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川崎病并冠状动脉病变危险因素的单中心临床研究

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川崎病并冠状动脉病变危险因素的单中心临床研究

作者：黄乐明南昌大学

学位级别：硕士

目的:探究赣州市人民医院川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床特征、并发冠状动脉病变(Coronary artery lesion,CAL)的相关危险因素,为当地KD的诊疗、预后判断提供针对性指导。方法:回顾性分析赣州市人民医院2013年1月至2018年12月收治的... 详细信息

目的:探究赣州市人民医院川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床特征、并发冠状动脉病变(Coronary artery lesion,CAL)的相关危险因素,为当地KD的诊疗、预后判断提供针对性指导。方法:回顾性分析赣州市人民医院2013年1月至2018年12月收治的300例KD患儿的住院临床资料,包括患儿年龄、性别、临床表现、实验室指标(CRP、ESR、PCT、WBC、Hb、PLT、ALT、AST、ALB、Na、CK-MB、PLR、NLR、25-(OH)D)和超声心动图。按照是否合并CAL分冠状动脉病变组(CAL组)与无冠状动脉病变组(NCAL组),单因素分析可能影响CAL发生的因素,对筛选出的有意义的变量进一步行多因素Logistic回归分析,找出KD并发CAL的独立危险因素。结果:1、男性患儿185例(61.7%),女性患儿115例(38.3%),男女比例为:1.61:1,2岁以下患儿所占比例较高,共168例(56.0%);5年龄段中CAL组患儿占比分别为25.0%(18)、9.7%(7)均低于NCAL组的相应占比25.9%(59)、21.1%(48),两组患儿的各年龄段间差异无统计学意义(P>0.05)。2、CAL组患儿中男性、女性分别为52例(72.2%)、20例(27.8%),NCAL组患儿中男性、女性分别为133例(58.3%)、95例(41.7%),两组患儿性别间差异具有统计学意义(P0.05)。4、CAL组患儿肢端改变、肛周脱皮发生率分别为36例(50.0%)、34例(47.2%),显著高于NCAL组82例(36.0%)、52例(22.8%),差异具有统计学意义(P0.05)。5、单因素分析提示影响CAL发生的因素有性别、年龄、WBC、PLT、CRP、ESR、AST、PCT、PLR、NLR、25-(OH)D3;进行多因素分析后,除年龄、WBC、ESR、AST、PCT外,其他变量都有显著效果。6、KD患儿大部分预后较好,大部分CAL可恢复正常,少数在恢复期发生了CAL,可能与患者未定期复诊、擅自停药有关。结论:1、KD的患病男孩多于女孩,2岁以下为发病高峰年龄。KD并发CAL有明显性别差异,但无年龄差异。2、KD患儿的临床表现除发热外,以球结膜充血最为常见。CAL组患儿肢端改变、肛周脱皮发生率显著高于NCAL组,这两个临床表现可能与CAL发生有关。3、多因素分析发现男性,PLT、CRP、PLR、NLR升高,25-(OH)D下降是KD并发CAL的独立危险因素,对判断影响KD并发CAL与否的结果有意义。4、经过规范治疗,并发CAL的KD患儿大部分预后良好,定期复诊、遵嘱用药有利于CAL的恢复,从而减少CAL的再发生。

关键词：川崎病冠状动脉病变危险因素临床研究

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从法律观念的转变到刑事诉讼制度的改革

江西社会科学 2005年第6期25卷 166-169页

作者：王晓昕黄乐明江西司法警官职业学院新建县人民法院大塘法庭

基于司法改革的需要,随着法律观念的转变,必然推动刑事诉讼法的再次改革和发展。现行刑事诉讼法的某些规定由于受当时观念的束缚,不但不具备瞻前性,反而具有相对滞后性,很大程度上影响了我国诉讼法律制度的进步性,因此,刑事诉讼法的再... 详细信息

基于司法改革的需要,随着法律观念的转变,必然推动刑事诉讼法的再次改革和发展。现行刑事诉讼法的某些规定由于受当时观念的束缚,不但不具备瞻前性,反而具有相对滞后性,很大程度上影响了我国诉讼法律制度的进步性,因此,刑事诉讼法的再次改革势在必行。

关键词：法律观念转变诉讼制度改革

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短梁类零件关键工艺优化措施

中国新技术新产品 2018年第10期 79-80页

作者：黄乐明广东省工商高级技工学校广东乐昌512200

本文结合短梁类零件生产加工的实际情况,对其工艺问题及优化改进措施进行研究,以促进其生产工艺以及零件产品各项性能指标的改进完善,同时为短梁类零件生产加工实践提供一定的意见参考和支持。

关键词：短梁类零件关键工艺优化改进措施

圆弧凹凸板镶配件的划线与加工技巧的难点分析

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中国高新区 2018年第10期 170-171页

作者：黄乐明广东省工商高级技工学校

在模具钳工操作当中,手工操作属于数据基础技能。在对圆弧凹凸板镶配件时需要全面应用手工操作方式,并且在实际操作期间需要明确固定形位公差,公差等级以及表面粗糙程度等。在进行圆弧凹凸版镶配件时需要全面注重零件划线技巧与措施,有... 详细信息

在模具钳工操作当中,手工操作属于数据基础技能。在对圆弧凹凸板镶配件时需要全面应用手工操作方式,并且在实际操作期间需要明确固定形位公差,公差等级以及表面粗糙程度等。在进行圆弧凹凸版镶配件时需要全面注重零件划线技巧与措施,有效安排工艺孔,控制精度尺寸等。本文主要是探讨分析圆弧凹凸板镶配件的划线与加工技巧的难点分析,希望能够对相关技术人员提供参考性价值。

关键词：圆弧凹凸板镶配件划线与加工工艺技巧难点分析

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技工学校钳工教学改革初探

职业 2010年第6Z期 56-57页

作者：黄乐明广东省工商技工学校

《钳工工艺学》是机械专业的一门重要专业技能课。钳工实习训练是培养学生实践和操作能力的重要工种之一,它的基本内容包括了平面划线、錾削、锉削、锯削、钻孔、扩孔、铰孔、攻丝、套丝、刮削及复合作业,还包括常用设备的维护和保养等... 详细信息

《钳工工艺学》是机械专业的一门重要专业技能课。钳工实习训练是培养学生实践和操作能力的重要工种之一,它的基本内容包括了平面划线、錾削、锉削、锯削、钻孔、扩孔、铰孔、攻丝、套丝、刮削及复合作业,还包括常用设备的维护和保养等。但是,长期以来。

关键词：钳工加工錾削锯削锉削复合作业教学改革实习训练铰孔套丝巡回指导

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数值模拟技术在锻造节材中的应用

锻造与冲压 2014年第13期 42-45页

作者：徐皓黄乐明安徽安簧机械股份有限公司

数值模拟技术在国外的锻造行业已经是一个普及化的概念．通过预先的模拟过程可以大大缩短新产品的开发周期、降低新产品的试模时间和开发成本。上述这些只是利用数值模拟手段得到的好处之一．更大的好处是通过数值模拟可以对现有的成熟... 详细信息

数值模拟技术在国外的锻造行业已经是一个普及化的概念．通过预先的模拟过程可以大大缩短新产品的开发周期、降低新产品的试模时间和开发成本。上述这些只是利用数值模拟手段得到的好处之一．更大的好处是通过数值模拟可以对现有的成熟产品或拳头产品进行工艺优化，最大限度地降低其生产成本．提高模具使用寿命和材料利用率，增强企业自身的竞争力。

关键词：数值模拟技术锻造行业材料利用率应用节材开发周期模拟过程开发成本

玉屏风颗粒联合孟鲁司特及布地奈德治疗儿童感染后咳嗽50例

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中国中医药现代远程教育 2016年第24期14卷 93-95页

作者：黄乐明江西省赣州市人民医院儿内科赣州341000

目的针对使用玉屏风颗粒同孟鲁司特以及布地奈德联合的方案,对感染后咳嗽症状的患儿进行治疗的效果进行观察。方法随机在2014年12月—2015年12月就诊的感染后咳嗽症状的患儿当中择取100名,将其按照抽签的方式分成实验组和参照组(n=50),... 详细信息

目的针对使用玉屏风颗粒同孟鲁司特以及布地奈德联合的方案,对感染后咳嗽症状的患儿进行治疗的效果进行观察。方法随机在2014年12月—2015年12月就诊的感染后咳嗽症状的患儿当中择取100名,将其按照抽签的方式分成实验组和参照组(n=50),对参照组的患儿行以布地奈德同孟鲁司特共同治疗的方式,对实验组则在此基础之上加以玉屏风颗粒。对照分析两组患儿治疗整体效果以及咳嗽症状的缓解时间、消失时间,随访半年,观察其由于感染咳嗽而再次就诊的次数。结果经过不同的治疗方式,实验组在整体有效率上明显高于参照组,P<0.05;另外,在咳嗽症状的缓解时间、消失时间以及随访期间再次就诊的次数上,实验组也明显地高于参照组,P<0.05。均具备统计学上的意义。结论使用玉屏风颗粒同孟鲁司特以及布地奈德联合的方案对感染后咳嗽症状的患儿进行治疗,效果显著,缩短了治疗时间,值得进行更加广泛的临床应用和推广。

关键词：感染咳嗽玉屏风颗粒孟鲁司特布地奈德儿科

头孢曲松钠联合氨苄西林治疗新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎的临床探析

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当代医学 2019年第36期25卷 30-32页

作者：黄乐明赣州市人民医院儿内科

目的探究在B组链球菌(GBS)感染所致新生儿化脓性脑膜炎中联合使用头孢曲松钠与氨苄西林治疗的临床效果。方法选取2016年5月至2018年5月在本院确诊为由GBS感染而致化脓性脑膜炎的患儿80例为研究对象,随机分为对照组和联合组,各40例。对... 详细信息

目的探究在B组链球菌(GBS)感染所致新生儿化脓性脑膜炎中联合使用头孢曲松钠与氨苄西林治疗的临床效果。方法选取2016年5月至2018年5月在本院确诊为由GBS感染而致化脓性脑膜炎的患儿80例为研究对象,随机分为对照组和联合组,各40例。对照组在进行常规治疗的基础上给予氨苄西林治疗,联合组在对照组的基础上使用头孢曲松钠进行治疗。通过比对患儿脑脊液恢复正常时间、颅高压消失时间等体征指标,脑脊液的生化指标以及并发症的发生情况分析临床效果。结果对照组的临床体征(颅高压、体温、脑脊液)恢复时间均比联合组恢复时间长,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组脑脊液的生化指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组并发症的发生率(2.50%)低于对照组(22.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头孢曲松钠联合氨苄西林治疗GBS感染所致新生儿化脓性脑膜炎的临床效果优良,值得临床推广应用。

关键词：头孢曲松钠氨苄西林化脓性脑膜炎 GBS感染新生儿

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淄博加快荒山绿化步伐

中国林业 2005年第6A期 35-36页

作者：王瑛黄乐明

今年的植树造林时节,记者在沿山东省淄博市胶王公路两侧放眼望去,一支支庞大的造林队伍正在这里挥汗如雨,挖穴、填土、浇水、覆膜……此处是淄博市政府今年确立的林业重点工程--胶王路两侧荒山绿化工程现场.据了解,这里日上阵劳力达700... 详细信息

今年的植树造林时节,记者在沿山东省淄博市胶王公路两侧放眼望去,一支支庞大的造林队伍正在这里挥汗如雨,挖穴、填土、浇水、覆膜……此处是淄博市政府今年确立的林业重点工程--胶王路两侧荒山绿化工程现场.据了解,这里日上阵劳力达7000人次,出动推土、挖掘机械1000多台次.目前已完成造林8000多亩,栽植树木130余万株,完成了当年任务的60%以上.

关键词：荒山绿化林业重点工程植树造林公路两侧工程现场 7000 挖掘机械 8000 淄博市山东省市政府挖穴浇水树木栽植