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阴道微生物群失调对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响:一项回顾性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 456-462页

作者：刘曼曼张贺博徐诗联张瑞黄江笛杨如雪周梁任炳楠张俊韦刘朝朝张文娟管一春郑州大学第三附属医院生殖医学科郑州450052

目的探讨阴道微生物群失调对全胚胎冷冻首次行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)患者妊娠结局及单胎妊娠活产FET患者围产期结局的影响。方法采用回顾性队列研究收集2021年1月至2022年12月期间于郑州大学第三附属医院生... 详细信息

目的探讨阴道微生物群失调对全胚胎冷冻首次行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)患者妊娠结局及单胎妊娠活产FET患者围产期结局的影响。方法采用回顾性队列研究收集2021年1月至2022年12月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学科全胚胎冷冻首次行FET患者共2299个周期的临床资料,根据移植前阴道微生物群优势菌类型分为3组:对照组(优势菌为乳酸杆菌即革兰阳性杆菌,1849个周期)、革兰阴性杆菌组(191个周期)和革兰阳性球菌组(259个周期)。比较各组基线数据、妊娠结局。选取符合纳排标准的单胎妊娠活产FET患者,进一步分析各组的围产期结局。主要观察指标为活产率、流产率及早产率。多因素logistic回归模型矫正主要观察指标的混杂因素,分析阴道微生物群优势菌类型与活产率、流产率及早产率的关系。结果对照组、革兰阴性杆菌组和革兰阳性球菌组移植日子宫内膜厚度差异具有统计学意义[分别为(9.38±1.58)mm、(9.56±1.70)mm、(9.84±1.74)mm,P0.05)。多因素logistic回归模型矫正女方年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素、抗苗勒管激素、单胚胎移植占比、单囊胚移植占比、移植日内膜厚度、内膜准备方案后,革兰阳性球菌是FET后活产的独立危险因素(a OR=0.73,95%CI:0.55~0.95,P=0.021)。结论胚胎移植前阴道微生物群优势菌为革兰阳性球菌可能与首次FET患者活产率降低相关,而与单胎妊娠活产FET患者围产期结局无明显相关性。

关键词：生殖技术,辅助胚胎移植妊娠结局阴道微生物群失调活产率

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共聚焦激光扫描检眼镜研究进展与应用

激光与光电子学进展 2024年

作者：叶夏笛黄江杰孔文邢利娜何益史国华中国科学院苏州生物医学工程技术研究所江苏省医用光学重点实验室中国科学技术大学生物医学工程学院(苏州)生命科学与医学部

眼底成像对眼科学研究、眼底疾病诊断和治疗都有着重要的意义。共聚焦激光扫描检眼镜具有优越的成像质量和广泛的适用性，并具有独特的轴向分辨能力，在眼底成像中已经占据主导地位。本文主要综述了共聚焦激光扫描检眼镜在超广角眼底成... 详细信息

眼底成像对眼科学研究、眼底疾病诊断和治疗都有着重要的意义。共聚焦激光扫描检眼镜具有优越的成像质量和广泛的适用性，并具有独特的轴向分辨能力，在眼底成像中已经占据主导地位。本文主要综述了共聚焦激光扫描检眼镜在超广角眼底成像方面和高分辨率眼底成像方面的实现原理和技术发展，分析了目前仍面临的挑战，并基于现存的挑战对未来发展进行展望。

关键词：眼科光学与器件超广角眼底成像高分辨率眼底成像共聚焦激光扫描检眼镜

滋养外胚层细胞活检对冻胚移植后妊娠早期血清β-hCG水平及围产期结局的影响:一项倾向评分匹配研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第12期43卷 1222-1228页

作者：杨如雪黄江笛刘洋任炳楠管一春孙丽君郑州大学第三附属医院生殖中心郑州450052 驻马店市中医院妇产科驻马店463002

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing, PGT)中滋养外胚层细胞活检对冻融胚胎移植后妊娠早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-hCG)水平及围产期结局的影响。方法回顾性队列研... 详细信息

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing, PGT)中滋养外胚层细胞活检对冻融胚胎移植后妊娠早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-hCG)水平及围产期结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年12月期间于郑州大学第三附属医院生殖中心行冻融胚胎移植患者的临床资料, 根据患者助孕方式分为两组:PGT组308例和卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)组802例。经1∶2倾向评分匹配后, 得到PGT组300例和ICSI组571例。比较匹配前后两组患者一般资料、胚胎移植后第14天血清β-hCG水平及围产期结局, 采用多因素线性回归校正混杂因素后, 分析滋养外胚层细胞活检对冻胚移植后妊娠早期血清β-hCG水平及围产期结局的影响。结果匹配前PGT组女方年龄[(31.2±4.1)岁]明显高于ICSI组[(30.4±4.3)岁, P=0.007], PGT组抗苗勒管激素水平[(4.38±3.62)μg/L]及移植日内膜厚度[(9.1±1.6)mm]明显小于ICSI组[(4.87±3.78)μg/L, P=0.049;(9.6±1.6)mm, P0.05)。匹配前后两组患者临床妊娠患者、早期流产患者及活产患者的胚胎移植后第14天血清β-hCG水平差异均无统计学意义(均P>0.05);匹配前后两组生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率及活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素线性回归分析显示, 是否行PGT对血清β-hCG水平没有影响(P=0.494), 女方体质量指数及移植囊胚类型对β-hCG水平有影响(均P0.05)。结论冻融胚胎移植前行滋养外胚层细胞活检不影响妊娠早期血清β-hCG水平, PGT不增加母婴不良并发症发生风险。

关键词： β-人绒毛膜促性腺激素胚胎植入前遗传学检测滋养外胚层细胞活检冻融胚胎移植围产期结局

共聚焦激光扫描检眼镜研究进展与应用（特邀）

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激光与光电子学进展 2024年第10期 37-55页

眼底成像对眼科学研究、眼底疾病诊断和治疗都有着重要的意义，而共聚焦激光扫描检眼镜由于具有优越的成像质量和泛用性，并具有独特的轴向分辨能力，在眼底成像领域中已经占据主导地位。主要综述了共聚焦激光扫描检眼镜检查法在超广角... 详细信息

眼底成像对眼科学研究、眼底疾病诊断和治疗都有着重要的意义，而共聚焦激光扫描检眼镜由于具有优越的成像质量和泛用性，并具有独特的轴向分辨能力，在眼底成像领域中已经占据主导地位。主要综述了共聚焦激光扫描检眼镜检查法在超广角眼底成像方面和高分辨率眼底成像方面的实现原理和技术发展，分析了目前仍面临的挑战，并基于现存的挑战对其未来发展进行展望。

关键词：眼科光学与器件超广角眼底成像高分辨率眼底成像共聚焦激光扫描检眼镜

拮抗剂灵活方案促排卵LH提前升高对IVF/ICSI鲜胚移植临床结局的影响:一项倾向评分匹配研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第12期43卷 1244-1248页

作者：黄江笛杨如雪董孝贞李丹阳徐影张亚孙丽君郑州大学第三附属医院生殖医学中心郑州450052 郑州大学第三附属医院超声科郑州450052

目的探讨黄体生成素(luteinizing hormone, LH)提前升高对应用促性腺激素释放激素拮抗剂灵活方案促排卵患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)鲜胚移植临床结局的影响... 详细信息

目的探讨黄体生成素(luteinizing hormone, LH)提前升高对应用促性腺激素释放激素拮抗剂灵活方案促排卵患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)鲜胚移植临床结局的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2021年9月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心采用拮抗剂灵活方案促排卵后行IVF/ICSI的卵巢储备功能正常的患者资料。根据添加拮抗剂前LH水平将患者分为两组, A组:LH提前升高(添加拮抗剂前LH>10 U/L), 共65个周期;B组:添加拮抗剂前LH≤10 U/L, 按照年龄、不孕年限、抗苗勒管激素水平、体质量指数、窦卵泡计数与A组进行1∶3倾向评分匹配, 共193个周期。比较两组患者的一般情况、临床资料、胚胎实验室指标及临床结局。结果两组患者基线特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B两组患者基础LH水平、促性腺激素(gonadotropin, Gn)启动剂量、Gn使用总量、Gn使用时间、添加拮抗剂时Gn使用时间、扳机日雌二醇水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组患者添加拮抗剂日LH水平[12.2(11.1, 17.5)U/L]、雌二醇水平[3 301.0(2 708.0, 4 275.0)pmol/L]及卵泡直径[14.0(12.6, 15.5)mm]均明显高于B组[3.5(2.2, 5.2)U/L、2 178.5(1 208.0, 3 218.0)pmol/L、13.0(12.0, 14.0)mm], 差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者获卵数、双原核受精率、优质胚胎率、囊胚形成率、移植日内膜厚度、移植胚胎数、移植囊胚占比、种植率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者临床妊娠率、早期流产率、活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论卵巢储备功能正常的患者, 在应用拮抗剂灵活方案促排卵时LH水平提前升高, 及时添加拮抗剂后LH水平迅速下降, 不会导致扳机日孕酮水平的升高, 最终不影响IVF/ICSI鲜胚移植的临床结局。

关键词：卵巢储备功能促性腺激素释放激素拮抗剂灵活方案黄体生成素临床结局

新鲜单囊胚移植后第14天血清β-HCG水平与妊娠及围产期结局的相关性

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现代妇产科进展 2023年第10期32卷 758-763页

作者：刘永超杨如雪金帅黄江笛徐诗联张贺博郑州超仁妇产医院妇产科郑州450052 郑州大学第三附属医院生殖中心郑州450052

目的:探讨新鲜胚胎移植后第14天血清β-HCG水平与妊娠及围产期结局相关性及其相关影响因素。方法:回顾分析2017年1月至2022年6月于郑州大学第三附属医院生殖中心行IVF/ICSI助孕并于新鲜周期移植胚胎患者的周期资料,根据移植后第14天血清... 详细信息

目的:探讨新鲜胚胎移植后第14天血清β-HCG水平与妊娠及围产期结局相关性及其相关影响因素。方法:回顾分析2017年1月至2022年6月于郑州大学第三附属医院生殖中心行IVF/ICSI助孕并于新鲜周期移植胚胎患者的周期资料,根据移植后第14天血清β-HCG水平四分位数(P 25)不同将患者分为四组:A组、B组、C组及D组。比较各组患者的一般资料、妊娠及围产期结局,应用多因素logistic/线性回归分析影响活产率及胚胎移植后第14天血清β-HCG水平的相关因素。结果:4组患者的女方体质量指数(BMI)、HCG日内膜厚度及移植囊胚等级比较,差异有统计学意义(P均0.05);A组的临床妊娠率及活产率明显低于B、C、D组,早期流产率显著高于B、C、D组,差异均有统计学意义(P均<0.001);D组的早产率显著低于A、C组(P=0.005)。移植后第14天血清β-HCG水平是活产率相关的独立预测因子(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,女方BMI、HCG日内膜厚度及移植囊胚等级与血清β-HCG水平相关(P均<0.05)。结论:随着移植后第14天血清β-HCG水平升高,临床妊娠率和活产率先上升后趋于平稳,早期流产率呈先下降后平稳趋势;血清β-HCG水平与女方BMI、HCG日内膜厚度及移植囊胚等级相关。

关键词：鲜胚移植 β-人绒毛膜促性腺激素妊娠结局围产期结局

共聚焦激光扫描检眼镜研究进展与应用(特邀)

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激光与光电子学进展 2024年第10期61卷 29-47页

作者：叶夏笛黄江杰孔文邢利娜何益史国华中国科学院苏州生物医学工程技术研究所江苏省医用光学重点实验室江苏苏州215163 中国科学技术大学生物医学工程学院(苏州) 生命科学与医学部江苏苏州215163

眼底成像对眼科学研究、眼底疾病诊断和治疗都有着重要的意义,而共聚焦激光扫描检眼镜由于具有优越的成像质量和泛用性,并具有独特的轴向分辨能力,在眼底成像领域中已经占据主导地位。主要综述了共聚焦激光扫描检眼镜检查法在超广角眼... 详细信息

眼底成像对眼科学研究、眼底疾病诊断和治疗都有着重要的意义,而共聚焦激光扫描检眼镜由于具有优越的成像质量和泛用性,并具有独特的轴向分辨能力,在眼底成像领域中已经占据主导地位。主要综述了共聚焦激光扫描检眼镜检查法在超广角眼底成像方面和高分辨率眼底成像方面的实现原理和技术发展,分析了目前仍面临的挑战,并基于现存的挑战对其未来发展进行展望。

关键词：眼科光学与器件超广角眼底成像高分辨率眼底成像共聚焦激光扫描检眼镜

基于倾向性评分匹配法分析人工周期非预期卵泡发育对冻胚移植临床结局的影响

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中华医学杂志 2023年第34期103卷 2720-2726页

作者：徐影杨如雪李丹阳张亚黄江笛胡继君管一春孙丽君郑州大学第三附属医院生殖医学科，郑州450052

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析人工周期非预期卵泡发育对冻胚移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016—2020年在郑州大学第三附属医院生殖中心行人工周期冻融胚胎移植(AC-FET)助孕患者的临床资料,共7064个周期(5716例患者)。根据A... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析人工周期非预期卵泡发育对冻胚移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016—2020年在郑州大学第三附属医院生殖中心行人工周期冻融胚胎移植(AC-FET)助孕患者的临床资料,共7064个周期(5716例患者)。根据AC-FET中卵泡发育的不同程度分为3组:无卵泡生长组(A组,6349个周期)、小卵泡生长组(B组,248个周期)、大卵泡生长组(C组,467个周期)。将基线指标进行PSM后,经逻辑回归校正混杂因素,比较B组及C组与A组临床结局的差异。采用多因素logistic回归模型分析AC-FET中非预期卵泡发育的相关因素。结果A组年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为[31.0(28.0,36.0)]岁,B组为[34.5(30.0,40.0)]岁,C组年龄为[36.0(31.0,41.0)]岁。经PSM及校正混杂因素后,A组和B组的临床妊娠率、活产率、早期流产率、流产率差异均无统计学意义(均P>0.05);A组和C组的临床妊娠率、活产率、流产率差异均无统计学意义(均P>0.05),早期流产率差异具有统计学意义(P=0.034)。A组和B组中,年龄、体质指数(BMI)、基础窦卵泡数(AFC)、抗缪勒管激素(AMH)和雌激素起始剂量是非预期小卵泡出现的相关因素,OR值(95%CI)分别为1.03(1.01~1.06)、0.93(0.90~0.98)、0.97(0.95~0.99)、0.96(0.95~0.97)、0.59(0.45~0.77),均P<0.05。A组和C组中,年龄、基础AFC、AMH和雌激素起始剂量是非预期大卵泡出现的相关因素,OR值(95%CI)分别为1.03(1.01~1.05)、0.93(0.91~0.95)、0.96(0.95~0.97)、0.52(0.42~0.64),均P<0.05。结论在AC-FET中,有小卵泡生长发育与无卵泡生长的临床结局相似;与无卵泡生长比较,大卵泡生长发育可降低早期流产率;年龄大、AFC少、AMH低、雌激素起始剂量低的患者行人工周期准备内膜时更易出现非预期卵泡发育。

关键词：胚胎移植冻融胚胎移植人工周期卵泡

滋养外胚层细胞活检对冻胚移植新生儿出生体质量的影响

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现代妇产科进展 2023年第11期32卷 816-820页

作者：杨如雪黄江笛徐影胡继君张俊韦管一春孙丽君郑州大学第三附属医院生殖中心郑州450052

目的:探讨胚胎植入前遗传学检测(PGT)中滋养外胚层细胞活检对新生儿出生体质量及围产期结局的影响。方法:回顾分析2017年1月至2021年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行冻胚移植(FET)并获得单胎活产患者的临床资料。纳入行胚胎... 详细信息

目的:探讨胚胎植入前遗传学检测(PGT)中滋养外胚层细胞活检对新生儿出生体质量及围产期结局的影响。方法:回顾分析2017年1月至2021年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行冻胚移植(FET)并获得单胎活产患者的临床资料。纳入行胚胎植入前行遗传学检测的患者221例(PGT组)和同期行卵胞质内单精子注射(ICSI)的患者756例(ICSI组),利用倾向性评分匹配(PSM)进行1:2匹配后得到PGT组191例和ICSI组363例,比较匹配前后两组患者基线数据及新生儿出生体质量等围产期及新生儿结局的差异,采用多因素线性回归分析单胎活产新生儿出生体质量的影响因素。结果:匹配前两组患者的孕产次、不孕年限及移植日内膜厚度比较,差异有统计学意义(P0.05)。匹配前后,两组的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、剖宫产率、分娩孕周、新生儿出生体质量及新生儿身长比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素线性回归分析结果显示,滋养外胚层细胞活检与新生儿出生体质量无关,女方BMI、移植日子宫内膜厚度、分娩孕周和新生儿性别显著影响新生儿出生体质量(P均<0.05)。结论:PGT中滋养外胚层活检可能不会影响新生儿出生体质量,也不增加母婴不良并发症发生风险。

关键词：滋养外胚层活检胚胎植入前遗传学检测精子注射,细胞质内新生儿出生体质量冻胚移植