β-熊果苷和α-熊果苷。熊果苷作为安全稳定的美白剂被广泛应用于化妆品领域，同时还具有抗氧化、抗菌、抗炎症、抗肿瘤等药理活性。植物提取法生产熊果苷存在植物生长周... 详细信息

熊果苷是一种氢醌衍生的糖苷化合物，根据糖苷键的构型不同又分为β-熊果苷和α-熊果苷。熊果苷作为安全稳定的美白剂被广泛应用于化妆品领域，同时还具有抗氧化、抗菌、抗炎症、抗肿瘤等药理活性。植物提取法生产熊果苷存在植物生长周期长、提取工艺复杂、产率低等问题，而化学合成法合成熊果苷具有反应条件严苛、立体选择性差、收率低等缺点。近年来，生物合成法因其反应条件简单温和、生产过程经济环保等优势，逐渐成为合成熊果苷的热门研究方向。本文总结了4种熊果苷生物合成方式的最新研究进展，包括植物转化法、酶催化法、全细胞催化法以及微生物发酵法，讨论了这几种生物合成方式的优势与不足，并展望了其未来发展方向。

关键词：熊果苷生物合成酶催化全细胞催化微生物发酵

高超声速气动加热下战斗部装药热-点火响应与典型结构热防护特性

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兵工学报 2024年

作者：闫铭王昕捷黄风雷尤飒北京理工大学爆炸科学与安全防护全国重点实验室北京理工大学长三角研究院

高超声速战斗部飞行时通常承受严重的气动加热问题，经过结构传热影响内部装药的热安全性。为此，采用有限体积法，针对高超声速战斗部使用双向流固耦合方法模拟其气动加热和结构传热问题。结合炸药化学反应动力学模型，开展了不同速度... 详细信息

高超声速战斗部飞行时通常承受严重的气动加热问题，经过结构传热影响内部装药的热安全性。为此，采用有限体积法，针对高超声速战斗部使用双向流固耦合方法模拟其气动加热和结构传热问题。结合炸药化学反应动力学模型，开展了不同速度和攻角下的高超声速战斗部气动加热温度场分布规律和装药热-点火响应分析。研究结果表明：高超声速气动加热和结构传热下战斗部飞行时弹体和装药温度最高处主要集中在头部，并向后、向内递减，不同攻角下，战斗部壳体以及内部装药温度呈现不对称分布，迎风面温度随攻角的增大而升高，背风面温度随攻角的增大而降低；引入化学反应动力学模型，马赫数6高超声速战斗部装药约35.4s在装药顶部发生点火，温度为574K，战斗部飞行速度越快，所受气动加热越严重，其装药点火时间越短；设计了一种典型热防护结构，使得战斗部在以高超声速飞行100s的过程中，外壳和装药温度平均降低79.12%和71.45%，并保证内部装药不点火；研究结果可为高超声速战斗部热安全性评估提供技术支撑。

关键词：气动加热结构传热点火响应温度场数值模拟

上尿路结石输尿管软镜术后联合物理振动排石治疗术后残石的临床研究

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上尿路结石输尿管软镜术后联合物理振动排石治疗术后残石的临床研...

作者：张靖也吉林大学

学位级别：硕士

背景:上尿路结石是一种在世界范围内发病率逐渐升高的泌尿系统疾病。治疗方法包括了输尿管软镜碎石术(retrogradeintrarenal surgery,RIRS)、经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、体外冲击波碎石术(extracorporeal ... 详细信息

背景:上尿路结石是一种在世界范围内发病率逐渐升高的泌尿系统疾病。治疗方法包括了输尿管软镜碎石术(retrogradeintrarenal surgery,RIRS)、经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)等,其中RIRS是一种适用于直径小于2cm的上尿路结石,有效的微创治疗方式。尽管RIRS具有造成的创伤小、术后恢复快、有较少的并发症发生率等优势,但也有较高的术后残石率、术后疼痛、血尿、泌尿系感染等问题。为提高RIRS的治疗效果、降低术后残石率和并发症,本次研究探索了术后联合应用物理振动排石机的方法。物理振动排石机通过产生简谐振动的方式作用于患者腰背部,达到促进结石经泌尿道排出的目的。其原理在于改变尿路的压力梯度,增加尿液流动速度,破坏结石粘附力,促使结石沿尿路移动和排出。此方法具有费用成本较低、操作方式易行、且实施过程不涉及创口和痛感,无明显副作用。然而,目前的研究仍面临一些挑战。尽管物理振动排石机在促进结石排出方面表现出一定的潜力,但其具体作用机制和治疗效果尚未得到充分的证实。个体患者对该治疗的反应可能存在差异,可能受到结石大小、位置、组成以及个体生理状况等因素的影响。所以,针对患者选取及治疗方案的优化,依然需深入展开临床研究,以取得更为详尽的了解。随着医疗技术的不断进步,针对上尿路结石的治疗方法也在不断演进和改善。展望未来研究,可能的方向包括进一步改进物理振动排石机,同时考虑与其他治疗方式结合的综合运用,例如药物治疗、改变生活方式或其他辅助疗法。这些创新或许将为优化治疗效果、减少并发症提供全新的思考和解决途径。尽管物理振动排石机在促进结石排出方面呈现出一定的潜力,但其临床应用仍需进一步的深入研究和评估。透过不断进行科学实验和临床研究,或可更深入揭示该技术在上尿路结石治疗中的机理,从而为患者打造更加实用的治疗方案提供更清晰的方向。目的:本研究的目标是评估在上尿路结石输尿管软镜碎石术后使用物理振动排石机对术后残石的治疗效果以及其对术后并发症发生几率的影响。方法:研究所采用的数据来自于吉林大学中日联谊医院泌尿外科在2021年末至2022年末期间进行软镜碎石术后的100名患者。研究将这些患者随机分成两组:体外物理振动排石组和自然排石组。对比这两组患者在术后第1至4周内残石率、血尿、尿白细胞情况的变化。结果:通过对比排石治疗后1至4周内的残石率、血尿和尿白细胞阳性率,发现术后第1周内实验组和对照组在残石率、尿白细胞阳性率以及血尿发生率方面无显著差异(P>0.05)。然而,在治疗后第3至4周,实验组显示出显著性差异(P<0.05),其残石率降低,尿白细胞阳性率及血尿发生率明显低于对照组。结论:软镜碎石术后残留的结石在使用体外物理振动排石法后可加速排出。特别值得注意的是,在治疗后第3至4周,实验组的患者表现出更低的残石率和较少的尿路感染发生率,这可能预示着物理振动排石对残留结石的清除和对术后并发症的预防有积极的影响。因此,体外物理振动排石法作为辅助治疗手段,能够有效减少软镜碎石术后患者的不良反应,提高治疗效果,对临床具有一定的指导意义。

关键词：输尿管软镜碎石术物理振动排石机治疗效果残石率

基于同态加密的隐私保护逻辑回归模型训练方案

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计算机工程 2024年

作者：苗炜捷吴文渊生物计算安全重庆市重点实验室中国科学院重庆绿色智能技术研究院重庆学院中国科学院大学

在大数据领域，逻辑回归是一种广泛用于预测事件发生概率的模型。本文针对两个用户参与且数据呈水平分布的场景，基于CKKS加密方案，设计了一种逻辑回归模型训练方案。该方案通过二次逼近的牛顿法取代梯度下降法，减少训练过程的迭代轮... 详细信息

在大数据领域，逻辑回归是一种广泛用于预测事件发生概率的模型。本文针对两个用户参与且数据呈水平分布的场景，基于CKKS加密方案，设计了一种逻辑回归模型训练方案。该方案通过二次逼近的牛顿法取代梯度下降法，减少训练过程的迭代轮数；采用共轭梯度法求解牛顿法更新方向，避免由Hessian矩阵求逆导致的密文除法运算；并利用两方交互的形式，引入少量交互，避免密文域求逆操作，减少密文域计算开销；同时使用一种新的编码方式降低了密文乘法的次数和通信开销。实验结果表明，采用牛顿法后，对于大部分数据集，迭代轮数设置在3轮以内即可达到与现有隐私保护方案5～7轮相当的精度；且可在特征维数较大的数据集上高效运算，比如，对于60维和112维的样本数据集，现有类似方案分别需90s和165s完成5轮迭代，本方案仅需8s和27s，且通信损耗减少为原有方案的一半，仅需30.8MB和62.7MB即可完成训练，可以满足特定场景的需求。

关键词：隐私保护牛顿-共轭梯度法逻辑回归同态加密 CKKS方案

玛丽斯·孔戴作品《我，黑人女巫蒂图芭》中的文化身份构建

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玛丽斯·孔戴作品《我，黑人女巫蒂图芭》中的文化身份构建

作者：石欣也华东师范大学

学位级别：硕士

玛丽斯·孔戴是一位多产的法属瓜德罗普小说家、评论家和剧作家。她的小说涵盖了多个主题,包括文化认同,殖民历史,种族、性别和社会问题等,提供了对加勒比和非洲文化、历史和社会问题的深刻洞察。2018年,玛丽斯·孔戴荣获替代诺贝尔文... 详细信息

玛丽斯·孔戴是一位多产的法属瓜德罗普小说家、评论家和剧作家。她的小说涵盖了多个主题,包括文化认同,殖民历史,种族、性别和社会问题等,提供了对加勒比和非洲文化、历史和社会问题的深刻洞察。2018年,玛丽斯·孔戴荣获替代诺贝尔文学奖颁发的新学院文学奖,她的文学成就使她成为最重要的加勒比法语女作家之一。小说《我,黑人女巫蒂图芭》发表于1986年,选择了1692年塞勒姆女巫审判案的真实人物蒂图芭作为原型,重新书写了这一发生于17世纪美国却缺乏详细记载的历史故事。孔戴通过丰富的想象,试图恢复被主流历史话语遗忘的蒂图芭身份,其对自我的发现,对个人及文化身份的追寻和探索,成为小说的核心主题。本论文主要探讨小说中关于文化身份的书写。第一部分通过背景介绍和文本分析,阐述主人公遭受的文化身份危机:混血,黑人,女巫的身份使得蒂图芭从各个层面被边缘化,流亡的生活让她对回归有着深切的渴望。第二部分我们从回归、他者、身体和死亡等加勒比文学常见主题出发,探讨主人公追寻身份的过程,同时分析孔戴对身份概念的理解。通过蒂图芭在流亡过程中不断的自我定义,孔戴质疑了单一的,根本性的和一成不变的身份概念。第三部分则最终分析了作者的写作动机和叙事手法。通过研究孔戴这部作品在多个维度上的“越界”性质,展示了写作如何有助于重构加勒比文化身份,以及她作为黑人女性作家在面对被边缘化的危险时,所做出的回应和抵抗。

关键词：玛丽斯·孔戴《我,黑人女巫蒂图芭》文化身份加勒比法语文学

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卡尔纳普概率确证理论研究

卡尔纳普概率确证理论研究

作者：刘欣也河北大学

学位级别：硕士

自休谟问题产生以来,许多逻辑学家提出了不同的理论,试图为归纳的合理性进行辩护。逻辑实证主义者强调科学知识的经验基础,提出了一套系统化的证实理论,但遭到了许多人的批评。作为逻辑实证主义的代表人物——卡尔纳普在凯恩斯、赖欣巴... 详细信息

自休谟问题产生以来,许多逻辑学家提出了不同的理论,试图为归纳的合理性进行辩护。逻辑实证主义者强调科学知识的经验基础,提出了一套系统化的证实理论,但遭到了许多人的批评。作为逻辑实证主义的代表人物——卡尔纳普在凯恩斯、赖欣巴哈等人思想研究的基础上,以概率逻辑和符号逻辑作为研究手段,以“概率”作为归纳逻辑的出发点,将证实思想用“确证”代替,从而构建了概率确证逻辑体系。卡尔纳普在建立自己概率逻辑体系之前,先分析了确证的逻辑概念,继而解释了概率1和概率2这两个概念,同时分析了这两个概念的逻辑性质。在这个基础上,卡尔纳普构造了一阶语言系统,通过构造L系统,定义状态描述、量程以及Q谓词等内容,并利用该系统中的规则,来考察归纳逻辑的前提和结论之间的联系。之后,卡尔纳普在构造一阶逻辑系统的基础上,通过引入测度函数m、确证函数C等内容,从而构造概率逻辑系统。其中,确证函数C是以测度函数m为基础构建的,该函数值通过语句所满足的状态描述对应的测度函数m值来确立,进而深入探究归纳确证的相关问题。另外,为了对各种归纳进行统一的处理,卡尔纳普构建了λ系统,力图在给定的证据基础上确定给定假设的确证度,这在一定程度上减轻了计算的难度。卡尔纳普利用技术化的手段和符号,将其演绎逻辑的内容扩充到归纳逻辑的形式化研究上来。卡尔纳普在概率确证领域的深入钻研,为休谟问题这一哲学界的长期难题提供了富有价值的见解。他深入比较了归纳逻辑与演绎逻辑之间的差异,进一步确立了归纳逻辑在逻辑体系中的重要地位,为现代归纳逻辑的发展注入了新的活力。但是,由于卡尔纳普的概率逻辑确证理论是建立在概率先验性基础上的,因此也存在着忽略客观效用差异,以及无法合理地解释普遍原理的确证度等问题,其归纳合理性也引起了后世哲学家的批评和质疑。

关键词：卡尔纳普归纳逻辑概率确证理论