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163例住院老年结核病死亡患者临床特点分析

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结核病与胸部肿瘤 2014年第1期 23-25页

作者：陈红梅吴晓光马丽萍高孟秋黄麦玲刘荣梅张立群首都医科大学附属北京胸科医院结核二科 101149

目的分析163例住院老年结核病死亡患者的临床特点。方法收集北京胸科医院2008年1月至2012年12月因结核病死亡的老年住院患者共163例，男132例，女31例，男：女=4．26：1；平均年龄（78．09±7．285）岁，男（78．73±7．095）岁，女（75... 详细信息

目的分析163例住院老年结核病死亡患者的临床特点。方法收集北京胸科医院2008年1月至2012年12月因结核病死亡的老年住院患者共163例，男132例，女31例，男：女=4．26：1；平均年龄（78．09±7．285）岁，男（78．73±7．095）岁，女（75．39±7．579）岁。对患者的营养状况、影像学检查、痰菌结果、实验室检查及死亡原因等临床资料进行回顾性分析。结果163例因结核病死亡的老年住院患者中，实验室检查显示贫血患者133例（81．60％，133／163），低蛋白血症患者155例（95．09％，155／163），血淋巴细胞减少患者82例（51．57％，82／159），菌阳110例（70．97％，110／155），菌阴28例（18．06％，28／155）。肺部病变超过4个肺野者79例（48．47％，79／163）。死亡的主要原因为心肺功能不全47例（28．83％）、多脏器功能衰竭34例（20．86％）及肺结核病变快速进展27例（16．56％）。结论老年结核病死亡患者多存在营养状况差。

关键词：结核死亡原因老年人住院病人

头颅MR增强扫描在急性血行播散性肺结核患者中筛查结核性脑膜炎的价值

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结核病与胸部肿瘤 2019年第2期 105-111页

作者：黄麦玲马艳王桂荣侯代伦冯君兰张立群高孟秋李琦首都医科大学附属北京胸科医院结核二病区 101149 首都医科大学附属北京胸科医院参比室 101149 首都医科大学附属北京胸科医院像像科 101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院临床中心广西壮族自治区玉林市红十字会医院结核科

目的探讨头颅MR增强扫描在急性血行播散性肺结核患者中筛査结核性脑膜炎的价值。方法捜集北京胸科医院2012年1月至2018年5月住院的415例急性血行播散性肺结核患者的临床资料,筛选出进行了头颅MR增强扫描及脑脊液常规及生化检査的患者235... 详细信息

目的探讨头颅MR增强扫描在急性血行播散性肺结核患者中筛査结核性脑膜炎的价值。方法捜集北京胸科医院2012年1月至2018年5月住院的415例急性血行播散性肺结核患者的临床资料,筛选出进行了头颅MR增强扫描及脑脊液常规及生化检査的患者235例,男:女=1.12:1(124/111),年龄15-87岁,平均年龄(36±18)岁,15~35岁年龄组患者占62.1%(146/235).采用SPSS22.0软件进行统计分析,计数资料组间比较采用卡方检验。当总数>40,且195%.

关键词：结核,脑膜磁共振成像图像增强诊断技术和方法多相筛查对比研究急性血行播散性肺结核

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33例老年急性血行播散性肺结核临床分析

结核病与胸部肿瘤 2014年第2期 89-92页

作者：黄麦玲吴晓光马丽萍高孟秋陈红梅刘荣梅谢莉张立群首都医科大学附属北京胸科医院结核二科 101149

目的探讨老年急性血行播散性肺结核临床特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2007年1月至2013年3月间收治的33例老年急性血行播散性肺结核患者的临床资料。结果33例患者以发热及咳嗽、咯痰、倦怠乏力、纳差为主要临床表现... 详细信息

目的探讨老年急性血行播散性肺结核临床特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2007年1月至2013年3月间收治的33例老年急性血行播散性肺结核患者的临床资料。结果33例患者以发热及咳嗽、咯痰、倦怠乏力、纳差为主要临床表现；涂阳患者7例，痰结核分枝杆菌罗氏培养阳性患者4例；影像学检查表现为双肺大小、密度、分布“三均匀”的粟粒结节影32例；营养风险评估兰3分32例，30例合并低蛋白血症，29例患者全血总淋巴细胞计数≤1．2×10^9／L；32例患者合并高危或慢性基础疾病，并发结核性脑膜炎8例，骨关节结核6例；有16例患者出现误诊；30例患者接受个体化抗结核治疗，25例患者病情好转。结论老年急性血行播散性肺结核患者多病情危重，合并症多，临床表现不典型，误诊率高，营养不良多见，但经积极个体化治疗后，大多数患者病情可以好转。

关键词：结核肺传播老年人

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33例老年急性血行播散性肺结核临床分析

中国防痨杂志 2013年第11期35卷 927-929页

作者：黄麦玲吴晓光马丽萍高孟秋陈红梅刘荣梅谢莉张立群首都医科大学附属北京胸科医院结核二科 101149

目的探讨老年急性血行播散性肺结核临床特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2007年1月至2013年3月间收治的33例老年急性血行播散性肺结核患者的临床资料。结果33例患者以发热及咳嗽、咯痰、倦怠乏力、纳差为主要临床表现;涂阳患者7例,痰结核分枝杆菌罗氏培养阳性患者4例;影像学检查表现为双肺大小、密度、分布"三均匀"的粟粒结节影32例;营养风险评估≥3分32例,30例合并低蛋白血症,29例患者全血总淋巴细胞计数≤1.2×109/L;32例患者合并高危或慢性基础疾病,并发结核性脑膜炎8例,骨关节结核6例;有16例患者出现误诊;30例患者接受个体化抗结核治疗,25例患者病情好转。结论老年急性血行播散性肺结核患者多病情危重,合并症多,临床表现不典型,误诊率高,营养不良多见,但经积极个体化治疗后,大多数患者病情可以好转。

关键词：结核, 肺传播老年人

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老年人结核性脑膜炎误诊分析

结核病与胸部肿瘤 2017年第4期 285-290页

作者：黄麦玲马艳高孟秋宋艳华陈红梅孔忠顺张立群潘丽萍陈效友李琦首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科 101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核病临床中心 100149 首都医科大学附属北京胸科医院分子生物学实验室 101149

目的探讨老年结核性脑膜炎（TBM）患者的临床特征，分析误诊原因。方法对2011年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京胸科医院住院的60例老年TBM患者的临床资料进行回顾性分析，对误诊组与非误诊组老年TBM患者临床特征进行比较分析。结... 详细信息

目的探讨老年结核性脑膜炎（TBM）患者的临床特征，分析误诊原因。方法对2011年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京胸科医院住院的60例老年TBM患者的临床资料进行回顾性分析，对误诊组与非误诊组老年TBM患者临床特征进行比较分析。结果60例老年TBM患者中，住院前误诊患者32例，误诊率为53．3％，主要误诊疾病依次为肺部感染11例（34．4％）、未明确部位感染性疾病6例（18．8％）、上呼吸道感染4例（12．5％）、脑血管疾病3例（9．4％）。误诊组发病时间、发热发生率、脑脊液糖水平分别为42．5（20.3，60．0）d、96．9％（3i例）、1．5（1．1，2．3）mmol/L，与非误诊组15．0（10．0，20．0）d、75．0％（21例）、2-3（1．4，3．2）mmol／L比较差异有统计学意义（均P〈0．05），在年龄、性别、职业、居住地、并发症、并发慢性疾病、影像学表现等方面，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论老年TBM患者临床表现不典型，合并疾病多，脑脊液细菌学检查阳性率低、影像学检查缺乏特异性，导致老年人TBM误诊率高。

关键词：结核脑膜误诊

基于基因芯片的miRNA表达差异在结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎诊断中的价值

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中国防痨杂志 2022年第3期44卷 264-272页

作者：谌蒙蒙董静孙琦黄麦玲丁则昱史雨婷贾红彦杜博平魏荣荣邢爱英张宗德潘丽萍首都医科大学附属北京胸科医院/耐药结核病研究北京市重点实验室/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100050

目的:评价基于基因芯片的miRNA表达差异在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)与病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)诊断中的价值。方法:选取2017年12月至2019年9月在首都医科大学附属北京胸科医院和首都医科大学附属北京天坛医... 详细信息

目的:评价基于基因芯片的miRNA表达差异在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)与病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)诊断中的价值。方法:选取2017年12月至2019年9月在首都医科大学附属北京胸科医院和首都医科大学附属北京天坛医院治疗的TBM患者28例和VM患者27例作为验证样本进行实时荧光定量逆转录PCR(qRT-PCR)验证。选取前期收集的8例TBM患者和5例VM患者作为基因芯片样本进行全基因组miRNA微阵列分析,通过预测差异性miRNA的靶基因、基因本体(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析、构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络筛选出两病间前10个差异性miRNA枢纽基因。再采用qRT-PCR对患者间表达差异明显的miR-21-5p进行验证,并通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析miRNA的诊断价值。结果:通过miRNA微阵列分析初步筛选出26个差异表达的miRNA(14个表达上调,12个表达下调)和对应的靶基因3217个。经GO富集分析、KEGG信号通路分析筛选出190个相关靶基因,对其进行PPI网络分析,筛选出前10个靶基因作为核心靶基因。对基因芯片检测样本的hsa-miR-21-5p相对表达量进行qRT-PCR验证,发现TBM患者hsa-miR-21-5p的表达水平[15.890(3.423,25.581)]较VM患者[0.807(0.614,0.955)]明显上调(Z=-2.355,P=0.019),差异倍数(TBM/VM)在基因芯片和qRT-PCR中分别是4.817和4.660,两种检测方法结果基本一致;对28例TBM和27例VM患者的hsa-miR-21-5p进行qRT-PCR结果比较,发现hsa-miR-21-5p在TBM患者的相对表达量为4.825(2.433,21.362),明显高于VM患者[0.204(0.112,0.711)],差异有统计学意义(Z=-5.000,P=0.000),且ROC曲线区分TBM与VM患者的AUC为0.893(0.806~0.980),敏感度为85.7%,特异度为88.9%。结论:相较于VM患者,作为基因芯片检测中表达差异明显的miR-21-5p在TBM患者中表达明显上调,可作为鉴别TBM与VM的潜在生物标志物。

关键词：脑膜炎,细菌性脑膜炎,病毒性诊断芯片分析技术微RNAs

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大荔县玉米田化学除草技术示范

现代农村科技 2015年第14期 23-23页

作者：常小花黄麦玲大荔县农业局植保植检站 715100 大荔县农业局 715100

玉米田杂草防除是玉米田间管理的一项重要工作措施,人工除草费时、费力、成本高,已经很难适应当前农业生产的需要。大荔县农业局植保植检站对夏玉米田杂草发生情况进行了调查,当时夏玉米正处于两叶一心至四叶一心期,玉米田杂草发生普遍... 详细信息

玉米田杂草防除是玉米田间管理的一项重要工作措施,人工除草费时、费力、成本高,已经很难适应当前农业生产的需要。大荔县农业局植保植检站对夏玉米田杂草发生情况进行了调查,当时夏玉米正处于两叶一心至四叶一心期,玉米田杂草发生普遍,主要种类有：马唐、自生麦苗、藜、香附子、稗草、马齿苋、反枝苋、铁苋菜、打碗花、苍耳等。调查地块杂草发生率为100%,平均密度11株/m2,发生面积60.3万亩。

关键词：玉米田杂草化学除草技术人工除草反枝苋夏玉米马唐当前农业生产铁苋菜打碗花茎叶处理

γ干扰素释放分析试验在糖尿病合并肺结核中的诊断价值

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中国医刊 2014年第6期49卷 86-87页

作者：刘荣梅高孟秋张立群吴晓光谢莉陈红梅李雪莲黄麦玲马丽萍首都医科大学附属北京胸科医院结核科北京101149

目的：探讨γ干扰素释放分析试验在糖尿病合并肺结核中的诊断价值。方法：选取合并糖尿病的肺结核患者85例,同时行γ干扰素释放分析试验（以酶联免疫斑点技术法检测结核分支杆菌感染T细胞,简称T-SPOT. TB检测）、血抗结核抗体、痰抗酸... 详细信息

目的：探讨γ干扰素释放分析试验在糖尿病合并肺结核中的诊断价值。方法：选取合并糖尿病的肺结核患者85例,同时行γ干扰素释放分析试验（以酶联免疫斑点技术法检测结核分支杆菌感染T细胞,简称T-SPOT. TB检测）、血抗结核抗体、痰抗酸杆菌涂片及结核菌培养。结果：γ干扰素释放试验诊断糖尿病合并肺结核的敏感性为92.9%（79/85）,显著优于抗结核抗体的敏感性78.8%（67/85）及痰结核菌检查的敏感性54.1%（46/85）,χ2值分别为6.986及32.912,P值分别为0.008及0.001。结论：γ干扰素释放试验对合并糖尿病的肺结核的诊断具有较高的敏感性。

关键词： γ干扰素释放试验肺结核糖尿病血抗结核抗体

Xpert MTB/RIF Ultra检测脑脊液对结核性脑膜炎的诊断价值

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结核病与胸部肿瘤 2021年第4期 262-268页

作者：黄麦玲孙晴王桂荣李文胜杜亚东蔡宝云黄海荣李琦初乃惠首都医科大学附属北京胸科医院结核一科 101149 首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室 101149 首都医科大学附属北京胸科医院急诊科 101149 首都医科大学附属北京胸科医院临床中心 101149

目的评估超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF Ultra,简称“Xpert Ultra”)检测脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)对结核性脑膜炎(tuberculous meninges,TBM)的诊断价值。方法连续纳入2017年1月至2018年12月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的疑似TBM患者189例,依据入组标准最终纳入151例,其中临床诊断TBM患者106例(包括32例确诊、55例很可能,19例可能),非TBM患者45例。收集所有患者的CSF,评价抗酸染色涂片镜检、BACTEC MGIT960培养(简称“MGIT960培养”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和Xpert Ultra检测CSF对TBM的诊断效能。结果以临床诊断为参考标准,Xpert Ultra对106例临床诊断TBM患者检测的敏感度[(44.3%,47/106)]明显高于Xpert[24.5%(26/106)],差异有统计学意义(x^(2)=16.000,P<0.01);对76例行CSF培养的TBM患者的检测敏感度[44.7%(34/76)]明显高于MGIT 960培养[18.4%(14/76)],差异有统计学意义(x^(2)=12.893,P<0.01)。纳入Xpert Ultra检测结果后,诊断TBM的确诊率从30.2%(32/106)上升至50.0%(53/106)。Xpert Ultra对62例培养阴性患者的阳性检出率[38.7%(24/62)]明显高于Xpert[21.0%(13/62)],差异有统计学意义(x^(2)=7.692,P=0.003)。Xpert和Xpert Ultra对接受抗结核治疗TBM患者CSF的阳性检出率[分别为13.3%(8/60)和20.0%(12/60)]均明显低于未接受抗结核治疗患者[分别为39.1%(18/46)和76.1%(35/46)],差异均有统计学意义(x^(2)=9.360,P=0.002;33.189,P<0.01);且Xpert Ultra对未接受抗结核治疗的TBM患者的阳性检出率明显高于Xpert(x^(2)=15.059,P<0.01)。Xpert Ultra和Xpert同时检出利福平耐药者1例,利福平敏感者5例,与表型药物敏感性试验结果一致。结论Xpert Ultra检测CSF诊断TBM的敏感度明显高于Xpert和MGIT 960培养:且在培养阴性的TBM患者中,Xpert Ultra阳性检出率明显优于Xpert。Xpert Ultra可快速诊断TBM,值得临床推广应用。

关键词： Xpert MTB/RIFUltra 结核,脑膜诊断对比研究