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多学科综合诊疗模式在肺移植受者多重耐药菌感染防控的应用

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器官移植 2024年第3期15卷 443-448页

作者：仇桑桑许琴芬黄琴红龚裕卿吴波陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院感染管理处江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)模式在肺移植受者术后多重耐药菌(MDRO)感染防控中的实践效果。方法选择2019年至2022年的肺移植受者,从2020年1月开始成立MDT专家组,开展一系列防控措施,分析2020年至2022年MDRO防控措施落实率、环境物表M... 详细信息

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)模式在肺移植受者术后多重耐药菌(MDRO)感染防控中的实践效果。方法选择2019年至2022年的肺移植受者,从2020年1月开始成立MDT专家组,开展一系列防控措施,分析2020年至2022年MDRO防控措施落实率、环境物表MDRO检出率以及2019年至2022年肺移植受者MDRO检出率。结果医护人员总体MDRO防控措施落实率由2020年的64.9%上升至2022年的91.6%,呈逐年升高趋势(P<0.05)。监测环境物表MDRO检出率从2020年的28%下降到2022年的9%,呈逐年下降趋势(P<0.05)。肺移植受者MDRO检出率从2019年的66.7%降低至2022年的44.3%,呈逐年降低趋势(P<0.001)。结论通过MDT模式管理,提高了医务人员MDRO防控措施的执行力,有效降低了肺移植受者术后MDRO感染率和环境物表MDRO检出率,值得推广利用。

儿童肺移植患儿术后监护治疗期的多学科团队护理

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护理学杂志 2023年第3期38卷 18-21页

作者：王海翔黄琴红王钰南京医科大学附属无锡人民医院胸科ICU 江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院感染管理处江苏无锡214023

目的总结9例儿童肺移植患儿术后监护治疗期的多学科团队护理经验。方法组建多学科团队,落实精准用药、精准容量管理、术后感染控制、营养护理、心理干预、气道管理、个性化镇痛镇静等护理措施。结果9例患儿ICU住院2~21 d,中位数4 d,均... 详细信息

目的总结9例儿童肺移植患儿术后监护治疗期的多学科团队护理经验。方法组建多学科团队,落实精准用药、精准容量管理、术后感染控制、营养护理、心理干预、气道管理、个性化镇痛镇静等护理措施。结果9例患儿ICU住院2~21 d,中位数4 d,均顺利转出ICU;病房住院13~149 d,中位数16 d。患儿均康复出院,随访期间无一例死亡。结论基于多学科团队的护理,可以提高肺移植患儿术后护理水平,提高肺移植患儿长期生存率。

关键词：肺移植儿童重症监护容量管理感染控制精准用药多学科团队护理

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儿童肺移植术后ICU护理的研究

当代医药论丛 2022年第24期20卷 190-193页

作者：王琼黄琴红高飞南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214000

本文总结了3例儿童患者肺移植术后ICU收治期间的相关护理经验。临床上应在保护性隔离、持续密切监护、气道护理、导管护理、脱机后序贯护理和快速康复锻炼等方面加大护理力度和增加关注,从而提高患儿术后护理的质量,为患儿尽早康复提供... 详细信息

本文总结了3例儿童患者肺移植术后ICU收治期间的相关护理经验。临床上应在保护性隔离、持续密切监护、气道护理、导管护理、脱机后序贯护理和快速康复锻炼等方面加大护理力度和增加关注,从而提高患儿术后护理的质量,为患儿尽早康复提供充足的保障。

关键词：儿童肺移植 ICU 术后护理

基于限制性立方样条模型分析肺移植受者多重耐药菌感染的危险因素

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器官移植 2023年第4期14卷 578-584页

作者：仇桑桑许琴芬陈静瑜刘峰黄琴红李小杉吴波南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心感染管理处江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心肺移植诊疗中心江苏无锡214023

目的总结肺移植受者术后多重耐药菌(MDRO)的感染现状,分析感染相关危险因素。方法回顾性分析321例肺移植受者的临床资料,根据术后是否感染MDRO分为MDRO感染组(122例)和非MDRO感染组(199例)。总结肺移植受者感染MDRO情况,应用logistic回... 详细信息

目的总结肺移植受者术后多重耐药菌(MDRO)的感染现状,分析感染相关危险因素。方法回顾性分析321例肺移植受者的临床资料,根据术后是否感染MDRO分为MDRO感染组(122例)和非MDRO感染组(199例)。总结肺移植受者感染MDRO情况,应用logistic回归模型分析肺移植受者感染MDRO的危险因素,结合限制性立方样条模型分析MDRO感染与呼吸机使用时间的剂量-反应关系。结果321例肺移植受者中,122例发生MDRO感染,感染率为38.0%。MDRO感染组检出229株病原菌,主要为革兰阴性菌(92.6%),排名前3的分别为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(46.3%)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(22.3%)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(14.8%)。MDRO感染以下呼吸道感染为主(61.5%),其次为呼吸机相关性肺炎(26.2%)。单因素分析结果显示,采用单肺移植手术方式、术后使用体外膜肺氧合(ECMO)时间长、手术时间长、尿管插管时间长、中心静脉置管时间长、呼吸机使用时间长是肺移植受者MDRO感染的危险因素(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,采用单肺移植手术方式、呼吸机使用时间长是肺移植受者MDRO感染的独立危险因素(均为P<0.05)。限制性立方样条模型分析结果显示,使用呼吸机20 d内,随着呼吸机使用时间的增加,感染风险持续增加;20 d后,延长呼吸机使用时间不增加感染发生的风险,呈现平台效应。结论肺移植受者MDRO感染率呈逐年下降趋势,采用单肺移植方式、呼吸机使用时间长是肺移植受者MDRO感染的独立危险因素。

关键词：肺移植多重耐药菌危险因素机械通气限制性立方样条模型耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌

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一种PICC中心静脉置管双层保护套的研制

当代护士（下旬刊） 2022年第9期29卷 159-160页

作者：廖招娣王洪干黄琴红尤佳佳江苏省无锡市人民医院神经外科无锡214000

设计和制作PICC中心静脉置管双层保护套,以改进意识障碍、认知功能障碍及烦躁不安患者PICC置管的固定方法,从而有效减少非计划性拔管的发生,降低护理工作量,提高患者满意度。

关键词：双层保护套 PICC置管研制

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集束化管理策略在呼吸机安全管理中的应用

中华护理杂志 2012年第2期47卷 165-166页

作者：黄琴红王芳无锡市人民医院ICU 214023

目的探索一种科学的呼吸机管理方法,以确保呼吸机的安全使用。方法采用集束化管理策略对呼吸机进行安全管理,比较应用集束化管理策略前后的效果。结果应用集束化管理策略后,呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机机械故障发生率、年维修费用下... 详细信息

目的探索一种科学的呼吸机管理方法,以确保呼吸机的安全使用。方法采用集束化管理策略对呼吸机进行安全管理,比较应用集束化管理策略前后的效果。结果应用集束化管理策略后,呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机机械故障发生率、年维修费用下降,呼吸机规范使用合格率、终末处理质量合格率提高,呼吸机安全管理效果显著。结论集束化管理策略在呼吸机安全管理中具有优势作用,专科护士在实施过程中体现出不可替代的地位。

关键词：组织和管理通气机,负压设备安全性