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凝血酶加扣锁缝合法在前列腺摘除术中止血的应用(附38例报告)

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右江医学 2000年第3期28卷 173-174页

作者：李成山林芝潘正故黎承杨广西百色地区人民医院泌尿外科 533000

报道凝血酶加扣锁缝合法在前列腺摘除术中止血的应用。方法是摘除前列腺后用无菌生理盐水30ml溶解凝血酶 80 0 0u并浸湿纱布填塞前列腺窝 ,压迫止血 5～ 10分钟后取出。用 2～ 0肠线将膀胱颈部粘膜和前列腺包膜连续扣锁缝合 ,置入F2 2 ... 详细信息

报道凝血酶加扣锁缝合法在前列腺摘除术中止血的应用。方法是摘除前列腺后用无菌生理盐水30ml溶解凝血酶 80 0 0u并浸湿纱布填塞前列腺窝 ,压迫止血 5～ 10分钟后取出。用 2～ 0肠线将膀胱颈部粘膜和前列腺包膜连续扣锁缝合 ,置入F2 2 三腔气囊导尿管并注水 30ml后牵紧压迫 ,术后 7～ 9天拔除尿管 ,常规应用抗生素。结果无一例出血 ,较传统方法为佳。认为此法安全、简便、止血迅速 ,效果确切。

关键词：凝血酶扣锁缝合法前列腺摘除

术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值和白蛋白在肾透明细胞癌预后评估中的价值

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中国癌症杂志 2019年第11期29卷 887-898页

作者：徐明彬赵雨桐黎承杨赵嘉闻马晨俊廖乃凯杨占斌程继文广西医科大学第一附属医院泌尿外科

背景与目的:越来越多的证据提示炎症在肿瘤的发展演进中起着重要的作用,术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)和白蛋白被证明是各种肿瘤的独立预后因素。探讨LMR和白蛋白在传统临床预后预测模型的基础... 详细信息

背景与目的:越来越多的证据提示炎症在肿瘤的发展演进中起着重要的作用,术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)和白蛋白被证明是各种肿瘤的独立预后因素。探讨LMR和白蛋白在传统临床预后预测模型的基础上对肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)预后评估的应用价值。方法:回顾性分析2012-2015年在广西医科大学第一附属医院行RCC根治术或肾部分切除的147例ccRCC患者的临床资料。外周血LMR和白蛋白于术前1周收集,LMR采用中位数3.42,白蛋白用40 g/L作为截点。采用单因素分析和COX回归模型,分析LMR和白蛋白及其他临床因素与患者预后的关系。将LMR和白蛋白结合传统预测指标TNM分期及Fuhrman分级进行分析。采用C指数预测LMR和白蛋白对RCC预后的准确性;同时,采用LMR、白蛋白、TNM分期和Fuhrman分级构建列线图,预测患者的生存率。结果:术前低LMR和低白蛋白是患者总生存期(overall survival,OS)的独立危险因素(P=0.001和P<0.001)。低LMR与高Fuhrman分级(P=0.006)和肿瘤坏死(P=0.039)密切相关;低白蛋白与高Fuhrman分级(P<0.001)和高Mayo临床分期、大小、分级和坏死(stage, size, grade and necrosis,SSIGN)分数(P=0.001)有关。单因素分析提示LMR、白蛋白、TNM分期、Fuhrman分级、肿瘤大小、肿瘤坏死与OS相关;COX回归模型提示LMR和白蛋白是OS的独立预后因素(HR=0.370,95%CI:0.145~0.942,P=0.037;HR=0.325,95%CI:0.136~0.775,P=0.011)。将LMR和白蛋白结合传统预测指标TNM分期及Fuhrman分级进行分析后,C指数上升;列线图构建结果发现可以预测RCC患者术后3和5年的生存率。结论:术前外周血LMR和白蛋白是ccRCC患者术后的独立预后因素,将其纳入常规的临床病理学参数中,可以提高ccRCC患者术后预后评估的精准性。

关键词：肾癌淋巴细胞与单核细胞比值白蛋白预后列线图

基于决策曲线探讨术前纤维蛋白原与前白蛋白比值在肾透明细胞癌预后中的作用

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中华实验外科杂志 2022年第6期39卷 1033-1037页

作者：马晨俊赵嘉闻黎承杨覃磊周凯黎超彬赵雨桐广西医科大学第一附属医院泌尿外科南宁530021

目的探讨术前纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)在肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后中价值, 并比较其与传统炎症生物标志物预测预后的能力, 建立新的预后模型。方法本研究纳入2012年5月至2016年12月广西医科大学第一附属医院接受了根治性肾切... 详细信息

目的探讨术前纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)在肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后中价值, 并比较其与传统炎症生物标志物预测预后的能力, 建立新的预后模型。方法本研究纳入2012年5月至2016年12月广西医科大学第一附属医院接受了根治性肾切除术或部分肾切除术的204例ccRCC患者, 使用COX单因素及多因素分析确定影响ccRCC患者生存预后的独立因素。并将独立因素构建列线图, 通过C指数、矫正曲线及决策曲线评估相关因素及模型的预测效能。结果 FPR和年龄(P<0.05)、肿瘤大小(P<0.01)、血红蛋白(P<0.01)、内生肌酐清除率(P<0.01)、前白蛋白(P<0.01)、症状(P<0.01)、手术方式(P<0.01)、肿瘤坏死(P<0.01)及TNM分期(P<0.01)等密切相关。Cox多因素分析显示, 影响ccRCC患者术后生存率的独立预后因素为FPR[风险比(HR)=2.583, 95%可信区间(CI)=1.082~6.164, P<0.05]、血小板与淋巴细胞比值(PLR)(HR=2.785, 95%CI=1.222~6.345, P<0.05)和TNM分期(HR=4.044, 95%CI=1.813~9.021, P<0.01)。FPR预测预后的C指数(0.72)及决策曲线(DCA)较传统炎症生物标志物更好。由多个独立因素构成的列线图对ccRCC术后的患者具有更好的预测能力。结论外周血高FPR是ccRCC患者不良预后的独立危险因素。由FPR、PLR和TNM分期构建的列线图对ccRCC患者的预后具有一定的预测价值。

关键词：肾癌预后预测模型

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气性肾盂肾炎临床治愈二例报道

中华肾脏病杂志 2014年第7期30卷 558-558页

作者：黎承杨汪小明邓耀良广西医科大学第一附属医院泌尿外科南宁530021

气性肾盂肾炎（Emphysematous pyelonephritis,EPN）是由产气尿路病原菌引起的急性肾实质坏死和肾周感染,临床上少见,病死率高.我们近期收治2例患者,均经手术治疗后痊愈出院.报道如下.

关键词：临床治愈肾盂肾炎气性肾周感染手术治疗肾实质病原菌病死率

包皮环切器联合弹力线在包皮环切术中的临床疗效分析（附1362例报告）

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国际泌尿系统杂志 2017年第6期37卷 890-892页

作者：关晓峰李飞黎承杨邓耀良广西医科大学第一附属医院泌尿外科广西南宁530021 湖北省荆州市第二人民医院泌尿外科湖北荆州434000

目的观察包皮环切器联合弹力线行包皮环切术的临床效果,并对其进行总结.方法对本院2009年至2016年以包皮环切器联合弹力线行包皮环切术的1362例病例进行回顾性分析,并将手术时间、平均愈合时间、重要并发症等主要指标与商环进行比较.... 详细信息

目的观察包皮环切器联合弹力线行包皮环切术的临床效果,并对其进行总结.方法对本院2009年至2016年以包皮环切器联合弹力线行包皮环切术的1362例病例进行回顾性分析,并将手术时间、平均愈合时间、重要并发症等主要指标与商环进行比较.结果包皮环切器联合弹力线行包皮环切术秉承了商环的优点,同时缩短了愈合时间,降低了患者的负重感和包皮水肿的发生率,避免了拆环的痛苦.结论本方法行包皮环切术优势明显,值得在临床推广.

关键词：包皮环切术男性

尿钙对含钙肾结石患者尿液MCP-1、TFF1及HMGB1生成的影响

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广东医学 2015年第13期36卷 2017-2021页

作者：孙春黎承杨邓耀良曾国华王翔陶芝伟关晓峰严一杰刘云龙王扬广西医科大学第一附属医院泌尿外科南宁530021 广州医科大学附属第一医院泌尿外科广州510120

目的观察尿钙水平对含钙肾结石患者尿液炎症细胞因子生成的影响,探讨尿钙和炎症细胞因子在结石形成过程中的作用。方法选取含钙肾结石患者81例,分为两组:24 h尿钙≥4 mg/(kg·d)纳入高钙尿结石组(H组,32例),24 h尿钙0.05)。TFF1在H组、... 详细信息

目的观察尿钙水平对含钙肾结石患者尿液炎症细胞因子生成的影响,探讨尿钙和炎症细胞因子在结石形成过程中的作用。方法选取含钙肾结石患者81例,分为两组:24 h尿钙≥4 mg/(kg·d)纳入高钙尿结石组(H组,32例),24 h尿钙0.05)。TFF1在H组、L组、C组分别为15.24(9.68,29.88),30.04(12.12,43.39)和22.45(15.31,42.09)ng/mg;与其他两组对比,H组TFF1生成减少(P0.05)。HMGB1在H组、L组、C组分别为(单位pg/mg):2 896.24(1 592.80,7 057.64),3 052.76(1 194.95,6 838.55)和1 717.32(733.69,2854.56);组间比较,H组和L组HMGB1均高于C组(P0.05)。相关性分析:H组尿钙水平与尿液TFF1呈负相关(r=-0.384,P<0.05);与MCP-1水平呈正相关(r=0.353,P<0.05)。在总体111个样本中,尿液MCP-1与尿液TFF1呈负相关(r=-0.21,P<0.05)。结论含钙肾结石患者尿液MCP-1、HMGB1水平有明显升高。高钙尿可以促使含钙肾结石患者尿液TFF1下降,但尿钙水平对MCP-1、HMGB1无明显影响,结石患者尿液MCP-1和HMGB1升高可能是多种损伤因素共同作用的结果。炎症细胞因子之间存在相关关系。

关键词：高钙尿含钙肾结石 MCP-1 TFF1 HMGB1

高草酸尿症大鼠肾骨桥蛋白表达与尿液草酸排泄的关系

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中华实验外科杂志 2009年第6期26卷 807-807页

作者：关晓峰邓耀良孙丙华黎承杨广西医科大学第一附属医院泌尿外科南宁530021

研究表明，骨桥蛋白在肾结石的形成过程中发挥重要作用。不论是在细胞系培养还是在动物模型中，草酸都能够有效地刺激肾脏合成和分泌骨桥蛋白。但是，由于检测手段、实验对象和造模方法的不一致，其在肾脏中的定位仍有不同的观点。我们... 详细信息

研究表明，骨桥蛋白在肾结石的形成过程中发挥重要作用。不论是在细胞系培养还是在动物模型中，草酸都能够有效地刺激肾脏合成和分泌骨桥蛋白。但是，由于检测手段、实验对象和造模方法的不一致，其在肾脏中的定位仍有不同的观点。我们在不同排泄浓度的高草酸尿症大鼠模型中，探讨肾脏骨桥蛋白表达的水平、位置与尿液草酸浓度变化的关系。

关键词：骨桥蛋白尿液草酸蛋白表达高草酸尿大鼠模型肾结石排泄细胞系培养

B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石363例报告

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临床泌尿外科杂志 2012年第6期27卷 455-457,460页

作者：李明果林芝李成山潘正故黎承杨李茂宜百色市人民医院泌尿外科广西白色533000 百色市人民医院超声诊断科

目的:探讨运用超声引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及适应证。方法:回顾性分析2006年4月～2009年2月间采用超声引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者363例共367只肾的临床资料。结果:363例367只肾中,B超定位引导下成功穿... 详细信息

目的:探讨运用超声引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及适应证。方法:回顾性分析2006年4月～2009年2月间采用超声引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者363例共367只肾的临床资料。结果:363例367只肾中,B超定位引导下成功穿刺并建立人工取石通道者360例364只肾(99.18%);一期手术取石342例,二期手术22例;一次清石成功率为82.83%(304/367肾),11例(3.00%)需二次取石手术,49例术后1个月需辅以ESWL治疗。全部患者术后解除结石梗阻。手术平均时间约118min,出血量在20～550ml之间,平均130ml,平均住院日11.6d。结论:B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石成功率高,创伤小,安全可靠,值得在临床上推广使用。

关键词：肾结石微创经皮肾镜取石术超声引导

三聚氰胺诱导大鼠肾脏损伤和尿路结石形成的研究

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中国病理生理杂志 2010年第11期26卷 2217-2221页

作者：黎承杨邓耀良陈亮龙福芝陶芝伟孟冬冬孙丙华广西医科大学第一附属医院泌尿外科广西南宁530021

目的:观察三聚氰胺(Mel)诱导大鼠肾脏损伤和尿路结石形成的病理演变过程并探讨其诱导机制。方法:采用含3%(W/W)Mel的饲料诱导喂养雄性SD大鼠1-4个月。先分2组:A为空白组(n=14);B为Mel组(n=40)。3个月后将B组随机分3组:B1停喂Mel饲料;B2... 详细信息

目的:观察三聚氰胺(Mel)诱导大鼠肾脏损伤和尿路结石形成的病理演变过程并探讨其诱导机制。方法:采用含3%(W/W)Mel的饲料诱导喂养雄性SD大鼠1-4个月。先分2组:A为空白组(n=14);B为Mel组(n=40)。3个月后将B组随机分3组:B1停喂Mel饲料;B2停喂Mel饲料,并饮含1%(W/V)友莱特的水;B3继续喂含3%(W/W)Mel饲料。定期收集大鼠24h尿液检测pH、肌酐、尿酸、蛋白和Mel水平,观察大鼠死亡情况并对死亡和即将死亡的大鼠进行组织病理分析。第3个月A、B组各随机处死8只大鼠,采血检测肌酐,观察尿路肿瘤和结石形成情况并分析结石成分,进行肾脏病理分析。至第4个月实验结束处死全部大鼠,进行以上相关指标检测。结果:与A组比较,B组大鼠尿液Mel的水平随药物暴露时间增加而增加,同时肾脏损伤加重,但各组尿pH无明显差异。诱导后6周即观察到膀胱内大量结石形成,结石成分为三聚氰胺磷酸盐,无尿酸;未观察到输尿管结石形成。病理分析见髓质区肾小管腔内Mel晶体沉积,肾脏上皮和间质损伤明显,并随着药物暴露时间的增加肾脏炎症和纤维化进行性发展。但诱导4个月未发现膀胱肿瘤。诱导3个月后停药2周,尿液中已经检测不到Mel。停药后4周,全部大鼠膀胱均未发现结石存在,而大鼠肾功能明显改善,肾脏病理损伤情况减轻。另外,与B1组比较,使用友莱特(B2组)可促进大鼠肾功能的改善。结论:Mel可诱导大鼠肾脏损伤和尿路结石形成,两者的发生与药物的暴露时间和尿液Mel浓度有关;尿路结石不是肾脏损伤发生的主要因素,停止药物接触肾功能可部分恢复,同时尿路结石可自行消失;而使用友莱特治疗可改善大鼠的肾功能。

关键词：三聚氰胺肾损伤尿路结石大鼠