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胰蛋白酶抑制剂对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的保护作用

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中华普通外科杂志 2003年第11期18卷 673-675页

作者：杨连粤杨治力王伟彭吉祥黄耿文中南大学湘雅医院普外科长沙410008

目的探讨胰蛋白酶抑制剂乌司他丁对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的保护作用。方法将 2 2只SD大鼠随机分为 3组 :假手术组、脓毒症组及干预组。利用盲肠结扎打孔法 (cecalligationandpunture ,CLP)制作大鼠脓毒症模型 ,干预组分别于CLP后 5h、15... 详细信息

目的探讨胰蛋白酶抑制剂乌司他丁对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的保护作用。方法将 2 2只SD大鼠随机分为 3组 :假手术组、脓毒症组及干预组。利用盲肠结扎打孔法 (cecalligationandpunture ,CLP)制作大鼠脓毒症模型 ,干预组分别于CLP后 5h、15h腹腔给予 7 5× 10 4U/kg体重的乌司他丁 (ulinastatin ,UTI)。应用荧光光谱分析仪检测至肠腔进入门静脉的荧光标记葡聚糖(FITC D)的浓度 ,了解UTI对肠黏膜通透性的影响。同时 ,用透射电镜观察肠黏膜机械屏障的变化。结果CLP 2 1h后干预组动物脓毒症表现轻 ,假手术组门静脉FITC D浓度 (1 2 2± 0 2 1) μg/ml,而脓毒症组 (2 5 1± 0 5 6 ) μg/ml高于假手术组 (F =5 0 31,P <0 0 1) ,干预组 (1 5 7± 0 5 0 ) μg/ml则低于脓毒症组 (F =1 2 4 9,P <0 0 1)。脓毒症组肠黏膜机械屏障明显受损 ,而干预组肠屏障受损较轻。结论给予乌司他丁对脓毒症大鼠肠黏膜屏障有明显的保护作用。

关键词：胰蛋白酶抑制剂脓毒症大鼠肠黏膜屏障保护作用

中南大学湘雅医院抗菌药物科学化管理的实践与评价

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中国感染控制杂志 2021年第12期20卷 1133-1138页

作者：袁磊黄耿文黄勋尹桃王庆红中南大学湘雅医院医务部湖南长沙410008 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院药学部湖南长沙410008 中南大学医院管理研究所湖南长沙410008

目的探讨如何构建抗菌药物科学化管理工作机制,为医疗机构加强抗菌药物管理与遏制细菌耐药趋势提供参考借鉴。方法借鉴抗菌药物科学化管理(AMS)策略,在中南大学湘雅医院建立AMS团队,规范抗菌药物的临床使用。选取3个维度9项指标,构建抗... 详细信息

目的探讨如何构建抗菌药物科学化管理工作机制,为医疗机构加强抗菌药物管理与遏制细菌耐药趋势提供参考借鉴。方法借鉴抗菌药物科学化管理(AMS)策略,在中南大学湘雅医院建立AMS团队,规范抗菌药物的临床使用。选取3个维度9项指标,构建抗菌药物临床应用评价考核体系,并采用TOPSIS法对实施AMS前(2016年)与实施后(2017—2020年)抗菌药物临床应用9项指标的变化情况进行综合评价与分析。结果2016—2020年该院抗菌药物应用评价指标明显改善,住院患者抗菌药物使用强度由2016年的53.39下降至2020年的36.55,降幅达31.54%;住院患者抗菌药物使用率降幅为10.76%,住院患者抗菌药物次均费用降幅为41.45%,门诊患者抗菌药物使用率降幅为31.59%,急诊患者抗菌药物使用率降幅为43.53%,特殊使用级抗菌药物使用率降幅为47.89%,特殊使用级抗菌药物使用强度降幅为38.52%,多重耐药菌检出率降幅为9.89%,医院感染现患率降幅为37.50%。TOPSIS法评价结果显示,2020年抗菌药物应用情况为5年中最佳。结论AMS有助于促进医疗机构抗菌药物的合理应用,从而遏制细菌耐药性的发展。

关键词：抗菌药物医疗机构抗菌药物科学化管理 TOPSIS法

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金属硫蛋白与肿瘤(文献综述)

国际外科学杂志 2000年第4期31卷 207-209页

作者：黄耿文杨连粤湖南医科大学湘雅医院普外科

有关金属硫蛋白与肿瘤的研究正日益受到重视。已有的资料显示金属硫蛋白可能参与了某些肿瘤的发生、发展过程 ,并且与某些肿瘤细胞的分化成熟以及细胞凋亡等生物学行为有关。尤其引人注目的是 ,金属硫蛋白在肿瘤组织中的表达是肿瘤对亲... 详细信息

有关金属硫蛋白与肿瘤的研究正日益受到重视。已有的资料显示金属硫蛋白可能参与了某些肿瘤的发生、发展过程 ,并且与某些肿瘤细胞的分化成熟以及细胞凋亡等生物学行为有关。尤其引人注目的是 ,金属硫蛋白在肿瘤组织中的表达是肿瘤对亲电性化疗药产生耐药的内在机制之一。本文拟就金属硫蛋白与肿瘤关系的研究进展综述如下。

关键词：金属硫蛋白肿瘤化疗耐药

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大肝癌的外科治疗策略

临床外科杂志 2001年第1期9卷 4-5页

作者：杨连粤黄耿文中南大学湘雅医院外科 410008

尽管影像学检查已广泛普及，但是在我国大肝癌仍很常见。直径大于5 cm或 10 cm的孤立性大肝癌或巨大肝癌临床上仍经常可以见到。对这类肝癌的治疗是当今肝脏外科医生所面临的巨大挑战之一。因此，研究大肝癌的治疗策略如同小肝癌，意义... 详细信息

尽管影像学检查已广泛普及，但是在我国大肝癌仍很常见。直径大于5 cm或 10 cm的孤立性大肝癌或巨大肝癌临床上仍经常可以见到。对这类肝癌的治疗是当今肝脏外科医生所面临的巨大挑战之一。因此，研究大肝癌的治疗策略如同小肝癌，意义重大，应予重视。

关键词：大肝癌外科手术治疗

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RhoC基因在肝细胞癌中的表达及其意义

中华普通外科杂志 2003年第9期18卷 558-560页

作者：王伟杨连粤杨治力黄耿文鲁伟群中南大学湘雅医院肝癌研究室长沙410078

目的探讨RhoC基因与肝细胞癌 (HCC)的发生发展和侵袭转移的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)在半定量水平检测 2 5例HCC及其相对应的癌旁肝组织和 4例门静脉主干癌栓或肝外转移灶中RhoCmRNA的表达 ;同时采用PCR产物单链构象... 详细信息

目的探讨RhoC基因与肝细胞癌 (HCC)的发生发展和侵袭转移的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)在半定量水平检测 2 5例HCC及其相对应的癌旁肝组织和 4例门静脉主干癌栓或肝外转移灶中RhoCmRNA的表达 ;同时采用PCR产物单链构象多态性 (PCR SS CP)银染法检测RhoC基因的突变情况。结果本组 2 5例HCC中RhoCmRNA的表达较癌旁肝组织高 ,其光密度比值分别为 1 8± 1 1和 1 0± 0 7,P <0 0 1,差异有显著意义 ;4例门静脉主干癌栓或肝外转移灶中的RhoCmRNA的表达较相对应的肝内肝癌病灶高 ,其光密度比值分别为 3 3± 0 5和 2 0± 0 7,P <0 0 1,差异有显著意义 ;将 2 5例HCC分为RhoC基因过表达组和高表达组后发现 ,过表达组中肝癌细胞分化较差 ,静脉受侵严重 ,且以结节性肝癌居多 (P <0 0 5 ) ;而 2 5例HCC经PCR SSCP银染法分析未发现异常泳动条带。结论RhoC基因与HCC的发生发展和侵袭转移密切相关 ,且可能是通过表达升高而非突变发挥作用。

关键词： RhoC基因肝细胞癌肿瘤侵袭肿瘤转移逆转录聚合酶链反应检测

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中肝叶切除术

国际外科学杂志 2001年第2期32卷 113-114页

作者：黄耿文杨连粤

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险些要命的疝气

生活与健康 2021年第4期 26-27页

作者：黄耿文陈璐中南大学湘雅医院普外科

82岁的李大爷平时身体特别好,能吃能喝,每天还坚持打太极拳。近来,他总感觉肚子里有气,而且这股气还时不时往下坠,偶尔还会胀出个“小肚子”躺下来或者揉一下肚子就没事了。李大爷的儿子李先生也没太在意,只是嘱咐父亲要多休息。

关键词：李大爷太极拳疝气

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缺氧致肿瘤恶性转化的分子机制

世界华人消化杂志 2001年第11期9卷 1300-1304页

作者：黄耿文杨连粤中南大学湘雅医院普外科湖南省长沙市410008

缺氧是实质性肿瘤微环境的基本特征之一,同时也是肿瘤发生恶性转化甚至转移的启动因子.许多临床研究均表明,肿瘤组织中存在的缺氧状态是肿瘤预后不良的指标.目前认为,缺氧致肿瘤恶性转化的分子机制主要是通过诱发肿瘤细胞的遗传不稳定... 详细信息

缺氧是实质性肿瘤微环境的基本特征之一,同时也是肿瘤发生恶性转化甚至转移的启动因子.许多临床研究均表明,肿瘤组织中存在的缺氧状态是肿瘤预后不良的指标.目前认为,缺氧致肿瘤恶性转化的分子机制主要是通过诱发肿瘤细胞的遗传不稳定性、筛选丧失凋亡潜力的肿瘤细胞以及诱导多种参与肿瘤细胞恶性转化的基因和蛋白的表达有关.并且这些已经发生恶性转化的肿瘤细胞极易通过缺氧诱生的肿瘤新生血管而发生远处转移.目前已有研究通过阻断肿瘤的缺氧信号传导通路来达到治疗恶性肿瘤的目的,虽然刚刚起步,但前景广阔。

关键词：肿瘤病理生理学细胞转化细胞低氧

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114例大肝癌的手术切除

中国实用外科杂志 2002年第6期22卷 353-355页

作者：杨连粤黄耿文黄建华杨建青吕新生韩明中南大学湘雅医院外科长沙410008

目的　研究大肝癌的手术切除和围术期处理技术。方法　回顾性总结分析 1990年 1月至 2 0 0 0年 9月施行肝切除术的 114例大肝癌病例。结果　大肝癌手术术中输血量及术后并发症发生率均较小肝癌显著高 ,而两组间肝门阻断时间、术中出血... 详细信息

目的　研究大肝癌的手术切除和围术期处理技术。方法　回顾性总结分析 1990年 1月至 2 0 0 0年 9月施行肝切除术的 114例大肝癌病例。结果　大肝癌手术术中输血量及术后并发症发生率均较小肝癌显著高 ,而两组间肝门阻断时间、术中出血量、术时、住院天数及病死率差异无显著性。 1996～ 2 0 0 0年所施行的大肝癌手术切除较 1990～ 1995年而言 ,术中输血量、肝门阻断时间及住院天数均有明显下降。多元回归分析显示术中出血量是决定术后并发症发生率之独立的危险因素。结论　大肝癌的手术切除和围术期处理技术较前已有明显进步。只要术前准确判断肝脏储备功能及术中有效控制出血 ,大肝癌的切除仍是安全可行的。

关键词：手术切除大肝癌手术并发症术中出血量围手术期处理