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中国肿瘤临床 2017年第4期44卷 151-154页

作者：黄昌明林建贤福建医科大学附属协和医院胃外科福州市350001

腹腔镜技术在胃癌根治术中的应用已有较长时间,但是由于胃的解剖层面复杂、血供丰富、腹腔镜手术器械操作等特殊性,使腹腔镜胃癌淋巴结清扫的难度较大,技术要求较高。合理的手术入路是腹腔镜胃癌淋巴结清扫术成功的开始,也是手术顺利进... 详细信息

腹腔镜技术在胃癌根治术中的应用已有较长时间,但是由于胃的解剖层面复杂、血供丰富、腹腔镜手术器械操作等特殊性,使腹腔镜胃癌淋巴结清扫的难度较大,技术要求较高。合理的手术入路是腹腔镜胃癌淋巴结清扫术成功的开始,也是手术顺利进行的前提。术者在熟知胃癌淋巴结引流及解剖特点的基础上,根据患者的体位、术者的站位、淋巴结清扫顺序等,不同的区域,如幽门下区、胰腺上缘区和脾门区中选择不同的手术入路,以保证安全、彻底的胃周淋巴结清扫。本文介绍本课题组在腹腔镜胃癌根治术中不同区域淋巴结清扫时的手术入路选择,以期为开展腹腔镜胃癌手术的外科医师提供参考。

关键词：腹腔镜胃癌根治术手术入路

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全腹腔镜胃癌根治术消化道重建技术与进展

中华消化外科杂志 2020年第9期19卷 931-934页

作者：黄昌明涂儒鸿林建贤福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001

随着腹腔镜器械的进步及腹腔镜外科技术的发展,全腹腔镜下消化道重建技术在胃癌微创外科手术中的应用越来越广泛。在腹腔镜下完成胃周韧带组织的分离、淋巴结清扫和消化道的重建,降低了手术的创伤,减少对切口的依赖,尤其是对于肋弓较窄... 详细信息

随着腹腔镜器械的进步及腹腔镜外科技术的发展,全腹腔镜下消化道重建技术在胃癌微创外科手术中的应用越来越广泛。在腹腔镜下完成胃周韧带组织的分离、淋巴结清扫和消化道的重建,降低了手术的创伤,减少对切口的依赖,尤其是对于肋弓较窄及肥胖症患者,其优势更为明显。但由于全腹腔镜胃癌手术操作难度大,技术要求高,应遵循消化道重建的基本原则,严格把握适应证和禁忌证,做好术中质量控制,推荐在已具备丰富腹腔镜胃癌手术经验的医疗中心开展。笔者查阅文献并结合团队临床实践加以论述,探讨全腹腔镜胃癌根治术消化道重建技术与进展。

关键词：胃肿瘤根治术消化道重建进展腹腔镜检查

腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫中团队配合的策略与技巧

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中华消化外科杂志 2019年第3期18卷 209-212页

作者：黄昌明林建贤福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001

腹腔镜技术在胃癌根治术中的运用已有20余年,越来越多的医疗中心开展了该技术。然而,由于胃癌根治术的淋巴结清扫范围广泛,需在胃周多层次、多间隙中进行分离解剖操作,且腹腔镜手术具有一定学习曲线。因此,手术团队配合良好尤为重要,能... 详细信息

腹腔镜技术在胃癌根治术中的运用已有20余年,越来越多的医疗中心开展了该技术。然而,由于胃癌根治术的淋巴结清扫范围广泛,需在胃周多层次、多间隙中进行分离解剖操作,且腹腔镜手术具有一定学习曲线。因此,手术团队配合良好尤为重要,能使术者更快渡过学习曲线,增强手术信心,提高手术质量。完成一台高质量的腹腔镜胃癌根治术,除了需要经验丰富、操作熟练的主刀医师外,能与主刀默契配合、协助术野暴露和分离的功能型助手,以及能够提供优质画面的扶镜手也不可或缺。手术团队熟识胃周血管的解剖及变异,选择合适的手术入路,并采用程序化的手术步骤和配合,可在完成根治手术同时,让更多患者获得更微创的手术效果。

关键词：胃肿瘤胃癌根治术淋巴结清扫腹腔镜检查

全腹腔镜根治性全胃切除术中“黄氏三步法”腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫术

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中华外科杂志 2019年第1期57卷 52-54页

作者：李平郑朝辉黄昌明福建医科大学附属协和医院胃外科

根治性全胃切除术中,脾门区淋巴结清扫主要包括第4sb、10和11d组淋巴结。我们总结出一套行之有效的腹腔镜保脾原位脾门淋巴结清扫技术“黄氏三步法”,现将经验介绍如下。

关键词：根治性全胃切除术淋巴结清扫术腹腔镜三步法脾门保脾清扫技术

进展期胃上部癌腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫的价值与策略

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福建医科大学学报 2015年第5期49卷 294-297页

作者：陈起跃黄昌明福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001

对于进展期胃上部癌,脾门淋巴结是淋巴引流的关键环节之一。根据日本《胃癌处理规约》的规定,对进展期胃上部癌行D2根治术需行No.10淋巴结清扫。近10年来,随着腹腔镜技术的发展,使得腹腔镜保脾的No.10淋巴结清扫成为可能。1进展期胃上... 详细信息

对于进展期胃上部癌,脾门淋巴结是淋巴引流的关键环节之一。根据日本《胃癌处理规约》的规定,对进展期胃上部癌行D2根治术需行No.10淋巴结清扫。近10年来,随着腹腔镜技术的发展,使得腹腔镜保脾的No.10淋巴结清扫成为可能。1进展期胃上部癌保脾脾门淋巴结清扫的价值1.1进展期胃上部癌脾门淋巴结清扫的价值胃癌根治手术最重要的目的是让患者获得最大程度的远期生存,

关键词：胃肿瘤/外科学腹腔脾/外科学淋巴结淋巴结切除术门静脉腹腔镜

完全腹腔镜胃癌手术消化道重建专家共识及手术操作指南(2018版)

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中国实用外科杂志 2018年第8期38卷 833-839页

作者：黄昌明郑朝辉陆俊中华医学会外科学分会胃肠外科学组中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组中国抗癌协会胃癌专业委员会

1994年，日本Kitano等报道了首例针对早期胃癌的腹腔镜辅助远端胃切除术。20余年以来，随着腹腔镜器械的进步及腹腔镜外科技术的发展，尤其是腹腔镜下胃肠道吻合技术的进步，腹腔镜胃癌手术逐渐由腹腔镜辅助向完全腹腔镜转变趋势。已有... 详细信息

1994年，日本Kitano等报道了首例针对早期胃癌的腹腔镜辅助远端胃切除术。20余年以来，随着腹腔镜器械的进步及腹腔镜外科技术的发展，尤其是腹腔镜下胃肠道吻合技术的进步，腹腔镜胃癌手术逐渐由腹腔镜辅助向完全腹腔镜转变趋势。已有证据证明，与腹腔镜辅助胃癌根治术相比，完全腹腔镜胃癌根治术能够在全腹腔镜状态下完成肿瘤学要求的淋巴结清扫，而且能安全地完成消化道重建，降低手术创伤，减少对切口长度的依赖，特别是对于位置较高、肋弓较窄及肥胖病人优势更趋明显，但对手术技术有更高的要求。

关键词：胃癌腹腔镜完全腹腔镜手术消化道重建

腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫中功能型助手配合技巧

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中国实用外科杂志 2018年第10期38卷 1205-1207页

作者：林建贤郑朝辉黄昌明福建医科大学附属协和医院胃外科福建福州350001

在腹腔镜胃癌手术中，一位合格的助手可发挥重要作用，尤其是在初期开展的团队中显得更为重要。与简单完成暴露工作的支架型助手不同，功能型助手除了要实现良好的手术视野显露外，还应主动协助主刀完成解剖间隙和组织的分离，积极参与... 详细信息

在腹腔镜胃癌手术中，一位合格的助手可发挥重要作用，尤其是在初期开展的团队中显得更为重要。与简单完成暴露工作的支架型助手不同，功能型助手除了要实现良好的手术视野显露外，还应主动协助主刀完成解剖间隙和组织的分离，积极参与手术进程。

关键词：胃肿瘤腹腔镜手术淋巴结清扫助手配合

进展期胃上部癌腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术的难点与争议

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中华消化外科杂志 2017年第8期16卷 787-790页

作者：黄昌明曹龙龙福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001

脾门淋巴结是进展期胃上部癌患者行D2 根治术中必须清扫的淋巴结。随着外科技术的进步和治疗理念的更新，保脾脾门淋巴结清扫术已被外科医师广泛接受并逐步开展。然而，由于脾门血管解剖复杂、脾门区域显露困难等因素，尤其在肥胖症患... 详细信息

脾门淋巴结是进展期胃上部癌患者行D2 根治术中必须清扫的淋巴结。随着外科技术的进步和治疗理念的更新，保脾脾门淋巴结清扫术已被外科医师广泛接受并逐步开展。然而，由于脾门血管解剖复杂、脾门区域显露困难等因素，尤其在肥胖症患者中，腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术成为腹腔镜胃癌手术的技术难点。术者不仅需要具备娴熟的腹腔镜手术操作技能，还应熟识腹腔镜下脾门血管的解剖学特点，采取合理的手术入路和程序化的手术操作步骤，才能更好地施行腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术。同时，随着进展期胃上部癌腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术的开展，围绕该区域淋巴结清扫的相关问题仍存在争议。

关键词：胃肿瘤外科手术保留脾脏脾门淋巴结清扫:腹腔镜检查

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腹腔镜胃癌根治术规范化实施值得关注的问题

中国实用外科杂志 2014年第7期34卷 616-619页

作者：黄昌明陆俊福建医科大学附属协和医院胃外科福建福州350001

腹腔镜手术以其良好的远期疗效和显著的微创优势已成为IA期胃癌的标准治疗手段之一。腹腔镜技术能否应用于进展期胃癌仍缺乏循证医学支持,但随着腹腔镜技术的发展和手术经验的不断积累,腹腔镜手术治疗局部进展期胃癌实际上已被普遍接受... 详细信息

腹腔镜手术以其良好的远期疗效和显著的微创优势已成为IA期胃癌的标准治疗手段之一。腹腔镜技术能否应用于进展期胃癌仍缺乏循证医学支持,但随着腹腔镜技术的发展和手术经验的不断积累,腹腔镜手术治疗局部进展期胃癌实际上已被普遍接受并广泛开展。合理、规范的腹腔镜胃癌根治术需要很高的技术要求,是国内外学者所关心的热点问题。

关键词：腹腔镜胃癌根治切除术