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经导管消融心房颤动30年

中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 189-193页

作者：黄从新武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北重点实验室武汉430060

回顾经导管消融心房颤动(房颤)30年来的基础与临床研究结果,其肺静脉兴奋灶可触发/驱动心房而引发房颤的发现,系指导经导管消融房颤最重要的理论基础。在这一理论指导下,以肺静脉电隔离为消融房颤方法学基石的临床应用已获成功。但尚需... 详细信息

回顾经导管消融心房颤动(房颤)30年来的基础与临床研究结果,其肺静脉兴奋灶可触发/驱动心房而引发房颤的发现,系指导经导管消融房颤最重要的理论基础。在这一理论指导下,以肺静脉电隔离为消融房颤方法学基石的临床应用已获成功。但尚需深化研究,以期消融策略进一步优化。

关键词：心房颤动导管消融肺静脉触发灶

《2024 ESC与欧洲心胸外科协会(EACTS)合作制定的心房颤动管理指南》要点解读

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年

作者：黄鹤石少波唐艳红黄从新武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室

2024年8月30日发布了2024年欧洲心脏病学会（ESC）与欧洲心胸外科协会（EACTS）合作制定的心房颤动（简称房颤）管理指南（下文简称2024ESC指南）[1]包含了一系列新的方法和特定治疗建议,以应对全球范围内迅速增长的房颤患者数量.2024ES...

2024年8月30日发布了2024年欧洲心脏病学会（ESC）与欧洲心胸外科协会（EACTS）合作制定的心房颤动（简称房颤）管理指南（下文简称2024ESC指南）[1]包含了一系列新的方法和特定治疗建议,以应对全球范围内迅速增长的房颤患者数量.2024ESC指南强调共同决策与平等护理、患者参与、共病管理、循证医学和动态再评估.主要要点:（1）由于人口老龄化、共病负担增加、意识提高以及新检测技术的出现,预计到2050年房颤的患病率将翻倍.

关键词：

黄芩苷通过调节Nrf2/HO-1信号通路减轻阿霉素诱导的H9c2细胞毒性

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心血管病学进展 2024年第5期45卷 457-465页

作者：李登科张伟黄从新武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

目的探讨黄芩苷对阿霉素(Dox)诱导的H9c2细胞毒性的影响及内在机制。方法采用50μmol/L黄芩苷预处理H9c2细胞24 h,然后1μmol/L Dox处理H9c2细胞24 h,建立体外Dox心肌毒性模型。采用CCK8法检测细胞活力;收集细胞上清检测各组心肌损伤标... 详细信息

目的探讨黄芩苷对阿霉素(Dox)诱导的H9c2细胞毒性的影响及内在机制。方法采用50μmol/L黄芩苷预处理H9c2细胞24 h,然后1μmol/L Dox处理H9c2细胞24 h,建立体外Dox心肌毒性模型。采用CCK8法检测细胞活力;收集细胞上清检测各组心肌损伤标志物乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平以及氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的水平;使用DHE试剂盒检测各组活性氧(ROS)的含量;使用TUNEL染色检测各组细胞凋亡水平,RT-qPCR和Western blot实验用于检测氧化应激和凋亡相关分子的表达水平。结果与Dox组相比,黄芩苷能提高H9c2细胞活力,降低LDH、cTnI、CK-MB水平;DHE染色显示黄芩苷能减少ROS的生成,增加SOD、GSH-Px的活性,降低MDA的含量;TUNEL染色结果显示黄芩苷能减少阳性细胞数量;RT-qPCR和Western blot检测显示黄芩苷能上调Nrf2、HO-1、SOD2、Bcl-2的表达,降低Cleaved-caspase 3和Bax的表达。然而,Nrf2的特异性抑制剂ML385可逆转黄芩苷引起的上述变化。结论黄芩苷通过上调Nrf2/HO-1信号通路减轻氧化应激和凋亡,减轻Dox诱导的H9c2细胞毒性。

关键词：阿霉素 H9c2细胞黄芩苷氧化应激凋亡

SIRT1介导的信号通路在阿霉素诱导心脏毒性中的作用机制

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心血管病学进展 2024年第3期45卷 257-260页

作者：李登科张伟黄从新武汉大学人民医院心内科/武汉大学心血管病研究所/心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

沉默信息调节因子1(SIRT1)通过介导多种信号通路参与调节氧化应激、线粒体功能、细胞凋亡、炎症反应、内质网应激、纤维化等病理生理过程,在阿霉素诱导的心脏毒性中发挥保护作用。现总结SIRT1介导的信号通路在阿霉素诱导心脏毒性中的作... 详细信息

沉默信息调节因子1(SIRT1)通过介导多种信号通路参与调节氧化应激、线粒体功能、细胞凋亡、炎症反应、内质网应激、纤维化等病理生理过程,在阿霉素诱导的心脏毒性中发挥保护作用。现总结SIRT1介导的信号通路在阿霉素诱导心脏毒性中的作用机制。

关键词：沉默信息调节因子1 信号通路阿霉素心脏毒性

低剂量非维生素K拮抗剂口服抗凝药预防非瓣膜性心房颤动患者卒中的疗效

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第3期38卷 171-174页

作者：王帅兵李登科黄从新武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

目的比较低剂量达比加群酯、利伐沙班和艾多沙班预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者卒中的疗效。方法回顾性分析2021年3月至2022年11月于武汉大学人民医院心血管内科住院的NVAF患者,根据纳入对象所选用的非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)... 详细信息

目的比较低剂量达比加群酯、利伐沙班和艾多沙班预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者卒中的疗效。方法回顾性分析2021年3月至2022年11月于武汉大学人民医院心血管内科住院的NVAF患者,根据纳入对象所选用的非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)分为达比加群酯组、利伐沙班组和艾多沙班组。比较3组患者的一般资料、栓塞事件和出血事件发生率。结果共入选360例,每组120例,平均随访11.1个月。三组一般资料无差异。达比加群酯组和利伐沙班组各发生6例有效性终点,艾多沙班组发生4例有效性终点,3组药物的有效性无明显差异(P>0.05)。达比加群酯组发生16例安全性终点,其中消化道出血6例,利伐沙班组发生20例安全性终点,其中消化道出血10例,艾多沙班组发生17例安全性终点,其中消化道出血3例。三组药物的总出血发生率无显著性差异(P>0.05),但利伐沙班组消化道出血发生率明显高于艾多沙班组[8.3%(10/120)vs 2.5%(3/120),P<0.05]。结论低剂量NOAC预防NVAF患者卒中的有效性无明显差异,尽管其总出血风险相当,但艾多沙班相较于利伐沙班的消化道出血风险更低。

关键词：心血管病学达比加群酯利伐沙班艾多沙班低剂量非瓣膜性心房颤动有效性安全性

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心律失常现代治疗学

心律失常现代治疗学

结构和孔径可调的铝基金属有机框架材料的制备及其对水中Hg（Ⅱ）的吸附研究

1995年

作者：李庚山黄从新

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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结构和孔径可调的铝基金属有机框架材料的制备及其对水中Hg（Ⅱ）...

作者：黄从新华东交通大学

学位级别：硕士

目前,饮用水安全问题一直困扰着人们并且受到广泛关注。暴露于Hg(Ⅱ)环境对人体健康构成极大威胁,因其毒性和致癌性可导致一系列致命疾病。因此,美国环保署规定,Hg(Ⅱ)饮用水中的含量低于2 ppb。吸附法是最有效的手段之一,因为它操作简... 详细信息

目前,饮用水安全问题一直困扰着人们并且受到广泛关注。暴露于Hg(Ⅱ)环境对人体健康构成极大威胁,因其毒性和致癌性可导致一系列致命疾病。因此,美国环保署规定,Hg(Ⅱ)饮用水中的含量低于2 ppb。吸附法是最有效的手段之一,因为它操作简单、效率高。通过简单的物理和/或化学的相互作用,目标污染物附着在吸附剂的表面或内部空腔,达到高效去除。而传统吸附剂较低的汞吸附容量难以满足人们的用水需求。为了达到理想的吸附性能,选择/研制合适的较高汞吸附容量的吸附剂成为了关键。金属有机框架材料由于其丰富的孔隙率、可调的结构和表面功能而作为新型汞吸附剂受到广泛关注。本文围绕汞污染控制这一主题,制备了三种不同结构和孔径的金属有机框架除汞吸附剂,窄孔、大孔和超大孔NH-MIL-53(Al)(分别命名为NH-MIL-53(Al)-NP、NH-MIL-53(Al)-LP和NH-MIL-53(Al)-NR)。考察了三种吸附剂的除汞性能并分析了对应的除汞机制,并围绕水体中Hg(Ⅱ)的高效去除问题和Hg(Ⅱ)在三种吸附剂表面及其内部的吸附机制问题展开了系统的研究分析。第一部分制备了窄孔NH-MIL-53(Al)-NP汞吸附剂,研究了其对汞在不同条件下的吸附性能并分析其原因。首先,我们观察到窄孔NH-MIL-53(Al)-NP的微观形态多以菱状为主,内部孔径为一维菱形孔道结构(7.8(?)×19.52(?))其官能团种类有氨基以及部分未配位的羧基。Hg(Ⅱ)在NH-MIL-53(Al)-NP上的吸附符合化学吸附特征,且以单分子层吸附为主,其最大拟合吸附容量为112.75 mg/g。吸附过程为吸热,自发反应,说明温度越高更利于吸附进行。溶液初始p H对Hg(Ⅱ)的吸附影响较大,在不同的酸性环境下,吸附量还是有明显差异。金属离子(Na,K,Ca,Mg)对Hg(Ⅱ)的吸附影响几乎可以忽略不计,这可能归因于氨基对Hg(Ⅱ)的选择性。Hg(Ⅱ)主要通过与氮原子以及羧基的配位。第二部分通过加入表面活性剂(十六烷基三甲基溴化铵),限制MOF晶体聚合和定向组装,形成平面铝齐聚结构,2-氨基对苯二甲酸取代十六烷基三甲基溴化铵与铝形成定向配位,组装成具有单层或少层的大孔NH-MIL-53(Al)-LP。采用各种表征手段实现了对NH-MIL-53(Al)-LP的宏观和微观分析。NH-MIL-53(Al)-LP孔径结构为有序的大孔道(13.37(?)×16.39(?))。NH-MIL-53(Al)-LP具有良好的水体稳定性,且可以快速、高效的吸附去除水溶液中的Hg(Ⅱ)。在p H=6.0的条件下NH-MIL-53(Al)-LP对Hg(Ⅱ)的理论最高吸附容量高达259.58 mg/g。材料表现出良好的再生性和稳定性,此外,还发现Na对Hg(Ⅱ)的吸附影响显着高于其他金属离子。吸附机理分析表明,在NH-MIL-53(Al)-LP孔道内部,Hg(Ⅱ)主要依靠与-NH的配位,氮原子是Hg(Ⅱ)吸附的主要活性位点。第三部分通过加入乙酸钠,触发表面相互结合的“定向附着生长”机制。乙酸盐与2-氨基对苯二甲酸在结合铝中心方面存在竞争,使[h 0 0],[0 l 0]和[h k 0]方向的生长速度比在[0 0 1]方向的生长速度更慢,从而导致棒状晶体的形成,即NH-MIL-53(Al)-NR的形成。MOF中的一维菱形通道沿着棒的长轴存在,这些孔道非常有利于水体污染物分离。通过表征技术对NH-MIL-53(Al)-NR定性分析,其中孔径结构为超大孔(14.03(?)×22.05(?)),比表面积高达206.68 m/g。此外,NH-MIL-53(Al)-NR水体稳定性强(2.0-11.0),且可以大容量的吸附去除水溶液中的Hg(Ⅱ),在p H=3的条件下NH-MIL-53(Al)-NR对Hg(Ⅱ)的最大吸附容量为433.2 mg/g。还发现其他金属离子的加入对Hg(Ⅱ)的吸附影响不大,以及材料在重复利用方面表现不俗。吸附机理分析表明,在NH-MIL-53(Al)-NR表面及孔道内大量的含氮含氧基团是Hg(Ⅱ)主要的配位点。

关键词：金属有机框架材料柔性孔径调控汞吸附

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肺动脉高压致心律失常研究进展

中华高血压杂志 2023年第1期31卷 21-26页

作者：吴金春刘韬黄从新武汉大学人民医院心内科湖北武汉430060 武汉大学心血管病研究所武汉大学心血管病湖北省重点实验室青海省人民医院心血管内科

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是多种原因引起的肺动脉肌性重构和肺血管阻力增加,肺动脉压力进行性升高,伴随出现不同程度的右心功能和/或结构重构、衰竭、甚至死亡的一类疾病,而肺动脉毛细血管后压力和左心室功能... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是多种原因引起的肺动脉肌性重构和肺血管阻力增加,肺动脉压力进行性升高,伴随出现不同程度的右心功能和/或结构重构、衰竭、甚至死亡的一类疾病,而肺动脉毛细血管后压力和左心室功能相对正常。在2018年第六届世界PAH大会以及《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》中列为第Ⅰ类PAH,即动脉性PAH[1-2]。

关键词：致心律失常肺血管阻力左心室功能肺动脉高压肺动脉压力动脉性结构重构 arterial

钠-葡萄糖共转运体2型抑制剂与心律失常的关系及进展

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临床心血管病杂志 2022年第8期38卷 675-679页

作者：吴金春刘韬黄从新武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430060

钠-葡萄糖共转运体2型抑制剂(SGLT2i)是一种具有较好的心血管及肾脏保护作用的新型口服降糖药,相关基础及临床研究报道SGLT2i也具有较好的抗心律失常作用,然而其具体机制尚不明确,目前亦无SGLT2i抗心律失常作用的直接研究证据报告,其中... 详细信息

钠-葡萄糖共转运体2型抑制剂(SGLT2i)是一种具有较好的心血管及肾脏保护作用的新型口服降糖药,相关基础及临床研究报道SGLT2i也具有较好的抗心律失常作用,然而其具体机制尚不明确,目前亦无SGLT2i抗心律失常作用的直接研究证据报告,其中关于SGLT2i对NHE1活性和Na+平衡的报道尚不一致。本文复习归纳国内外关于SGLT2i抑制心律失常的相关文献报道,结合最新研究证据,就SGLT2i与抑制心律失常相关的临床证据、实验研究以及可能的机制等作一综述。

关键词：钠-葡萄糖共转运体2型抑制剂心律失常心房颤动室性心律失常