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Association between Depression, Pressure Pain Sensitivity, Stress and Autonomous Nervous System Function in Stable Ischemic Heart Disease: Impact of Beta-Adrenergic Receptor Blockade

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Journal of Behavioral and Brain Science 2016年第8期6卷 317-328页

作者： Søren Ballegaard Natasha Bergmann Benny Karpatschof Jesper Kristiansen Finn Gyntelberg Lars Arendt-Nielsen Per Bech åke hjalmarson Jens Faber Department of Endocrinology Herlev Hospital Herlev Denmark Department of Psychology University of Copenhagen Copenhagen Denmark The National Research Centre for the Working Environment Copenhagen Denmark Center for Sensory-Motor Interaction Department of Health Science and Technology Aalborg University Aalborg Denmark Psychiatric Research Unit Psychiatric Centre North Zealand University of Copenhagen Hillerod Denmark Department of Cardiology Sahlgrenska University Hospital Gothenburg Sweden Faculty of Health and Medical Sciences Copenhagen University Copenhagen Denmark

Background: Depression and ischemic heart disease (IHD) are associated with persistent stress and autonomic nervous system (ANS) dysfunction. The former can be measured by pressure pain sensitivity (PPS) of the sternum, and the latter by the PPS and systolic blood pressure (SBP) response to a tilt table test (TTT). Beta-blocker treatment reduces the efferent beta-adrenergic ANS function, and thus, the physiological stress response. Objective: To test the effect of beta-blockers on changes in depression score in patients with IHD, as well as the influence on persistent stress and ANS dysfunction. Methods: Three months of non-pharmacological intervention aiming at reducing PPS and depression score in patients with stable IHD. Beta-blocker users (N = 102) were compared with non-users (N = 75), with respect to signs of depression measured by the Major Depressive Inventory questionnaire (MDI), resting PPS, and PPS and SBP response to TTT. Results: MDI score decreased 30% in non-users (p = 0.005) compared to 4% (p > 0.1) among users (between-group p = 0.003;effect size = 0.4). Resting PPS decreased in both the groups. Among most vulnerable patients with MDI ≥ 15, reductions in MDI score and resting PPS score correlated in non-users, only (r = 0.69, p = 0.007). Reduction in resting PPS correlated with an increase in PPS and SBP response to TTT. Conclusions: Stress intervention in patients with IHD was anti-depressive in non-users, only. Similarly, the association between the reduction in depression, reduction in persistent stress, and restoration of ANS dysfunction was only seen in non-users, suggesting a central role of beta-adrenergic receptors in the association between these factors.

关键词： Chronic Stress Depression Autonomic Nervous System Systolic Blood Pressure Pain Sensitivity Beta-Blockers Ischemic Heart Disease

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β-阻滞剂治疗心力衰竭:3个月初见分晓

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中国医药导刊 2001年第4期3卷 265-266页

作者： hjalmarson 施仲伟上海第二医科大学瑞金医院

瑞典哥德堡大学的hjalmarson教授,是采用β-阻滞剂治疗心力衰竭的世界第一人,是该领域中公认的权威。他于今年4月28日来华讲学,介绍了β-阻滞剂治疗心力衰竭的最新进展,介绍了采用β-阻滞剂治疗心力衰竭的临床经验。现将Hjalmason教授... 详细信息

瑞典哥德堡大学的hjalmarson教授,是采用β-阻滞剂治疗心力衰竭的世界第一人,是该领域中公认的权威。他于今年4月28日来华讲学,介绍了β-阻滞剂治疗心力衰竭的最新进展,介绍了采用β-阻滞剂治疗心力衰竭的临床经验。现将Hjalmason教授的后一部分讲课内容整理发表,供同道们参考。

关键词： β-阻滞剂心力衰渴治疗血管紧张素转换酶

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急性心肌梗塞后早期应用β-阻滞剂治疗

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国际心血管病杂志 1985年第5期 257-258页

作者： hjalmarson ■ 朱伯卿

几年来,急性心肌梗塞（AMI）的实验模型显示,β-阻滞剂对 AMI 发展起防御作用。其主要作用似乎是β1-受体的阻滞,从而减轻心脏总的工作负荷和心肌缺血的严重度。后一作用在临床上可使疼痛减轻,室性异位搏动减少及抬高的 ST 段降低。这... 详细信息

几年来,急性心肌梗塞（AMI）的实验模型显示,β-阻滞剂对 AMI 发展起防御作用。其主要作用似乎是β1-受体的阻滞,从而减轻心脏总的工作负荷和心肌缺血的严重度。后一作用在临床上可使疼痛减轻,室性异位搏动减少及抬高的 ST 段降低。这些观察结果促使人们去研究心肌梗塞后应用β-阻滞剂治疗能否降低总的病死率。有安慰剂作对照的研究一致显示,β-阻滞剂治疗的病人与安慰剂相比,其病死率降低至25%。随着更多经验的积累,清楚地表明,β-

关键词：美多心安病人病例阻滞剂森林阻火剂急性心肌梗塞早期应用

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足月出生时的肺功能可反映支气管肺发育不良的严重程度

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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2005年第6期1卷 36-37页

作者： hjalmarson O. Sandberg K. L. 虎小毅

To test whether infants with bronchopulmonary dysplasia (BPD) express the same functional impairments at term as healthy, preterm infants, and whether clinical severity of BPD is qualitatively or quantitatively related. Prospective measurements on a consecutive sample of 50 infants with BPD and 19 healthy preterm controls in a university hospital. BPD infants were classified as “severe, ”“moderate, ”or “mild, ”according to their need for oxygen. A multiple-breath nitrogen wash-out method was used to assess functional residual capacity (FRC)-and gas mixing efficiency. Mechanical variables were estimated by the occlusion test. Infants with severe BPD had lower FRC, less efficient gas mixing, and higher specific conductance than those with mild and moderate BPD, and the preterm controls. Mild and moderate BPD did not differ in any property from each other but differed from controls in the same variables. The elastic properties of the respiratory system appeared unaffected by BPD. The ventilatory impairments in BPD were of the same nature as in healthy preterm infants when compared with term infants, but their magnitude was related to the clinical severity of the BPD. Gas mixing efficiency together with FRC appears to be useful to assess lung development in BPD.

关键词：月出生时中度组临床严重程度廓清试验混合效率阻塞试验连续抽样残气量大学医院

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抗M_2受体的抗肽段抗体对cAMP产生量和钙电流的影响

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山西医科大学学报 2001年第Z1期32卷 39-42页

作者：王文泽赵荣瑞吴博威郭光伟唐进李家成 hjalmarson Ake Michael Fu LX 山西医科大学第二临床医学院心胸外科太原030001 山西医科大学生理学教研室瑞典哥德堡大学 Sahlgren医院Wallenberg实验室

应用放射免疫分析方法及全细胞膜片钳技术研究了抗M2 受体细胞外第二环上的抗肽段抗体 (Abs )对豚鼠心室肌细胞cAMP产生量和内向钙电流 (ICa)的影响并同M受体激动剂的效应进行了比较。结果如下 :M受体激动剂carbachol(Carb10 μmol/L)... 详细信息

应用放射免疫分析方法及全细胞膜片钳技术研究了抗M2 受体细胞外第二环上的抗肽段抗体 (Abs )对豚鼠心室肌细胞cAMP产生量和内向钙电流 (ICa)的影响并同M受体激动剂的效应进行了比较。结果如下 :M受体激动剂carbachol(Carb10 μmol/L)和抗肽段抗体 (Abs 10 0nmol/L)两者均可抑制异丙肾上腺素 (Iso 0 .8μmol/L)所引起的cAMP量的增加〔Carb可使组织中cAMP从 (10 8.2± 7.0 )降为 (88.4± 7.2 )pmol/ (mg·min) ,Abs可使组织中cAMP从 (10 8.2± 7.0 )降为 (88.6± 5 .1)pmol/ (mg·min)〕及ICa的增加〔Carb可使ICa从 (5 3.5± 7 0 ) %降为 (13.0± 2 0 ) % ,而Abs可使ICa从 (6 6 .9± 10 .5 ) %降为(34 .5± 8 0 ) %〕。M受体阻断剂阿托品 (Atr)可以阻断Carb和Abs的以上效应。以上结果提示 :此抗肽段抗体同M受体激动剂一样可以通过减少 β受体激动剂所引起的cAMP的增加从而达到降低 β受体激动剂所引起的ICa的增加 ,由此可以对心室肌M2 受体产生作用。以上结果进一步提示自身免疫有可能参与了特发性扩张性心肌病的发病过程 ,而M2 受体细胞外第二环上的氨基酸肽段可能为免疫反应的靶作用区。

关键词：抗体,抗肽段受体,毒蕈碱腺苷环一磷酸

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