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微砭耳针治疗PCI术后慢性失眠临床观察

光明中医 2024年第7期39卷 1367-1369页

作者：张健真黄凯琳北京核工业医院中医科北京100045 北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700

目的观察微砭耳针对冠心病PCI术后合并慢性失眠患者的睡眠状态、焦虑抑郁情绪及心绞痛发作情况的影响。方法选取79例符合纳入标准的患者分为耳针组40例和对照组39例。对照组予以佐匹克隆片治疗,耳针组在此基础上联合微砭耳针治疗,均治... 详细信息

目的观察微砭耳针对冠心病PCI术后合并慢性失眠患者的睡眠状态、焦虑抑郁情绪及心绞痛发作情况的影响。方法选取79例符合纳入标准的患者分为耳针组40例和对照组39例。对照组予以佐匹克隆片治疗,耳针组在此基础上联合微砭耳针治疗,均治疗4周。分别于治疗前后评估患者的匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、西雅图心绞痛(SAQ)评分及疗效。结果 2组患者治疗后PSQI、HAMA及HAMD评分均明显降低(P<0.001),SAQ各方面评分均升高(P<0.05);治疗后耳针组在PSQI、HAMA、HAMD及SAQ中的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛发作情况(AF)方面疗效优于对照组(P<0.05)。耳针组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论微砭耳针可以有效改善PCI术后合并慢性失眠患者的睡眠质量、焦虑抑郁情绪及心绞痛发作情况。

关键词：不寐慢性失眠经皮冠状动脉介入术微砭耳针疗法

基于《四圣心源》少阴君火探讨心力衰竭辨治思路

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中医药学报 2024年第2期52卷 85-88页

作者：蒲瑞黄凯琳吴焕林北京中医药大学东直门医院心血管内科北京100700

清·黄元御为乾隆御医、尊经派代表医家,撰《四圣心源》,阐发《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》诸书蕴义,成书十卷。读其《六气解·少阴君火》,颇有感悟,故研精阐微。少阴君火主位居上,在人为心,位于上而生于下,摄受肾火而统领水... 详细信息

清·黄元御为乾隆御医、尊经派代表医家,撰《四圣心源》,阐发《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》诸书蕴义,成书十卷。读其《六气解·少阴君火》,颇有感悟,故研精阐微。少阴君火主位居上,在人为心,位于上而生于下,摄受肾火而统领水宅,水火并统,温煦推动五脏功能,癸水得以成温泉,血脉通利,枢转灵活。少阴君火不明,阴气盛于下,丁火遂成寒灰,癸水失于气化,寒水篡逆,脾土湿困;心肾为病,少阴枢机不利,阴阳六气变化不通,不能枢转阳气、布散津液、制衡君相二火。本文从少阴君火生理、心力衰竭病理及论治三方面展开。心力衰竭基本病机为少阴君火虚衰,温煦、推动、气化功能减退,进而导致血脉不畅,少阴枢转不利,肾中寒水篡逆,犯脾凌心,土溃火败,血瘀水停,相火上逆,久之郁而成毒。心力衰竭总治则为扶正兼祛邪,具体为实脾土以制水益君火,解毒活血利水为邪气找出路,以温阳化气助君火通明主位、通利枢机助心肾既济而安、健脾祛湿助脾土制水枢转、育阴解毒助邪气郁发而解主要治法。

关键词：少阴君火寒水篡逆土溃火败郁而成毒调脾护心

先标后本、标本兼顾为治则针药联合治疗快速性心律失常经验

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环球中医药 2024年

作者：孙娇娇蒲瑞胡晓蒙黄凯琳吴焕林北京中医药大学东直门医院心血管内科

快速性心律失常为形神共病，多属于本虚标实证，辨“心之形神”“脏腑虚实”标本有助于医者更好地把握病机特点，明确治疗主次。通过探究起病之因以明形神标本，久病虚劳者因形病导致神伤，以心之气血阴阳亏损为本，以心主神明功能失常... 详细信息

快速性心律失常为形神共病，多属于本虚标实证，辨“心之形神”“脏腑虚实”标本有助于医者更好地把握病机特点，明确治疗主次。通过探究起病之因以明形神标本，久病虚劳者因形病导致神伤，以心之气血阴阳亏损为本，以心主神明功能失常为标，情志损伤者神乱而致形坏，标本反之；从脏腑虚实角度来看，快速性心律失常多以心脾两虚为本虚之候，郁热、痰瘀为标实之象。治疗应遵循治病求本、标本兼顾的原则，以重镇、养心、化痰安神之法恢复心主神明功能，行健脾、滋阴、补肾以益心气、养心阴，神安形全而心悸自止。然心病非独治心，还需从整体出发调节脏腑虚实，以疏肝解郁、化痰散瘀、调和心脾等法补虚泻实，恢复脏腑生理功能。方药以四君子汤、生脉散、安神定志丸、丹栀逍遥散、黄连温胆汤、归脾汤为基础方随症加减。腹针治疗可以通过先天经络输布调和周身气血，引气归元，补脾益肾，兼疏肝和胃。针药联合能有效祛除病因，缓解不适症状，减少复发，具有良好临床疗效。

关键词：快速性心律失常标本理论腹针治疗临证经验针药联合

基于CiteSpace的中医药防治心肌缺血再灌注损伤知识图谱分析

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世界中西医结合杂志 2024年第1期19卷 9-21页

作者：贾海女李瑞菡黄凯琳张健真张笑笑张雨晴王茜吴焕林北京中医药大学东直门医院心血管科北京100007

目的探讨国内外中医药防治心肌缺血再灌注损伤(Myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)的发展前沿及研究热点,为进一步相关研究提供参考。方法检索CNKI和WOS建库至2023年10月31日期间中医药防治MIRI的文献,用CiteSpace 6.2.R4进... 详细信息

目的探讨国内外中医药防治心肌缺血再灌注损伤(Myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)的发展前沿及研究热点,为进一步相关研究提供参考。方法检索CNKI和WOS建库至2023年10月31日期间中医药防治MIRI的文献,用CiteSpace 6.2.R4进行作者合作网络图谱、机构合作网络图谱、关键词聚类图谱、关键词突现图谱展示并进行分析。结果共纳入2865篇中文文献,160篇英文文献,国内外主要受关注的研究作者分别是李冀和Jin Chen、主要研究机构分别是黑龙江中医药大学和Chinese Academy of Medical Sciences-Peking Union Medical College,关键词共现及突现分析表明国内外MIRI中医药干预措施包括中药、中药复方、中药单体、电针,研究热点为铁死亡、细胞焦亡和内质网应激。结论在中医药防治MIRI研究中,应加强国内研究团队之间的合作,促进国内研究机构的联系,结合研究热点,全面发展该领域。

关键词：心肌缺血再灌注损伤 MIRI 中医药 CiteSpace

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中国将是世界最大的远程教育市场

中国远程教育 2004年第5X期 65-66页

作者：黄凯琳霸菱亚太通讯

产业投资基金在世界上，尤其在美国、欧洲，是一个比较发达的产业，但在中国大陆还是比较新的一个概念。我今天想解释一下产业投资基金到底是怎么一回事，为什么产业投资基金对投资中国大陆的教育感兴趣?

关键词：中国远程教育产业投资基金教育市场经营模式

货币政策对资金密集型企业现金流风险的影响研究 ——以中化岩土为例

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货币政策对资金密集型企业现金流风险的影响研究 ...

作者：黄凯琳广州大学

学位级别：硕士

20世纪90年代初以来,我国货币政策体系逐步建立和完善。近年来,随着国际经济形势的变化不定,我国央行频繁通过调整货币政策来维持我国经济的稳定发展,然而企业资金链断裂情况仍有发生。基于上述背景,本文通过对货币政策和现金流风险相... 详细信息

20世纪90年代初以来,我国货币政策体系逐步建立和完善。近年来,随着国际经济形势的变化不定,我国央行频繁通过调整货币政策来维持我国经济的稳定发展,然而企业资金链断裂情况仍有发生。基于上述背景,本文通过对货币政策和现金流风险相关文献的梳理,在风险管理理论、货币政策传导机制等相关理论的基础上,选择资金密集型企业中化岩土作为案例公司,以“货币政策对中化岩土现金流风险的影响”为研究核心,主要研究以下两个问题:（1）货币政策会对资金密集型企业现金流风险产生什么影响;（2）货币政策如何对资金密集型企业现金流风险产生影响。本文首先对中化岩土的现金流业务构成情况进行了梳理,并以此为基础对其现金流风险进行识别和衡量,然后通过与不同制度背景下的货币政策结合分析,回答第一个问题;随后在经营活动、筹资活动和投资活动三方面选取公司特有指标深入地探讨货币政策对中化岩土现金流风险的影响,回答第二个问题。本文的研究结论是:（1）央行实施紧缩的货币政策使货币供应量减少,企业现金的回款速度减慢,资金占款情况加剧,现金循环周期延长,因此紧缩货币政策会导致企业现金流风险增大。反之,宽松货币政策能够缓解企业的现金流压力,但是由于企业投融资规模的扩张,企业整体的现金流风险也在不断增大;（2）在货币政策对企业现金流风险的影响过程中,企业融资和投资扮演着重要的调节作用。紧缩货币政策下信贷有限会造成民营企业投融资活动减少,而宽松货币政策下货币供应量增加会使企业增加投融资规模。如果企业盲目地加大融资和投资力度,企业现金流将出现巨大波动,企业会持续积累现金流风险,同时投资的滞后性和不可逆转性会为企业埋下资金隐患。本文的研究价值在于:一方面为宏观货币政策和微观企业现金流风险之间建立有效性的联系,进一步丰富和发展相关理论;另一方面本文对管理层根据货币政策的调整及时应对和管控企业现金流风险具有一定的指导意义,同时也有助于政府制定更为有效的相关经济政策,使其更好地作用于实体经济。

关键词：货币政策现金流风险投融资活动现金流循环

珍稀戏曲保护中的地方政府作用研究 ——以汕尾市西秦戏为例

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珍稀戏曲保护中的地方政府作用研究 —...

作者：黄凯琳华南理工大学

学位级别：硕士

“戏以人传”,传统戏曲的传承和发展与人最为密切。传统戏曲作为传统文化的重要组成部分不仅与人民的生活紧密相关,还影响着他们的认识和思维。近年来,戏曲文化的传承与发展问题已被各级政府提上重要议事日程,从中央到地方都制定了不少... 详细信息

“戏以人传”,传统戏曲的传承和发展与人最为密切。传统戏曲作为传统文化的重要组成部分不仅与人民的生活紧密相关,还影响着他们的认识和思维。近年来,戏曲文化的传承与发展问题已被各级政府提上重要议事日程,从中央到地方都制定了不少相关的政策和文件,但传统戏曲具有很强的地域性,人才流失、观众流失和市场萎缩等问题仍不容忽视。在中宣部的指导下,由文化部负责组织开展,在全国范围内开展地方戏曲剧种普查。截至2015年8月31日,全国有348个剧种,与2012年普查相比,剧种增加了62个,但仍有19个剧种在上个世纪已消亡,24个剧种名存实亡,以及17个剧种仅存数名艺人,有传承、偶有演出活动。可见许多剧种仍然徘徊在消亡边缘,西秦戏便是其中之一。面对戏曲文化的流失,需求地方政府对珍稀戏曲保护的介入更为迫切。本文以广东省汕尾市的珍稀戏曲西秦戏为例,通过对相关文献的整理归纳和其他传统文化保护的对比分析,到汕尾市相关的工作单位进行实地考察和问卷调查,以及对相关的政府官员和专业人士、西秦戏传承人、票友等进行访谈,对西秦戏保护的中地方政府作用的现状进行了研究。研究发现原西秦戏专业剧团的体制改革浮于表面,改制后的西秦戏传承保护中心内部运营机制不健全、财政投入不足、员工队伍老龄化倾向、主要专业人才短缺、排演和办公场地短缺、设备设施陈旧简陋,没有达到体制改革的预期目标。地方政府对西秦戏保护的作用发挥主要存在人事编制政策配套错位、政府文化建设规划落实滞后、缺少珍稀戏曲专业人才培养规划、对存在的问题处理滞后等问题;产生问题的主要原因是对戏曲院团的体制改革认识不足、配套政策脱离实际、统筹协调能力和管理服务意识不足。最后,针对存在的问题,提出了深化改革,健全西秦戏传承保护工作机构、建构多元化的财政保障体系、多层次的专业人才队伍建设、多方合作创新传播平台的对策建议。以期为地方政府完善公共文化管理体系,改进珍稀戏曲传承保护工作,推动珍稀戏曲发展创新,更好地发挥传统戏曲艺术在建设中华民族精神家园中的独特作用提供参考借鉴。

关键词：珍稀戏曲西秦戏政府作用

腹针治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后伴焦虑抑郁状态的临床研究

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腹针治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后伴焦虑抑郁状态的临床研究

作者：黃凱琳北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过临床研究评估腹针疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术后伴焦虑抑郁状态患者焦虑抑郁情况的疗效,为中医非药物疗法针对该疾病的治疗方法提供循证依据。研究方法:1纳入符合纳排标准患者60例,随机分为干预组与对照组,每组各30例... 详细信息

研究目的:通过临床研究评估腹针疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术后伴焦虑抑郁状态患者焦虑抑郁情况的疗效,为中医非药物疗法针对该疾病的治疗方法提供循证依据。研究方法:1纳入符合纳排标准患者60例,随机分为干预组与对照组,每组各30例。2干预组在冠心病二级预防用药基础上进行每周3次,为期2周的腹针治疗,每次配合红外线照射留针30分钟;对照组则予常规冠心病二级预防用药,不予其他干预,观察2周。3分别于研究周期前后记录观察指标:广泛性焦虑症状量表-7(GAD-7)评分、9项患者健康问卷(PHQ-9)评分、中医证候积分评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、西雅图心绞痛量表评分。4通过GAD-7、PHQ-9减分率计算总有效率,评估疗效。5记录研究过程中安全性指标异常改变和不良反应,评价干预方法的安全性。研究结果:1本研究纳入从2022年10月至2023年5月就诊于北京中医药大学东直门医院通州院区心二区病房、心三区病房及综合门诊,符合纳排标准的冠心病经皮冠状动脉介入术后伴焦虑抑郁状态患者共63例。腹针组入组32例,脱落2例,实际完成30例;对照组入组31例,终止1例,实际完成30例。2干预组相较对照组在改善焦虑抑郁状态上的疗效更佳。3 GAD-7:干预组的总有效率为92%;对照组总有效率为37.5%;治疗后组内比较有统计学差异(P0.05),干预组治疗前后具备显着性差异(P0.05),干预组于心绞痛稳定程度(AS)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DS)均有显着性差异,且疗效优于对照组(P<0.05)。6安全性评价:两组患者治疗前后血常规、二便常规、肝肾功能、血电解质检查、心电图等均未出现明显异常。干预组有1例患者在第一次针刺后出现怀疑酒精过敏性轻微皮疹,无其余过敏症状,改用碘伏消毒后皮疹未恶化,2天后皮疹消退,其余患者均未出现严重不良反应。研究结论:腹针疗法有效地改善了冠心病经皮冠状动脉介入术后伴焦虑抑郁状态患者的焦虑、抑郁情绪,同时有效改善其伴随的病理症状如心绞痛发作、生理不适等中医证候积分、睡眠质量。且其无痛、安全、便捷,无重大不良反应事件,可进一步应用于此病人群体中。

关键词：腹针治疗经皮冠状动脉介入术后焦虑状态抑郁状态临床研究

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片断化和整体性——论话剧《茶馆》的结构

片断化和整体性——论话剧《茶馆》的结构