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肿瘤细胞的缺氧信号传导通路

世界华人消化杂志 2002年第12期10卷 1441-1444页

作者：黄耿文杨连粤中南大学湘雅医院普外科湖南省长沙市410008

肿瘤细胞的缺氧信号通路是一个受多种因素调控的十分复杂的过程.缺氧通过直接或间接调节细胞内氧化型/还原型谷胱甘肽(GSSG/GSH)的方式作用于氧感受器分子,使其构象发生改变,并通过第二信使-活性氧族(ROS)与激酶系统发生联系,激活某些... 详细信息

肿瘤细胞的缺氧信号通路是一个受多种因素调控的十分复杂的过程.缺氧通过直接或间接调节细胞内氧化型/还原型谷胱甘肽(GSSG/GSH)的方式作用于氧感受器分子,使其构象发生改变,并通过第二信使-活性氧族(ROS)与激酶系统发生联系,激活某些激酶系统,促使缺氧特异性转录因子-缺氧诱生因子-1α(HIF-1α)的磷酸化并与HIF-1β结合而形成一个完整的HIF-1转录复合体,从而与相应靶基因上的缺氧反应元件(HRE)结合,促进基因的表达.充分了解肿瘤细胞的缺氧信号传导通路必将有助于通过对这些信号传导通路进行干预,达到预防和治疗恶性肿瘤的目的.

关键词：肿瘤细胞信号传导通路细胞缺氧综述

硬化剂注射失败的腹股沟疝患者经腹腹膜前疝修补术治疗体会

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2015年第1期9卷 38-39页

作者：黄耿文中南大学湘雅医院普外科长沙410008

目的总结腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗硬化剂注射失败的腹股沟疝临床经验。方法回顾性分析2009年5月至2014年8月,中南大学湘雅医院收治的经硬化剂注射治疗腹股沟疝失败患者10例,采用TAPP治疗的临床资料。结果全组均顺利完成手... 详细信息

目的总结腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗硬化剂注射失败的腹股沟疝临床经验。方法回顾性分析2009年5月至2014年8月,中南大学湘雅医院收治的经硬化剂注射治疗腹股沟疝失败患者10例,采用TAPP治疗的临床资料。结果全组均顺利完成手术,无一例中转开放手术。平均手术时间为(95±21)min。术后均于48 h内顺利出院。术后随访1个月至5年,无一例复发。结论腹腔镜下TAPP是治疗硬化剂注射治疗失败的腹股沟疝的安全有效的方法。

关键词：疝,腹股沟疝修补术腹腔镜硬化溶液

电极片定位超声引导下经皮穿刺置管引流治疗感染性胰腺坏死:附61例报告

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中国普通外科杂志 2017年第9期26卷 1168-1173页

作者：申鼎成刘志勇黄耿文周书毅中南大学湘雅医院胰胆外科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院重症医学科湖南长沙410008

目的:总结电极片定位超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗感染性胰腺坏死(IPN)的经验。方法:回顾性分析2010年10月—2016年12月间61例采用电极片定位超声引导下PCD治疗的IPN的临床资料。结果:全组61例均顺利施行PCD。23例(37.7%)仅行PC... 详细信息

目的:总结电极片定位超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗感染性胰腺坏死(IPN)的经验。方法:回顾性分析2010年10月—2016年12月间61例采用电极片定位超声引导下PCD治疗的IPN的临床资料。结果:全组61例均顺利施行PCD。23例(37.7%)仅行PCD治疗,22例(36.1%)经PCD治疗后中转微创腹膜后入路胰腺坏死组织清除术(MARPN),16例(26.2%)患者经PCD治疗后中转开腹胰腺坏死组织清除术(OPN)。全组病死率24.6%(15/61),包括仅行PCD治疗6例、中转MARPN者4例和中转OPN者5例。PCD术后并发症36例次,包括12例次出血,15例次胰瘘,9例次肠瘘。穿刺引流液培养结果包括单菌种感染19例(31.1%)和多重感染42例(68.9%),其中多重耐药菌(MDRO)感染38例(62.3%)。与患者死亡有关的因素包括2012版急性胰腺炎严重程度分级、外科干预后脓毒症是否逆转、穿刺并发出血以及MDRO感染(均P<0.05)。结论:电极片定位超声引导下PCD是一种相对简便安全的胰周穿刺引流方法,以此为基础的"升阶梯"治疗策略是治疗IPN的有效策略。

关键词：胰腺炎,急性坏死性引流术定位标记

肝细胞癌中缺氧诱生因子1α的表达与血管生成的关系

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中华消化杂志 2002年第10期22卷 627-628页

作者：黄耿文杨连粤吕新生刘合利杨建青杨治力中南大学湘雅医院普外科肝癌研究室长沙410008

目前有关肝细胞癌（HCC）中缺氧诱生因子1α（HIF-1α）与血管内皮生长因子（VEGF）及血管生成之间关系的临床研究尚少有报道，我们对此进行研究。1.临床资料：取中南大学湘雅医院2000年3月至2001年10月手术切除的HCC标本，共计36例。... 详细信息

目前有关肝细胞癌（HCC）中缺氧诱生因子1α（HIF-1α）与血管内皮生长因子（VEGF）及血管生成之间关系的临床研究尚少有报道，我们对此进行研究。1.临床资料：取中南大学湘雅医院2000年3月至2001年10月手术切除的HCC标本，共计36例。所有病例术前均未接受其他治疗。其中男32例，女4例，年龄19～77岁，平均年龄45.9岁。全部病列乙肝表面抗原均阳性。癌旁肝组织为光镜下HCC组织周围的非癌肝组织。正常肝组织6例，取自2000年1月至2001年7月切除之肝血管瘤或肝囊肿周围正常肝组织。

关键词：肝细胞癌缺氧诱生因子1α的血管生成血管内皮生长因子免疫组织化学

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败血症时甲状腺激素对肠屏障保护作用的研究

中华普通外科杂志 2002年第10期17卷 622-624页

作者：黄耿文杨连粤刘继海刘合利杨建青中南大学湘雅医院普外科长沙410008

目的研究败血症时甲状腺激素的代谢异常与肠屏障破坏之间的关系 ,探讨补充外源性三碘甲状腺原氨酸 (T3 )对败血症时肠屏障的保护作用。方法对 5 3只SD大鼠采用盲肠结扎打孔法制作大鼠败血症模型 ,并予以T3 (15 μg/kg)纠正败血症大鼠的... 详细信息

目的研究败血症时甲状腺激素的代谢异常与肠屏障破坏之间的关系 ,探讨补充外源性三碘甲状腺原氨酸 (T3 )对败血症时肠屏障的保护作用。方法对 5 3只SD大鼠采用盲肠结扎打孔法制作大鼠败血症模型 ,并予以T3 (15 μg/kg)纠正败血症大鼠的低T3 状态。结果败血症组大鼠血清中游离T3 、游离T4 浓度与小肠组织中丙二醛含量呈明显的负相关 (P <0 0 5 )。治疗组大鼠肠屏障的破坏程度明显轻于败血症组。结论败血症时血清甲状腺激素的代谢异常与肠屏障的氧化损伤程度之间具有明显的相关关系。补充外源性甲状腺激素可以明显地保护肠屏障。

关键词：败血症甲状腺激素肠屏障保护作用

VEGF、HIF-1 alpha、EGF在肝细胞癌中的表达及其临床意义

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中华普通外科杂志 2004年第6期19卷 358-360页

作者：黄耿文杨连粤鲁伟群杨建青刘合利中南大学湘雅医院普外科肝癌研究室长沙410008

目的研究肝细胞癌 (HCC)中血管内皮生长因子 (VEGF)、缺氧诱生因子 1alpha(HIF 1α)和表皮生长因子 (EGF)的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组织化学SABC法检测 36例HCC组织及其癌旁肝组织和 6例正常肝组织中VEGF、HIF 1α和EGF的... 详细信息

目的研究肝细胞癌 (HCC)中血管内皮生长因子 (VEGF)、缺氧诱生因子 1alpha(HIF 1α)和表皮生长因子 (EGF)的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组织化学SABC法检测 36例HCC组织及其癌旁肝组织和 6例正常肝组织中VEGF、HIF 1α和EGF的表达情况 ,研究这 3个因子与HCC临床病理学资料、新生血管生成以及预后的关系。结果 36例HCC中VEGF、HIF 1α和EGF表达的阳性率分别为 89% (32 / 36 ) ,6 7% (2 4 / 36 )和 75 % (2 7/ 36 ) ,均高于相应的癌旁肝组织和正常肝组织 (P <0 0 5 )。光学显微镜下有静脉浸润的HCC组织中VEGF和HIF 1α的表达率分别为 96 % (2 3/ 2 4 )和 88% (2 1 / 2 4 ) ,高于光学显微镜下无静脉浸润者 (75 %和 2 5 % ) ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。VEGF阴性组术后 1、2年生存率均为 1 0 0 % ,弱阳性组分别为 87%和 2 2 % ,强阳性组分别为 5 4 %和 0 ,三组存活率的差异具有显著意义 (P <0 0 5 )。EGF阴性组术后 1、2年存活率分别为 1 0 0 %和 6 0 % ,弱阳性组均为 70 % ,强阳性组分别为 2 7%和 0。三组之间存活率的差异亦具有显著意义 (P <0 0 5 )。结论HCC组织中VEGF、HIF 1α和EGF呈过量表达。HCC组织中VEGF、EGF和HIF

关键词： VEGF HIF-1 alpha EGF 肝细胞癌血管内皮生长因子缺氧诱生因子表皮生长因子

多重耐药菌感染的包裹性胰腺坏死的外科治疗策略

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中国普通外科杂志 2016年第9期25卷 1319-1323页

作者：申鼎成周书毅黄耿文亢浩中南大学湘雅医院胰胆外科湖南长沙410008

目的:探讨多重耐药菌(MDRO)感染的包裹性胰腺坏死(WOPN)的外科治疗策略。方法:回顾性分析2010年10月―2016年6月收治的57例有明确病原学依据的WOPN患者临床资料,并重点总结其中35例MDRO感染患者的治疗及结果。结果:全组患者病死率29.8%(... 详细信息

目的:探讨多重耐药菌(MDRO)感染的包裹性胰腺坏死(WOPN)的外科治疗策略。方法:回顾性分析2010年10月―2016年6月收治的57例有明确病原学依据的WOPN患者临床资料,并重点总结其中35例MDRO感染患者的治疗及结果。结果:全组患者病死率29.8%(17/57),其中MDRO感染患者为40.0%(14/35),而普通细菌感染患者为13.6%(3/22),两者差异有统计学意义(P<0.05)。与普通细菌感染患者比较,MDRO感染患者急性胰腺炎严重程度升高、外科干预次数增多、ICU住院时间延长以及住院费用增加(均P<0.05)。50例(87.7%)采用先行经皮穿刺置管引流(PCD),必要时行微创入路的腹膜后胰腺坏死组织清除术(MARPN)或开腹胰腺坏死组织清除术(OPN)的升阶梯治疗,总治愈率72.0%,其中MDRO感染患者治愈率60.6%;7例(12.3%)采用直接先行OPN,而后联合PCD与MARPN的降阶梯治疗,总治愈率71.4%,其中MDRO感染患者治愈率50.0%。全组共检出MDRO病原菌50株,排名前5位的依次为多重耐药的鲍曼不动杆菌(36.0%,18/50)、多重耐药的肺炎克雷伯菌(20.0%,10/50)、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(14.0%,7/50)、多重耐药的铜绿假单胞菌(10.0%,5/50)和多重耐药的阴沟肠杆菌(8.0%,4/50)。结论:WOPN治疗上首选升阶梯策略,MDRO感染的WOPN患者预后较差,往往需要更积极的外科治疗策略。

关键词：胰腺炎急性坏死性感染抗药性多药

肝癌组织中缺氧与血管内皮生长因子过度表达的关系

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中华实验外科杂志 2004年第4期21卷 425-427,i002页

作者：黄耿文杨连粤鲁伟群吕新生刘合利杨建青中南大学湘雅医院普外科肝癌研究室长沙410008

目的　研究肝细胞癌 (HCC)中血管内皮生长因子 (VEGF)过度表达与HCC组织中缺氧的关系。方法　通过免疫组织化学链霉亲合素生物素过氧化物酶复合体 (SABC)法检测 3 6例HCC组织及其相应癌旁肝组织和 6例正常肝组织中缺氧诱生因子 1α(... 详细信息

目的　研究肝细胞癌 (HCC)中血管内皮生长因子 (VEGF)过度表达与HCC组织中缺氧的关系。方法　通过免疫组织化学链霉亲合素生物素过氧化物酶复合体 (SABC)法检测 3 6例HCC组织及其相应癌旁肝组织和 6例正常肝组织中缺氧诱生因子 1α(HIF 1α)、VEGF和微血管密度(MVD)的表达 ,并对这些指标进行相关分析。离体实验中用缺氧诱导剂氯化钴刺激人肝癌细胞系HepG2 ,采用半定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)和免疫组织化学检测VEGF的表达情况。结果　 3 6例HCC组织中HIF 1α强阳性 3例 (8.3 % )、弱阳性 2 1例 (5 8.3 % )、阴性 12例 (3 3 .3 % ) ;VEGF强阳性 16例 (4 4 .4% )、弱阳性 16例 (4 4 .4% )、阴性 4例 (12 .2 % )。等级相关分析显示HCC中VEGF的表达与MVD的表达、HIF 1α的表达与VEGF的表达均具有正相关关系 (P <0 .0 1)。氯化钴可以以浓度和时间依赖性的方式诱导HepG2细胞中VEGF的转录。结论　HCC中存在的缺氧是HCC组织中VEGF过度表达的始动因素之一。

关键词：肝癌缺氧血管内皮生长因子过度表达癌组织

《日本胰腺协会胰腺癌临床实践指南(2016)》解读

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中国普通外科杂志 2017年第9期26卷 1093-1096页

作者：黄耿文宁彩虹申鼎成曹昕彤中南大学湘雅医院胰胆外科湖南长沙410008

由日本胰腺协会(JPS)发布的胰腺癌临床实践指南(2016)针对疾病概念、诊断、可切除性胰腺癌的外科治疗、可切除性胰腺癌的辅助治疗、局部晚期不可切除胰腺癌的治疗、转移性胰腺癌的治疗、支架治疗、姑息医学八大部分内容,共计51个具体临... 详细信息

由日本胰腺协会(JPS)发布的胰腺癌临床实践指南(2016)针对疾病概念、诊断、可切除性胰腺癌的外科治疗、可切除性胰腺癌的辅助治疗、局部晚期不可切除胰腺癌的治疗、转移性胰腺癌的治疗、支架治疗、姑息医学八大部分内容,共计51个具体临床问题提出了76条推荐性意见,并按照GRADE标准给出了证据级别和推荐等级。指南较为全面地总结概括了当前日本胰腺癌的标准临床实践管理,反映了当前对于胰腺癌的基本认识和诊治现状,值得参考、学习和借鉴。

关键词：胰腺肿瘤/诊断胰腺肿瘤/治疗指南日本