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不同非衍射型景深延长型人工晶状体的体外光学性能评价

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中华眼科杂志 2024年第6期60卷 494-502页

作者：杜秋萱刘晓敏马文慧黄钰森山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的:探讨3种非衍射型景深延长型(EDoF)人工晶状体(IOL)的体外光学性能。方法:实验研究。纳入3种非衍射型EDoF IOL(Vivity IOL、Eyhance IOL和ES60 IOL)各3枚,使用专业光学检测设备OptiSpheric?IOL Pro 2型成像测试平台和ISO-2角膜模型(... 详细信息

目的:探讨3种非衍射型景深延长型(EDoF)人工晶状体(IOL)的体外光学性能。方法:实验研究。纳入3种非衍射型EDoF IOL(Vivity IOL、Eyhance IOL和ES60 IOL)各3枚,使用专业光学检测设备OptiSpheric?IOL Pro 2型成像测试平台和ISO-2角膜模型(0.28μm球差),分别记录3.0和4.5 mm孔径时、不同空间频率、不同焦点的调制传递函数(MTF)值以及模拟视力(以最小分辨角对数记录),以单焦点非球面IOL(ZCB00 IOL)、衍射型EDoF IOL(Symfony IOL)和三焦点IOL(STF1 IOL)以及美国眼科学会的EDoF IOL最低视觉要求标准作为评估对照。结果:3.0 mm孔径时,MTF峰值由高至低的IOL依次是ZCB00、Eyhance、ES60、Vivity、Symfony和STF1 IOL。3种非衍射型EDoF IOL均存在2个MTF峰值,焦峰间隔由大至小的IOL依次为Vivity(1.76 D)、ES60(1.43 D)、Eyhance IOL(1.36 D)。在对照IOL中,Symfony IOL存在2个峰值,中焦点MTF峰值高于其他IOL;STF1 IOL存在3个峰值,近焦点MTF峰值高于其他IOL。孔径增至4.5 mm时,6种IOL的MTF峰值由高至低的次序同3.0 mm孔径时;Vivity IOL远焦点MTF峰值较3.0 mm孔径时增高,而中焦点MTF峰值降低;其他IOL远、中、近焦点MTF峰值均降低。3种非衍射型EDoF IOL的远焦点模拟视力均优于0.0,Vivity和ES60 IOL的中焦点模拟视力分别较Eyhance IOL好0.11和0.05。以模拟视力0.2为基准,Vivity和ES60 IOL具备超过ZCB00 IOL至少0.50 D的焦深,而Eyhance IOL具备超过ZCB00 IOL 0.40 D的焦深。结论:3种非衍射型EDoF IOL在体外维持远焦点光学性能的基础上,具备不同的中、近焦点光学性能;体外检测Eyhance IOL的远焦点光学性能更优;Vivity和ES60 IOL的焦深延长作用更优,且符合美国眼科学会的EDoF IOL最低视觉要求标准。(本文于2024年4月29日优先出版在中华医学会杂志社优秀科研成果优先出版平台)

关键词：晶体植入,眼内晶体,人工屈光,眼视敏度光学性能调制传递函数

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白内障术后人工晶状体混浊的临床分析

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 134-139页

作者：高晓云王晓晨黄钰森潍坊医学院潍坊261053 山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的:分析白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术后发生IOL混浊的特点以及IOL置换术的临床效果。方法:回顾性病例研究。随机选取2000年1月至2022年12月在青岛眼科医院白内障科诊断为IOL混浊的50例(51眼)患者的临床资料。记录混浊IOL的材... 详细信息

目的:分析白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术后发生IOL混浊的特点以及IOL置换术的临床效果。方法:回顾性病例研究。随机选取2000年1月至2022年12月在青岛眼科医院白内障科诊断为IOL混浊的50例(51眼)患者的临床资料。记录混浊IOL的材质、型号,IOL混浊的类型(暂时性或永久性),混浊IOL的外观变化,IOL置换手术前后最佳矫正视力(BCVA)。手术前后BCVA比较采用配对样本t检验。结果:术中植入发生暂时性IOL混浊的有4例(4眼),均为表面疏水处理的亲水性丙烯酸酯IOL,包括1枚球面L-312(Oculentis),2枚809M(Carl Zeiss)和1枚839M(Carl Zeiss),这4枚IOL在使用之前均从室外低温环境转移到室温环境,且从发现IOL混浊到恢复不超过3 h;46例(47眼)为永久性IOL混浊,包括37枚亲水性丙烯酸酯球面860UV(US),3枚水凝胶折叠式H60M(Bausch and Lomb),5枚表面疏水处理的亲水性丙烯酸酯球面L-312(Oculentis),2枚三片式疏水性丙烯酸酯MA60MA(Alcon)。混浊的亲水性丙烯酸酯球面860UV(US)在光学显微镜下可见其表面有大量致密沉积物。永久性混浊的IOL从手术植入至诊断为混浊的时间为(39.2±32.0)个月。IOL置换术前BCVA(LogMAR)为1.43±1.08,术后BCVA为0.39±0.44,术后BCVA明显优于术前,差异有统计学意义(t=6.40,P<0.001)。结论:不同材质的IOL均可发生混浊,低温引起的暂时性混浊可逆;IOL置换术可明显改善IOL混浊患者的视力。

关键词：白内障丙烯酸酯类水凝胶类人工晶状体混浊

不同非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎效果的随机对照研究

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中华实验眼科杂志 2024年第3期42卷 256-263页

作者：葛佳佳刘晴周金燕单晓娜黄钰森山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266000

目的比较2种非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后的抗炎疗效及安全性。方法采用随机双盲临床对照研究方法,选取2020年10月至2021年2月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者90例9... 详细信息

目的比较2种非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后的抗炎疗效及安全性。方法采用随机双盲临床对照研究方法,选取2020年10月至2021年2月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者90例90眼。采用随机数字表法将患者分为双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组,每组45例45眼,均行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,并在围手术期分别点用0.1%新型双氯芬酸钠滴眼液(不含防腐剂)4次/日和0.1%溴芬酸钠滴眼液2次/日,连续用药6周。于术前及术后1 d、1周、6周对患者的客观症状进行评估,采用基础泪液分泌试验检测泪液分泌量,采用干眼分析仪记录泪膜破裂时间,在裂隙灯显微镜钴蓝光照射下观察角膜荧光素染色情况,采用裂隙灯显微镜测定前房闪辉并分级,采用光学相干断层扫描仪测量黄斑中央区厚度并检查有无黄斑囊样水肿;同时对视力、眼压及药物安全性和不良反应进行检测和评价。结果所有受试者手术过程顺利,术中未发生并发症,均按要求完成治疗和随访。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者主观症状评分术前分别为(0.47±0.73)和(0.47±0.51)分,术后1 d分别为(0.56±0.62)和(0.75±0.61)分,术后1周分别为(0.33±0.48)和(0.64±0.65)分,术后6周分别为(0.51±0.66)和(0.78±0.77)分。不同时间点2个组患者主观症状评分比较差异均有统计学意义(F_(组别)=5.001,P=0.028;F_(时间)=2.920,P=0.035),双氯芬酸钠组术后主观症状评分较溴芬酸钠组明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。2个组患者术后6周黄斑囊样水肿发生率均为0%。受试者对2种试验药物的耐受性良好。双氯芬酸钠组术后轻度眼压升高的发生率为6.67%(3/45),溴芬酸钠组为11.1%(5/45)。患者停药1周后眼压均恢复正常。结论2种非甾体类抗炎药物用于超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎治疗均安全、有效。新型双氯芬酸钠滴眼液舒适度较溴芬酸钠滴眼液好。

关键词：非甾体类抗炎药超声乳化白内障吸除术前房炎症干眼黄斑水肿

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先天性和婴幼儿性白内障治疗的若干问题

眼科 2012年第2期21卷 73-78页

作者：黄钰森山东省眼科研究所青岛266071

先天性和婴幼儿性白内障可产生形觉剥夺性弱视而导致终生视力损害。成功的处理依赖于早期诊断、适时和适当的治疗。在治疗先天性和婴幼儿性白内障时,我们常常更多关注手术技巧,而良好的视觉重建、术后弱视治疗和长期随访对患儿的预后非... 详细信息

先天性和婴幼儿性白内障可产生形觉剥夺性弱视而导致终生视力损害。成功的处理依赖于早期诊断、适时和适当的治疗。在治疗先天性和婴幼儿性白内障时,我们常常更多关注手术技巧,而良好的视觉重建、术后弱视治疗和长期随访对患儿的预后非常重要。应强调和规范围手术期的相关检查。

关键词：先天性白内障/外科学视觉剥夺

超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的研究

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中华眼科杂志 2004年第2期40卷 90-93页

作者：谢立信姚瞻黄钰森应良山东省眼科研究所青岛266071

目的　探讨超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的特点及角膜水肿的临床分级标准。方法　对 10 5例 (10 5只眼 )老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除术 ,术后使用裂隙灯显微镜观察角膜水肿程度 ,并记录水肿消退时间 ;术前... 详细信息

目的　探讨超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的特点及角膜水肿的临床分级标准。方法　对 10 5例 (10 5只眼 )老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除术 ,术后使用裂隙灯显微镜观察角膜水肿程度 ,并记录水肿消退时间 ;术前和术后 3个月分别使用接触型角膜内皮显微镜观察角膜上、中、下部内皮细胞的密度变化。结果　角膜水肿程度为 0～ 4级者的角膜内皮细胞丢失率分别为 4 6 %、14 9%、4 0 8%、6 7 0 %及 84 4 % ;1～ 3级者角膜水肿的消退时间分别为(2 1± 0 7)、(5 6± 1 9)、(2 1 8± 7 1)d。术后 3个月角膜上、中、下部内皮细胞平均密度分别为(2 0 0 6± 5 4 6 )、(1979± 5 4 5 )、(175 4± 5 4 3)个 /mm2 ;上部与下部、中部与下部比较 ,差异均有显著意义(P =0 0 2 5 ,0 0 30 ) ;上部与中部比较 ,差异无显著意义 (P =0 92 1)。角膜上、中、下部内皮细胞密度的平均下降值分别为 (6 2 7± 4 96 )、(6 5 6± 4 92 )、(10 2 6± 5 0 9)个 /mm2 ;上部与下部、中部与下部比较 ,差异均有显著意义 (P =0 0 17,0 0 2 7) ;上部与中部比较 ,差异无显著意义 (P =0 86 7)。结论　将超声乳化白内障吸除术后角膜水肿程度分为 0～ 4级 ,可明确表示角膜内皮细胞的损伤程度 ,为临床评估预后提?

关键词：超声乳化吸除术角膜内皮细胞损伤修复白内障术后并发症角膜水肿

角膜溃疡患者与正常人结膜囊分离金黄色葡萄球菌差异基因表达分析

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中华实验眼科杂志 2019年第9期37卷 701-706页

作者：刘晴董燕玲黄钰森潍坊医学院 261053 山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地青岛眼科医院 266071

目的分析致角膜溃疡的金黄色葡萄球菌和正常人结膜囊分离的金黄色葡萄球菌的差异表达基因,探讨金黄色葡萄球菌性角膜溃疡可能的发病机制。方法收集2018年1—8月在青岛眼科医院检验科分离培养的10株金黄色葡萄球菌,其中5株来自经培养证... 详细信息

目的分析致角膜溃疡的金黄色葡萄球菌和正常人结膜囊分离的金黄色葡萄球菌的差异表达基因,探讨金黄色葡萄球菌性角膜溃疡可能的发病机制。方法收集2018年1—8月在青岛眼科医院检验科分离培养的10株金黄色葡萄球菌,其中5株来自经培养证实的细菌性角膜溃疡患者;5株来自正常人结膜囊细菌培养。应用转录组测序技术(RNA-Seq)对10株金黄色葡萄球菌进行转录组测序,对获得的数据进行生物信息学分析,以P≤0.05且差异倍数≥2为条件筛选显著差异表达基因(DEGs),并利用基因本体(GO)以及京都基因和基因组百科全书(KEGG)数据库对DEGs进行功能注释和富集分析。结果2个组间共发现270个DEGs,其中138个表达上调,132个表达下调。分析差异基因的功能发现,编码α溶血素、δ溶血素、毒力因子EsxA和LysR家族转录调节器的基因在角膜溃疡分离株中均显著上调。GO富集分析显示,DEGs的功能主要涉及与代谢相关的生物学功能,其中次黄嘌呤核苷酸的合成与代谢最显著。KEGG通路分析表明,多条代谢通路发生显著变化,其中金黄色葡萄球菌感染、双组分信号系统、丙酮酸代谢、嘌呤代谢等途径对探讨金黄色葡萄球菌性角膜溃疡的致病机制至关重要。结论角膜溃疡患者分离得到的金黄色葡萄球菌和正常人结膜囊分离的金黄色葡萄球菌之间存在差异基因表达,为进一步研究金黄色葡萄球菌性角膜溃疡的致病机制和治疗靶点相关的基因或通路提供了实验基础。

关键词：金黄色葡萄球菌/基因角膜炎/微生物学结膜囊转录组测序技术基因表达

大鼠后发性白内障发生过程中晶状体纤维分化的初步研究

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中华眼科杂志 2007年第3期43卷 260-265页

作者：黄钰森谢立信山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室省部共建国家重点实验室培育基地青岛266071

目的在组织学和mRNA水平上初步了解大鼠后发性白内障模型形成过程中晶状体纤维的分化。方法对48只SD大鼠行晶状体囊外摘除术，在术后即刻、1d、3d、1周、2周、1个月、2个月、3个月行裂隙灯显微镜观察和HE染色；取不同时间点后发性白内... 详细信息

目的在组织学和mRNA水平上初步了解大鼠后发性白内障模型形成过程中晶状体纤维的分化。方法对48只SD大鼠行晶状体囊外摘除术，在术后即刻、1d、3d、1周、2周、1个月、2个月、3个月行裂隙灯显微镜观察和HE染色；取不同时间点后发性白内障组织，采用半定量逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测晶状体蛋白基因-αA、αB、βB1、βB2、βA2、γD的表达水平。结果所有大鼠术后均发生晶状体后囊膜混浊（PCO）。术后即刻，晶状体前囊膜下残留晶状体上皮细胞（LEC）；术后1d，LEC已增殖迁移至晶状体后囊膜中央区；术后3d，晶状体后囊膜中央轻度混浊、皱缩，晶状体囊袋内布满增生的LEC，周边部发生晶状体纤维分化。术后7d，后囊膜中央混浊继续加重，呈放射状皱褶，周边形成Seommering环。术后14d，瞳孔区囊膜组织纤维机化，Seommering环更为明显；术后1个月。新生晶状体纤维填满晶状体囊袋，形成类似正常晶状体的赤道部。术后2、3个月，晶状体纤维继续增生，体积接近正常晶状体。半定量RT-PCR显示术后αA、αB、βB1、βB2、βA2、γD mRNA的表达逐渐增加。结论SD大鼠行晶状体囊外摘除术后短期内即会发生明显的后发性白内障，并表达α、β和γ晶状体蛋白。该动物模型可用于后发性白内障的发病机制和晶状体再生的应用基础研究。

关键词：白内障晶体蛋白质类大鼠,Sprague-Dawley

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眼前节毒性反应综合征的临床诊治

中华眼科杂志 2008年第12期44卷 1149-1151页

作者：谢立信黄钰森山东省眼科研究所青岛266071

眼前节毒性反应综合征（toxic anterior segment sydrome，TASS）由Monson等于1992年首次提出，是在白内障或其他眼前节手术后12～24h内发生的一组急性前房无菌性炎性反应。主要症状是视物模糊，无明显疼痛或疼痛较轻。标志性体征是弥... 详细信息

眼前节毒性反应综合征（toxic anterior segment sydrome，TASS）由Monson等于1992年首次提出，是在白内障或其他眼前节手术后12～24h内发生的一组急性前房无菌性炎性反应。主要症状是视物模糊，无明显疼痛或疼痛较轻。标志性体征是弥漫性角膜水肿，可伴有轻度睫状充血。前房常有纤维性渗出，严重者出现前房积脓。可伴有虹膜括约肌和小梁网的损伤，出现进行性虹膜萎缩，瞳孔不规则散大，严重者会继发青光眼。TASS一般不影响眼后节，但有时因前房炎性反应较重而累及前部玻璃体。

关键词：反应综合征眼前节临床诊治毒性无菌性炎性反应前房积脓前房炎性反应虹膜括约肌

儿童双眼先天性白内障人工晶状体植入术后眼轴长度和屈光状态的变化

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中华眼科杂志 2005年第4期41卷 335-339页

作者：黄钰森谢立信山东省眼科研究所青岛眼科医院 266071

目的探讨儿童双眼先天性白内障摘除人工晶状体植入术后眼轴长度和屈光状态的变化情况.方法对38例(76只眼)已行白内障摘除、前后环形撕囊、前段玻璃体切除、晶状体囊袋内人工晶状体植入术的双眼先天性白内障患儿进行回顾性研究.按手术年... 详细信息

目的探讨儿童双眼先天性白内障摘除人工晶状体植入术后眼轴长度和屈光状态的变化情况.方法对38例(76只眼)已行白内障摘除、前后环形撕囊、前段玻璃体切除、晶状体囊袋内人工晶状体植入术的双眼先天性白内障患儿进行回顾性研究.按手术年龄分为2～3岁(A组)、4～5岁(B组)、6～7岁(C组)、8～12岁(D组)4组,检测术前和术后5年术眼的眼轴长度和角膜屈光力、术后1个月和5年的屈光状态,分析视力预后与眼轴长度和屈光状态变化的关系.结果4组平均屈光度数变化分别为-2.06、-1.81、-0.56及-0.25D,差异有统计学意义(P0.05).术后50只眼(65.8%)最佳矫正视力≥0.5.术后最佳矫正视力与屈光度数变化和眼轴长度变化无相关性(P>0.05).结论双眼白内障摘除、前段玻璃体切除、晶状体囊袋内人工晶状体植入术可安全、有效治疗儿童双眼先天性白内障;术后屈光状态出现向近视方向移动的趋势,眼轴长度接近同龄正常儿童,屈光度数和眼轴长度的变化随手术年龄的增大而趋于稳定.2～5岁患儿双眼人工晶状体度数的选择应以低度欠矫为宜.(中华眼科杂志,2005,41:335-339)

关键词：儿童先天性白内障人工晶状体植入术眼轴长度屈光状态屈光度数