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肥胖及超重2型糖尿病患者代谢手术后5年疗效随访研究

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中国糖尿病杂志 2022年第2期30卷 101-105页

作者：李东玲陈小燕黄炯强柯传烽广州医科大学附属第一医院内分泌科 510120 广州医科大学附属第一医院胃肠外科

目的探讨肥胖及超重T2DM患者代谢手术后5年疗效。方法采用前瞻性病例自身前后对照法,对接受代谢手术满5年且随访资料完整的38例肥胖及超重T2DM患者进行疗效分析,观察术后代谢指标、DM缓解率和并发症变化。结果患者代谢手术后第1~5年,体... 详细信息

目的探讨肥胖及超重T2DM患者代谢手术后5年疗效。方法采用前瞻性病例自身前后对照法,对接受代谢手术满5年且随访资料完整的38例肥胖及超重T2DM患者进行疗效分析,观察术后代谢指标、DM缓解率和并发症变化。结果患者代谢手术后第1~5年,体重、BMI、WC、FPG、HbA1c、FIns、FC-P、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LDL-C较术前降低(P<0.05)。将14例T2DM患者分为术后5年完全缓解组(CR,缓解率为42.9%)和部分缓解及无效组(Con)。与Con组比较,CR组术前FIns(t=-2.33,P=0.038)、HOMA-IR(t=2.82,P=0.016)、FC-P(t=4.73,P=0.000)、BMI(t=3.07,P=0.01)较高,年龄低(t=-2.33,P=0.038),DM病程短(t=-4.04,P=0.002)。术后5年脂代谢异常、高血压病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征缓解率分别为55.2%、60.0%、64.3%。结论肥胖及超重T2DM患者实施代谢手术,可持续有效控制体重,改善各项代谢指标及减少多种并发症。T2DM长期缓解可能与术前胰岛功能、IR程度、DM病程、BMI和年龄相关。

关键词：代谢手术肥胖糖尿病,2型

NCCN指南结合MDT模式在住培学员结直肠癌诊疗教学中的应用

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中国继续医学教育 2023年第15期15卷 120-124页

作者：温广明黄炯强广州医科大学附属第一医院胃肠外科广东广州510120

目的探讨与分析美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南结合多学科协作诊疗模式(multi-disciplinary team,MDT)在住培学员结直肠癌诊疗教学中的应用价值。方法研究对象选取2017年7月—2021年12月在广州... 详细信息

目的探讨与分析美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南结合多学科协作诊疗模式(multi-disciplinary team,MDT)在住培学员结直肠癌诊疗教学中的应用价值。方法研究对象选取2017年7月—2021年12月在广州医科大学附属第一医院进行住培的139名学员,其中2017年7月—2020年6月的住培学员69名(对照组),2020年7月—2021年12月的住培学员70名(多学科协作诊疗模式组)。对照组给予NCCN指南的常规结直肠癌诊疗教学,多学科协作诊疗模式组在对照组教学的基础上给予基于多学科协作诊疗模式的结直肠癌诊疗教学,两组教学时间持续3个月。比较两组的教学效果。结果教学后多学科协作诊疗模式组的自我动机信念、任务分析、自我监控及调节、自我评价等自我学习能力评分都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组教学前后的理论成绩与操作成绩都高于教学前,差异有统计学意义(P<0.05),多学科协作诊疗模式组也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后多学科协作诊疗模式组对于教学方法、教学效果、教学氛围的满意度为100%、100%、98.57%,均明显高于对照组的81.16%、81.61%、79.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NCCN指南结合MDT模式在住培学员结直肠癌诊疗教学中的应用能提高自我学习能力,也可提高学员的理论成绩与操作成绩,提高住培学员的满意度。

关键词：美国国立综合癌症网络多学科协作诊疗模式结直肠癌诊疗教学住培学员自我学习能力

射频消融结合介入化疗治疗老年晚期肝癌的可行性

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中国老年学杂志 2004年第4期24卷 316-317页

作者：雷建黄炯强广州医学院第一附属医院普外科广东广州510120

目的　观察在 CT引导下射频消融 (RFA)结合肝动脉、静脉插管化疗治疗老年晚期肝癌的近期疗效及安全性。方法　选择不能手术切除的老年晚期肝癌 (原发、转移性 )剖腹作肝动脉、门静脉插管 ,伤口愈合后在 CT引导下经皮作 RFA,1 w后经插管... 详细信息

目的　观察在 CT引导下射频消融 (RFA)结合肝动脉、静脉插管化疗治疗老年晚期肝癌的近期疗效及安全性。方法　选择不能手术切除的老年晚期肝癌 (原发、转移性 )剖腹作肝动脉、门静脉插管 ,伤口愈合后在 CT引导下经皮作 RFA,1 w后经插管作微泵灌注顺铂、5- FU化疗。完成 3个疗程后 ,再作 CT平扫和增强 ,评价疗效 ,并记录期间的肝功能变化和术后并发症。结果　 1 3例病人均能完成 RFA及化疗 ,都收到瘤体缩小明显 ,AFP明显下降 ,CT显示瘤体组织密度降低 ,表现为凝固性坏死。术后不良反应为持续发热 ,肝功能损害 ,但未有致命并发症。结论　 RFA后作灌注化疗对老年晚期肝癌短期疗效显著 ,且安全性高。

关键词：射频消融化疗介入治疗老年晚期肝癌 CT引导安全性术后并发症

老年人围手术期的医院获得性感染(附88例临床分析)

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中国老年学杂志 2002年第2期22卷 161-162页

作者：雷建黄炯强广州医学院第一附属医院外科广东广州510120

老年患者在麻醉、手术创伤后免疫功能低下，易发生医院获得性感染（HAI），使之具有一定的流行病学意义。现总结我院普外科自1999年1月～ 2001年12月间的88例老年腹部围手术期HAI情况及其致病菌，旨在指导防治实施。

关键词：老年围手术期医院获得性感染腹部手术病例分析

老年人急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的临床探讨

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中国老年学杂志 2003年第2期23卷 98-99页

作者：华沪玮黄炯强雷建广州医学院第一附属医院普通外科广东广州510120

目的　探讨老年人急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性和相关处理。方法　回顾我院 65岁以上老年人急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除 46例的临床资料。结果　 46例患者中除 1例中转开腹手术外 ,其余均镜下手术成功 ,无手术并发症。结论　老... 详细信息

目的　探讨老年人急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性和相关处理。方法　回顾我院 65岁以上老年人急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除 46例的临床资料。结果　 46例患者中除 1例中转开腹手术外 ,其余均镜下手术成功 ,无手术并发症。结论　老年人急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除是可行的 ,关键在于手术者是否具备熟练的镜下操作技巧 ,正确的处理方法和手术时机的选择。

关键词：老年人急性病胆囊切除腹腔镜

生物可吸收吻合环在老年大肠手术中应用的前瞻随机研究

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中国老年学杂志 2005年第4期25卷 388-389页

作者：黄炯强雷建胡明广州医学院第一附属医院普通外科广东广州510120

目的探讨生物可吸收吻合环(BAR)在老年肠道手术中的应用价值。方法将3年收治的182例大肠手术老年病人随机分为吻合环组与缝线组,吻合环组与吻合器组(直肠),比较手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症等情况,并作统计学分... 详细信息

目的探讨生物可吸收吻合环(BAR)在老年肠道手术中的应用价值。方法将3年收治的182例大肠手术老年病人随机分为吻合环组与缝线组,吻合环组与吻合器组(直肠),比较手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症等情况,并作统计学分析。结果手术时间吻合环组比缝线组明显缩短,而和吻合器组无区别;在两组中,吻合环组的肠功能恢复时间均较快,总的并发症发生率明显减少。结论生物可吸收吻合环在老年大肠手术中的应用具有较高的临床价值,可作为老年大肠手术常规的吻合方法。

关键词：可吸收吻合环结肠吻合术老年

凯途吻合器在老年低位直肠癌保肛手术中的应用

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中国老年学杂志 2011年第12期31卷 2340-2341页

作者：温学文黄炯强广州市番禺区中心医院普外科广东广州511400 广州医学院第一附属医院胃肠外科

随着对直肠癌生物行为的进一步了解,低位直肠癌的手术方式由Miles术式逐渐向保肛手术过渡。本院近几年使用凯途吻合器（CONTOUR,强生公司）对老年低位直肠癌进行低位前切除术,并与荷包缝合组进行对比,探讨其临床价值。

关键词：直肠肿瘤吻合器保肛手术老年人

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老年人经腹腔镜胆总管探查手术的体会

中国老年学杂志 2003年第3期23卷 169-170页

作者：华沪玮雷建黄炯强广州医学院第一附属医院普通外科广东广州510120

目的　探讨老年人经腹腔镜胆总管探查的可行性及相关处理。方法　回顾我院 65岁以上老年人经腹腔镜胆总管探查 ,T型管引流术 42例的临床资料。结果　 42例患者全部治愈 ,无并发症发生。结论　老年人经腹腔镜胆总管探查 T型管引流是可行... 详细信息

目的　探讨老年人经腹腔镜胆总管探查的可行性及相关处理。方法　回顾我院 65岁以上老年人经腹腔镜胆总管探查 ,T型管引流术 42例的临床资料。结果　 42例患者全部治愈 ,无并发症发生。结论　老年人经腹腔镜胆总管探查 T型管引流是可行的 ,关键是术者是否已具备熟练的镜下操作技巧和正确的处理方法。

关键词：老年人胆总管探查腹腔镜检法

老年病人腹部手术后并发非酮高渗综合征的临床意义

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中国老年学杂志 2002年第3期22卷 187-188页

作者：黄炯强雷建胡启适广州医学院第一附属医院外科广东广州510120

目的　探讨老年病人腹部手术后并发非酮高渗综合征的早期诊断和治疗。方法　对 1 6例腹部手术后并发非酮高渗综合征的老年患者进行回顾性分析。结果　 1 6例腹部手术后并发非酮高渗综合征 ,1 5例获得早期诊断 ,1例诊断时已有昏迷。除 1... 详细信息

目的　探讨老年病人腹部手术后并发非酮高渗综合征的早期诊断和治疗。方法　对 1 6例腹部手术后并发非酮高渗综合征的老年患者进行回顾性分析。结果　 1 6例腹部手术后并发非酮高渗综合征 ,1 5例获得早期诊断 ,1例诊断时已有昏迷。除 1例并发肺部感染、呼吸功能衰竭死亡外 ,其他抢救成功。结论　重视老年手术患者围手术期的血糖监测是预防腹部手术后并发非酮高渗综合征的重要措施。

关键词：老年病人腹部手术非酮高渗综合征手术后并发症胰岛素糖尿病