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乳胶凝集试验快速诊断新生儿B群链球菌败血症

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新医学 2002年第1期33卷 16-18页

作者：黄越芳王清文阮明 Victor Y Yu 中山大学附属第三医院儿科 510630 澳大利亚Monash Medical Center

目的:探讨乳胶凝集试验在诊断新生儿B群链球菌(GBS)败血症中的作用。方法:174例疑有败血症的新生儿生后即作外耳道、脐部拭子培养及涂片镜检,胃液培养和血培养,并均采用乳胶凝集试验检测患儿尿中的GBS抗原。根据是否有GBS败血症将患儿... 详细信息

目的:探讨乳胶凝集试验在诊断新生儿B群链球菌(GBS)败血症中的作用。方法:174例疑有败血症的新生儿生后即作外耳道、脐部拭子培养及涂片镜检,胃液培养和血培养,并均采用乳胶凝集试验检测患儿尿中的GBS抗原。根据是否有GBS败血症将患儿分成两组:GBS败血症组(18例)及无GBS败血症组(156例)。将两组乳胶凝集试验结果作比较。结果:GBS败血症组有16例乳胶凝集试验阳性;无GBS败血症组有3例阳性。乳胶凝集试验对GBS败血症的诊断敏感性为88.9%,特异性为98.1%,假阳性率为1.9%。结论:乳胶凝集试验对新生儿GBS败血症的诊断具有重要意义,该方法敏感性和特异性均高,且简便、快速,值得推广应用。

关键词：乳胶凝集试验新生儿 B群链球菌败血症诊断对照研究

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去铁胺对新生大鼠缺氧缺血性脑的保护作用

中国病理生理杂志 2007年第8期23卷 1535-1539页

作者：黄越芳庄思齐梁英杰中山大学附属第一医院儿科广东广州510080 中山大学中山医学院病理教研室广东广州510080

目的:研究去铁胺对新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)模型新生血管形成的影响。方法:新生7 dSD大鼠建立HIE模型,模型组和治疗组建模前24 h分别用去铁胺或生理盐水注射。第1 d、3 d、7 d和14 d处死大鼠,检测缺氧缺血(左)侧脑组织毛细血管密度(... 详细信息

目的:研究去铁胺对新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)模型新生血管形成的影响。方法:新生7 dSD大鼠建立HIE模型,模型组和治疗组建模前24 h分别用去铁胺或生理盐水注射。第1 d、3 d、7 d和14 d处死大鼠,检测缺氧缺血(左)侧脑组织毛细血管密度(BCDI)、增生毛细血管数、脑含水量、脑萎缩程度及其血管内皮生长因子(VEGF)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达。结果:治疗组左脑含水量和左脑萎缩比显著低于模型组(P<0.01);左侧脑组织增生毛细血管数目显著高于模型组[(2.01±0.31)条/HPFvs(0.90±0.25)条/HPF,P<0.01]。去铁胺显著上调左侧脑组织VEGF和HIF-1αmRNA表达[12 h时VEGF:(1.41±0.07)vs(1.10±0.15),P<0.05;HIF-1α:(1.49±0.12)vs(1.11±0.16),P<0.05]。结论:去铁胺可能通过上调脑组织HIF-1α和VEGF表达,促进缺氧缺血脑组织新生血管形成,减轻缺氧缺血性脑损伤。

关键词：缺氧缺血性脑病内皮生长因子低氧诱导因子-1 去铁胺

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狼疮肾炎与妊娠的相互影响

中山医科大学学报 2002年第2期23卷 129-131页

作者：杨念生薛志强黄越芳陈雄辉叶任高中山医科大学附属第一医院肾内科

【目的】探讨狼疮肾炎与妊娠的相互影响。【方法】回顾性分析 2 42次与狼疮肾炎有关的妊娠 ,研究狼疮肾炎病程和妊娠结果间的相互影响。【结果】患狼疮肾炎的妇女妊娠成功率低 ,新生儿存活率仅 30 %,显著低于无狼疮肾炎组(90 %,P <0 0 ... 详细信息

【目的】探讨狼疮肾炎与妊娠的相互影响。【方法】回顾性分析 2 42次与狼疮肾炎有关的妊娠 ,研究狼疮肾炎病程和妊娠结果间的相互影响。【结果】患狼疮肾炎的妇女妊娠成功率低 ,新生儿存活率仅 30 %,显著低于无狼疮肾炎组(90 %,P <0 0 1) ,而死胎 (产 )的比例 (39%)显著高于无狼疮肾炎组 (3%,P <0 0 1)。有 49%的妊娠伴有狼疮肾炎加重。【结论】选择适当受孕时机和积极控制狼疮肾炎活动是提高狼疮肾炎妇女妊娠成功率的关键。

关键词：狼疮性肾炎妊娠婴儿死亡率死胎

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大鼠新月体肾炎中的细胞增殖与凋亡

中华肾脏病杂志 1998年第3期14卷 147-150页

作者：杨念生黄越芳叶任高穆威蓝辉耀中山医科大学附属第一医院肾内科澳大利亚Monash医学中心肾科

目的探讨大鼠新月体肾炎时肾脏细胞凋亡与细胞增殖。方法分别用免疫组化（ＰＣＮＡ）和原位末端标记法检测增殖和凋亡的细胞。结果浸润肾脏的巨噬细胞及肾脏固有细胞，包括肾小管上皮细胞均发生凋亡，在细胞性、细胞－纤维素性新月体中... 详细信息

目的探讨大鼠新月体肾炎时肾脏细胞凋亡与细胞增殖。方法分别用免疫组化（ＰＣＮＡ）和原位末端标记法检测增殖和凋亡的细胞。结果浸润肾脏的巨噬细胞及肾脏固有细胞，包括肾小管上皮细胞均发生凋亡，在细胞性、细胞－纤维素性新月体中及肾小管间质损害严重处凋亡明显，凋亡的肾小管上皮细胞数与肾小管病理损害程度高度相关。结论大鼠新月体肾炎时肾脏巨噬细胞和固有细胞均发生凋亡。

关键词：肾小球肾炎巨噬细胞细胞增殖细胞凋亡

257例小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析

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中山大学学报（医学科学版） 2009年第A03期30卷 139-142页

作者：刘王凯蒋小云黄越芳庄思齐中山大学附属第一医院儿科广东广州510080

【目的】分析小儿肺炎支原体(MP)感染肺外并发症的临床特征和转归。【方法】采用ELISA方法检测血MP-IgM、IgG,对MP-IgM≥1:80且确诊为MP感染的632例患儿的临床资料进行回顾性分析。【结果】632例中257例(40.66%)发生肺外不同脏器、系统... 详细信息

【目的】分析小儿肺炎支原体(MP)感染肺外并发症的临床特征和转归。【方法】采用ELISA方法检测血MP-IgM、IgG,对MP-IgM≥1:80且确诊为MP感染的632例患儿的临床资料进行回顾性分析。【结果】632例中257例(40.66%)发生肺外不同脏器、系统的损害,其中以消化、泌尿及血液系统多见,分别为41.25%、31.52%和20.62%。全部病例经大环内酯类抗生素治疗14 d好转。【结论】MP感染常引起肺外并发症,当以肺外表现为首发症状时,易造成误诊误治。因此对于治疗不理想及不能完全以细菌、病毒感染解释的多脏器受累的呼吸道感染,应考虑MP感染的可能,及时进行相关检查,尽早确诊。

关键词：肺炎支原体感染肺外并发症小儿

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无生长追赶小于胎龄儿胰岛素敏感性及垂体-甲状腺轴变化的研究

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中国实用儿科杂志 2008年第10期23卷 778-781页

作者：黄越芳杜敏联沈振宇马华梅苏喆中山大学附属第一医院儿科广东广州510080

目的探讨无生长追赶小于胎龄儿(SGA)胰岛素敏感性及垂体-甲状腺轴的变化。方法选择近3年中山大学附属第一医院儿科内分泌专科门诊的青春前期生长迟缓儿童,按性别、年龄、体块指数(BMI)匹配分为两组,即无生长追赶SGA组和矮小适于胎龄儿组... 详细信息

目的探讨无生长追赶小于胎龄儿(SGA)胰岛素敏感性及垂体-甲状腺轴的变化。方法选择近3年中山大学附属第一医院儿科内分泌专科门诊的青春前期生长迟缓儿童,按性别、年龄、体块指数(BMI)匹配分为两组,即无生长追赶SGA组和矮小适于胎龄儿组(AGA),各24例进行病例对照研究。两组均检测空腹血糖、血清胰岛素及血清TSH、T3、T4,并计算血糖/胰岛素比值(G/I比值)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA%)。结果SGA组空腹血糖与AGA组比较无显著性差异,但空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA%均显著高于AGA组(8.0±6.2vs4.4±2.8mU/L,1.8±1.4vs1.0±0.7和183.0±145.9vs70.8±43.6,P均3人数显著高于AGA组(7/24vs1/24,P<0.05);G/I比值显著低于AGA组(17.8±15.1vs33.2±28.9,P<0.05)。SGA组血清TSH显著高于AGA组(2.9±0.8vs1.9±0.9mU/L,P<0.01),而血清T3、T4两组比较差异无统计学意义。SGA血清胰岛素、HOMA-IR与出生体重SDS呈负相关(r=-0.547和-0.482,P均<0.05);SGA血清TSH与出生身长SDS呈负相关(r=-0.571,P<0.01)。结论无生长追赶SGA存在胰岛素抵抗和垂体-甲状腺轴的改变,无生长追赶SGA需要长期随访和早期干预,以预防或延缓代谢综合征发生。

关键词：小于胎龄儿无生长追赶胰岛素敏感性垂体-甲状腺轴

肺泡内吞噬脂肪的巨噬细胞对新生儿胃食管反流所致吸入综合征的诊断意义

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中国实用儿科杂志 2002年第2期17卷 99-100页

作者：黄越芳沅明 Victor Yu 何政贤张雪华中山大学附属第一医院儿科广州510630 澳大利亚Monash medical center 中山大学附属第三医院儿科

目的　探讨肺泡内吞噬脂肪的巨噬细胞 (LLAM)在诊断新生儿胃食管反流 (GER)和肺部吸入综合征中的价值。方法　将 90例需机械通气的新生儿行食管 pH值 2 4h动态检测分析或钡剂食道造影 ,根据是否有GER将患儿分成两组 ,A组 :49例 ,有GER ;... 详细信息

目的　探讨肺泡内吞噬脂肪的巨噬细胞 (LLAM)在诊断新生儿胃食管反流 (GER)和肺部吸入综合征中的价值。方法　将 90例需机械通气的新生儿行食管 pH值 2 4h动态检测分析或钡剂食道造影 ,根据是否有GER将患儿分成两组 ,A组 :49例 ,有GER ;B组 :41例 ,无GER。将气管吸出物离心涂片用油红O染色检测LLAM。结果　A组共有 42例LLAM阳性 ,阳性率为 85 7% ;B组仅有 7例LLAM阳性 ,阳性率为 17 1% ,两组间差别有显著意义 (P <0 0 1)。LLAM对GER的诊断敏感性为 85 7% ,特异性为 82 9% ,假阳性率为 17 1%。结论　气管吸出物检测LLAM对新生儿GER和肺部吸入综合征的诊断具有重要意义 ,该方法敏感性和特异性较高 ,且简便、快捷、经济。

关键词：肺泡内吞噬脂肪巨噬细胞新生儿胃食管反流吸入综合征 GER LLAM

新生大鼠缺氧缺血性脑病模型脑组织新生血管形成及调控因素

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中华儿科杂志 2004年第3期42卷 210-214,F002页

作者：黄越芳庄思齐陈东平梁英杰李晓瑜中山大学附属第一医院儿科中山大学广州510080 中山医学院病理教研室

目的　探讨新生大鼠缺氧缺血性脑病 (HIE)模型脑组织新生血管形成及调控因素。方法　 6 8只新生大鼠建立HIE模型组 (44只 )或行假手术组 (2 4只 )。两组缺氧后 1、3、7和 14天各处死 5只大鼠 ,用免疫组化方法检测脑组织内皮细胞、增生... 详细信息

目的　探讨新生大鼠缺氧缺血性脑病 (HIE)模型脑组织新生血管形成及调控因素。方法　 6 8只新生大鼠建立HIE模型组 (44只 )或行假手术组 (2 4只 )。两组缺氧后 1、3、7和 14天各处死 5只大鼠 ,用免疫组化方法检测脑组织内皮细胞、增生细胞核抗原和血管内皮生长因子(VEGF)。模型组的其余 2 4只新生大鼠建立HIE模型 ,于缺氧后 3、12h ,1、3、7和 14d各处死 4只大鼠 ,取缺氧缺血侧脑组织液氮速冻 ,用于提取RNA。假手术组的其余 4只正常新生大鼠作假手术处理后即刻处死提RNA做正常对照。分析缺氧缺血侧脑组织毛细血管密度 (BCDI)、增生毛细血管密度和VEGF表达。用RT PCR检测VEGF和缺氧诱导因子 1α (HIF 1α)mRNA表达。结果　模型组缺氧缺血侧脑组织坏死灶周围BCDI在第 3天开始上升 ,并持续增加 ;BCDI显著高于假手术组 (第14天 :13 2 9± 3 90条 /HPFvs 6 0 8± 1 5 0条 /HPF ,P <0 0 1)。正常新生大鼠脑组织偶见增生毛细血管 ,而模型组缺氧缺血侧脑组织增生毛细血管密度在第 3、7天 (0 5 4± 0 15条 /HPF和 0 90± 0 2 5条 /HPF)显著高于假手术组 (0 12± 0 0 5条 /HPF和 0 13± 0 0 7条 /HPF ,P <0 0 1)。VEGF主要由神经元、毛细血管内皮细胞和软膜细胞等细胞表达。缺氧缺血后脑组织VEGFmRNA?

关键词：新生大鼠缺氧缺血性脑病动物模型脑组织新生血管形成调控因素

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新生儿重症监护室内感染病原菌及其耐药性

中山大学学报（医学科学版） 2004年第2期25卷 157-160,164页

作者：黄越芳庄思齐陈东平李易娟陈冬梅李晓瑜中山大学附属第二医院儿科广东广州510080 中山大学附属第二医院检验科广东广州510080

【目的】探讨新生儿重症监护室(NICU)院内感染病原菌及其耐药性变化。【方法】分析近3年88例培养阳性的新生儿NICU内感染致病菌及其对抗生素的耐药性。【结果】共检出病原菌107株,革兰阴性杆菌94株(87.9%),革兰阳性球菌13株(12.1%)。革... 详细信息

【目的】探讨新生儿重症监护室(NICU)院内感染病原菌及其耐药性变化。【方法】分析近3年88例培养阳性的新生儿NICU内感染致病菌及其对抗生素的耐药性。【结果】共检出病原菌107株,革兰阴性杆菌94株(87.9%),革兰阳性球菌13株(12.1%)。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯杆菌最常见,产ESBL菌株比例高,占60%(24/40)。大肠杆菌产ESBL株占40%(4/10)。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素耐药率均高(44.6%～79.5%),显著高于添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素、碳青霉烯类和喹诺酮类(P<0.05)。产ESBL菌株对碳青霉烯和喹诺酮类耐药率显著低于青霉素类、氨基糖苷类和头孢菌素(P<0.05)。【结论】革兰阴性杆菌特别是肺炎克雷伯杆菌是新生儿NICU内感染主要病原菌,产ESBL肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌比例增加应引起高度重视。碳青霉烯、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦可作为新生儿严重院内感染经验用药,应尽量根据药敏试验调整抗生素。

关键词：新生儿重症监护室院内感染病原菌耐药性抗生素败血症