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冠状动脉非阻塞性心肌梗死临床特征分析

冠状动脉非阻塞性心肌梗死临床特征分析

作者：黄慧慧吉林大学

学位级别：硕士

背景:心血管疾病尤其是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)已经成为世界范围内严重威胁人类生命的急危重症。冠状动脉非阻塞性心肌梗死(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)近年来作为AMI的特殊亚型被广泛关注。然而,MINOCA作为一种异质性疾病,其病因复杂多样,且冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)无明显狭窄(狭窄<50%),极易漏诊、误诊,从而使MINOCA患者错失最有效的治疗方案。Killip分级作为AMI常用的临床风险分层工具,已被证实高Killip分级与AMI的预后不良有关,然而其与MINOCA的预后关系仍待进一步探索。目的:通过收集MINOCA患者的病史、临床特征及院内主要不良心血管事件的发生情况,分析MINOCA的临床特征、院内短期预后及影响预后的危险因素,以期提高临床工作者对本病的重视。方法:本研究为单中心回顾性临床研究,纳入2020年7月至2022年7月就诊于我院确诊为AMI,CAG提示冠状动脉狭窄<50%的患者,共89例为实验组。选择与观察组同日入院的888例冠状动脉阻塞性心肌梗死(MI with obstructive coronary artery disease,MI-CAD)作为对照组。收集并比较两组患者的病史、临床特征、院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况,采用Logistic回归分析,筛选MINOCA的相关因素。根据是否发生院内MACE,分为事件组与非事件组,通过Logistic回归分析探究MINOCA院内不良预后的预测因素。结果:1.共纳入MINOCA患者89例,平均发病年龄为59.69±10.96岁,男性患者60例(67.42%),女性患者29例(32.58%)。与同日入院的MI-CAD组相比,MINOCA组患者平均患病年龄小,就医时间明显延长,更少合并糖尿病、高脂血症,饮酒史多见,心肌梗死类型以非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevated myocardial infarction,NSTEMI)多见,住院期间MACE发生率更高,差异具有统计学意义(p<0.05);与MI-CAD组患者相比,MINOCA组患者肌钙蛋白I、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NE%)、中性粒细胞百分比/白蛋白比值(neutrophil percentage-toalbumin ratio,NPAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)以及尿素氮的水平较低,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、淋巴细胞绝对值、白蛋白水平较高,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较高,室壁运动减弱较为少见,差异具有统计学意义(p<0.05)。2.在AMI中,以是否患有MINOCA为结局变量,将单因素分析中有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,在AMI中,与MI-CAD相比,MINOCA患者的HDL-C水平更高[OR:10.25,95%CI(2.98-35.31),p<0.001]、STEMI发生率更低[OR:0.12,95%CI(0.06-0.22),p<0.001]、年龄更小[OR:0.93,95%CI(0.91-0.96),p<0.001]、LDL-C[OR:0.35,95%CI(0.15-0.82),p=0.02]、肌钙蛋白I水平更低[OR:0.989,95%CI(0.98-1.00),p=0.03]。3.在AMI中,以是否患MINOCA为因变量,针对年龄、肌钙蛋白I、HDLC、LDL-C及联合预测共5项指标构造ROC曲线,分别判断它们对AMI中MINOCA亚型的识别价值。结果表明年龄的AUC值为0.64(95%CI:0.58-0.70),HDL-C的AUC值为0.61(95%CI:0.55-0.67),提示虽然在AMI中,MINOCA和MI-CAD在年龄和HDL-C方面具有显著差异,

关键词：冠状动脉非阻塞性心肌梗死急性心肌梗死院内主要心血管不良事件 Killip分级临床特征

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新时代课堂教学理论适当先行研究的创新策略

公关世界 2024年第19期 103-105页

作者：黄慧慧信阳农林学院

新时代背景下，随着互联网的发展和多媒体技术的使用，新兴科技突飞猛进，以00后为主的高校学生的观念和思考问题的方式也随之发生了显著变化，这使我国教育界课堂教学面临极大的挑战。然而，教育实践变革从来离不开理论的介入和引领，... 详细信息

新时代背景下，随着互联网的发展和多媒体技术的使用，新兴科技突飞猛进，以00后为主的高校学生的观念和思考问题的方式也随之发生了显著变化，这使我国教育界课堂教学面临极大的挑战。然而，教育实践变革从来离不开理论的介入和引领，这同教育实践领域经验增长日新月异甚至突飞猛进相比，教育理论的增长却相对乏力。至少从教育研究界的“中国研究”文献来看，大多数关注的是“中国实践”，而非“中国理论”。并且，课堂教学是实现创新教学理论的重要渠道，是学生学会学习和创造的重要途径，是学生人生发展的重要阶梯和环节。因此，教育界必须始终坚持正确的理论思维，紧跟时代的步伐，用优秀的新观念开展课堂教学理论先行创新研究，指导实践，强化课堂教学在新时代功能的使命。

关键词：新时代课堂教学教学理论教学实践

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 854-863页

作者：张莉夏彬凤黄慧慧王茹孔敏尹霞吉林大学第一医院心血管内科吉林长春130021

肿瘤治疗相关心血管毒性(CTR-CVT)逐渐成为影响肿瘤幸存者预后的关键因素。以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点研发的VEGF及其受体抑制剂(VEGFIs)作为新型抗肿瘤药物现已广泛应用于临床,可延长肿瘤患者的生存周期,改善患者预后,但VEGFIs诱... 详细信息

肿瘤治疗相关心血管毒性(CTR-CVT)逐渐成为影响肿瘤幸存者预后的关键因素。以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点研发的VEGF及其受体抑制剂(VEGFIs)作为新型抗肿瘤药物现已广泛应用于临床,可延长肿瘤患者的生存周期,改善患者预后,但VEGFIs诱导的高血压作为其最常见的CTR-CVT,可能会限制和影响其应用并引起严重心血管疾病(CVD)。对应用VEGFIs治疗的肿瘤患者应密切监测血压,早期评估,优化管理,使患者获得最佳的抗肿瘤疗效和最低的CTRCVT风险。现就VEGFIs相关性高血压的临床表现、发病机制、诊断和治疗策略进行综述,旨在为临床医生更好地管理和应对VEGFIs相关性高血压提供参考。

关键词：抗肿瘤药物血管内皮生长因子及其受体抑制剂血管内皮生长因子受体抑制剂肿瘤治疗相关心血管毒性高血压

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机关党建引领“三办三服务”工作研究

机关党建引领“三办三服务”工作研究

2023年柳州市直机关党建理论研究征文活动

作者：黄慧慧柳城县人民政府办公室

在新时代党的建设伟大工程中,机关党建建设举足轻重。党建工作如何在办公室系统中充分发挥引领作用,助推"三办三服务"水平再上新台阶,是值得认真思考和研究的实践课题。围绕这一课题,我们采取开展个别访谈、组织专题讨论等多种方式,就...

在新时代党的建设伟大工程中,机关党建建设举足轻重。党建工作如何在办公室系统中充分发挥引领作用,助推"三办三服务"水平再上新台阶,是值得认真思考和研究的实践课题。围绕这一课题,我们采取开展个别访谈、组织专题讨论等多种方式,就党的建设引领柳城县政府办公室系统"三办三服务"工作进行了专题调研,现将调研情况分析如下:

关键词：

来源： cnki会议评论

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关于“过”语法项目的研究综述

新传奇 2024年第13期 13-15页

作者：黄慧慧山东师范大学

汉语作为汉藏语系的一员，其词汇形态变化较少，句子的顺序和功能词的使用成为其关键的表达方式。在现代汉语中，“过”这个功能词扮演着核心角色，它不仅是将汉语教授给非母语者的一个关键难点，同时也是语言学研究的一个热门议题。本... 详细信息

汉语作为汉藏语系的一员，其词汇形态变化较少，句子的顺序和功能词的使用成为其关键的表达方式。在现代汉语中，“过”这个功能词扮演着核心角色，它不仅是将汉语教授给非母语者的一个关键难点，同时也是语言学研究的一个热门议题。本研究以“过”作为关键词，在CNKI（中国知网）的学术文献库中进行了深入检索，收集到的众多学术论文主要被归类为三个研究领域，即对“过”的探讨、“过”在方言中的使用情况以及“过”在对外汉语教学中的应用，旨在加深人们对“过”这一功能词的认知。

关键词：过本体研究方言对外汉语教学

他性与困境:论戏剧《城市夫人》和《维纳斯》的表演叙事

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连云港师范高等专科学校学报 2024年第1期41卷 26-31页

作者：黄慧慧淮阴师范学院外国语学院江苏淮安223300

由于欧洲文化和种族差异的影响,“他性”特征往往被生成、放大和流传,甚至形成固化的认知经验和“依附原则”。英国戏剧《城市夫人》和美国戏剧《维纳斯》虽然创作于不同国度和时代,但二者具有相似的种族他性表征和某种共通的认知伦理,... 详细信息

由于欧洲文化和种族差异的影响,“他性”特征往往被生成、放大和流传,甚至形成固化的认知经验和“依附原则”。英国戏剧《城市夫人》和美国戏剧《维纳斯》虽然创作于不同国度和时代,但二者具有相似的种族他性表征和某种共通的认知伦理,比如剧中肤色“易容”揭示了人物形象的虚假性,演员着装“裸露”体现了文明的缺乏,舞台“他性”彰显了“看与被看”的生存困境等。这两部戏剧表演叙事的自身结构形态,折射了戏剧文学、创作主体与人物形象的存在环境和生存境遇,昭示了种族生存及其历史发展的状态和面貌,具有深刻的文化价值和启示意义。

关键词：种族他性生存困境肤色“易容” 《城市夫人》《维纳斯》

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