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县级医院独立开展体外膜肺氧合辅助心肺复苏治疗成人心脏骤停可行性分析

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中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 814-818页

作者：王超怡裘晟金琦鲍柳倩庞利挺天台县人民医院天台317200

目的总结县级医院独立开展体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)治疗成人心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者的经验和效果。方法回顾天台县人民医院从2.2.年1月至2.2.年10月2.例成人CA-ECPR治疗的临床资料,收集心脏骤停患者初始心律、ECMO启动时间、CA-Pump On时间(即心脏骤停至ECMO开始转流的时间)、ECMO启动-Pump On时间(即ECMO启动至ECMO开始转流的时间)、ECMO置管-Pump On时间(即ECMO穿刺置管至ECMO开始转流的时间)、并发症、神经功能预后、病死率、存活率等数据,进行分析比较。并收集分析2.2.年1月至2.2.年10月期间33例具有ECPR指征但仅接受传统心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)的成人CA患者的病死率、存活率,与CA-ECPR进行比较。结果2.例CA-ECPR患者,自主心律恢复16例,死亡15例,好转出院8例,其中6例神经功能预后良好。与CA-CCPR相比,CA-ECPR患者病死率明显下降(65.2.%vs.90.91%,P=0.017),存活率明显提升(34.78%vs.9.09%,P=0.017)。在ECPR流程逐渐优化后,2.2.-2.2.年组与2.2.-2.2.年组相比,存活率显著提升(46%vs.2.%),ECMO启动-Pump On时间[41(IQR 36.5~44.5)minvs.43(IQR 32.75~58.5)min,P=0.709]、ECMO置管-Pump On时间[30(IQR 2..0~37.0)minvs.33(IQR 2..2.~55.00)min,P=0.575],均有下降,但两组差异无统计学意义。存活组与死亡组比较,初始可电击心律比例明显高于死亡组(75%vs.2.%),CA-Pump On时间[61(IQR 49.2.~69.2.)minvs.69(IQR 58.0~89.0)min,P=0.2.7]、ECMO启动-Pump On时间[39(IQR 2..2.~51.75)minvs.43(IQR 34.0~52.0)min,P=0.539]均低于死亡组,但两组差异无统计学意义。结论县级基层医院独立开展ECPR治疗成人心脏骤停,有利于提高县域内心脏骤停患者的抢救成功率,改善患者预后,在县级医院推广心脏骤停ECPR抢救技术,可使更多的心脏骤停患者获益,具有重要意义及较高的可行性。

关键词：体外膜肺氧合辅助心肺复苏县级医院心脏骤停

数字普惠金融对农业碳排放强度的影响效应分析

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经济问题 2024年第1期 57-65页

作者：高国生王奇珍支海兵南京财经大学粮食和物资学院江苏南京210003 南京审计大学金审学院管理学院江苏南京210003 南京晓庄学院商学院江苏南京211171

农业碳减排关系着我国“双碳目标”的实现。基于2.11—2.2.年30个省区市面板数据实证检验了数字普惠金融对农业碳排放强度的影响效应。研究发现:数字普惠金融可以显著抑制农业碳排放强度,实证结果在一系列稳健性检验后依然成立。异质性... 详细信息

农业碳减排关系着我国“双碳目标”的实现。基于2.11—2.2.年30个省区市面板数据实证检验了数字普惠金融对农业碳排放强度的影响效应。研究发现:数字普惠金融可以显著抑制农业碳排放强度,实证结果在一系列稳健性检验后依然成立。异质性分析方面,不同维度和不同区域数字普惠金融发展程度对于农业碳排放强度的影响效果不同。作用机制方面,数字普惠金融主要通过促进农地流转来抑制农业碳排放强度,且农地流转发挥着完全中介效应。非线性效应方面,数字普惠金融对农业碳排放强度的抑制作用存在双重门槛,其不同发展程度对农业碳排放强度的抑制作用呈现出“缓—增—缓”的变化特征。因此,为促进农业碳减排应进一步推进数字普惠金融在农村地区的发展,同时还应加强政策引导,继续推动农地流转。

关键词：数字普惠金融农业碳排放强度农地流转

北京市城市河流中抗生素的污染特征及多层次生态风险评估

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环境科学 2024年第6期45卷 3165-3175页

作者：赵晓帅郑其冰马瑞张恒陈苗郭昌胜邹平市生态环境监控中心邹平256200 滨州市生态环境局高新技术产业开发区分局滨州256623 中国环境科学研究院北京100012

为评估北京市河流中抗生素的污染特征和生态风险,利用固相萃取结合高效液相色谱串联质谱检测了4类共35种常见抗生素的浓度水平,并利用风险商法(RQ)和联合概率曲线法(JPCs)评估了抗生素的生态风险.结果表明,北京市10条河流地表水中共检测... 详细信息

为评估北京市河流中抗生素的污染特征和生态风险,利用固相萃取结合高效液相色谱串联质谱检测了4类共35种常见抗生素的浓度水平,并利用风险商法(RQ)和联合概率曲线法(JPCs)评估了抗生素的生态风险.结果表明,北京市10条河流地表水中共检测出33种抗生素,总浓度范围是N.D.~1573.57 ng·L^(-1),磺胺甲唑的浓度最高(N.D.~160.04 ng·L^(-1)),其次为磺胺嘧啶(0.09~147.90 ng·L^(-1))和氧氟沙星(0.2.~94.72.ng·L^(-1)),其中检出率>50.0%的抗生素有16种;RQ法显示有12.抗生素存在生态风险,四环素、克拉霉素和甲氧苄氨嘧啶的风险最高,其风险商分别为3.99、1.86和1.01,污水处理厂出口的风险高于其所在河流干流的风险.四环素、克拉霉素和甲氧苄氨嘧啶的预测无效应浓度超标率均为2.3%,基于JPCs发现,克拉霉素的最大风险乘积为1.66%,对0.3%~7.0%的物种具有低等风险,其余抗生素的风险可忽略.抗生素的检出率、浓度分布、最敏感物种和物种敏感性分布对生态风险评估具有重要影响,采用多层次生态风险评估法能有效避免保护不足和过保护现象,有助于在全区域范围内对抗生素进行分级和分区管理.

关键词：北京市河流抗生素污染特征生态风险概率风险评估

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多向钢节点电弧增材制造摆动工艺参数优化

机械设计与制造 2024年第3期 119-124页

作者：齐膑余圣甫何天英刘曙华中科技大学材料科学与工程学院湖北武汉430070 中建钢构武汉分公司湖北武汉430070

基于二次回归通用旋转设计试验方法对多向钢节点电弧增材制造摆动工艺参数进行优化。建立了摆动工艺参数送丝速度、焊枪移动速度及单边摆动幅度与堆积金属宽度和高度之间的3D响应模型,并分析验证了模型的可靠性。研究了单个摆动工艺参... 详细信息

基于二次回归通用旋转设计试验方法对多向钢节点电弧增材制造摆动工艺参数进行优化。建立了摆动工艺参数送丝速度、焊枪移动速度及单边摆动幅度与堆积金属宽度和高度之间的3D响应模型,并分析验证了模型的可靠性。研究了单个摆动工艺参数和摆动工艺参数交互作用对堆积金属宽度和高度的影响。利用建立的3D响应模型优化了六向钢节点电弧增材制造摆动工艺参数,采用优化的摆动工艺参数电弧增材制造六向钢节点,制造的六向钢节点平均尺寸偏差为±1.30mm,成形精度较高。

关键词：电弧增材制造多向钢节点摆动工艺参数优化

平台经济驱动我国数字产业国际竞争力提升路径

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技术经济与管理研究 2024年第10期 40-45页

作者：沈琦盛方清沈秀梅中国矿业大学经济管理学院江苏徐州221116 江苏海事职业技术学院邮轮与艺术设计学院江苏南京211199 南京工业职业技术大学经济管理学院江苏南京210023

选取2.09—2.2.年中国31个省级面板数据,运用固定效应模型与中介效应模型实证分析平台经济对我国数字产业国际竞争力的影响与作用机制。研究发现,平台经济快速发展有利于提升我国数字产业国际竞争力,在经过内生性问题处理与一系列稳健... 详细信息

选取2.09—2.2.年中国31个省级面板数据,运用固定效应模型与中介效应模型实证分析平台经济对我国数字产业国际竞争力的影响与作用机制。研究发现,平台经济快速发展有利于提升我国数字产业国际竞争力,在经过内生性问题处理与一系列稳健性检验后该结论仍成立。作用机制检验发现,平台经济通过增加研发投入与促进产业结构转型两大路径,提升数字产业国际竞争力。异质性分析表明,2.18年以后平台经济对东部、中部、西部地区的数字产业国际竞争力赋能作用更强。据此,应全方位推进平台经济建设,增强研发投入成果转化力,打造产业结构转型推动力,实施差异化平台经济发展战略。

关键词：平台经济研发投入产业结构转型数字产业国际竞争力

Effect of inorganic salt impurities on seeded precipitation of silica hydrate from sodium silicate solution

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Transactions of Nonferrous Metals Society of China 2024年第9期34卷 3016-3028页

作者： Xiao-bin LI Xiao-bing GAO qiu-sheng ZHOU Yi-lin WANG Tian-gui qi Lei-ting SHEN Gui-hua LIU Zhi-hong PENG School of Metallurgy and Environment Central South UniversityChangsha 410083China

To clarify the precipitation of silica hydrate from the real desilication solutions of aluminosilicate solid wastes by adding seeds and improve integrated waste utilization,the seeded precipitation was studied using synthesized sodium silicate solution containing different inorganic salt *** results show that sodium chloride,sodium sulfate,sodium carbonate,or calcium chloride can change the siloxy group *** number of high-polymeric siloxy groups decreases with increasing sodium chloride or sodium sulfate concentration,which is detrimental to seeded *** chloride favors the polymerization of silicate ions,and even the chain groups precipitate with the precipitation of high-polymeric sheet and cage-like siloxy *** introduced sodium cations in sodium carbonate render a more open network structure of high-polymeric siloxy groups,although the carbonate ions favor the polymerization of siloxy *** matter how the four impurities affect the siloxy group structure,the precipitates are always amorphous opal-A silica hydrate.

关键词： aluminosilicate sodium silicate solution siloxy group impurity silica hydrate

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六向钢节点摆动电弧增材制造及其承载性能

机械设计与制造 2024年第4期398卷 138-144页

作者：齐膑余圣甫刘曙何天英华中科技大学材料科学与工程学院湖北武汉430070 中建钢构武汉分公司湖北武汉430070

根据六向钢节点结构特点,采用分区成形、平面切片以及摆动与偏置填充的策略制造。为了避免钢节点已成形部分与弧焊枪的相互干涉,将六向钢节点分为直壁圆筒区、两管相贯区和三管相贯区。直壁圆筒区采用摆动填充,两管相贯与三管相贯区分... 详细信息

根据六向钢节点结构特点,采用分区成形、平面切片以及摆动与偏置填充的策略制造。为了避免钢节点已成形部分与弧焊枪的相互干涉,将六向钢节点分为直壁圆筒区、两管相贯区和三管相贯区。直壁圆筒区采用摆动填充,两管相贯与三管相贯区分别采用轮廓偏置填充与混合路径填充。合理的成形策略与摆动电弧增材制造工艺,使成形的六向钢节点有良好力学性能与高的成形精度,摆动电弧增材制造六向钢节点整体尺寸偏差为(±1.30)mm。有限元分析和台架测试电弧增材制造六向钢节点在实际工况条件下相贯区的最大应力为36.7MPa,远小于堆积金属屈服强度,始终处于弹性状态,具有高的承载性能。

关键词：六向钢节点摆动电弧增材制造成形策略承载性能

NLRP3炎性小体参与骨质疏松症关键细胞调节机制的研究进展

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第1期17卷 62-66页

作者：李嘉仪林吉生费琦首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050

近年来的研究表明,慢性炎症和衰老驱动可造成骨量减少,进而导致骨质疏松症的发生,慢性炎症的发生发展又与炎性小体的激活密切相关,其中NLRP3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor family pyrin domain 3)炎性小体... 详细信息

近年来的研究表明,慢性炎症和衰老驱动可造成骨量减少,进而导致骨质疏松症的发生,慢性炎症的发生发展又与炎性小体的激活密切相关,其中NLRP3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor family pyrin domain 3)炎性小体的激活开始引起许多学者的重视。本文通过回顾文献,从NLRP3炎性小体的结构和调控机制,以及NLRP3炎性小体对破骨细胞、成骨细胞和骨髓间充质干细胞的影响,进一步总结NLRP3炎性小体在骨质疏松症发展过程中的作用,为骨质疏松症炎性机制的研究提供新思路。

关键词： NLRP3 骨质疏松症炎性小体成骨细胞破骨细胞

儿童青少年1型糖尿病患儿发生酮症酸中毒的危险因素分析及预测模型的建立

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中国当代儿科杂志 2024年第1期26卷 62-66页

作者：王晓佳龚爱红齐晟宏刘兰宁夏医科大学总医院宁夏银川750004 宁夏医科大学公共卫生学院宁夏银川750004

目的研究儿童青少年1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的危险因素,并建立DKA风险预测模型,以期降低该类患儿DKA的发生率,提高患儿生存质量。方法回顾性选择2.18年1月—2.2.年1... 详细信息

目的研究儿童青少年1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的危险因素,并建立DKA风险预测模型,以期降低该类患儿DKA的发生率,提高患儿生存质量。方法回顾性选择2.18年1月—2.2.年12.宁夏医科大学总医院收治的2.7例T1DM患儿,其中169例发生DKA患儿为DKA组,48例未发生DKA患儿为非DKA组。分析T1DM患儿发生DKA的危险因素,并建立预测T1DM患儿发生DKA风险的列线图模型。结果2.7例T1DM患儿中DKA发生率为77.9%(169/2.7)。多因素logistic回归分析显示,T1DM患儿入院随机血糖高、糖化血红蛋白高(hemoglobin A1c,HbA1c)、血酮高、甘油三酯高与发生DKA密切相关(分别OR=1.156、3.2.3×10^(15)、2..131、9.519,P<0.05)。列线图预测模型C-统计量为0.95,列线图模型预测T1DM患儿发生DKA的风险与实际发生DKA的风险平均绝对误差为0.004,说明模型整体预测能力较好。结论高入院随机血糖、高HbA1c、高血酮、高甘油三酯与儿童青少年T1DM发生DKA密切相关,应制定针对性干预措施,以降低T1DM发生DKA的风险。

关键词： 1型糖尿病酮症酸中毒危险因素列线图儿童青少年