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基于扩散的MR成像技术在前列腺癌诊断中的应用进展

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中国CT和MRI杂志 2024年第4期22卷 173-176页

作者：闫旭麦筱莉徐州医科大学鼓楼临床学院医学影像科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008

前列腺癌(prostate cancer,PCa)的发病率居全球男性恶性肿瘤第二位,致死率居第五位,对老年男性健康构成极大威胁。多参数磁共振成像结合形态、功能学信息,在PCa的诊断中发挥关键作用。在不同成像技术中,扩散加权成像能够在活体细胞水平... 详细信息

前列腺癌(prostate cancer,PCa)的发病率居全球男性恶性肿瘤第二位,致死率居第五位,对老年男性健康构成极大威胁。多参数磁共振成像结合形态、功能学信息,在PCa的诊断中发挥关键作用。在不同成像技术中,扩散加权成像能够在活体细胞水平提供水分子扩散信息,在PCa的检出中显示出很高的精确度,由此衍生的表观扩散系数与肿瘤侵袭性高度相关,显著提高了前列腺癌诊断的敏感性和特异性。与此同时,基于扩散原理的新技术的发展,使MR在PCa诊断、侵袭性评估中发挥更大作用。

关键词：前列腺癌磁共振成像扩散加权成像扩散峰度成像肿瘤细胞的血管、细胞外和限制性扩散扩散-弛豫相关谱成像

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肾癌根治术后6年伴全胰腺转移一例

中国CT和MRI杂志 2024年第3期22卷 184-185页

作者：马柯潘燚琪麦筱莉徐州医科大学鼓楼临床学院医学影像科江苏南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008

肾透明细胞癌胰腺转移患者往往缺乏特异性症状,需引起临床医师的重视。当患者有肾癌根治手术史时,在长期随访中出现其他器官的病灶时,应首先考虑肾癌转移。本文主要报道一例肾癌根治术后,患者行胰腺转移瘤切除继发全胰腺等其他器官转移... 详细信息

肾透明细胞癌胰腺转移患者往往缺乏特异性症状,需引起临床医师的重视。当患者有肾癌根治手术史时,在长期随访中出现其他器官的病灶时,应首先考虑肾癌转移。本文主要报道一例肾癌根治术后,患者行胰腺转移瘤切除继发全胰腺等其他器官转移,临床工作中罕见,以便为后续临床工作提供参考。

关键词：透明细胞肾细胞癌胰腺转移胰腺转移瘤切除术

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阿尔茨海默病患者嗅觉相关磁共振研究进展

中国CT和MRI杂志 2024年第1期22卷 170-172页

作者：朱雅静陆加明张鑫张冰麦筱莉南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是痴呆症的最常见形式,早期发现并干预是推迟或避免AD病理进展以及提高患者生活质量的关键。嗅觉障碍是AD患者最常见的临床症状之一,且早于认知障碍出现,因此嗅觉障碍筛查可能有助于早期发现并诊... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是痴呆症的最常见形式,早期发现并干预是推迟或避免AD病理进展以及提高患者生活质量的关键。嗅觉障碍是AD患者最常见的临床症状之一,且早于认知障碍出现,因此嗅觉障碍筛查可能有助于早期发现并诊断AD。磁共振成像作为无创性的成像技术,被广泛应用于AD患者嗅觉相关研究。本文就AD患者嗅觉相关结构磁共振研究、弥散张量成像研究、静息态功能磁共振及任务态功能磁共振研究进展进行综述。

关键词：阿尔茨海默病嗅觉障碍磁共振成像

表观扩散系数值在预测低中危前列腺癌Gleason分级中的价值

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东南大学学报（医学版） 2024年第2期43卷 183-190页

作者：闫旭马柯王玉婷潘燚琪祝丽马义李丹燕麦筱莉徐州医科大学鼓楼临床学院医学影像科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科江苏南京210008

目的:探讨表观扩散系数(ADC)值对低中危前列腺癌(PCa)的诊断效能及其与Gleason评分(GS)之间的相关性。方法:收集2020年1月至2021年12月南京鼓楼医院前列腺受检者的临床影像数据进行回顾性分析。测量病灶的ADC值,分析ADC在低中危PCa诊断... 详细信息

目的:探讨表观扩散系数(ADC)值对低中危前列腺癌(PCa)的诊断效能及其与Gleason评分(GS)之间的相关性。方法:收集2020年1月至2021年12月南京鼓楼医院前列腺受检者的临床影像数据进行回顾性分析。测量病灶的ADC值,分析ADC在低中危PCa诊断中的效能,以及ADC值与GS之间的相关性,比较平均表观扩散系数值(ADC_(mean))和最小表观扩散系数值(ADC_(min))的诊断效能。结果:纳入1051例患者,病灶总数为1202个,其中638个为PCa(53.08%),564个为良性病变(46.92%)。良性病变组的ADC_(min)及ADC_(mean)明显高于PCa组,差异具有统计学意义(P<0.01)。GS 4+3组的ADC_(min)及ADC_(mean)显著低于GS 3+4组、GS 3+3组和良性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。诊断PCa的ADC_(min)和ADC_(mean)的AUC分别为0.911、0.972,诊断界值分别为0.703×10^(-3)mm^(2)·s^(-1)、0.896×10^(-3)mm^(2)·s^(-1)。ADC_(min)、ADC_(mean)与GS呈负性相关(ρ_(s)=-0.764,P<0.001;ρ_(s)=-0.845,P<0.001)。结论:ADC值与低中危PCa侵袭性呈负相关,对GS 3+4、GS 4+3病灶具有较高的鉴别诊断价值,敏感度、特异度高,且ADC_(mean)的诊断价值更高,可对PCa生物学特性进行有效的术前评估,辅助临床医师制订治疗方案,有效避免过度治疗。

关键词：前列腺癌磁共振成像表观扩散系数 Gleason分级评分

基于MSCTA显示的高密度血栓与腹主动脉瘤破裂相关

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中国医学计算机成像杂志 2022年第6期28卷 621-626页

作者：刘和乾陈志鹏蔡晶范海健麦筱莉乔彤徐州医科大学鼓楼临床学院血管外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科

目的:利用多层螺旋计算机体层血管成像(MSCTA)将腹主动脉瘤(AAA)内的附壁血栓(ILT)量化为亨氏单位(HU)值,以探究不同CT值范围内的血栓与AAA破裂风险之间的关系。方法:收集南京鼓楼医院自2017年1月—2021年1月收治的较大直径(≥6.0 cm) ... 详细信息

目的:利用多层螺旋计算机体层血管成像(MSCTA)将腹主动脉瘤(AAA)内的附壁血栓(ILT)量化为亨氏单位(HU)值,以探究不同CT值范围内的血栓与AAA破裂风险之间的关系。方法:收集南京鼓楼医院自2017年1月—2021年1月收治的较大直径(≥6.0 cm) AAA患者(共41例)资料,分为腹主动脉瘤完整(IAAA)组(n=25)和腹主动脉瘤破裂(RAAA)组(n=16)。根据每位患者的MSCTA重建三维图像,测量最大横径平面处血栓CT值和不同CT值范围内血栓体积,并在标准化血栓下计算两组中不同CT值范围内血栓的变化。结果:RAAA组最大横径平面处血栓平均CT值[(43.2±8.5)HU]高于IAAA组[(35.7±6.6)HU,P=0.003],且RAAA组最大横径平面处血栓最大CT值中位数(113.0 HU)高于IAAA组(83.0 HU,P<0.001)。进一步分析不同CT值范围内血栓体积,发现在-100~30 HU范围内RAAA组血栓体积[(63.0±35.2)cm3]与IAAA组[(44.2±28.8)cm3]差异无统计学意义(P=0.069);而在30~150 HU范围内RAAA组血栓体积中位数(125.1 cm3)却明显高于IAAA组(78.5 cm3,P=0.010)。在RAAA组中,30~150 HU范围内血栓体积与标准化血栓体积(ILT体积/总瘤腔体积)呈正相关(ρ=0.900,P<0.001),而-100~30 HU范围内两者没有相关性(ρ=0.361,P=0.169)。结论:较大直径的AAA中MSCTA显示的高密度ILT与瘤体破裂相关,高密度ILT可能是高危动脉瘤的特征。

关键词：腹主动脉瘤破裂附壁血栓高密度多层螺旋计算机体层血管成像

双能量CT在前列腺癌骨转移诊断中的应用进展

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东南大学学报（医学版） 2022年第1期41卷 159-162页

作者：竺梦霞麦筱莉朱斌南京医科大学附属鼓楼临床医学院医学影像科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008

前列腺癌(PCa)是常见的泌尿生殖系统肿瘤,晚期PCa患者骨转移发生率高,早发现、早诊断、早治疗能明显提高患者的生存率和生活质量。目前有多种影像学技术用于PCa骨转移的诊断及鉴别诊断,其各有优缺点。近年,双能量CT的发展为骨转移瘤的... 详细信息

前列腺癌(PCa)是常见的泌尿生殖系统肿瘤,晚期PCa患者骨转移发生率高,早发现、早诊断、早治疗能明显提高患者的生存率和生活质量。目前有多种影像学技术用于PCa骨转移的诊断及鉴别诊断,其各有优缺点。近年,双能量CT的发展为骨转移瘤的诊断、鉴别诊断及骨髓水肿等方面提供新的评判依据。本文作者就双能量CT多参数图像重建技术的基本原理及在PCa骨转移诊断中的应用进行综述,以期为成骨性转移的早期诊断及治疗后疗效评价提供影像学依据。

关键词：前列腺癌骨转移双能量CT 单能量图像基物质图像虚拟去钙骨髓成像综述

内皮祖细胞的特性及其在动脉粥样硬化性疾病中的作用

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中华心血管病杂志 2007年第8期35卷 775-777页

作者：麦筱莉滕皋军东南大学附属中大医院放射科分子影像实验室

血管内皮是循环血和周围组织间的边界，内皮细胞组成血管内皮，且与炎症、肿瘤、血栓形成等过程密切相关。健康个体，内皮更新处于基础低水平，循环中内皮细胞数量少；当血管内皮发生应急性损伤时，血管壁失去抗血栓形成的能力，循环中... 详细信息

血管内皮是循环血和周围组织间的边界，内皮细胞组成血管内皮，且与炎症、肿瘤、血栓形成等过程密切相关。健康个体，内皮更新处于基础低水平，循环中内皮细胞数量少；当血管内皮发生应急性损伤时，血管壁失去抗血栓形成的能力，循环中内皮细胞迅速增加。研究显示，内皮功能不良是动脉粥样硬化斑块形成的关键事件.

关键词：动脉粥样硬化性疾病内皮祖细胞抗血栓形成血管内皮内皮功能不良循环血细胞组成健康个体

多体素～1H-MRS和DWI对脑肿瘤及其周边区的临床研究

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多体素～1H-MRS和DWI对脑肿瘤及其周边区的临床研究

作者：麦筱莉东南大学

学位级别：硕士

目的:应用多体素1H磁共振波谱（1H-MRS）成像及扩散加权成像（DWI）,探讨颅脑肿瘤实质区及其周边区1H-MRS代谢物改变特点和DWI中ADC值的变化特点,评价两种磁共振成像方法在脑肿瘤诊断和鉴别诊断、肿瘤边界的划定、胶质瘤的组织学分级等... 详细信息

目的:应用多体素1H磁共振波谱（1H-MRS）成像及扩散加权成像（DWI）,探讨颅脑肿瘤实质区及其周边区1H-MRS代谢物改变特点和DWI中ADC值的变化特点,评价两种磁共振成像方法在脑肿瘤诊断和鉴别诊断、肿瘤边界的划定、胶质瘤的组织学分级等方面的价值和意义。材料与方法:应用Philips Marconi Eclipse 1.5T超导型磁共振机,正常组20例行常规MR平扫和DWI。脑肿瘤患者35例,所有病例均经手术病理或临床随访证实,其中胶质瘤16例（偏良性组9例;恶性组7例）、脑膜瘤7例、转移瘤12例,均以对侧正常部位作为自身对照。所有受检者均先行常规T1WI、T2WI、FLAIR序列检查,然后行DWI和MRS检查,最后注射Gd-DTPA行MR增强扫描。DWI扫描梯度敏感因子b值取0s/mm2和1000s/mm2两个值,正常组测量脑组织各部位的信号值,计算平均ADC值;病变组测量胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的肿瘤实质区、近侧瘤周区（强化周围的T2WI上呈高信号的10mm左右区域）、远侧瘤周区（距肿瘤边缘10mm0mm左右水肿区域）、正常参照区等不同部位的信号值,计算出表观扩散系数（ADC）值并与直接从ADC图测量所得ADC值进行比较,由病变区与对侧参照区比较计算出相对表观扩散系数（rADC）值;1H-MRS行MVS采集NAA、Cho、Cr、Lac、Lip、mI和Ala峰,分别计算胶质瘤、转移瘤和脑膜瘤3个不同区域NAA/Cho、NAA/nCr（正常以“n”表示）的平均值,各组肿瘤近侧瘤周区以及高级和低级胶质瘤的NAA/Cho、NAA/nCr、Cho/Cr、Cho/nCho的平均值,比较统计学差异,记录Lac、Lip、mI和Ala是否出现。结果:1、DWI检查示正常脑组织各部位ADC值间存在差异性,小脑的ADC值最低。病变组DWI检查示胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤实质区的平均ADC值分别为（1.26±0.19）×10-3mm2/s、（0.80±0.15）×10-3mm2/s和（1.21±0.23）×10-3mm2/s,脑膜瘤与胶质瘤、转移瘤比较均有统计学差异（P0.05）。各区域rADC值比较得到与ADC值类似的统计学结果。2、多体素1H-MRS检查示肿瘤实质区存在不同程度的NAA下降,Cho升高,NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr平均值与正常参照区比较均有显著性差异（P<0.05）;共出现17例Lac峰和7例Lip峰,其中2例Ⅳ级胶质瘤和3例转移瘤的Lip峰呈孤立、高耸状,4例高级别胶质瘤和5例转移瘤的Lac峰呈倒置双峰状;5例脑膜瘤和1例Ⅳ级胶质瘤出现Ala峰;mI出现于4例高级别胶质瘤和2例发生坏死囊变的转移瘤中。近侧瘤周区,胶质瘤、转移瘤和脑膜瘤的NAA/Cho值分别为0.83±0.21、1.18±0.20和1.27±0.27;NAA/Cr值分别为1.04±0.11、1.45±0.22和1.42±0.47;NAA/nCr值分别为0.94±0.14、1.24±0.20和1.24±0.40;Cho/NAA值分别为1.28±0.38、0.87±0.14和0.83±0.22;Cho/nCr值分别为1.16±0.20、1.08±0.21和1.00±0.25。胶质瘤、转移瘤和脑膜瘤肿瘤近侧瘤周区域的NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/nCr、Cho/NAA值的差异均具显著性意义（P<0.05）。良、恶性胶质瘤间,NAA/Cho、NAA/nCr、Cho/Cr和Cho/nCho等代谢物比值具有统计学差异（P<0.05）。随着胶质瘤恶性程度的增加,NAA呈下降趋势,Cho呈上升趋势,并可出现异常增高的Lac和Lip峰,尤其是Lip仅出现于Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中。结论:多体素1H-MRS对脑肿瘤尤其是肿瘤近侧瘤周区域的评价有助于胶质瘤与脑转移瘤、脑膜瘤的鉴别诊断, ADC值对肿瘤边界的确定有一定价值,DWI和1H-MRS与MR增强检查相结合可提高脑肿瘤的诊断,有助于确定病灶浸润范围、鉴别肿瘤边缘与血管源性水肿、胶质瘤的分级诊断、制订最佳手术治疗方案等。

关键词：磁共振成像脑肿瘤氢质子磁共振波谱扩散加权成像

浅谈基于微信平台的适时教学模式在医学影像实习生中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 216-219页

作者：倪玲王正阁麦筱莉张冰张鑫南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科江苏南京210008

医学影像实习需要医学生在临床实习过程中掌握一定的医学影像基础知识和阅片技能。适时教学模式是一种基于信息化平台和学生自主学习的一种新型教学模式。本文简述了适时教学模式在医学影像实习生中的初步应用效果,旨在为医学影像实习... 详细信息

医学影像实习需要医学生在临床实习过程中掌握一定的医学影像基础知识和阅片技能。适时教学模式是一种基于信息化平台和学生自主学习的一种新型教学模式。本文简述了适时教学模式在医学影像实习生中的初步应用效果,旨在为医学影像实习的高效带教模式提供一定参考。医学影像学是集诊断和治疗于一体的学科,是医学、工学和理学三者相结合的现代医学类别。

关键词：医学影像实习生临床带教适时教学模式