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山东省2012-2022年胃癌发病死亡趋势分析及2023-2030年预测

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中华肿瘤杂志 2024年第9期46卷 871-877页

作者：姜帆付振涛鹿子龙楚洁徐晓慧郭晓雷马吉祥山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南250014 山东省预防医学科学院山东大学预防医学研究院济南250014

目的分析2012—2022年山东省胃癌发病率和死亡率变化趋势并预测2023—2030年发展趋势。方法2012—2022年山东省胃癌发病和死亡资料来源于山东省肿瘤登记处,计算不同年度、性别、城乡的胃癌发病率、年龄别发病率、死亡率和年龄别死亡率,... 详细信息

目的分析2012—2022年山东省胃癌发病率和死亡率变化趋势并预测2023—2030年发展趋势。方法2012—2022年山东省胃癌发病和死亡资料来源于山东省肿瘤登记处,计算不同年度、性别、城乡的胃癌发病率、年龄别发病率、死亡率和年龄别死亡率,采用2000年中国标准人口年龄构成进行标化。使用Joinpoint软件计算发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC),贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2023—2030年胃癌发病和死亡趋势。结果2012—2022年,山东省胃癌标化发病率和标化死亡率均呈下降趋势,标化发病率从2012年的27.47/10万降至2022年的16.06/10万(AAPC=-5.10%,P<0.001),标化死亡率从17.69/10万降至11.09/10万(AAPC=-5.52%,P<0.001)。不同性别和城乡地区人群的标化发病率和标化死亡率均呈下降趋势,男性发病和死亡水平始终高于女性,城乡差异逐渐缩小,2022年城乡胃癌标化发病率(城市16.09/10万,农村16.03/10万)和标化死亡率(城市11.10/10万,农村11.08/10万)水平已接近一致。年龄-时期-队列模型预测结果显示,2023—2030年山东省胃癌标化发病率将进一步下降(AAPC=-0.51%,P=0.001),但变化趋于平缓,其中,男性(AAPC=-1.46%,P=0.010)和农村地区(AAPC=-1.21%,P<0.001)发病率预计仍有少量下降空间,女性和城市地区发病率趋势无统计学意义。死亡率趋势与发病率一致。结论山东省胃癌发病率和死亡率呈下降趋势,预计到2030年将进一步下降,但趋势趋于平缓,应面向胃癌高危人群和高危因素尽早降低疾病负担。

关键词：胃肿瘤发病率死亡率预测

2012-2022年山东省肝癌发病与死亡趋势及其年龄-时期-队列分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 280-291页

作者：姜帆付振涛鹿子龙楚洁郭晓雷马吉祥山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所山东济南250014 山东大学预防医学研究院(山东省预防医学科学院) 山东济南250014

目的分析2012-2022年山东省肝癌发病及死亡变化趋势,并估计其年龄-时期-队列效应。方法基于2012-2022年山东省肿瘤登记地区肝癌新发和死亡病例资料,采用Joinpoint回归分析其发病率及死亡率变化趋势,计算平均年度变化百分比(AAPC)。拟合... 详细信息

目的分析2012-2022年山东省肝癌发病及死亡变化趋势,并估计其年龄-时期-队列效应。方法基于2012-2022年山东省肿瘤登记地区肝癌新发和死亡病例资料,采用Joinpoint回归分析其发病率及死亡率变化趋势,计算平均年度变化百分比(AAPC)。拟合年龄-时期-队列模型分析≥20岁人群肝癌发病、死亡风险的年龄效应、时期效应及队列效应。结果2012-2022年山东省肝癌标化发病率呈显著下降趋势,每年下降6.0%(AAPC=-6.0%,95%CI:-6.9%~-5.1%,P<0.05);男性下降5.9%(AAPC=-5.9%,95%CI:-6.9%~-4.9%,P<0.05),女性下降6.0%(AAPC=-6.0%,95%CI:-6.7%~5.2%,P<0.05);城市下降6.6%(AAPC=-6.6%,95%CI:-8.0%~-5.3%,P<0.05),农村下降4.9%(AAPC=-4.9%,95%CI:-5.9%~-3.9%,P<0.05)。2012-2022年山东省肝癌标化死亡率呈显著下降趋势,每年下降5.1%(AAPC=-5.1%,95%CI:-5.9%~-4.4%,P<0.05);男性下降4.9%(AAPC=-4.9%,95%CI:-5.6%~-4.2%,P<0.05),女性下降5.5%(AAPC=-5.5%,95%CI:-6.6%~4.4%,P<0.05);城市下降4.6%(AAPC=-4.6%,95%CI:-6.0%~3.1%,P<0.05),农村下降4.8%(AAPC=-4.8%,95%CI:-6.1%~3.6%,P<0.05)。肝癌发病和死亡风险均随年龄增加而增大,发病和死亡时期效应和队列效应均随年份推移而减小。结论2012-2022年山东省肝癌发病和死亡均呈下降趋势。年龄是增加肝癌发病和死亡风险重要因素,未来肝癌疾病负担仍然较重。应重视肝癌高危人群早诊早治,同时加强病因学探索性研究,为肝癌防控策略提供参考依据。

关键词：肝癌发病率死亡率 Joinpoint 年龄-时期-队列模型

人体测量指标对代谢综合征患病风险的联合预测价值

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疾病监测 2024年

作者：杨根招曹青张丙银唐俊利董静任杰徐春晓鹿子龙刘丹茹郭晓雷山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所山东大学公共卫生学院济南市历下区人民医院

目的评价多种人体测量指标及其组合对普通人群代谢综合征（MetS）患病风险的预测价值。方法 2019年4月通过4阶段整群抽样、统一编制的问卷和体格测量对山东省3 477名18～69岁常住居民的人体测量指标水平与MetS患病状况进行调查，并分... 详细信息

目的评价多种人体测量指标及其组合对普通人群代谢综合征（MetS）患病风险的预测价值。方法 2019年4月通过4阶段整群抽样、统一编制的问卷和体格测量对山东省3 477名18～69岁常住居民的人体测量指标水平与MetS患病状况进行调查，并分析各人体测量指标对MetS患病风险的独立及联合预测价值。结果 MetS患者的各项人体测量指标[体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰围身高比（WtHR）、锥度指数（CI）、体形指数（ABSI）、身体圆度指数（BRI）、腹部体积指数（AVI）]明显高于非MetS患者人群（P＜0.001）。Logistic回归分析模型2结果表明，男性WC的Z-分数比值比（OR）最大，为3.73[95%置信区间（CI）：2.80～4.97]；女性WtHR的Z-分数OR值最大，为2.70（95%CI：2.13～3.42）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，男性WC和AVI的ROC曲线下面积（AUC）最大，均为0.83（95%CI：0.80～0.85）；女性WC、WtHR、BRI和AVI的AUC值均为0.82。依据最佳截断值将WC、WtHR、BRI和AVI划分高低水平，高水平WC与高水平WtHR、BRI或AVI联合时OR值最大；WC与AVI的高水平组合的灵敏度、特异度和阳性预测值（PPV）与WC单独预测时相近（男性：灵敏度为91.44%、特异度为64.88%、PPV为 44.95%；女性：灵敏度为90.85%、特异度为63.80%、PPV为32.58%）；男性WC与WtHR或BRI的高水平组合的特异度和PPV明显提高，灵敏度则显著降低（高WC-高WtHR：灵敏度为69.28%、特异度为79.78%、PPV为 51.92%；高WC-高BRI：灵敏度为71.23%、特异度为78.73%、PPV为51.23%）；女性呈现相同趋势，但增减幅度较小。结论 WtHR或BRI与WC组合可改善预测代谢综合征患病风险的特异度和阳性预测值，在慢性病重点人群管理过程中，可应用于MetS患病高危人群的筛查和预测。

关键词：人体测量指标代谢综合征联合预测价值

基于年龄-时期-队列效应模型分析2012—2022年山东省甲状腺癌流行趋势

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 56-64页

作者：姜帆付振涛鹿子龙楚洁郭晓雷徐爱强马吉祥山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所济南250014 山东大学公共卫生学院济南250014 山东省预防医学科学院(山东大学预防医学研究院) 济南250014

目的分析2012—2022年山东省甲状腺癌发病死亡趋势,并估计其发病的年龄-时期-队列效应。方法基于2012—2022年山东省肿瘤登记地区甲状腺癌数据,利用Joinpoint回归分析甲状腺癌发病、死亡的变化趋势,计算平均年度变化百分比(AAPC)。拟合... 详细信息

目的分析2012—2022年山东省甲状腺癌发病死亡趋势,并估计其发病的年龄-时期-队列效应。方法基于2012—2022年山东省肿瘤登记地区甲状腺癌数据,利用Joinpoint回归分析甲状腺癌发病、死亡的变化趋势,计算平均年度变化百分比(AAPC)。拟合年龄-时期-队列模型分析20岁以上人群甲状腺癌发病风险的年龄、时期及队列效应。结果2012—2022年山东省甲状腺癌发病率呈上升趋势,AAPC值为21.68%(95%CI:19.14%~24.27%,P<0.001),且女性发病率高于男性,城市发病率高于农村;甲状腺癌死亡率变化趋势相对稳定,AAPC值为-3.04%(95%CI:-8.81%~3.09%,P=0.323)。甲状腺癌发病的年龄效应在60岁之前随年龄增长而增加,60岁之后随年龄增长而降低,发病高峰集中在55~59岁年龄组;时期效应随时间推移而增加;队列效应则表现为1957年之前出生的队列随时间推移呈下降趋势,1957年之后出生的队列呈上升趋势。结论2012—2022年山东省甲状腺癌发病率呈上升趋势,年龄是重要影响因素;甲状腺癌死亡率较为稳定。

关键词：甲状腺肿瘤发病率回归分析监测年龄-时期-队列模型

2030年山东省结直肠癌死亡负担预测及危险因素控制效果模拟

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中华疾病控制杂志 2024年第9期28卷 1061-1068页

作者：綦晓姚雪鹿子龙楚洁徐晓慧郭晓雷王金荣王素珍山东第二医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室潍坊261053 淄博一四八医院介入血液科淄博255300 山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所济南250014 山东第二医科大学附属医院中医科潍坊261042

目的预测2030年山东省结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的死亡负担,评估控制危险因素对减轻CRC死亡负担的效果。方法基于死亡风险与危险因素的相关性和比较风险评估理论,利用山东省危险因素监测数据和CRC死亡数据,结合WHO危险因素控制目... 详细信息

目的预测2030年山东省结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的死亡负担,评估控制危险因素对减轻CRC死亡负担的效果。方法基于死亡风险与危险因素的相关性和比较风险评估理论,利用山东省危险因素监测数据和CRC死亡数据,结合WHO危险因素控制目标,设定不同的危险因素控制场景,采用比例变化模型估计2030年不同场景下CRC死亡情况。结果若危险因素暴露按自然趋势发展,2030年山东省>20岁人群CRC的死亡数和死亡率将比2013年分别增加47.68%和35.51%,标化死亡率和过早死亡概率将分别降低14.48%和10.10%。饮酒或BMI控制达标场景下,2030年山东省>20岁人群过早死亡概率将比2013年减少12.11%和11.02%。所有危险因素控制达标场景下,2030年山东省将避免413.24人死亡,过早死亡概率将降低13.14%。结论自然趋势下,2030年山东省>20岁人群CRC死亡数和死亡率将比2013年高,标化死亡率与过早死亡概率将下降。若所有危险因素控制达标,可降低CRC的负担,提示应加强控制饮酒和BMI管理等措施,以降低山东省CRC的死亡负担。

关键词：结直肠癌疾病负担危险因素

山东省居民尿钠钾水平及其与血压的相关性研究

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中华疾病控制杂志 2024年第8期28卷 929-936页

作者：郭瑞张丙银徐春晓董静任杰刘丹茹鹿子龙郭晓雷山东大学公共卫生学院流行病学系济南250012 山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南250014

目的分析山东省居民尿钠钾水平与高血压患病风险及血压水平的关系。方法 2019年在山东省选取18~69岁居民进行问卷调查、体格测量及随机点尿采集。通过Tanaka公式以点尿估计24 h尿钠钾水平,采用限制性立方样条、logistic回归分析模型和... 详细信息

目的分析山东省居民尿钠钾水平与高血压患病风险及血压水平的关系。方法 2019年在山东省选取18~69岁居民进行问卷调查、体格测量及随机点尿采集。通过Tanaka公式以点尿估计24 h尿钠钾水平,采用限制性立方样条、logistic回归分析模型和线性回归分析模型分析24 h尿钠钾水平与高血压患病风险及血压水平的剂量-反应关系及关联模式,并按年龄、性别和是否服用降压药进行亚组分析。结果共纳入3 280人,24 h尿钠、尿钾及尿钠钾比为(4.12±0.95)g/d、(1.70±0.39)g/d和(2.51±0.69)。24 h尿钠升高1 g/d,收缩压升高1.221 mmHg(95%CI:0.611~1.830,P<0.001)、舒张压升高0.612 mmHg(95%CI:0.201~1.023,P=0.004),24 h尿钾升高1 g/d,收缩压降低2.297 mmHg(95%CI:-3.797~-0.796,P=0.003)、舒张压降低1.159mmHg(95%CI:-2.171~-0.147,P=0.025)。与尿钠钾比<2.0组相比,≥2.9组高血压患病风险增加37%(95%CI:1.062~1.769,P=0.015),收缩压升高3.047 mmHg(95%CI:1.470~4.624,P<0.001),舒张压升高1.796 mmHg(95%CI:0.734~2.859,P=0.001)。除性别和尿钾与收缩压的关联存在相乘交互作用(P=0.015),其他指标无交互作用。结论随尿钠升高、尿钾降低,高血压患病风险、收缩压和舒张压均呈上升趋势,随机点尿用于大型流行病学调查中评估高血压患病风险具有一定科学性。

关键词：尿钠钾排泄高血压收缩压舒张压

山东省居民急性心肌梗死发病流行特征及空间聚集性分析

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 844-851页

作者：张丙银徐春晓陈先献唐俊利董静任杰鹿子龙郭晓雷马吉祥山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南250014 山东省疾病预防控制中心济南250014

目的了解山东省居民急性心肌梗死(AMI)发病特征和流行趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法资料源自2012-2021年山东省慢性病监测信息管理系统上报的AMI发病数据。以粗发病率和标化发病率为指标描述AMI发病水平,采用Joinpoint回归分... 详细信息

目的了解山东省居民急性心肌梗死(AMI)发病特征和流行趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法资料源自2012-2021年山东省慢性病监测信息管理系统上报的AMI发病数据。以粗发病率和标化发病率为指标描述AMI发病水平,采用Joinpoint回归分析发病率和发病年龄随年份的变化趋势。应用率的差别分解法评估人口老龄化对AMI发病率上升的贡献度。采用ArcGIS 10.8软件对山东省各区(县)发病率进行地图可视化展示,采用DeoDa 1.12软件进行全局和局部空间自相关分析。结果2012-2021年,山东省19个省级监测点共报告AMI发病198233人次,男性占53.13%,≥45岁人群占97.12%。报告粗发病率从2012年的90.12/10万上升至2021年的176.54/10万,年均上升7.01%(Z=7.35,P<0.001),标化发病率无明显上升趋势(Z=1.64,P=0.140),但男性标化发病率呈上升趋势(Z=2.76,P=0.028)。2014年前男性报告粗发病率与女性持平,2014年后男性报告粗发病率持续高于女性,各年份男性标化发病率均高于女性;各年份农村居民粗发病率和标化发病率均高于城市居民。AMI中位发病年龄从2012年的71.6岁上升至2021年的73.5岁,各年份男性中位发病年龄低于女性,多数年份城市居民中位发病年龄低于农村居民。男性AMI发病呈一定的年轻化趋势。经季节性分解,AMI发病高峰为1月,发病低谷为9月。人口老龄化对AMI粗发病率上升的贡献占比从2013年的8.63%上升至2021年的52.58%。全局空间自相关分析显示,AMI发病呈明显的空间聚集性分布;局部空间自相关分析发现,高发区(县)主要集中在山东省西北地区的聊城市、德州市以及西南地区菏泽市。结论山东省居民AMI发病率呈上升趋势,且具有空间聚集性和季节聚集性,≥45岁、男性和农村居民是发病高危人群,男性发病呈一定的年轻化趋势。应针对高发季节、高危人群和山东省西北地区高发聚集区域采取重点防控措施。

关键词：急性心肌梗死发病率流行趋势空间分布

山东省居民原发性蛛网膜下腔出血的流行特征分析

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中华医学杂志 2024年第24期104卷 2249-2255页

作者：张丙银张吉玉楚洁鹿子龙徐晓慧于晓慧郭晓雷徐爱强马吉祥山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南山东省疾病预防控制中心业务管理部济南山东大学预防医学研究院济南山东省疾病预防控制中心济南

目的了解山东省居民原发性蛛网膜下腔出血(SAH)发病特征和流行趋势。方法本研究从山东省慢性病监测信息管理系统收集居民2012—2021年SAH发病数据, 包括门诊、急诊或住院以及院外死亡病例基本信息和疾病诊断信息。以粗发病率和年龄标化... 详细信息

目的了解山东省居民原发性蛛网膜下腔出血(SAH)发病特征和流行趋势。方法本研究从山东省慢性病监测信息管理系统收集居民2012—2021年SAH发病数据, 包括门诊、急诊或住院以及院外死亡病例基本信息和疾病诊断信息。以粗发病率和年龄标化发病率为指标描述不同性别、年龄组、地区(城市和农村)常住人口SAH发病水平, 采用Joinpoint回归分析发病率和发病年龄随年份变化趋势。应用率的差别分解法估计人口老龄化对SAH发病率上升的贡献度。采用DeoDa 1.12软件进行全局和局部空间自相关分析。结果 2012—2021年, 山东省19个省级监测点共报告SAH发病11 629例次;其中, 女性占54.11%(6 293例次), ≥45岁居民占91.87%(10 684例次)。报告粗发病率从5.26/10万上升至9.50/10万, 年均上升7.75%(Z趋势=7.30, P趋势0.05)。SAH发病率随年龄增长呈上升趋势(P趋势0, P<0.05);局部空间自相关分析发现, 高发区县主要集中在鲁西北的德州市和鲁西南的菏泽市。结论山东省居民SAH发病率呈上升趋势, 且具有空间聚集性和季节聚集性, ≥45岁居民、女性居民和农村居民是发病高危人群, 应针对高发季节、高危人群和高发聚集区域采取重点防控措施。

关键词：蛛网膜下腔出血发病率流行趋势空间分布

山东省1970-2021年居民死亡水平及死亡谱变动趋势

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中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 679-686页

作者：楚洁鹿子龙刘丹茹徐晓慧任杰董静付振涛陈先献郭晓雷徐爱强山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南250014 山东省疾病预防控制中心济南250014 山东大学预防医学研究院济南250014

目的描述1970-2021年山东省居民死亡水平及死亡谱变动趋势,为采取有针对性的疾病防控措施提供依据。方法分析资料来自山东省死因登记报告系统数据和3次山东省死因回顾性调查。采用死亡率、年龄标化死亡率、死亡构成比等观察指标描述山... 详细信息

目的描述1970-2021年山东省居民死亡水平及死亡谱变动趋势,为采取有针对性的疾病防控措施提供依据。方法分析资料来自山东省死因登记报告系统数据和3次山东省死因回顾性调查。采用死亡率、年龄标化死亡率、死亡构成比等观察指标描述山东省不同年份总死亡和主要死因死亡水平的变化,使用差别分解法定量测量死亡率变化中人口因素和非人口因素贡献值的大小。结果1970-2021年山东省居民粗死亡率基本平稳,2020-2021年(732.73/10万)较1970-1974年(671.98/10万)略有上升。标化死亡率持续且明显下降,2020-2021年(183.39/10万)较1970-1974年(568.00/10万)下降了67.71%。人口因素对死亡率的负性增长和非人口因素的正性降低作用相互抵消使死亡率处于相对平稳阶段。心脑血管疾病始终为首位死因,但死亡构成比从1970-1974年的19.70%上升至2020-2021年的54.72%。恶性肿瘤从第4位(11.46%)上升至第2位(25.70%),伤害从第7位(5.85%)上升至第3位(5.59%);慢性呼吸系统疾病从第2位(12.87%)下降至第4位(4.99%),传染病从第3位(12.27%)下降至第10位(0.42%)。主要死因标化死亡率不同程度下降,其中产科疾病、传染病、消化系统疾病、慢性呼吸系统疾病等降幅均超过50.00%。死亡人群的年龄分布、不同年龄人群以及城乡死亡谱均发生显著变化。2020-2021年0~14岁人群死亡占0.54%,较1970-1974年下降了97.05%,≥75岁人群死亡占55.14%,上升了55.75%;所有年龄段人群感染性疾病的位次显著下降,儿童青少年人群伤害、神经精神系统疾病、恶性肿瘤位次显著上升,中老年人群中内分泌/营养/代谢性疾病位次上升。城乡死亡谱差别明显缩小,2020-2021年城乡主要死因位次基本一致。结论山东省居民死亡谱发生了显著变化,以心脑血管疾病和恶性肿瘤为主的慢性非传染性疾病应成为当前疾病防控工作的重点。1970-2021年山东省的疾病防治工作取得了明显效果,但由于人口老龄化效应仍不断显现,应大力发展与老年人健康相关疾病与伤害的救治、预防、保健等服务。

关键词：死亡率死因差别分解趋势分析