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三伏天督灸治疗阳虚体质临床研究

新中医 2024年第1期56卷 160-164页

作者：郑佳李美红黄瑞聪欧小婷黄海燕阳江市中医医院治未病科广东阳江529500

目的:观察三伏天与非三伏天督灸对阳虚体质患者的干预效果。方法:采用随机数字表法将120例阳虚体质患者分为三伏督灸组、非三伏督灸组和金匮肾气丸组各40例。三伏督灸组给予初伏、中伏、末伏首日督灸治疗;非三伏督灸组予非三伏天时间督... 详细信息

目的:观察三伏天与非三伏天督灸对阳虚体质患者的干预效果。方法:采用随机数字表法将120例阳虚体质患者分为三伏督灸组、非三伏督灸组和金匮肾气丸组各40例。三伏督灸组给予初伏、中伏、末伏首日督灸治疗;非三伏督灸组予非三伏天时间督灸治疗;金匮肾气丸组口服金匮肾气丸治疗。比较3组临床疗效及治疗前、治疗结束时、治疗后3个月、治疗后6个月阳虚体质量表评分、畏寒程度量表评分。结果:三伏督灸组总有效为87.50%,高于非三伏督灸组75.00%与金匮肾气丸组67.50%(P<0.05)。3组治疗结束时、治疗后3个月、治疗后6个月阳虚体质量表评分、畏寒程度量表评分均低于治疗前(P<0.05),且三伏督灸组阳虚体质量表评分、畏寒程度量表评分均低于非三伏督灸组与金匮肾气丸组(P<0.05)。结论:三伏天督灸、非三伏天督灸和口服金匮肾气丸均能有效改善患者阳虚体质,减轻畏寒程度,其中三伏天督灸对阳虚体质干预效果最佳。

关键词：阳虚体质三伏天督灸金匮肾气丸畏寒

内嵌冷弯薄壁型钢组合墙体-钢框架结构的抗侧性能研究

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内嵌冷弯薄壁型钢组合墙体-钢框架结构的抗侧性能研究

作者：黄瑞聪华南理工大学

学位级别：硕士

内嵌冷弯薄壁型钢组合墙体-钢框架结构是由钢框架和冷弯薄壁型钢组合墙体通过连接件装配而成的结构,其钢框架梁柱截面宽度与内嵌组合墙体的厚度基本保持一致,具有“室内无外露梁柱”的优点。本文以该结构为研究对象,对其抗侧性能开展研... 详细信息

内嵌冷弯薄壁型钢组合墙体-钢框架结构是由钢框架和冷弯薄壁型钢组合墙体通过连接件装配而成的结构,其钢框架梁柱截面宽度与内嵌组合墙体的厚度基本保持一致,具有“室内无外露梁柱”的优点。本文以该结构为研究对象,对其抗侧性能开展研究,主要内容如下:(1)提出了基于ANSYS的有限元模拟方法,对其进行试验验证。在此基础上,建立结构的分析模型,探讨钢框架与内嵌组合墙体间连接件的设置位置及间距等对两者组合效应的影响。结果表明:与已有文献的钢框架及组合墙体的足尺试验结果相比,本文提出的有限元模拟方法所得结果与其吻合较好;由试验、有限元模拟及理论计算所得的钢框架及组合墙体的弹性抗侧刚度误差不大;钢框架与内嵌组合墙体间存在组合放大效应,且当连接件同时设置在框架梁、框架柱与组合墙体交界面时,两者的协同变形程度最大,其组合放大效应亦最大,而连接件的设置间距对两者组合效应的影响并不大。(2)探讨结构抗侧刚度的影响因素,并对钢框架与内嵌组合墙体间的剪力分配规律及抗侧刚度组合效应进行分析,以此拟合出了结构的弹性抗侧刚度模拟值与钢框架及组合墙体弹性抗侧刚度理论计算值之间的关系式。结果表明:减小高宽比、增大厚度、减小框架柱预加轴压力及减小开洞尺寸,结构的抗侧刚度均提高;侧向加载过程中,钢框架承担的剪力逐渐增大,当结构达到弹性及弹塑性层间位移角限值时,内嵌组合墙体及钢框架的剪力分配率与其对应的抗侧刚度比均近似呈线性关系;结构的弹性抗侧刚度约为钢框架及组合墙体单独工作时弹性抗侧刚度之和的1.10～1.30倍;结构的弹性抗侧刚度模拟值近似为钢框架及组合墙体单独工作时的弹性抗侧刚度理论计算值的线性叠加。(3)基于冷弯薄壁型钢组合墙体的弹性简化方法,提出了内嵌冷弯薄壁型钢组合墙体-钢框架结构的弹塑性简化方法,对其适用性进行了验证,以此建立多层平面结构的简化模型,探讨不同侧向加载模式、结构高度及抗震设防烈度等对结构Pushover分析的影响,评估结构的抗震性能。结果表明:基于本文提出的弹塑性简化方法建立的简化模型适用于结构的弹塑性分析;倒三角侧向加载模式下所得的能力曲线及性能点对应的层间位移角均更不利,对类似结构进行Pushover分析时,优先选用倒三角侧向加载模式;结构中三类主要构件的屈服顺序为“墙→梁→柱”,且框架梁柱的屈服均滞后于结构的屈服;工程实践中,在钢框架梁柱截面的宽度与内嵌组合墙体的厚度近似相同且不超过150mm、框架柱截面(矩形钢管)的宽高比约为2/3、层高及柱距分别约为3m及5m的条件下,该结构的适用层数不宜超过8层。

关键词：钢框架冷弯薄壁型钢组合墙体抗侧性能组合效应简化模型 Pushover分析

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基于热敏点蜂刺治疗强直性脊柱炎临床观察

基于热敏点蜂刺治疗强直性脊柱炎临床观察

作者：黄瑞聪广州中医药大学

学位级别：硕士

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,简称AS）是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病,以炎性腰痛、肌腱段炎和不对称外周大关节炎为特点,主要累及骶髂关节和脊柱、外周关节,并伴发关节外表现,严重者可发生... 详细信息

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,简称AS）是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病,以炎性腰痛、肌腱段炎和不对称外周大关节炎为特点,主要累及骶髂关节和脊柱、外周关节,并伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。AS的发病机制尚不明确,目前尚无根治药物。近年来,针灸治疗该病取得了较好疗效,且因毒副作用少而备受关注,并进行了深入研究。蜂刺疗法属于针灸疗法中的特色疗法,是一种生物疗法,是中西医结合的产物,也是医疗领域里的一种既古老又新兴的科学,是当今医疗取于自然趋势的医疗方法,其是在民间蜂蜇治病基础上发展起来的,以中医经络、藏象学说为基础,利用活蜂针作为针具,运用不同的操作方法和不同的刺激强度沿经络皮部和穴位针刺,以治疗疾病的方法。蜂针疗法治疗强直性脊柱炎疗效明确,已被临床证实。目的：目前蜂针治疗强直性脊柱炎缺少取穴标准,缺少特异性穴位,且面对缺少联合治疗方法的现况。针对以上问题,设计研究方案,选择严格的入选标准,国际公认的疗效判断标准。本研究的目的在于充分证明蜂针治疗强直性脊柱炎疗效,同时摸索强直性脊柱炎病人腧穴热敏化的规律,证实热敏点蜂刺的临床疗效。为针灸疗法治疗强直性脊柱炎提供充分证据。方法：入组60例符合国际公认诊断标准、纳入标准、排除标准的强直性脊柱炎患者,分别予普通蜂针治疗及热敏点蜂刺治疗。两个疗程后,采用国际公认ASAS20标准及参照《中药新药临床研究指导原则》制定的标准,分别于治疗前和治疗结束时症状积分、病情活动指数（BASDAI）、患者躯体功能（BASFI）、胸廓活动度、Schober试验、指地距、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）进行总体疗效评价,以期系统客观评价基于热敏点蜂刺治疗强直性脊柱炎的临床疗效。结果：经普通蜂针治疗和蜂刺热敏点治疗两个疗程后,热敏点蜂刺组的有效率（93.33%）比传统蜂刺组有效率（90.00%）高,治疗前两组强直性脊柱炎脊柱活动障碍患者的症状积分、病情活动指数（BASDAI）、患者躯体功能（BASFI）、胸廓活动度、Schober试验、指地距治疗前组间比较无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性;治疗后症状积分改善明显（P＜0.01）,且热敏点蜂刺组改善程度优于传统蜂刺组（P＜0.05）。治疗后BASDAI、 BASFI均明显改善（P＜0.01）,而热敏点蜂刺组改善程度优于传统蜂刺组（P＜0.01）。治疗后指-地距改善明显（P＜0.01）,而热敏点蜂刺组改善程度优于传统蜂刺组（P＜0.01）;两组枕-墙距、胸廓活动度、Schober试验具有改善（P＜0.01）,但组间治疗后比较无统计学意义;蜂刺热敏点组对于CRP、ESR两炎性指标并不优于传统蜂刺组。讨论：本试验根据热敏点选穴蜂刺,一方面蜂刺较佳的疾病治疗点,另一方面取蜂针持久的温热效应延续热敏点的敏化状态,其疗效较传统蜂刺组疗效好。热敏态穴位是灸疗的最佳选穴,同时也是施针的准确部位。选取敏化态的腧穴作为蜂针的施术部位,激发循经感传,使气至病所,从而达到《内经》中“效之信,若风之吹云,明乎若见苍天”的针灸作用效应,从而提高蜂针临床疗效!

关键词：强直性脊柱炎蜂针疗法热敏点 ASAS20

穴位埋线对多重慢性应激下衰老模型大鼠HPA轴的调节作用

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广州中医药大学学报 2013年第3期30卷 348-351页

作者：范春钱虹黄瑞聪张宏广州中医药大学针灸康复临床医学院广东广州510006

【目的】观察多重慢性应激对大鼠下丘脑—垂体—肾上腺素(HPA)轴的影响,探讨穴位埋线对衰老的干预作用。【方法】选用健康3月龄SD雄性大鼠48只,随机分为4组:空白对照组、D-半乳糖组、复合衰老组、复合衰老加埋线组。空白对照组仅给予6... 详细信息

【目的】观察多重慢性应激对大鼠下丘脑—垂体—肾上腺素(HPA)轴的影响,探讨穴位埋线对衰老的干预作用。【方法】选用健康3月龄SD雄性大鼠48只,随机分为4组:空白对照组、D-半乳糖组、复合衰老组、复合衰老加埋线组。空白对照组仅给予6周腹腔注射生理盐水。D-半乳糖腹组给予6周腹腔注射D-半乳糖(剂量为120 ***-1.d-1)。复合衰老组给予6周腹腔注射D-半乳糖(剂量为120 ***-1.d-1),同时从第3周开始给予制动应激,应激每天1次,共应激4周;从第3周开始进行噪声刺激,每天1次,每次30 min,共4周;从第3周开始,进行昼夜颠倒的光刺激,共4周。复合衰老加埋线组造模方法同复合衰老组,另外每周埋线1次,共6周。实验结束后断头取血,并取出下丘脑及垂体,检测每组大鼠与HPA轴相关的下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(CORT)的含量。【结果】①各组大鼠垂体ACTH水平的变化:与空白对照组比较,D-半乳糖组大鼠垂体ACTH水平显著升高(P0.05);与D-半乳糖组比较,复合衰老组大鼠血清CORT水平显著升高(P<0.05);与复合衰老组比较,复合衰老加埋线组大鼠血清CORT水平显著降低(P<0.05)。③各组大鼠下丘脑CRH水平的变化:与空白对照组比较,D-半乳糖组大鼠下丘脑CRH水平显著升高(P<0.05);与D-半乳糖组比较,复合衰老组大鼠下丘脑CRH水平显著升高(P<0.05);与复合衰老组比较,复合衰老加埋线组大鼠下丘脑CRH水平显著降低(P<0.05)。【结论】穴位埋线可减缓多重慢性应激下衰老模型大鼠HPA轴的亢进状态,最终延缓衰老。

关键词：衰老穴位疗法 HPA轴慢性应激疾病模型动物大鼠

三级中医综合康复对脑卒中神经和运动功能的疗效

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中医临床研究 2014年第12期6卷 40-41页

作者：牛鹏黄瑞聪广东阳江市中医医院广东阳江529500

目的:探讨脑卒中患者行三级医院综合康复方案后的疗效。方法:选取脑卒中患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,给予对照组常规西药治疗+14d西医康复治疗,观察组遵循中医综合康复方案治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者治... 详细信息

目的:探讨脑卒中患者行三级医院综合康复方案后的疗效。方法:选取脑卒中患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,给予对照组常规西药治疗+14d西医康复治疗,观察组遵循中医综合康复方案治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗1d、30d后的NIHSS评分无显著性差异(P>0.05);治疗90d后,对照组的NIHSS、FMA评分均明显高于观察组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:脑卒中患者行三级医院综合康复方案后,治疗效果显著,值得推广。

关键词：脑卒中中医神经功能运动功能

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蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎临床观察

新中医 2015年第7期47卷 262-264页

作者：郑光宪黄瑞聪阳江市中医医院针灸康复科广东阳江529500

目的:观察蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予蜂针联合热敏灸治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶肠溶片和双氯芬酸钠肠溶胶囊口服。1月疗程,3个疗程后,分别于治疗前... 详细信息

目的:观察蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予蜂针联合热敏灸治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶肠溶片和双氯芬酸钠肠溶胶囊口服。1月疗程,3个疗程后,分别于治疗前和治疗结束时病情活动指数(BASDAI)、患者躯体功能(BASFI)和血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)进行疗效评价。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后CRP、ESR均有显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后BASDAI及BASFI均有显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎疗效明显,且能改善患者肢体功能。

关键词：强直性脊柱炎蜂针热敏灸

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归脾汤加减治疗抑郁相关性失眠的临床观察

中医临床研究 2014年第21期6卷 18-20页

作者：冯而标黄瑞聪广东省阳江市中医医院广东阳江529500

目的:研究归脾汤加减用于治疗抑郁障碍相关性失眠的临床疗效与价值。方法:选取我院神经内科确诊的抑郁相关性失眠失眠患者共50例。随机分为A、B两组,各50例。其中A组患者使用归脾汤加减进行治疗,包括黄芪、远志、酸枣仁、党参、茯苓、... 详细信息

目的:研究归脾汤加减用于治疗抑郁障碍相关性失眠的临床疗效与价值。方法:选取我院神经内科确诊的抑郁相关性失眠失眠患者共50例。随机分为A、B两组,各50例。其中A组患者使用归脾汤加减进行治疗,包括黄芪、远志、酸枣仁、党参、茯苓、白术、木香等;B组仅使用西药进行治疗。将两组患者治疗后总有效率,症状缓解时间等指标进行比较。结果:治疗后两组疗效评价显示使用归脾汤加减患者治疗有效率为96.0%(24)高于口服西药患者治疗有效率为72.0%(18)(P<0.05)。治疗后应用归脾汤各组各类症状缓解时间明显少于服用西药组患者(P<0.05)。结论:归脾汤加减用于治疗抑郁相关性失眠疗效显著。可有效改善患者晚间夜不能寐,白日困倦思睡等临床症状。归脾汤配伍其他药物能有效发挥其补益气血,健脾养心及宁心安神的作用。相较于西药来说具有药物疗效显著,远期治疗效果好且复发率低,药物治疗安全性高。可有效发挥安神助睡眠之功效,有效改善患者预后情况并提高生活质量。

关键词：归脾汤汤加减抑郁相关性失眠临床疗效与价值

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热敏灸治疗围绝经期抑郁症临床观察

实用中医药杂志 2016年第12期32卷 1213-1214页

作者：郑光宪黄瑞聪郭苏爱广东省阳江市中医医院广东阳江529500

目的:观察热敏灸治疗围绝经期抑郁症的临床效果。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予热敏灸治疗,对照组给予黛力新治疗,分别在治疗前(0周)、治疗后(4周)两个时点进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评价。结果:完成研究观察... 详细信息

目的:观察热敏灸治疗围绝经期抑郁症的临床效果。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予热敏灸治疗,对照组给予黛力新治疗,分别在治疗前(0周)、治疗后(4周)两个时点进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评价。结果:完成研究观察组28例,对照组29例;治疗后两组HAMD-24评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组评分下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸治疗可显著降低围绝经期抑郁症患者的HAMD-24评分,改善病情。

关键词：围绝经期抑郁症热敏灸对照治疗观察

穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素相关指标的影响

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中医临床研究 2015年第21期7卷 60-62页

作者：唐梁英黄瑞聪张剑锋阳江市中医院广东阳江529500

目的:观察穴位埋线干预肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。方法:选择PCOS患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组使用穴位埋线联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,对照组使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,测定治疗后的性激素相关各指标... 详细信息

目的:观察穴位埋线干预肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。方法:选择PCOS患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组使用穴位埋线联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,对照组使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,测定治疗后的性激素相关各指标变化情况及临床症状的改善。结果:1观察组月经恢复情况、BMI较对照组改善明显(P<0.05)。2观察组激素水平指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组各指标治疗前后差异亦均有统计学意义(P<0.05)。3组间比较发现,治疗后观察组LH、LH/FSH、E2、T均低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:穴位埋线能有效降低体重、改善性激素水平指标,恢复正常月经,治疗效果更为明显。

关键词：穴位埋线多囊卵巢综合征激素水平指标