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基于机器学习筛选慢性鼻窦炎相关诊断基因及其与免疫微环境的关系分析

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浙江医学 2024年第5期46卷 496-500,I0006,I0007页

作者：王珍珍黄琦黄钧涛沈毅邬振华宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科 315000 宁波市第二医院耳鼻咽喉头颈外科

目的通过机器学习筛选出慢性鼻窦炎相关的诊断基因,分析其与慢性鼻窦炎免疫微环境中炎性细胞浸润的相关性。方法从高通量基因表达数据库(GEO数据库)中获得慢性鼻窦炎相关基因芯片,选取有效训练集,使用R软件的“limma”程序包进行基因... 详细信息

目的通过机器学习筛选出慢性鼻窦炎相关的诊断基因,分析其与慢性鼻窦炎免疫微环境中炎性细胞浸润的相关性。方法从高通量基因表达数据库(GEO数据库)中获得慢性鼻窦炎相关基因芯片,选取有效训练集,使用R软件的“limma”程序包进行基因表达差异性分析,采用加权共表达分析进行相关基因筛选得到候选基因,通过3种算法得到慢性鼻窦炎相关诊断基因PLP1,采用ROC曲线评价PLP1在慢性鼻窦炎中的诊断价值,采用CIBERSORT算法分析慢性鼻窦炎的免疫微环境,对PLP1与免疫细胞浸润情况进行相关性分析。结果慢性鼻窦炎样本和正常对照样本之间检测到184个相关基因,这些相关基因参与白细胞游走、免疫反应的细胞激活等生物学过程。通过3种算法对相关基因进行筛选,取交集最终得出PLP1为慢性鼻窦炎相关诊断基因。PLP1基因在训练集(GSE23552)和验证集(GSE179265)均表现为下调,且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,PLP1在训练集中的AUC为1.000,在验证集中的AUC为0.950。PLP1基因表达与多种免疫细胞浸润有相关性,PLP1表达量与嗜酸性粒细胞浸润的相关系数r=-0.7(P<0.001)。结论 PLP1可作为慢性鼻窦炎相关诊断基因,其表达水平与嗜酸性粒细胞、M2巨噬细胞浸润情况呈负相关。

关键词：机器学习慢性鼻窦炎 PLP1 免疫微环境

生长因子在中耳胆脂瘤发病机制及治疗中的作用

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生命的化学 2024年第6期44卷 1090-1097页

作者：叶政祎黄钧涛胡益袁喆晨戎晨莹沈毅宁波大学医学部宁波315211 宁波大学附属李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040 宁波市第二医院耳鼻咽喉科宁波315099

中耳胆脂瘤是慢性炎症性疾病,能导致严重的颅内外并发症,甚至危及生命。其发病机制至今尚不明确。目前也无有效的非手术治疗手段,故其发病机制研究将有助于寻找有效的药物治疗方法。研究表明,生长因子与中耳胆脂瘤发病及治疗密切相关。... 详细信息

中耳胆脂瘤是慢性炎症性疾病,能导致严重的颅内外并发症,甚至危及生命。其发病机制至今尚不明确。目前也无有效的非手术治疗手段,故其发病机制研究将有助于寻找有效的药物治疗方法。研究表明,生长因子与中耳胆脂瘤发病及治疗密切相关。本文主要阐述了各类生长因子对中耳胆脂瘤上皮细胞增生、骨质破坏及血管生成的作用,总结了生长因子对中耳胆脂瘤发病机制的作用,以期为其靶点治疗提供新的思路。

关键词：中耳胆脂瘤生长因子发病机制治疗

全降解鼻窦药物支架在鼻内镜手术中的应用进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期57卷 887-891页

作者：吕翠婷胡时雨袁喆晨黄钧涛胡益沈毅宁波大学附属李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040 宁波大学医学院宁波315211

鼻内镜手术后应用糖皮质激素可降低炎性反应,减少术后水肿、肉芽组织形成和纤维蛋白沉积等,优化手术疗效。然而,长期全身使用糖皮质激素会导致严重的短期和长期不良反应,因此需要寻求一种更加安全、有效的替代方案。全降解鼻窦药物支架... 详细信息

鼻内镜手术后应用糖皮质激素可降低炎性反应,减少术后水肿、肉芽组织形成和纤维蛋白沉积等,优化手术疗效。然而,长期全身使用糖皮质激素会导致严重的短期和长期不良反应,因此需要寻求一种更加安全、有效的替代方案。全降解鼻窦药物支架作为局部糖皮质激素治疗的新方法,在鼻内镜手术中应用广泛。本文对全降解鼻窦药物支架在鼻内镜手术中的应用进展作一综述。

关键词：鼻内镜手术药物支架纤维蛋白沉积糖皮质激素术后水肿鼻窦全降解替代方案

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慢性鼓膜穿孔动物模型的研究进展

中华耳科学杂志 2019年第4期17卷 578-582页

作者：姚旭黎欢胡益黄钧涛罗琳沈毅宁波大学医学院浙江315211 宁波大学附属李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040

慢性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科常见疾病,临床表现为听力下降和反复耳漏,当伴有颅内并发症时,死亡率甚至可高达18.6%。目前慢性鼓膜穿孔的病因机制尚未明确,手术仍是主要治疗方式,但传统手术技术复杂、耗时长,故近年来生物材料和生长因子等... 详细信息

慢性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科常见疾病,临床表现为听力下降和反复耳漏,当伴有颅内并发症时,死亡率甚至可高达18.6%。目前慢性鼓膜穿孔的病因机制尚未明确,手术仍是主要治疗方式,但传统手术技术复杂、耗时长,故近年来生物材料和生长因子等组织工程技术不断涌现,有望取代常规手术。但这些新材料和新方法的体内安全性及有效性需在动物模型上得到验证后,方能进入临床使用,因此,一种理想的慢性鼓膜穿孔动物模型显得尤为重要。既往研究报道了许多慢性鼓膜穿孔动物模型,然而后续研究揭示大多仍为亚急性或延迟愈合的鼓膜穿孔模型。近期一些新型慢性鼓膜穿孔动物模型也相继被报道,因此,本文将就各类慢性鼓膜穿孔动物模型的制作方法及其研究成果进行总结。

关键词：中耳慢性鼓膜穿孔动物模型

低温等离子射频消融术和二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌效果比较的Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2021年第11期28卷 864-870页

作者：黄钧涛成立新吴淋蓉虞听胡益沈毅宁波大学附属李惠利医院(宁波市医疗中心李惠利医院)耳鼻咽喉头颈外科浙江宁波315040 宁波大学医学院浙江宁波315211 余姚市中医院内科浙江宁波315400

目的比较低温等离子射频消融术与二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌患者的疗效,进一步评估低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的有效性。方法从PubMed、Embase、Cochrane、万方、中国知网数据库检索关于比较低温等离子射频消融术与... 详细信息

目的比较低温等离子射频消融术与二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌患者的疗效,进一步评估低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的有效性。方法从PubMed、Embase、Cochrane、万方、中国知网数据库检索关于比较低温等离子射频消融术与二氧化碳激光应用于早期声门型喉癌的前瞻性研究并获取相关数据,时间为自建库至2019年11月,其中试验组采用低温等离子射频消融术,对照组采用二氧化碳激光切除术,使用Revman 5.3分析相关数据结果进行Meta分析。结果共纳入6篇符合纳入标准的前瞻性研究,研究人群643例。Meta分析结果显示,试验组手术时间短于对照组,SMD=-2.50,95%CI为-3.22-1.78,P<0.05;试验组术后视觉模拟评分低于对照组,SMD=-0.98,95%CI为-1.76-0.20,P<0.05;2组术中出血量比较,差异无统计学意义,SMD=-1.05,95%CI为-4.422.32,P=0.54。术后1个月,试验组振幅微扰(SMD=-2.28,95%CI为-2.74-1.82,P<0.05)和谐噪比(SMD=-0.57,95%CI为-0.98-0.15,P<0.05)低于对照组;术后3个月,试验组振幅微扰(SMD=-2.02,95%CI为-2.26-1.78,P<0.05)和谐噪比(SMD=-0.83,95%CI为-1.38-0.28,P<0.05)低于对照组,提示试验组患者发音功能恢复更快。2组术后3年生存率(RR=1.02,95%CI为0.981.06,P=0.37)和复发率(RR=0.83,95%CI为0.471.47,P=0.52)比较,差异无统计学意义。结论低温等离子射频消融术和二氧化碳激光均是治疗早期声门型喉癌的有效方式,但低温等离子射频消融术手术时间更短,术后嗓音恢复更好。

关键词：低温等离子射频消融术二氧化碳激光声门型喉癌手术时间嗓音恢复

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中耳手术乳突填塞材料的研究进展

中华耳科学杂志 2023年第4期21卷 545-549页

作者：戎晨莹袁喆晨胡时雨胡益黄钧涛沈毅宁波大学医学部浙江315211 宁波市第二医院耳鼻咽喉头颈外科浙江315099 宁波大学附属李惠利医院(宁波市医疗中心李惠利医院)耳鼻咽喉头颈外科浙江315040

传统中耳乳突手术(如开放式乳突根治)术后常遗留巨大乳突术腔,可导致术腔皮屑积聚、反复耳漏与感染等不良反应,患者需在门诊定期清理,亦不能参与水上运动项目。乳突填塞术为运用各类材料填塞乳突术腔,旨在消除或缩小乳突术腔,以促进干... 详细信息

传统中耳乳突手术(如开放式乳突根治)术后常遗留巨大乳突术腔,可导致术腔皮屑积聚、反复耳漏与感染等不良反应,患者需在门诊定期清理,亦不能参与水上运动项目。乳突填塞术为运用各类材料填塞乳突术腔,旨在消除或缩小乳突术腔,以促进干耳、减少术腔清理与术后并发症发生率,从而提高患者生活质量。临床上,我们通常使用骨粉或软组织瓣等自体材料进行填塞,近年来也逐渐兴起使用同种异体材料和合成类材料。虽然目前填塞材料的可选择范围较广,但至今尚缺乏一种理想的乳突填塞材料。因此,本文将对各类乳突填塞材料及其临床应用进行总结与分析,并探讨现代耳科手术中使用此类材料的临床考量。

关键词：中耳手术乳突填塞自体材料异体材料合成材料

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中耳胆脂瘤耳内镜手术治疗新进展

现代实用医学 2023年第1期35卷 8-12页

作者：胡益黄钧涛袁喆晨沈毅宁波市医疗中心李惠利医院宁波315040 宁波大学医学部

1中耳胆脂瘤概述中耳胆脂瘤是一种颞骨角化鳞状上皮异常生长形成的非肿瘤囊性病变。在胆脂瘤母质酶活性增高、长期慢性感染致鳞状上皮破坏、溶骨反应增强等因素作用下,中耳胆脂瘤向周围组织不断膨胀与扩大。

关键词：中耳胆脂瘤鳞状上皮囊性病变治疗新进展角化慢性感染非肿瘤耳内镜手术

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应用表皮生长因子在鼓膜穿孔修复中的作用

应用表皮生长因子在鼓膜穿孔修复中的作用

探究碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）治疗鼓膜穿孔的临床效果

2020年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术大会

作者：沈毅黄钧涛胡益吕翠婷宁波市医疗中心李惠利医院宁波大学

鼓膜穿孔是临床耳科门诊常见疾病之一,根据其病程长短,可简单分为急性鼓膜穿孔和慢性鼓膜穿孔。因鼓膜具有较强的自愈能力,小的创伤性鼓膜穿孔大多能够自愈,然而大的鼓膜穿孔往往愈合较慢或者迁延不愈,可演变成为慢性鼓膜穿孔。目前手...

鼓膜穿孔是临床耳科门诊常见疾病之一,根据其病程长短,可简单分为急性鼓膜穿孔和慢性鼓膜穿孔。因鼓膜具有较强的自愈能力,小的创伤性鼓膜穿孔大多能够自愈,然而大的鼓膜穿孔往往愈合较慢或者迁延不愈,可演变成为慢性鼓膜穿孔。目前手术仍是治疗慢性鼓膜穿孔的主要方式,患者往往需要承担相应的手术风险,并支付较高的手术医疗费用。因此,寻求一个高效、微创、经济的替代疗法显得尤其重要。近年来,随着组织工程学的发展,涌现出许多新的材料与技术用于治疗各种类型的鼓膜穿孔,其中表皮生长因子被认为是一种能够有效促进鼓膜愈合的生物活性分子而备受关注。本文将对近年来表皮生长因子应用于鼓膜穿孔的研究成果进行总结。

关键词：

来源： cnki会议评论

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探究碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）治疗鼓膜穿孔的临床效果