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气候风险冲击与信贷融资收缩的“加速器”效应

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财经理论与实践 2024年第3期45卷 2-10页

作者：李泽广黄远标南开大学金融学院天津300350

基于2004—2013年中国工业企业数据库的数据,构建独特气候风险指标,考察气候风险冲击对企业信贷融资的影响。结果显示:外生气候风险冲击会触发“金融加速器”效应,显著抑制企业信贷融资,尤其对高度依赖银行信贷的企业而言,这种抑制作用... 详细信息

基于2004—2013年中国工业企业数据库的数据,构建独特气候风险指标,考察气候风险冲击对企业信贷融资的影响。结果显示:外生气候风险冲击会触发“金融加速器”效应,显著抑制企业信贷融资,尤其对高度依赖银行信贷的企业而言,这种抑制作用更为突出。机制分析显示,气候风险主要通过降低工业产出与销售收入、加速抵押品折旧渠道抑制企业信贷融资。异质性分析显示,气候风险的影响存在所有权和行业异质性,而金融深化有助于缓释气候风险的负面冲击。鉴于此,决策部门应充分关注气候风险对企业经营的“金融加速器”效应,积极推动企业提升应对气候风险的能力,优化金融结构,为企业营造更有利的融资环境。

关键词：气候风险信贷可得性银行信贷工业企业

CD3/CD4T淋巴细胞水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值在放射性肺炎中的预测价值

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实用医学杂志 2024年

作者：李鑫盼方懿邱俊湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)肿瘤二病区南华大学附属长沙中心医院麻醉科

目的探讨CD3+/CD4+T淋巴细胞水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值在放射性肺炎中的预测价值。方法回顾性分析2018年3月至2024年3月本院收治的局部晚期非小细胞肺癌者87例相关资料，其中发生放射性肺炎者43例，未发生放射性肺炎者44例，比... 详细信息

目的探讨CD3+/CD4+T淋巴细胞水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值在放射性肺炎中的预测价值。方法回顾性分析2018年3月至2024年3月本院收治的局部晚期非小细胞肺癌者87例相关资料，其中发生放射性肺炎者43例，未发生放射性肺炎者44例，比较两组放射治疗前后T淋巴细胞亚群、中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, NLR）水平变化，统计T淋巴细胞亚群、NLR在肺癌放疗后放射性肺炎中的诊断价值，分析T淋巴细胞亚群、NLR与放射线肺炎分级严重程度的相关性，绘制T淋巴细胞亚群、NLR预测肺癌放疗后放射性肺炎的ROC曲线，并计算其AUC面积。结果放疗后发生组CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞水平显著低于放疗前且低于放疗后未发生组（P <0.05），放疗后发生放射性肺炎组NLR显著高于放疗前且显著高于放疗后未发生组（P <0.05）,CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞与NLR联合诊断的灵敏度、特异度、准确度以及阴性预测值、阳性预测值均高于NLR，且高于CD4+T淋巴细胞、CD3+T淋巴细胞，CD3+T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞水平变化与放射线肺炎分级严重程度之间呈负相关性（P <0.05）,NLR变化与放射线肺炎分级严重程度之间呈正相关性（P <0.05）,CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞与NLR联合检测预测肺癌放疗后放射性肺炎的AUC面积为0.924，大于CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞与NLR单独检测者。结论 CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和NLR联合检测，对局部晚期非小细胞肺癌接受放射治疗后出现放射性肺炎中具有较理想的诊断和预测价值，可作为临床早期诊断和预防放射性肺炎的指标，而得以应用推广。

关键词： CD3 T淋巴细胞 CD4 T淋巴细胞中性粒细胞与淋巴细胞比值放射性肺炎非小细胞肺癌

面向信息社会责任培养的初中信息科技案例教学设计与实践研究

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面向信息社会责任培养的初中信息科技案例教学设计与实践研究

作者：刘晓盼南昌大学

学位级别：硕士

连续性肾脏替代治疗患者中万古霉素的治疗药物监测及个体化给药策略研究

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连续性肾脏替代治疗患者中万古霉素的治疗药物监测及个体化给药策...

作者：范淑盼中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

背景:连续性肾脏替代治疗（CRRT）是临床上肾衰竭患者常用的治疗手段,然而在其清除体内代谢废物和炎性介质的同时,也会对药物清除带来显著的影响。万古霉素是CRRT患者耐药阳性菌感染的一线用药。在接受CRRT的患者中,万古霉素的使用剂量... 详细信息

背景:连续性肾脏替代治疗（CRRT）是临床上肾衰竭患者常用的治疗手段,然而在其清除体内代谢废物和炎性介质的同时,也会对药物清除带来显著的影响。万古霉素是CRRT患者耐药阳性菌感染的一线用药。在接受CRRT的患者中,万古霉素的使用剂量尚未统一,需要开展血药浓度监测,并个体化调整给药剂量。但目前尚无符合临床实际需求的CRRT患者万古霉素治疗药物监测（TDM）最佳策略,严重制约重症感染患者的救治效果。目的:1.可视化分析肾脏替代治疗（RRT）患者中万古霉素使用研究领域的现况和热点。2.以临床某科室患者为样本代表,回顾性研究CRRT组患者与非CRRT组患者的万古霉素用药及谷浓度差异,了解CRRT患者万古霉素实际用药过程中存在的问题,为该类患者的临床合理用药提供参考。3.通过前瞻性临床研究,探索不同模式、不同滤器、不同透析液或置换液流速、不同治疗时长下的CRRT上机过程中万古霉素清除特征;构建简便可行、血样采集较少的CRRT患者万古霉素TDM采样策略;探索以透析流出液样本替代部分血液样本获得CRRT过程中药代动力学（PK）参数的可能性。4.通过前瞻性临床研究,验证构建的TDM策略预测万古霉素实测浓度的可行性,并据此构建以AUC24h引导万古霉素给药的个体化给药策略。方法:1.相关进展文献计量学研究:对Web of Science核心数据集中有关万古霉素用于RRT患者的文献进行检索,检索时间为从2007年1月1日至2023年10月11日。使用Cite Space（6.2.R4 Advanced）和VOSviewer软件（NLv.1.6.18）进行文献计量和可视化分析,对地理分布特征、作者、期刊、资助机构和热点关键词等进行解读,重点讨论分析万古霉素在RRT患者中应用的热点和难点问题。2.用药现状回顾性临床研究:以上海市某三甲医院心血管外科为例,分析万古霉素用药情况和血药浓度监测结果。回顾性纳入2018年2月至2022年3月期间于我院心血管外科住院的患者,收集患者的人口基线数据、万古霉素用药信息和血药浓度。本研究分析比较了CRRT组患者和非CRRT组患者之间的人口资料、万古霉素用药情况和谷浓度等方面的差异。***采样策略建立:前瞻性纳入2022年10月至2023年12月在我院同时接受静脉输注万古霉素和CRRT的患者。测定实时透析流出液浓度,并绘制不同模式、不同滤器、不同透析液或置换液流速及不同治疗时长下的CRRT上机过程中万古霉素清除特征示意图,验证是否符合一级消除一室PK规律。构建万古霉素TDM采样策略并应用于CRRT患者中,通过血药浓度的测定得到PK参数。通过配对t检验和Deming回归分析CRRT过程中通过血药浓度测定所得的总消除速率常数(ktotal)与实时透析流出液浓度测定所得消除速率常数(kdialysate)、仅3点透析流出液浓度测定所得消除速率常数(kdialysate-3)的一致性,探索以透析流出液样本替代该策略中部分血液样本的可行性。4.个体化给药策略构建:分别利用ktotal、kdialysate和kdialysate-3构建预测模型,通过其对患者血液中的万古霉素浓度进行预测。根据百分误差评价万古霉素实测浓度与根据3种消除速率常数所得预测浓度的差异,采用箱型图进行分析。通过配对t检验、Bland-Altman图分析血药浓度实测值与分别通过ktotal、kdialysate、kdialysate-3所得万古霉素浓度预测值的一致性。在TDM策略应用前提下,构建以AUC24h指导的万古霉素个体化给药策略,分别对不规律使用CRRT和规律使用CRRT患者的个体化剂量调整策略进行探索。结果:1.相关进展文献计量学研究:近些年关于RRT的关键词分析聚焦于AKI、给药方案、TDM、PPK以及CRRT等主题。CRRT是中国医院AKI患者使用最多的RRT模式,但CRRT患者中万古霉素的剂量使用尚存在争议,临床上也缺乏简便有效的TDM策略。2.用药现状回顾性临床研究:回顾性纳入100名患者,其中CRRT组16人,非CRRT组84人。心血管外科CRRT组患者主要为肺部感染,WB、NE%、CRP、PCT、Cys-C等感染指标显著高于非CRRT组。CRRT组患者的万古霉素每日给药剂量低于非CRRT组患者,最常见的处方剂量为0.5 g q12 h。进一步分析谷浓度,发现CRRT组患者万古霉素谷浓度更高,且均表现为>20 mg/L的高水平。***策略建立:前瞻性纳入20名患者,其中17人进行了实时透析流出液万古霉素浓度测定。不同治疗模式、不同滤器、不同透析液及置换液流速及不同治疗时长下,CRRT患者的万古霉素清除均符合一级消除的一室模型特征,最常使用的CRRT治疗模式为CVVHDF模式

关键词：万古霉素连续性肾脏替代治疗治疗药物监测可视化分析药代动力学药时曲线下面积

经空肠营养管滴注“人参大黄汤”加速消化道肿瘤术后胃肠功能恢复的前瞻性、随机、安慰剂平行对照临床研究

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经空肠营养管滴注“人参大黄汤”加速消化道肿瘤术后胃肠功能恢复...

作者：俞鸿盼长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在初步评价人参大黄汤在改善消化道肿瘤术后胃肠道功能恢复的疗效及可行性,为人参大黄汤应用于加速消化道肿瘤术后胃肠功能恢复提供循证医学证据,也将作为课题组阶段性成果展示,为临床上针对腹部手术术后促进胃肠功能恢复... 详细信息

目的:本研究旨在初步评价人参大黄汤在改善消化道肿瘤术后胃肠道功能恢复的疗效及可行性,为人参大黄汤应用于加速消化道肿瘤术后胃肠功能恢复提供循证医学证据,也将作为课题组阶段性成果展示,为临床上针对腹部手术术后促进胃肠功能恢复提供简单、有效的方法,同时探索中医药在快速康复外科的发展道路。方法:纳入课题组2020年7月至2024年2月期间符合入组的患者。试验用药方为“人参大黄汤”,成分为红参30g,酒大黄10g,制备方法为常规煎制,剂量200ml,当日下处方后,当日领回放特定冰箱(4℃)备用,使用时经空肠营养管泵入20ml/h×10h,自动加温至37℃。安慰剂为中药溶媒(蒸馏水),相同剂量、速度及温度持续泵入。干预时间为术后第6h直至患者首次排气。主要观察指标为患者术后首次排气时间,次要观察指标为肠鸣音恢复时间、首次排便时间、拔除胃管时间、开始肠内营养时间,同时以术后并发症发生率及肝功能相关指标评价干预措施的安全性。记录相关数据,用SPSS26.0统计学软件对数据进行处理。结果:两组患者在基线资料如性别、年龄、肿瘤类型等方面P>0.05,无统计学差异;两组患者手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、口服肠内营养时间、拔除胃管时间等方面P>0.05,无统计学差异;两组患者首次排气试验组时间65.27±30.62h明显小于对照组时间88.55±53.11h(P=0.0270.05,无统计学差异;入组的81名患者中共有6名患者术后出现并发症,占7.4%,其中术后肠梗阻3例,占总人数3.7%,试验组2例,对照组1例,对照组有1例患者出现吻合口瘘,两组患者在术后并发症发生率p=0.938>0.05,无统计学差异。结论:消化道肿瘤术后患者,在西医常规治疗的基础上联合空肠营养管泵入人参大黄汤,可以有效缩短患者术后首次排气、排便时间,促进胃肠功能恢复,患者干预前后肝功能及术后并发症发生率统计学无差异,具有较好的安全性。

关键词：人参大黄汤消化道肿瘤围手术期术后恢复

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地方政府债务对企业创新的影响研究

地方政府债务对企业创新的影响研究

作者：安相盼曲阜师范大学

学位级别：硕士

近年来,我国地方政府债务规模快速扩张,截止2022年底,包含地方融资平台在内的地方政府广义负债率为61%至76%。地方政府债务规模不断增大,对微观市场主体的经营活动产生深远影响,弱化了企业的创新环境,不利于企业价值创造,企业价值提升... 详细信息

近年来,我国地方政府债务规模快速扩张,截止2022年底,包含地方融资平台在内的地方政府广义负债率为61%至76%。地方政府债务规模不断增大,对微观市场主体的经营活动产生深远影响,弱化了企业的创新环境,不利于企业价值创造,企业价值提升对我国转入经济高质量发展阶段具有重要意义。当前创新成为我国经济高质量发展的第一驱动力,加强科技、产业、发展方式、体制机制和人才工作机制创新,有利于推动我国新质生产力加快发展。客观的分析地方政府债务扩张与企业创新的关系,不仅对推动实体企业价值提升具有重要影响,同时为我国“中国式现代化”添加新的增长动能,推动经济高质量发展具有长远作用。鉴于上述背景,本文首先尝试从预算软约束理论开始,分析我国地方政府债务规模扩张的成因。其次,在挤出效应为理论支撑下,本文研究了地方政府债务对企业创新的影响以及企业面临的融资约束,企业金融化,企业风险承担三种影响机制。最后,本文进一步考察了地方政府债务对企业研发投入影响的经济后果,发现地方政府债务降低了企业研发投入,从而降低了企业价值。本文选取2011年至2021年,沪深两市A股上市公司企业的研发投入作为企业创新的衡量指标,并选取地方政府债务作为解释变量、账面市值比作为企业价值的代理变量,经过深入研究,本文验证了以下几个基本关系:第一,我国存在地方政府债务扩张弱化企业创新的事实,地方政府债务的扩张,降低了企业研发投入在总资产中的占比。企业研发投入是衡量企业创新水平的重要指标,对于企业价值提升具有重要影响,我国地方政府债务扩张抑制了企业价值提升。第二,机制分析表明,地方政府债务扩张挤出了企业信贷资源,加剧了企业与地方政府的融资竞争,使得企业面临融资约束,降低了企业创新投入;地方政府债务扩张引起了企业“脱实向虚”,即企业金融化,企业出于预防性和投机性动机,持有部分金融资产来保证生产经营活动的正常运行,对长周期创新研发的支持力度减少;地方政府债务扩张增大了企业资金链风险,企业基于风险规避考虑,减少对高风险企业创新项目的资本配置,从而减少了企业创新。第四,异质性分析表明,地方政府债务对企业创新影响存在企业异质性差异,非国有企业自负盈亏直接面对市场竞争,高科技企业和制造业均含有较大占比的企业研发创新,东中部地区企业面临的融资环境竞争激烈,因此地方政府债务规模的扩张,在以上四类企业中对企业创新的抑制作用更加显著。本文的主要创新点是:第一,将挤出效应与预算软约束理论作为地方政府债务与企业创新关系的理论支撑,验证了地方政府债务对企业创新的抑制作用,丰富了地方政府债务研究的相关文献。第二,深入探讨了政府债务对企业创新影响的作用路径和企业异质性下的不同影响,为加强管控地方政府债务规模,优化地方债务结构来促进企业创新,推动企业价值提升提供重要参考。

关键词：地方政府债务企业创新挤出效应预算软约束企业价值

社会与情感能力驱动下的教育戏剧防治校园欺凌的行动研究

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社会与情感能力驱动下的教育戏剧防治校园欺凌的行动研究

作者：童利盼上海师范大学

学位级别：硕士

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风-火-储耦合系统储能容量配置优化对比

西安交通大学学报 2024年第8期58卷 38-48页

作者：赵攀苟非非许文盼石红晖西安交通大学能源与动力工程学院西安710049 国家能源集团科学技术研究院有限公司南京210046

为提升风电富集区域风电消纳水平及燃煤机组的灵活性,提出了基于热电共蓄式压缩空气储能的风-火-储耦合系统及系统调度策略,建立了系统的容量配置优化框架,并对7种布局方案进行了多目标优化。优化结果表明:电锅炉将弃风电量转化为热量时... 详细信息

为提升风电富集区域风电消纳水平及燃煤机组的灵活性,提出了基于热电共蓄式压缩空气储能的风-火-储耦合系统及系统调度策略,建立了系统的容量配置优化框架,并对7种布局方案进行了多目标优化。优化结果表明:电锅炉将弃风电量转化为热量时,燃煤机组的运行点向电力负荷下限更低的区域移动,风电上网空间增大,燃煤机组出力水平降低;加入热电共蓄式压缩空气储能子系统,使得燃煤机组电功率水平降低;换热器废热的回收进一步降低了燃煤机组产热水平;通过调整燃煤机组热出力,抽汽蓄热子系统能够实现抽汽热的时空平移,促使燃煤机组运行点向电力负荷下限更低的区域移动,可间接促进风电的消纳。综合来看,3种子系统相组合的最佳耦合方案可实现燃煤机组的热电解耦,从而提升了其深度调峰能力,在更大程度消纳风电能力的同时提升了系统的效率和环保性。

关键词：燃煤机组热电共蓄式压缩空气储能热电解耦深度调峰

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支架在小学高段习作评改中的应用研究

支架在小学高段习作评改中的应用研究

作者：齐盼星喀什大学

学位级别：硕士

“文章不厌百回改”,《义务教育语文课程标准(2022年版)》自第二学段起就明确提出了“学习修改习作中有明显错误的语句”这一自评要求,到第三学段又将标准拔高为“修改自己的习作,并主动与他人交换修改”,强调了学生应具备自评、互评的... 详细信息

“文章不厌百回改”,《义务教育语文课程标准(2022年版)》自第二学段起就明确提出了“学习修改习作中有明显错误的语句”这一自评要求,到第三学段又将标准拔高为“修改自己的习作,并主动与他人交换修改”,强调了学生应具备自评、互评的能力。本文首先对习作评改环节进行了应然的探讨,然后基于实然层面发现小学高段习作评改教学确实存在着一些问题。从教师层面来说,存在评改隐性缺位,时效不足;评改忽视鉴赏,缺少温度;评改全面开花,重点不明;评改反馈滞后、效率低下的问题。从学生层面来说,评改活动中学生主体的自主活动缺失,学生主体间的交往活动缺失,且学生的习作评改能力比较欠缺。这些问题,阻碍了习作教学的效率,降低了学生的习作兴趣,不利于学生习作水平的提高。如今,支架理论在学者们的不断发展和完善中,已逐渐趋于成熟。它注重在学生的最近发展内搭建支架,以降低学习难度,培养学生的自主学习能力。因此,本文通过对这些弊病背后原因的深层剖析,结合了“深度学习理论”、“最近发展区理论”、“认知负荷理论”、“建构主义理论”,提出可以搭建支架以改善目前习作评改教学的困境。此外,为给一线教师提供一些具体可操作的方法,本文积极探索构建了支架应用于小学高段习作评改的模型,并以《我的心爱之物》为教学实践内容进行了两轮行动研究。课堂观察、听课教师反馈以及学生的作品表明,支架的介入,有助于小学生顺利开展自评、互评等活动。这也进一步说明,支架理论与小学语文习作评改环节的结合在提高语文教师习作教学效率、促进学生的习作水平方面有着显著效果。本文试图通过研究,为一线语文教师设计开展习作评改环节提供一些参考。

关键词：支架小学语文习作评改