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腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫技巧第1版

全腹腔镜远端胃癌根治术Delta吻合技术要点

2011年

作者：黄昌明编

1994年日本医师Kitano首次实施腹腔镜胃癌根治术后，到现在胃癌的腹腔镜根治手术在世界范围内得到了蓬勃发展。经过近20年的发展，腹腔镜胃癌手术技术的不断成熟，其除了具有创伤小，开腹手术不可比拟的优势以外，腹腔镜胃癌根治术的术... 详细信息

ISBN: (纸本)9787117148672

1994年日本医师Kitano首次实施腹腔镜胃癌根治术后，到现在胃癌的腹腔镜根治手术在世界范围内得到了蓬勃发展。经过近20年的发展，腹腔镜胃癌手术技术的不断成熟，其除了具有创伤小，开腹手术不可比拟的优势以外，腹腔镜胃癌根治术的术中、术后并发症已与开腹手术无明显差异，甚至优于开腹手术。与开腹胃癌根治术相同，腹腔镜胃癌根治术的难点在于淋巴结的清扫。由于在腹腔镜下与直视手术的视野差异，和器械操作的差异，使腹腔镜胃癌根治术的淋巴结清扫有其独特性。

关键词：外科手术应用腹腔镜检胃癌

来源：畅想之星图书光盘版（南... 评论

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中国实用外科杂志 2016年第9期36卷 1014-1016页

作者：黄昌明林密福建医科大学附属协和医院胃外科福建福州350001

全腹腔镜下的胃癌根治术在牵拉、暴露和手术视野等方面较腹腔镜辅助更有优势，微创效果更佳。因此，越来越受到腹腔镜外科医师的关注。然而，对于行远端胃大部切除的胃癌病人，全腹腔镜下的胃十二指肠吻合一度被认为存在技术上的难点。

关键词：全腹腔镜远端胃癌 Delta吻合

腹腔镜下脾门淋巴结清扫的技术要点——CLASS-04研究设计的初衷

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中华胃肠外科杂志 2018年第2期21卷 143-147页

作者：黄昌明林密福建医科大学附属协和医院胃外科福建医科大学附属协和医院普通外科消化道恶性肿瘤省部共建教育部重点实验室350001

日本《胃癌治疗规约》中指出，局部进展期胃上部癌的标准手术为全胃D2根治术，其中就包括脾门淋巴结的清扫。随着微创理念和外科技术的发展，腹腔镜下保脾脾门淋巴结清扫术逐渐得到认可。其技术要求较高，应由具备丰富开腹手术经验和娴... 详细信息

日本《胃癌治疗规约》中指出，局部进展期胃上部癌的标准手术为全胃D2根治术，其中就包括脾门淋巴结的清扫。随着微创理念和外科技术的发展，腹腔镜下保脾脾门淋巴结清扫术逐渐得到认可。其技术要求较高，应由具备丰富开腹手术经验和娴熟腹腔镜手术技巧的外科医生开展，在熟识脾门区解剖结构的基础上，选择合理的手术入路和程序化的手术步骤。福建医科大学附属协和医院胃外科行腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术时采用左侧入路，即沿着胰尾上缘分离胰腺被膜进入胰后间隙显露脾血管主干末端，在根部离断胃短血管等，将脾门区淋巴结同胃肿瘤整块切除。同时，在丰富的腹腔镜胃癌手术经验基础上，本中心总结出一整套程序化的手术操作流程，即＂黄氏三步法＂。第一步，脾下极区域淋巴结清扫；第二步，脾动脉干区域淋巴结清扫；第三步，脾上极区域淋巴结清扫。既简化了手术过程，降低了手术难度，提高了手术效率；同时保证了手术的安全性。为了进一步探讨局部进展期胃上部癌腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫的安全性，本中心于2016年发起了局部进展期胃上部癌腹腔镜保脾No.10淋巴结清扫临床疗效的多中心、前瞻性临床研究（CLASS-04），试图通过多中心前瞻性研究，为腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术式的推广应用提供科学理论依据及临床经验；也为了规范、普及腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术并推动其发展。目前，该研究已完成入组，初步研究结果也提示，局部进展期胃上部癌腹腔镜保脾No.10淋巴结清扫是安全可行的。相信随着规范化手术培训体系的完善、腹腔镜技术的进步和＂黄氏三步法＂的推广，腹腔镜原位脾门保脾脾门淋巴结清扫术也将成为局部进展期胃上部癌的标准治疗手段之一。

关键词：胃肿瘤腹腔镜手术脾门淋巴结清扫手术技巧前瞻性研究

全腔镜下进行BiIIrothⅠ式消化道重建

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中华胃肠外科杂志 2015年第8期18卷 771-772页

作者：黄昌明林密福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001

1995年Uyama等［1］首次在全腹腔镜下用圆形吻合器完成远端胃大部切除的BillrothⅠ式吻合，并认为BillrothⅠ式吻合保留了十二指肠通路，操作较BillrothⅡ式吻合更为简便，而腹腔镜下的吻合使得术者拥有更佳的操作视野，且患者术后疼痛... 详细信息

1995年Uyama等［1］首次在全腹腔镜下用圆形吻合器完成远端胃大部切除的BillrothⅠ式吻合，并认为BillrothⅠ式吻合保留了十二指肠通路，操作较BillrothⅡ式吻合更为简便，而腹腔镜下的吻合使得术者拥有更佳的操作视野，且患者术后疼痛轻，术后恢复快，微创美容效果显著。

关键词：全腹腔镜消化道重建 BillrothⅠ BillrothⅡ式圆形吻合器胃大部切除十二指肠术后疼痛

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培育诚信主体努力推进金融生态环境建设——对攀枝花市金融生态环境建设的思考

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西南金融 2006年第11期 44-45页

作者：黄昌明攀枝花市委

四川省攀枝花市是20世纪60年代开发建设起来的以钢铁、能源、钒钛工业为主的新兴城市。经过40余年的开发建设，取得了巨大的成绩。但城市经济基础仍较薄弱，发展水平不高，产业结构单一，经济发展受外界影响和制约较为明显。加之受计划... 详细信息

四川省攀枝花市是20世纪60年代开发建设起来的以钢铁、能源、钒钛工业为主的新兴城市。经过40余年的开发建设，取得了巨大的成绩。但城市经济基础仍较薄弱，发展水平不高，产业结构单一，经济发展受外界影响和制约较为明显。加之受计划经济影响较重，经济与金融发展的风险系数较大，因而，加快推进金融生态环境建设十分必要。近五年来，借鉴外地的经验，攀枝花市做了一些积极的探索，收到了明显的效果。

关键词：生态环境建设金融发展攀枝花市诚信主体城市经济基础培育 60年代新兴城市

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胃癌腹腔镜手术的循证医学评价

中国肿瘤临床 2013年第22期40卷 1357-1360页

作者：黄昌明林建贤福建医科大学附属协和医院胃外科福州市350001

腹腔镜胃癌手术已近20年的历史,其运用范围已日益广泛。但是,目前腹腔镜胃癌手术仍未被大多数临床医师所掌握。相关循证医学证据显示,腹腔镜胃癌手术能够达到与开腹手术相当的肿瘤根治效果,且使其具有较好的微创效果。在远期疗效方面,... 详细信息

腹腔镜胃癌手术已近20年的历史,其运用范围已日益广泛。但是,目前腹腔镜胃癌手术仍未被大多数临床医师所掌握。相关循证医学证据显示,腹腔镜胃癌手术能够达到与开腹手术相当的肿瘤根治效果,且使其具有较好的微创效果。在远期疗效方面,早期胃癌的腹腔镜手术已经获得良好的远期疗效,而在进展期胃癌方面,仍缺乏多中心的前瞻性随机对照研究结果来评价腹腔镜手术的优劣。外科医师只有严格选择合适病例,手术中严格遵循恶性肿瘤手术的根治原则,才能使腹腔镜胃癌根治术不仅具有微创优势,而且可以取得与开腹手术相当的远期疗效。

关键词：腹腔镜手术胃癌胃切除术循证医学

吲哚菁绿显像在腹腔镜胃癌脾门淋巴结清扫术中的应用探索与发展

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中华肿瘤杂志 2019年第12期41卷 900-903页

作者：陆俊黄昌明福建医科大学附属协和医院胃外科福州350004

随着腹腔镜技术的不断发展和个体化治疗理念的深入人心,腹腔镜胃癌手术也正从微创迈向微创plus精准。淋巴结转移是影响胃癌患者预后的重要危险因素,合理的淋巴结廓清范围长期以来都是胃癌外科领域的重要探索方向。近年来,国内外研究结... 详细信息

随着腹腔镜技术的不断发展和个体化治疗理念的深入人心,腹腔镜胃癌手术也正从微创迈向微创plus精准。淋巴结转移是影响胃癌患者预后的重要危险因素,合理的淋巴结廓清范围长期以来都是胃癌外科领域的重要探索方向。近年来,国内外研究结果显示,新型示踪剂吲哚菁绿(ICG)可以无创探测淋巴脉管系统,进而更加精准地显示胃周淋巴结,为腹腔镜胃癌淋巴结清扫提供了全新的视角。另一方面,由于ICG荧光示踪应用于腹腔镜胃肠道肿瘤手术,尤其是胃癌手术仍处在前期探索和经验累积阶段,仍需更多高级别循证医学的证据评估其临床价值。

关键词：吲哚菁绿胃肿瘤脾门淋巴结腹腔镜

SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的手术入路——经腹食管裂孔入路的腹腔镜手术之一

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中华胃肠外科杂志 2018年第8期21卷 881-882页

作者：黄昌明陈起跃福建医科大学附属协和医院胃外科

食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of the esophagogaslric junction, AEG）是发生于食管和胃交界处（esophagogastric junction，EGJ）的腺癌，其中Siewert Ⅱ型为肿瘤中心位于EGJ上1cm至下2cm范同，侵犯EGJ。

关键词：食管胃结合部食管裂孔腹腔镜手术手术入路腺癌 Ⅱ型中心位

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胃癌3D腹腔镜手术的优势与劣势

中华胃肠外科杂志 2016年第2期19卷 148-150页

作者：黄昌明林建贤福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001

3D腹腔镜系统是近年来新兴的腹腔镜技术平台。在胃癌根治手术中，其通过构建景深及三维立体结构，还原真实的手术视野，除有利于初学者较快地度过学习曲线外，更重要的是为手术操作提供了较为精准的空间定位，使组织解剖层次更为清晰，... 详细信息

3D腹腔镜系统是近年来新兴的腹腔镜技术平台。在胃癌根治手术中，其通过构建景深及三维立体结构，还原真实的手术视野，除有利于初学者较快地度过学习曲线外，更重要的是为手术操作提供了较为精准的空间定位，使组织解剖层次更为清晰，利于腹腔镜下胃周血管裸化、淋巴结清扫及消化道重建等操作。但是，术者初期对三维视觉不适应以及3D腹腔镜特殊的设备操作和需要特殊设备进行资料展示等方面是3D腹腔镜系统存在的不足。

关键词：胃肿瘤腹腔镜 3D 外科手术