检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

低温等离子手术治疗早期喉鳞状细胞癌整体预后及复发的相关因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第3期30卷 16-22页

作者：龚霄阳敖天李旺汪李琴陈海兵陆兆屹陈曦南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏南京210029

目的探讨低温等离子手术治疗早期喉鳞状细胞癌(简称喉癌)的整体预后情况,并评估相关风险因素对患者无病生存期(DFS)的影响,从而分析影响手术疗效的因素,总结临床经验。方法回顾性分析2013年4月—2020年12月接受经口内镜下低温等离子手... 详细信息

目的探讨低温等离子手术治疗早期喉鳞状细胞癌(简称喉癌)的整体预后情况,并评估相关风险因素对患者无病生存期(DFS)的影响,从而分析影响手术疗效的因素,总结临床经验。方法回顾性分析2013年4月—2020年12月接受经口内镜下低温等离子手术治疗、有完整随访资料的患者369例早期喉癌患者的临床资料。随访时间为32~124个月,中位随访时间72个月。并统计分析获得患者各项肿瘤学结果,包括DFS、总生存期(OS)、局部控制率(LC)、保喉率(LP)。结果术后共计70例患者出现复发,40例死亡。所有患者总的1、2、5年DFS分别为89%(95%CI:86%~92%)、85%(95%CI:82%~89%)、80%(95%CI:76%~84%),中位DFS未到达。1、2、5年OS分别为97%(95%CI:96%~99%)、92%(95%CI:89%~95%)、89%(95%CI:85%~92%),中位OS未到达。且累及前连合显著影响患者DFS,但对OS没有影响。而ACI患者1、2、5年DFS分别为87%(95%CI:82%~92%)、82%(95%CI:77%~88%)、76%(95%CI:70%~82%)。而未侵犯患者1、2、5年DFS分别为92%(95%CI:87%~96%),89%(95%CI:84%~93%),85%(95%CI:79%~91%)。结论等离子手术与CO_(2)激光手术或是单纯放疗的疗效较为接近。累及前连合与术后肿瘤切缘也是影响患者术后DFS的重要因素,并且术后复发患者的二次等离子手术并非禁忌。术前做好相应评估,在确认前连合区域外侧甲状软骨没有明显侵犯并且术前判断可以获得阴性切缘的情况下再考虑行等离子手术治疗,才能使患者获得最佳疗效。

关键词：早期喉癌低温等离子手术肿瘤学结果无病生存期

维普期刊数据库博看期刊

胸肩峰动脉穿支皮瓣的解剖学研究及临床应用探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第1期37卷 1-5页

作者：龚霄阳陈海兵张立庆张永杰陈曦南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029

目的:研究胸肩峰动脉穿支皮瓣(TAAP)的解剖学特点,并探讨TAAP在头颈部重建中的优缺点。方法:取4具8侧新鲜尸体胸部标本用于解剖观测,观察胸部皮肤的血供情况,解剖观察穿支数量、位置以及类型。用游标卡尺(精确度0.05 mm)测量胸肩峰动脉... 详细信息

目的:研究胸肩峰动脉穿支皮瓣(TAAP)的解剖学特点,并探讨TAAP在头颈部重建中的优缺点。方法:取4具8侧新鲜尸体胸部标本用于解剖观测,观察胸部皮肤的血供情况,解剖观察穿支数量、位置以及类型。用游标卡尺(精确度0.05 mm)测量胸肩峰动脉及穿支血管的口径,且在获取皮瓣后用厘米刻度尺(精确度1 mm)测量血管蒂长度及厚度,并记录留存照片。结果:8侧半胸中仅一侧未发现穿支(12.5%),一侧发现两支穿支(12.5%),其余均为一支穿支(75.0%),穿出点约在胸大肌锁骨头(锁骨部)和胸肋头(胸肋部)肌间隙之间。穿支起始处一般血管较为粗大,平均直径为2.25 mm,但穿入皮瓣后血管直径缩小较为明显。胸肩峰动脉穿支血管蒂总长5.43~9.03 cm,平均7.14 cm;穿支肌间隙穿出点至穿支入皮点的蒂长2.32~4.63 cm,平均3.28 cm;穿支肌间隙穿出点至锁骨中点下缘的距离为3.31~4.52 cm,平均3.77 cm。结论:TAAP色泽与头颈部及颌面部相似,具有血供稳定、较为一致的血管蒂长度和口径大小,皮瓣相对较大,对胸大肌的破坏较小,并可保护胸部外形、胸廓运动和肩关节的运动功能。虽然TAAP穿支血管的不确定性以及术后造成的乳头不对称和胸部瘢痕残留在一定程度上限制了此皮瓣的临床应用,但在头颈部重建中仍具有广阔的应用前景。

关键词：胸肩峰动脉穿支皮瓣解剖头颈部重建

新冠疫情期间基于门诊患者的变应性鼻炎患者比例构成分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东大学耳鼻喉眼学报 2022年第3期36卷 245-253页

作者：龚霄阳程雷南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院过敏诊疗中心江苏南京210029

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间基于门诊患者的变应性鼻炎(AR)患者比例构成,分析疫情期间与非疫情期间AR患者就诊人数的变化,讨论居家以及佩戴口罩对于AR发病的影响。方法收集2017-2020年每年3月、4月和5月在耳鼻咽喉科门诊就诊的患... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间基于门诊患者的变应性鼻炎(AR)患者比例构成,分析疫情期间与非疫情期间AR患者就诊人数的变化,讨论居家以及佩戴口罩对于AR发病的影响。方法收集2017-2020年每年3月、4月和5月在耳鼻咽喉科门诊就诊的患者总数,以及诊断为“变应性鼻炎”“过敏性鼻炎”“慢性鼻炎”的患者数量,分析鼻炎患者人次占门诊患者总数的比例构成,并进一步分层分析AR患者中不同性别、年龄的发病差异。结果2020年疫情期间3月、4月和5月鼻炎患者人次占门诊患者总数的比例,3月因患者较少可比性差,4月与2018年4月(P=0.028)、5月与2019年5月(P=0.001)同比差异具有统计学意义,其余时间同比差异无统计学意义(P均>0.05),但患者总数的峰值因疫情影响有所延后。AR患者中男性比例略高于女性,与往年同比差异无统计学意义。年龄方面0~18岁组AR患者比例高于往年,差异有统计学意义(P均60岁组样本量较少,比例变化较大。2020年6月疫情平稳以后AR患者就诊人次逐步趋近甚至部分超越2017~2019年同期水平。结论2020年新冠疫情期间可能因口罩密封、疫情压力、室内过敏原以及室内空气条件等因素的影响,并未使AR患者占门诊患者总数的比例降低,甚至在疫情平稳后的一些月份与过去3年相比有轻微上升的趋势,提示佩戴口罩或居家隔离可能并未使AR的发病人数显著减少,但仍推荐AR患者出门时正确佩戴口罩,特别是花粉过敏者在致敏花粉播散期间外出,建议佩戴颗粒物防护口罩,需保持房间空气流通,并净化室内空气,以减轻AR相关症状。

关键词：鼻炎变应性鼻炎新型冠状病毒肺炎门诊口罩

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性咽旁间隙肿瘤67例回顾性分析

山东大学耳鼻喉眼学报 2022年第4期36卷 60-65页

作者：龚霄阳李旺陈曦江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科江苏南京210029

目的分析原发性咽旁间隙肿瘤的临床特点及手术径路选择,探讨不同手术径路的优缺点及预后。方法回顾性分析67例咽旁间隙肿瘤患者资料,所有患者术前均行CT和(或)MRI检查,三种手术路径分别为颈侧径路45例、口内径路20例、颈-腮径路2例。术... 详细信息

目的分析原发性咽旁间隙肿瘤的临床特点及手术径路选择,探讨不同手术径路的优缺点及预后。方法回顾性分析67例咽旁间隙肿瘤患者资料,所有患者术前均行CT和(或)MRI检查,三种手术路径分别为颈侧径路45例、口内径路20例、颈-腮径路2例。术后病理学检查明确诊断,对所有手术患者进行术后定期随访,随访时间8~110个月,中位随访时间45个月。结果67例中良性肿瘤共59例(88.1%),恶性肿瘤8例(11.9%);24例(35.8%)患者出现术后并发症,其中颈侧径路20例(29.9%),口内径路3例(4.5%),颈-腮径路1例(1.5%),其中7例(10.4%)随访后好转。复发患者7例(10.4%),颈侧径路4例(6.0%),口内径路3例(4.5%)。结论咽旁间隙解剖毗邻复杂,病理类型繁多,肿瘤以良性为主,治疗以手术切除为主。术前根据影像学检查结果,肿瘤大小及解剖关系决定手术径路。颈侧径路仍是咽旁间隙肿瘤切除的首选方法,但在肿瘤最大直径<6 cm并位于动脉内侧的良性肿瘤患者中,可考虑口内径路。

关键词：咽旁间隙肿瘤手术径路肿瘤大小解剖关系影像学表现

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

72例咽旁隙肿瘤的临床诊治

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年第5期29卷 71-80页

作者：陆兆屹陈海兵龚霄阳周涵程雷陈曦张立庆南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏南京210029

目的分析并总结咽旁隙肿瘤的临床特点、手术方法及预后情况。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2012年11月-2022年11月收治的咽旁隙肿瘤患者的临床资料,排除影像学资料不全及失访的患者共筛选到72例,其中男36例,年龄27~72岁,平均... 详细信息

目的分析并总结咽旁隙肿瘤的临床特点、手术方法及预后情况。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2012年11月-2022年11月收治的咽旁隙肿瘤患者的临床资料,排除影像学资料不全及失访的患者共筛选到72例,其中男36例,年龄27~72岁,平均年龄(46.06±1.72)岁;女36例,年龄21~77岁,平均年龄(53.67±4.88)岁。所有患者均根据术前查体及影像学检查制定手术方案,经口径路27例,颈侧径路45例。术后随访2~135.9个月,中位随访时间54.38个月。统计分析临床、影像及手术资料。结果72例患者术后病理为良性肿瘤63例,其中上皮源性肿瘤29例,神经源性肿瘤30例,其他组织来源良性肿瘤4例;4例复发,其中2例神经鞘瘤,2例多形性腺瘤,余59例恢复良好;恶性肿瘤9例,其中鳞状细胞癌5例,恶性梭形细胞瘤1例,恶性淋巴瘤1例,滑膜肉瘤1例;3例复发。尽管良性咽旁隙肿瘤经口内镜手术存在囊内分块切除的情况,但相比整块切除的患者并未增加复发风险(P=0.381)。结论咽旁隙肿瘤位置深在,临床结构复杂,良性肿瘤预后可,恶性肿瘤易复发转移,预后较差。根据术前查体和影像学检查制定手术径路至关重要。手术以颈侧开放径路为主要方式,内镜辅助径路需严格把握适应证,肿物长径较大时在包膜完整的情况下作囊内分块切除是可行的。

关键词：咽旁隙肿瘤手术入路内镜预后

CYFRA 21-1在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2023年第3期31卷 236-239页

作者：李旺龚霄阳张立庆陈曦南京医科大学第一附属医院 210029

检测外周血肿瘤标志物,是一项非侵入、简单经济、快速有效的方法,在临床工作中越来越受到重视,及时发现外周血肿瘤标志物异常对肿瘤患者诊断、预后、监测复发有重要意义。细胞角蛋白19片段(cytokerantin19-fragment,CYFRA 21-1)是近年... 详细信息

检测外周血肿瘤标志物,是一项非侵入、简单经济、快速有效的方法,在临床工作中越来越受到重视,及时发现外周血肿瘤标志物异常对肿瘤患者诊断、预后、监测复发有重要意义。细胞角蛋白19片段(cytokerantin19-fragment,CYFRA 21-1)是近年来受到大家关注越来越多的新型肿瘤标志物,尤其是在鳞状细胞癌中。本文归纳总结了CYFRA 21-1在头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)中的相关研究进展。

关键词：头颈部肿瘤鳞状细胞癌 CYFRA21-1

低温等离子射频消融手术治疗早期喉癌疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第2期33卷 143-147页

作者：龚霄阳陈芝文林子萍陈海兵程雷陈曦南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029

目的:探讨低温等离子射频消融手术治疗早期喉癌(Tis、T_1和T_2)的安全性、有效性及预后。方法:回顾性分析202例经直达喉镜下低温等离子射频消融手术治疗早期喉癌患者的临床资料,其中Tis期34例(16.83%),T_(1a)N_0M_0期49例(24.26%),T_(1b... 详细信息

目的:探讨低温等离子射频消融手术治疗早期喉癌(Tis、T_1和T_2)的安全性、有效性及预后。方法:回顾性分析202例经直达喉镜下低温等离子射频消融手术治疗早期喉癌患者的临床资料,其中Tis期34例(16.83%),T_(1a)N_0M_0期49例(24.26%),T_(1b)N_0M_0期50例(24.75%),T_2N_0M_0期69例(34.16%)。对手术患者进行术后严密随访,随访6～60个月,中位随访时间29个月。结果:202例患者中,165例(81.68%)未见复发,均获得了良好的手术效果,均未出现术后出血、呼吸困难等严重并发症;37例(18.32%)术后复发,其中Tis期1例(0.50%),T_(1a)期7例(3.47%),T_(1b)期7例(3.47%),T_2期22例(10.89%)。复发患者中13例行全喉切除术(其中5例复发进展为T_3期,8例进展为T_4期),分别为T_(1a)期1例、T_(1b)期2例、T_2期10例;4例行垂直半喉切除手术,分别为T_(1a)期3例、T_2期1例;5例再次行等离子射频消融手术,分别为T_(1b)期3例、T_2期2例,后均未再次复发;1例患者喉部未见明显复发但颈部淋巴结转移,遂行单纯颈淋巴结清扫术;1例T_2期患者复发后为解除喉阻塞单纯行气管切开术,后未进一步治疗;3例患者复发后行放化疗好转;死亡9例,其中行放化疗后死亡5例,复发后放弃治疗4例。结论:低温等离子射频消融手术治疗早期喉癌患者在术后保留喉功能、减少手术创伤方面较喉癌传统手术具有较大的优势,并可以获得较为满意的疗效,但在部分T_2期患者的手术适应证选择上仍需慎重。

关键词：喉肿瘤低温等离子治疗结局生存率

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

变应性鼻炎的诊治现状与进展

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2015年第3期23卷 161-165,207页

作者：龚霄阳程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏210029

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是机体接触吸入性过敏原后由IgE介导、Th2细胞驱动的鼻黏膜炎症反应性疾病，临床症状主要表现为喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞[1]。近年来，AR在大多数国家和地区发病率显著上升，疾病负担日益加重，已成... 详细信息

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是机体接触吸入性过敏原后由IgE介导、Th2细胞驱动的鼻黏膜炎症反应性疾病，临床症状主要表现为喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞[1]。近年来，AR在大多数国家和地区发病率显著上升，疾病负担日益加重，已成为全球性的健康问题。据推算目前全世界AR患者超过5亿[2]，美国的人群患病率为15%~30%[1]，最近的调查显示我国城乡的AR患病率为6.2%~7.2%[3]。因此AR是临床常见病、多发病，并且与支气管哮喘有密切关系，值得引起重视，加强临床研究，以进一步提高诊治水平。

关键词：变应性鼻炎 allergic 诊治吸入性过敏原临床症状 IgE介导 Th2细胞地区发病率

维普期刊数据库博看期刊

等离子及内镜系统辅助下口内径路治疗咽旁间隙肿瘤疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第3期35卷 204-208页

作者：龚霄阳卫亚楠林子萍乔明哲董伟达徐进陈海兵陈曦南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029

目的:探讨在等离子及内镜系统的辅助下口内径路咽旁间隙肿瘤手术的可行性、安全性及有效性。方法:回顾性分析20例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,术前均行CT和(或)MRI检查,均在等离子及内镜系统辅助下进行口内径路手术。术后密切随访,随访... 详细信息

目的:探讨在等离子及内镜系统的辅助下口内径路咽旁间隙肿瘤手术的可行性、安全性及有效性。方法:回顾性分析20例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,术前均行CT和(或)MRI检查,均在等离子及内镜系统辅助下进行口内径路手术。术后密切随访,随访时间为8~56个月,中位随访时间为28个月。结果:20例患者中良性肿瘤共18例(90%),恶性肿瘤2例(10%),肿瘤最大直径(4.4±1.6) cm,手术时间(79.00±30.03) min,术中出血量(23.63±22.20) mL,术后疼痛VAS评分2.8±1.4。17例完整切除,3例术后复发,包括1例滑膜肉瘤远处转移后死亡患者。2例出现术后并发症,1例神经纤维瘤出现声音嘶哑,1例神经鞘瘤出现伸舌偏斜。结论:等离子及内镜系统辅助下口内径路治疗咽旁间隙肿瘤具有颈部不留瘢痕、患者易于接受、术中出血少、手术时间短、术后反应轻、恢复快等特点。但对原发恶性病变,广泛或高度血管化的病变,肿瘤位于颈内动脉外侧、上极与颅底距离小于2 cm或向外侧侵犯腮腺深叶,术前或术中考虑多形性腺瘤较大无法完整切除时,仍建议行外部入路手术。

关键词：咽旁间隙肿瘤口内径路等离子内镜系统