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内镜射频治疗反流性食管炎的疗效及对血清G-17、PGI、PGⅡ水平的影响

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分子诊断与治疗杂志 2024年第5期16卷 808-811,816页

作者：孟敏王秀敏黄宏春蒋珊珊河南省安阳市人民医院消化内科河南安阳455000

目的探究内镜射频治疗反流性食管炎的疗效及对血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平的影响。方法选取安阳市人民医院2021年11月至2022年12月收治的126例反流性食管炎患者为研究对象,根据患者的治疗方法将其... 详细信息

目的探究内镜射频治疗反流性食管炎的疗效及对血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平的影响。方法选取安阳市人民医院2021年11月至2022年12月收治的126例反流性食管炎患者为研究对象,根据患者的治疗方法将其分为药物组(n=48)和射频组(n=78)。药物组采用艾司奥美拉唑进行治疗,射频组采用内镜射频进行治疗。比较两组的疗效;比较两组的临床症状[泛酸、胸骨后灼痛、进食梗阻感]消失时间;比较两组治疗前后的血清学指标[G-17,PGI,PGⅡ]水平;比较治疗后两组的生活质量和睡眠质量评分。结果射频组的总有效为89.74%,高于药物组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.837,P<0.05)。射频组的泛酸、胸骨后灼痛、进食梗阻感消失时间均低于药物组,差异有统计学意义(t=3.083、2.750、2.348,P<0.05)。治疗后,两组的G-17、PGⅡ均低于治疗前,且射频组低于药物组,差异有统计学意义(t=4.372、2.157,P<0.05);PGI水平均高于治疗前,且射频组高于药物组,差异均有统计学意义(t=4.372、2.157、2.449,P<0.05)。射频组的生活质量评分高于药物组,睡眠质量评分低于药物组,差异有统计学意义(t=3.165、2.473,P<0.05)。结论内镜射频治疗反流性食管炎具有较高的疗效,可以有效减少患者的临床症状消失时间,改善其血清G-17,PGI,PGⅡ水平,提高睡眠质量和生活质量,具有较高的临床应用价值。

关键词：内镜射频反流性食管炎血清胃泌素-17 胃蛋白酶原

以化疗和肠内营养为基础联合程序性死亡受体-1抑制剂治疗肝癌患者的临床研究

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中国合理用药探索 2024年第9期21卷 20-27页

作者：黄宏春张海波孟敏陈芳洁陈玉军蒋珊珊安阳市人民医院消化内科安阳455000

目的:探讨以化疗和肠内营养为基础联合程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗肝癌患者的临床疗效。方法:回顾性选取2020年1月~2022年12月期间某院收治的78例肝癌患者作为研究对象,根据病历系统记录的治疗方式分为对照组(n=42)和观察组(n=36... 详细信息

目的:探讨以化疗和肠内营养为基础联合程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗肝癌患者的临床疗效。方法:回顾性选取2020年1月~2022年12月期间某院收治的78例肝癌患者作为研究对象,根据病历系统记录的治疗方式分为对照组(n=42)和观察组(n=36)。对照组患者予以经导管动脉栓塞化疗(TACE)和肠内营养治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液。比较两组患者临床疗效、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、间接胆红素(IBIL)和直接胆红素(DBIL)]、免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)]及不良反应发生情况。结果:治疗3周和6周后,观察组患者病情控制率均高于对照组(P0.05)。结论:以化疗和肠内营养为基础联合PD-1抑制剂治疗肝癌患者临床疗效较佳,可有效改善肝功能和免疫功能,且未增加不良反应的发生风险。

关键词：化疗肠内营养程序性死亡受体-1抑制剂肝癌肝功能免疫功能

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以高质量为主线建设五宜新朝阳

民生周刊 2024年第1期 51-51页

作者：黄宏春不详

朝阳区位于北京市东北部,总面积达470.8平方公里,下辖24个街道、19个乡、672个社区、143个村、常住人口344万。在北京市总体规划中,朝阳区被赋予国际一流商务中心区、国际科技文化体育交流区、各类国际化社区承载地、创新引领首都文化... 详细信息

朝阳区位于北京市东北部,总面积达470.8平方公里,下辖24个街道、19个乡、672个社区、143个村、常住人口344万。在北京市总体规划中,朝阳区被赋予国际一流商务中心区、国际科技文化体育交流区、各类国际化社区承载地、创新引领首都文化窗口区、高水平城市化综合改革先行区的功能定位。

关键词：商务中心区体育交流国际化社区先行区常住人口总体规划功能定位朝阳区

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着力培养学生的职业道德意识

江苏高教 1994年第4期 74-75页

作者：黄宏春徐君平无锡轻工学院

着力培养学生的职业道德意识无锡轻工学院黄宏春，徐君平社会主义市场经济条件下的思想品德教育，一定要立足现实情况，加强引导，力避空洞的说教，内容要切合学生特点，使学生易听，易学，最终为２１世纪培养出”四有”新人。作为未来... 详细信息

着力培养学生的职业道德意识无锡轻工学院黄宏春，徐君平社会主义市场经济条件下的思想品德教育，一定要立足现实情况，加强引导，力避空洞的说教，内容要切合学生特点，使学生易听，易学，最终为２１世纪培养出”四有”新人。作为未来劳动者，市场经济中主要操作者，还应...

关键词：职业道德意识着力培养思想品德教育场经济职业道德教育经济生活劳动者法制建设青年学生社会主义市场

肝硬化自发性腹水感染肠粘膜通透性改变的临床研究

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肝硬化自发性腹水感染肠粘膜通透性改变的临床研究

作者：黄宏春郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的：肝硬化自发性腹水感染(spontaneous Ascitic Fluid Infection,SAI)是新近提出的有关肝硬化腹腔感染的概念。依据腹水细菌培养结果与腹水多形核白细胞计数(PMN)，将SAI分为自发性细菌性腹膜炎(SBP)、培养阴性的中性白细胞... 详细信息

背景与目的：肝硬化自发性腹水感染(spontaneous Ascitic Fluid Infection,SAI)是新近提出的有关肝硬化腹腔感染的概念。依据腹水细菌培养结果与腹水多形核白细胞计数(PMN)，将SAI分为自发性细菌性腹膜炎(SBP)、培养阴性的中性白细胞性腹水(CNNA)、单一细菌非白细胞性细菌性腹水(MNB)三种临床亚型。SAI为肝硬化腹水患者常见、严重并发症。目前治疗肝硬化SAI首选抗生素。然而严重SAI往往触发感染性休克、消化道出血、肝肾功能衰竭，进而发展为多脏器功能衰竭。其病死率高，约为20％-40％。因此进一步深入研究SAI的病理生理过程，探讨新的治疗方法十分必要。肠粘膜屏障功能受损、通透性增加导致肠细菌易位是肝硬化门静脉高压患者并发SAI的主要致病机制。目前已建立了检测糖分子探针尿排泄率来监测肠粘膜通透性的方法，但肝硬化患者肠粘膜屏障损伤、通透性增加的确切机制尚未阐明，目前对肝硬化肠通透性的研究仍处于探讨阶段。本试验动态监测肝硬化SAI患者肠粘膜通透性的改变;同时监测血浆、腹水内毒素(ET)及具有代表性的前炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平变化。研究以上指标在SAI发生、发展中的病理机制及相互关系;探讨肠粘膜通透性在肝硬化SAI中的临床应用价值;并进一步选用益生元制剂乳果糖口服液改善肠粘膜通透性，阻断肠细菌、内毒素易位治疗;评估其疗效，试图为肝硬化SAI的治疗补充一些新方法。郑州大学2003年硕士毕业论文(正文部分)肝硬化自发性腹水感染肠粘膜通透性改变的临床研究方法: 应用临床随机对照试验(RcT)方法，将34例肝硬化sAI病人随机分为两组:常规治疗组(15例，常规抗生素治疗)和乳果糖治疗组(19例，常规抗生素十乳果糖口服液治疗)。同时设肝硬化无菌性腹水(SA)对照组(n例)和健康对照组(n例)。治疗观察一周。于治疗前、后检测肝硬化SAI病人以下指标:(l)应用乳果糖、甘露醉两种糖分子探针监测肠粘膜通透性水平。方法为用高压液相色谱仪检测病人口服试验糖溶液后的尿乳果糖、甘露醉浓度;计算相应尿乳果糖排泄率与甘露醇排泄率比值(LAC/MAN)，此比值即代表肠粘膜通透性水平。(2)采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELIsA)法检测病人血浆腹水TNF一a、儿一6水平。(3)采用誉试剂三肤显色基质偶氮法检测病人血浆腹水ET水平。数值变量结果用均数士标准差(x士s)表示，应用SPSS10.0统计软件包，采用配对样本t检验、方差分析(A NovA)及Pearson相关性分析等统计学方法对数据进行统计学处理，取a=0 .05为显著性差异检验水准。结果: 34例中2例死亡，2例自动出院。 1、治疗前肝硬化SAI组、肝硬化SA组和健康对照组尿LAC/MAN分别为:0.1003士0.0035、0.0715士0.0071和0.0209士0.0009(三组间两两比较P值均<0 .05)。 2、治疗前肝硬化sAI组、肝硬化SA组和健康对照组TNF-a、IL6、ET水平变化:(1)三组血浆TNF一a水平分别为1357.9士115.6pg/nil、457.5士29.2 pg/ml和84.3士5.8 pg/nil(各组间两两比较p值均<0.05);(2)三组血浆IL一6水平分别为2149.1士***/ml、639.7士42.6、94.7士8.5 pg/ml(各组间两两比较p值均<0.05);(3)三组血浆ET水平分别为0.265士0.010Eu/1 nl、0.098士0.015、0.029士0.003(各组间两两比较P值均<0.05);(4)肝硬化SAI组、肝硬化SA组腹水TNF一a水平分别为1561.2士109.7pg/Inl、215.2士12.9 pg/nil(p<0.05);(5)肝硬化s川组、肝硬化SA组腹水IL一6水平分别为2571.0士268.1 pg/ml、280.7士20.9 pg/nil(p<0.05);(6)腹水ET水平分别为0.264

关键词：肝硬化自发性腹水感染肠粘膜通透性内毒素血症乳果糖

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举证责任倒置后护理工作的难点与对策

护士进修杂志 2005年第2期20卷 122-123页

作者：黄宏春岳春生解放军第306医院眼科北京100101

随着我国经济和社会的发展,人们的法制观念不断增强,法律制度日趋完善.在2002年4月1日最高人民法院正式实施的的司法解释中有关医疗侵权诉讼中"举证责任倒置"的规定对医院的管理及医护质量提出了更高的要求.护理工作是医疗工作中的重要... 详细信息

随着我国经济和社会的发展,人们的法制观念不断增强,法律制度日趋完善.在2002年4月1日最高人民法院正式实施的的司法解释中有关医疗侵权诉讼中"举证责任倒置"的规定对医院的管理及医护质量提出了更高的要求.护理工作是医疗工作中的重要组成部分,护士在临床工作中与病人接触时间最多,接触面最广,护士既是医生的密切合作者,也是病情观察的先行者和医嘱的具体执行者.护理工作的特殊性质决定了护理行为的重要法律意义.护理工作无论从内容上还是形式上都面临着许多新问题,为更好的适应医疗形势,护理人员应不断加强法律意识,规范护理行为,降低护理执业风险,从而既维护了患者的健康和合法权益,也保护了自己.

关键词：举证责任倒置护理问题护理管理

肝硬化自发性腹水感染患者肠通透性检测的临床意义

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中华内科杂志 2004年第7期43卷 530-531页

作者：郭长青黄宏春李继昌宁寒冰郑州大学第一附属医院消化内科 450052

肝硬化自发性腹水感染（SAI）是新近提出的取代自发性细菌性腹膜炎的概念及理论，SAI为肝硬化腹水患者常见且严重并发症。现已明确肠黏膜屏障功能受损、肠细菌、内毒素易位是肝硬化门静脉高压患者SAI发生及发展的主要致病机制，因此建... 详细信息

肝硬化自发性腹水感染（SAI）是新近提出的取代自发性细菌性腹膜炎的概念及理论，SAI为肝硬化腹水患者常见且严重并发症。现已明确肠黏膜屏障功能受损、肠细菌、内毒素易位是肝硬化门静脉高压患者SAI发生及发展的主要致病机制，因此建立有效监测肝硬化腹水患者肠黏膜屏障功能状态的方法对于防治SAI具有重要意义。依据腹水细菌培养结果与腹水多形核白细胞计数，将SAI分为自发性细菌性腹膜炎、培养阴性的中性白细胞性腹水、单一细菌非白细胞性细菌性腹水3种临床亚型。近期国外文献报道检测某些物质的肠黏膜通透率可以准确反映肠黏膜功能状态。为此，我们采用高压液相色谱仪监测肝炎后肝硬化SAI患者口服糖分子探针乳果糖、甘露醇后尿液排泄率比值（LAC/MAN），即乳果糖、甘露醇吸收试验，用以评估患者肠黏膜功能状态，探讨检测肝硬化SAI患者肠黏膜通透性的临床意义。

关键词：肝硬化自发性腹水肠通透性检测并发症

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冠心病与非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

重庆医学 2016年第4期45卷 492-494页

作者：王磊黄宏春姜丽燕河南省安阳市人民医院心血管内科河南安阳455002 河南省安阳市人民医院消化内科河南安阳455002 河南省安阳市人民医院内分泌科河南安阳455002

目的探讨冠心病(CHD)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法选择疑诊冠心病(CHD)患者199例,根据经冠状动脉造影(CAG)诊断分为两组:CHD患者132例(观察组)和非CHD患者67例(对照组);观察两组患者的基本情况、生化指标、CAG并行冠状动... 详细信息

目的探讨冠心病(CHD)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法选择疑诊冠心病(CHD)患者199例,根据经冠状动脉造影(CAG)诊断分为两组:CHD患者132例(观察组)和非CHD患者67例(对照组);观察两组患者的基本情况、生化指标、CAG并行冠状动脉Gensini评分、肝脏超声。结果观察组和对照组基本情况分别为:男女所占比例98/34和40/27、吸烟率53.79%和37.76%、高血压患病率79.55%和50.75%、2型糖尿病(T2DM)患病率56.06%和31.34%、总胆固醇(TC)(4.49±0.49)mmol/L和(4.07±0.89)mmol/L、三酰甘油(TG)(2.28±0.76)mmol/L和(1.42±0.51)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.72±0.82)mmol/L和(2.26±0.44)mmol/L,观察组均高于对照组(P<0.01);观察组中NAFLD发生率(60.61%)明显高于对照组(35.82%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);合并患有NAFLD的CHD患者以多支病变为主(P<0.05),且病变程度较重。结论 NAFLD可作为CHD相关危险因素,且预示CHD较为严重。

关键词：冠心病非酒精性脂肪性肝病危险因素

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乳果糖治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床意义

临床肝胆病杂志 2004年第6期20卷 353-355页

作者：黄宏春李继昌郭长青宁寒冰安阳市人民医院消化内科河南安阳455000 郑州大学第一附属医院消化内科河南郑州450052

探讨肝硬化自发性腹膜炎 (SBP)患者体内内毒素、TNF -α、IL - 6水平变化及乳果糖治疗的临床意义。将 34例SBP患者随机分为标准治疗对照组和乳果糖治疗组。同时设肝硬化无菌性腹水 (SA)对照组 (11例 )和健康对照组 (11例 )。于治疗前后 ... 详细信息

探讨肝硬化自发性腹膜炎 (SBP)患者体内内毒素、TNF -α、IL - 6水平变化及乳果糖治疗的临床意义。将 34例SBP患者随机分为标准治疗对照组和乳果糖治疗组。同时设肝硬化无菌性腹水 (SA)对照组 (11例 )和健康对照组 (11例 )。于治疗前后 ,对患者血液标本分别采用鲎试剂三肽显色基质偶氮法、双抗体夹心酶联免疫吸附法检测内毒素水平、TNF -α、IL - 6水平。治疗前SBP组、SA组血浆内毒素、TNF -α、IL - 6浓度均显著高于健康对照组 (P值均 <0 0 0 1)。治疗后乳果糖治疗组血浆内毒素、TNF -α、IL - 6浓度较标准治疗对照组下降明显 (P <0 0 5 )。Pearson相关性分析 :肝硬化腹水患者血浆内毒素、TNF -α及IL - 6水平相互正相关 (P <0 0 0 1)。乳果糖短期治疗可以显著降低肝炎肝硬化SBP患者血浆内毒素、TNF -α、IL -

关键词：治疗乳果糖 IL-6 TNF-α 患者血浆内毒素对照组显色降低无菌