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改良间断推注法在子宫输卵管造影检查中的应用

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国际医药卫生导报 2024年第17期30卷 2922-2925页

作者：黄煌黄育斌叶志球广东省妇幼保健院放射科广州510010

目的探讨改良间断注射法和常规推注法在子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)中的应用效果。方法选取2023年1月至12月于广东省妇幼保健院行HSG检查的不孕症患者100例(共200条输卵管),按常规推注法及改良间断推注法将患者分为对照... 详细信息

目的探讨改良间断注射法和常规推注法在子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)中的应用效果。方法选取2023年1月至12月于广东省妇幼保健院行HSG检查的不孕症患者100例(共200条输卵管),按常规推注法及改良间断推注法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组年龄范围24~45岁、中位年龄28岁;观察组年龄范围22~44岁、中位年龄27岁。检查时间均为月经干净后3~7 d,观察两组患者输卵管通畅情况及HSG过程中的腹痛情况,组间比较采用χ^(2)检验。结果对照组100条输卵管中,通畅54条(54%)、不完全堵塞28条(28%)、完全堵塞18条(18%);观察组100条输卵管中,通畅63条(63%)、不完全堵塞25条(25%)、完全堵塞12条(12%)。对照组腹痛发生率为66%(33/50),观察组为36%(18/50),差异有统计学意义(χ^(2)=51.680,P<0.01)。结论两种造影推注法均能较好地评估输卵管通畅度,但改良间断注射法的腹痛发生率明显优于常规推注法。

关键词：子宫输卵管造影改良间断推注法输卵管性不孕

城市轨道交通联调联试问题分析和管理优化探讨

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工程建设与设计 2024年第9期 109-113页

作者：黄育斌邱兴隆钟杰铁科院(深圳)研究设计院有限公司广东深圳518057

以深圳市某地铁线路的联调联试为例,通过分析联调联试问题台账,剖析全过程各类问题及其产生原因,总结联调联试重难点和管理经验,提出针对性措施和管理优化思路,如做好工程建设整体进度控制,在管理上更加重视施工质量和成品保护工作等。

关键词：城市轨道交通联调联试问题分析管理优化

术前CEM联合病理特征对乳腺癌前哨淋巴结转移的预测价值

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现代肿瘤医学 2024年第21期 4126-4133页

作者：李鸿恩李辉斌程佳玲黄育斌曾益辉张丽广东省妇幼保健院放射科

目的:探讨术前对比增强乳腺X线摄影(contrast-enhanced mammography, CEM)影像特征和病理特征与乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)状态的关系。方法:回顾性分析该院诊治的57例乳腺癌患者资料，术前均行CEM检查，根据术后病理... 详细信息

目的:探讨术前对比增强乳腺X线摄影(contrast-enhanced mammography, CEM)影像特征和病理特征与乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)状态的关系。方法:回顾性分析该院诊治的57例乳腺癌患者资料，术前均行CEM检查，根据术后病理结果分为SLN转移组21例和未转移组36例。分析病灶CEM影像特征和病理特征与乳腺癌SLN状态的关系，多因素Logistic回归分析SLN转移的独立危险因素。结果:CEM影像特征：SLN是否转移与CEM肿块最大径、强化程度、强化模式、腋窝肿大淋巴结方面相关(P=0.018、0.023、0.021、0.037),而与乳腺腺体密度、病灶侧别、X线表现类型、肿块形态、毛刺征、微钙化、钙化形态、钙化分布、背景实质强化、强化方式方面无关(P均>0.05)。病理特征：SLN是否转移与病理类型、病理肿块最大径、组织学分级方面相关(P=0.038、0.033、0.036),而与年龄、ER、PR、HER-2、Ki-67、分子分型方面无关(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示浸润性乳腺癌是乳腺癌SLN转移的独立危险因素(P=0.000)。结论:CEM影像特征肿瘤大小≥2 cm、强化程度重度、强化模式不均匀、有腋窝肿大淋巴结，提示乳腺癌发生SLN转移可能性大，浸润性乳腺癌是乳腺癌SLN转移的独立危险因素。

关键词：对比增强乳腺X线摄影乳腺癌前哨淋巴结

数字化乳腺断层摄影对浸润性乳腺导管癌病灶大小测量准确性及影响因素分析

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现代肿瘤医学 2024年第19期32卷 3731-3737页

作者：李鸿恩李悦龙黄育斌曾益辉张亮梅世伟广东省妇幼保健院放射科广东广州511400

目的:探讨数字化乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)评估浸润性乳腺导管癌(invasive mammary ductal carcinoma,IDC)病变大小的准确性,并分析其影响因素。方法:回顾性分析2019年03月至2022年08月在我院经手术病理确诊为IDC... 详细信息

目的:探讨数字化乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)评估浸润性乳腺导管癌(invasive mammary ductal carcinoma,IDC)病变大小的准确性,并分析其影响因素。方法:回顾性分析2019年03月至2022年08月在我院经手术病理确诊为IDC的145例患者的临床资料,所有患者术前均行DBT检查。以手术切除新鲜标本病理测量值为金标准,采用Spearman相关分析和Bland-Altman图比较DBT预估IDC病灶大小的相关性及一致性检验。采用多因素Logistic回归分析DBT测量IDC病灶大小不准确的预测因素。结果:DBT及病理测量病灶大小的中位数(四分位间距)分别为2.1(1.5,2.8)cm、2.5(2.0,3.0)cm。DBT检查测量病灶大小一致率为75.86%(110/145),低估病灶21.38%(31/145),高估病灶2.76%(4/145)。Spearman相关分析显示,DBT与病理测量IDC病灶大小呈中度正相关,r=0.575,P2 cm及肿块形态不规则形是DBT测量IDC病灶大小不准确的独立危险因素(OR=8.110,95%CI为2.077~31.672,P=0.003;OR=0.301,95%CI为0.113~0.798,P=0.016)。结论:DBT检查测量IDC病灶大小与病理测量值呈中度相关,对IDC病灶大小测量一致率较高,可以作为IDC术前预估病灶大小的依据,但仍存在低估病灶大小的情况。病理测量大小>2 cm及肿块形态不规则形IDC更易出现测量病灶大小不准确。

关键词：数字化乳腺断层成像病灶大小浸润性乳腺导管癌影响因素

乳腺X线摄影背景实质强化水平与乳腺癌不同分子分型及临床因素的相关性分析

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现代肿瘤医学 2024年第17期32卷 3305-3313页

作者：李鸿恩曾益辉李悦龙黄育斌李成威张丽广东省妇幼保健院放射科广东广州511400

目的:探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)检查背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)水平与乳腺癌不同分子分型间及常见预后相关标志物的相关性。方法:回顾性分析2019年06月至2022年10月我院经术后病理及免疫组化确诊... 详细信息

目的:探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)检查背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)水平与乳腺癌不同分子分型间及常见预后相关标志物的相关性。方法:回顾性分析2019年06月至2022年10月我院经术后病理及免疫组化确诊的乳腺癌61例,术前均行CESM检查。将健侧乳腺CESM低能图BPE强化的范围分为四类:极少、轻度、中度、重度,统计分析分为两组:BPE极少和轻度为低BPE组,BPE中度和重度为高BPE组。BPE强化的强度分为对称和非对称。采用Spearman相关性检验分析BPE强化的范围和强度与患者临床特征(年龄、初潮年龄、绝经状态)的相关性;采用单因素方差分析比较BPE强化的范围和强度与淋巴结转移、乳腺癌家族史、纤维腺体含量、TNM期、免疫组化标记物、分子分型间的差异。结果:61例乳腺癌患者中,病理分型:浸润性乳腺癌为47例(77.05%),导管原位癌为10例(16.39%),乳头状恶性肿瘤为2例(3.28%),小叶原位癌为2例(3.28%)。分子分型:Luminal A型15例(24.59%),Luminal B型27例(44.26%),Her-2过表达型12例(19.67%),TNBC 7例(11.48%)。BPE强度的范围:低BPE组34例(55.74%)、高BPE组27例(44.26%)。临床特征分析:BPE强度的范围与患者年龄、绝经状态呈负相关(r=-0.378、-0.353,P=0.003、0.005),卡方检验显示BPE强化的范围与患者年龄、绝经状态差异均具有统计学意义(χ^(2)=9.669、7.592,P=0.008、0.006)。BPE强化的范围和强度与初潮年龄间不存在相关性(P>0.05),BPE强化的范围和强度与淋巴结转移、乳腺癌家族史、组织学分类、TNM期、免疫组化标记物、分子分型间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:CESM检查中,BPE强化的范围与患者年龄、绝经与否具有相关性,BPE水平与乳腺癌分子分型间差异无统计学意义。

关键词：对比增强能谱乳腺X线摄影乳腺癌乳腺背景实质强化分子分型

体型特异性剂量估算在学龄儿童心脏CTA中的应用

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中国CT和MRI杂志 2024年第9期22卷 82-84页

作者：谢汉民张若仙李悦龙刘永熙黄育斌广东省妇幼保健院广东广州511400

目的比较容积CT剂量指数(CTDIvol)与体型特异性剂量估算(SSDE)两种测量方法测得的辐射剂量在学龄儿童心脏CTA检查中的差异并探讨其原因。方法回顾性分析我院77例学龄儿童心脏CTA检查的影像资料,手工勾勒中心层面轮廓作为感兴趣区(ROI),... 详细信息

目的比较容积CT剂量指数(CTDIvol)与体型特异性剂量估算(SSDE)两种测量方法测得的辐射剂量在学龄儿童心脏CTA检查中的差异并探讨其原因。方法回顾性分析我院77例学龄儿童心脏CTA检查的影像资料,手工勾勒中心层面轮廓作为感兴趣区(ROI),测量ROI的平均最大左右径(LAT)、CT值(CT_(ROI))、面积(A_(ROI))。依据LAT进行分组:A组LAT0.05)。结论SSDE_(Dw)相比CTDI_(vol)评估学龄儿童心脏CTA辐射剂量更为准确。LAT与SSDE_(Dw)呈正线性相关关系,LAT每增加1cm,SSDE_(Dw)增加0.44MGy。

关键词：容积CT剂量指数心脏CTA 学龄儿童体型特异性剂量估算

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天空比仰望高大地比梦想阔(组诗)

诗刊 2008年第20期 26-28页

作者：黄育斌

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轮轨材料表面疲劳裂纹形成机理与演变研究

轮轨材料表面疲劳裂纹形成机理与演变研究

作者：黄育斌西南交通大学

学位级别：硕士

由于高速铁路轮轨磨耗相对较小,轮轨表面滚动接触疲劳成为其主要损伤形式,对其的研究已成为轮轨关系中一个至关重要的课题。因此,研究轮轨材料表面疲劳裂纹的形成机理与演变规律,有助于现场轮轨材料表面疲劳损伤的预防,减少轮轨材料表... 详细信息

由于高速铁路轮轨磨耗相对较小,轮轨表面滚动接触疲劳成为其主要损伤形式,对其的研究已成为轮轨关系中一个至关重要的课题。因此,研究轮轨材料表面疲劳裂纹的形成机理与演变规律,有助于现场轮轨材料表面疲劳损伤的预防,减少轮轨材料表面疲劳损伤而引发的各种问题。利用WR-1轮轨滚动磨损试验机在干态下开展轮轨材料表面疲劳损伤实验,借助电子天平、硬度仪、数码显微镜、光学显微镜、激光共聚焦扫描显微镜和扫描电子显微镜等手段,分析了干态下影响轮轨材料表面疲劳裂纹萌生和扩展的因素,阐明了轮轨材料表面疲劳裂纹的形成机理与演变规律。论文研究得出的主要结论如下：(1)随垂向力、横向力和冲角增加,车轮试样磨损率增大,表面塑性变形层厚度增加。随循环次数增加,轮轨试样磨损率和表面硬度均趋于稳定,表面塑性变形层厚度增加。随实验后期垂向力和冲角增加,轮轨试样磨损率增大,表面塑性变形层厚度增加,表面硬度降低：随实验后期垂向力和冲角减小,轮轨试样磨损率降低小,表面塑性变形层厚度降低,表面硬度增加。(2)垂向力、横向力和冲角对车轮材料表面疲劳裂纹的萌生与扩展有明显影响;随垂向力、横向力和冲角增大,车轮材料表面疲劳裂纹越容易萌生扩展;大冲角工况下斜线状表面疲劳起皮萌生扩展明显;不存在冲角的工况下,车轮试样无斜线状表面疲劳起皮剥落损伤。(3)轮轨材料在周期性的循环载荷作用下萌生微裂纹并扩展成不同的表面疲劳损伤形貌;钢轨试样斜线状表面疲劳裂纹沿与剪切合力垂直的方向扩展,车轮试样疲劳起皮剥落沿着剪切合力方向向前扩展。(4)随实验后期垂向力增加,轮轨材料表面疲劳损伤均减轻：随实验后期垂向力减小,钢轨试样表面疲劳损伤加重而车轮试样表面疲劳损伤减轻。随实验后期冲角增加,轮轨材料表面疲劳损伤减轻;随实验后期冲角减小,轮轨材料表面疲劳损伤加重。(5)钢轨试样表面形成疲劳裂纹损伤后沿深度方向扩展的角度较大,车轮试样裂纹萌生后大多沿平行于滚动方向或折向材料表面扩展。实验后期垂向力增加使轮轨材料在同一接触区域内萌生大量表面裂纹与次表层裂纹并互相连接贯通;实验后期冲角变化使剖面裂纹在扩展过程中发生多次转向。(6)随循环次数增加,磨屑尺寸呈先增大后减小的趋势。磨屑随实验后期垂向力和冲角增加而尺寸增大。

关键词：轮轨材料表面疲劳裂纹形成机理垂向力冲角剪切力

原发全面强直阵挛性癫痫脑结构损伤网络机制研究

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原发全面强直阵挛性癫痫脑结构损伤网络机制研究

作者：黄育斌南方医科大学

学位级别：硕士

[目的]以往研究表明原发全面强直阵挛性癫痫(idiopathic generalized epilepsy with generalized tonic colonic seizure, IGE-GTCS)存在丘脑及额叶皮层等灰质结构的萎缩,结构协变分析发现丘脑及皮层间的灰质形态学改变存在密切相关关系... 详细信息

[目的]以往研究表明原发全面强直阵挛性癫痫(idiopathic generalized epilepsy with generalized tonic colonic seizure, IGE-GTCS)存在丘脑及额叶皮层等灰质结构的萎缩,结构协变分析发现丘脑及皮层间的灰质形态学改变存在密切相关关系,认为癫痫丘脑-皮层网络是结构协变网络(structural covariance network, SCN)的基础,但目前缺乏直接的解剖学证据。本研究采用联合结构形态学的皮层厚度分析及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术对IGE-GTCS患者大脑皮层形态学改变的网络组织模式进行研究,构建对应丘脑-皮层灰质SCN的白质纤维网络基础,探究IGE-GTCS脑结构形态学协同改变的病理生理机制。[材料和方法]66例IGE-GTCS患者和66例年龄、性别匹配的健康志愿者作为正常对照(healthy control, HC)纳入本研究。使用德国西门子Magnetom Trio 3.0T磁共振采集高分辨率T1结构数据及DTI数据。采用连接组计算机系统对高分辨率T1结构数据进行处理,通过图像降噪、颅骨剥离、皮层重建、图像配准得到受试者大脑皮层数据,平滑处理后供下一步使用。计算大脑平均皮层厚度,并利用丘脑模板分割得到每名受试者丘脑体积。采用两样本t检验比较IGE-GTCS组及HC组丘脑体积及个体平均皮层厚度差异。利用Surfstat软件,采用两样本t检验比较IGE-GTCS组及正常对照组皮层厚度脑图差异;采用相关分析分别构建患者及正常人的丘脑-皮层灰质SCN,并比较两组间差异,提取患者、正常人SCN及组间差异所涉及皮层脑区作为感兴趣区(region of interest, ROI)。利用PANDA软件包,对所有受试者DTI数据进行处理,采用确定性追踪的方法,追踪丘脑至前一步所提取的所有ROI间的白质纤维束,纤维数量(fibernumber, FN)大于1则认为两个节点间存在白质纤维连接,计算该纤维束平均各向异性分数(Fractional anisotropy, FA)。采用两样本t检验比较组间组间FN及FA值差异,及丘脑-皮层厚度相关脑区与丘脑-皮层白质纤维构成比差异。[结果]IGE-GTCS组丘脑体积(14793.68±1467.82mm3)明显小于HC组(15794.79±1500.38,P<0.05)。IGE-GTCS组全脑平均皮层厚度(2.45±0.09mm)与HC组(2.47±0.09)差异无统计学意义(P=0.226)。两组间皮层厚度脑图比较结果：IGE-GTCS组较HC组双侧前扣带回、中央前回、眶额部皮层、颞极,及右侧中央后回等脑区皮层厚度下降;双侧后扣带回、楔前叶及枕中回皮层厚度增加。IGE-GTCS组中,大脑皮层厚度与丘脑体积呈正相关关系的脑区大体位于双侧颞中回、梭状回以及海马区;呈负相关相关的脑区大体位于双侧前扣带回、额中回及中央后回。在HC组中,大脑皮层厚度与丘脑体积呈正相关关系的脑区大体位于双侧颞上回及颞下回,左侧中央后回,右侧前扣带回、内侧额上回;呈负相关关系的脑区主要位于左侧楔叶、楔前叶,右侧枕中回、顶下小叶,双侧海马及海马旁回。IGE-GTCS患者相较于正常人,丘脑体积-皮层厚度相关趋势上升的脑区主要位于左侧舌回、楔叶、楔前叶、颞下回,右侧颞上回、中央前回、中央后回、海马及海马旁回。相关趋势下降的脑区主要位于双侧内侧前额叶及背外侧前额叶。丘脑-皮层IGE-GTCS组平均FA值降低的纤维束共有4束,分别由丘脑连至左侧海马及海马旁回,右侧海马及海马旁回,右侧岛叶,左侧边缘叶及舌叶;其中IGE-GTCS组丘脑理解左侧边缘叶及舌叶纤维束FN值较HC组降低。[结论]IGE-GTCS患者在疾病状态长期影响下,发生了丘脑-皮层灰质SCN重塑,表现为丘脑及以额叶为主的大脑皮层萎缩,以顶、枕叶为主大脑皮层厚度增加,并且额叶与丘脑的相关趋势降低。而白质纤维网络作为解剖学基础,在一定程度上介导了IGE-GTCS灰质SCN的重塑。IGE-GTCS患者部分纤维束传导性下降,则进一步提示丘脑-皮层白质纤维网络损伤可能具有特异性,说明癫痫疾病导致的脑网络病理生理改变可能存在更复杂的生物学机制。[目的]：IGE-GTCS丘脑-皮层SCN分析发现,患者丘脑-皮层灰质形态学萎缩存在密切相关关系,提示癫痫疾病状态影响下特异脑区灰质结构的塑形。但是,这种脑区间灰质结构改变的因果关系,以及其与癫痫疾病进程之间的关系尚不明确。本研究引入Granger因果网络分析技术,观察随着癫痫疾病的进展,丘脑癫痫源区灰质萎缩对其他脑区结构改变的影响。[材料和方法]101名IGE-GTCS患者被纳入本研究,另外纳入了101名年龄、性别匹

关键词：皮层厚度丘脑扩散张量成像原发全面性癫痫因果效应基于体素的形态学分析丙戊酸抗癫痫药物