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术前功能磁共振在脑功能区肿瘤切除中的应用

中国微创外科杂志 2008年第12期8卷 1127-1130页

作者：段鸿洲张家涌鲍圣德谢晟北京大学第一医院神经外科北京100034 北京大学第一医院影像科北京100034

目的探讨术前功能磁共振(fMRI)在功能区肿瘤切除中的临床应用价值。方法10例肿瘤邻近脑运动功能区患者,平均51.3岁,7例肢体无力,2例抽搐,1例口角偏斜,术前Karnofsky评分平均82分。常规行头颅核磁增强扫描,证实肿瘤位于功能区,再行fMRI... 详细信息

目的探讨术前功能磁共振(fMRI)在功能区肿瘤切除中的临床应用价值。方法10例肿瘤邻近脑运动功能区患者,平均51.3岁,7例肢体无力,2例抽搐,1例口角偏斜,术前Karnofsky评分平均82分。常规行头颅核磁增强扫描,证实肿瘤位于功能区,再行fMRI检查。依据fMRI中活化区与肿瘤的位置关系决定全切或者次全切除肿瘤,术中避免活化区的损伤。术后观察肢体肌力恢复情况、进行术后Karnofsky评分并复查核磁了解术后肿瘤切除情况,与术前进行对比。结果10例fMRI活化区显示清晰,8例活化区被肿瘤挤压移位,拉伸变形。肿瘤边缘与活化区的最近距离0～26 mm,平均13.6mm。本组肿瘤全切7例,次全切除3例。术后肌力好转7例,2例抽搐患者术后未再出现抽搐;1例口角歪斜患者术后面神经功能分级减轻。术后1个月Karnofsky评分平均93分。术后1周复查MRI显示:肿瘤消失7例,余3例肿瘤缩小95%～99%。结论fMRI对邻近脑运动功能区肿瘤患者的术前评价有重要临床意义,对手术切除脑功能区周围肿瘤并保留运动功能有重要的指导作用。

关键词：功能磁共振成像脑肿瘤运动功能区

兔骨髓间充质干细胞对蛛网膜下腔出血疗效的观察及枕部脑组织中转化生长因子β1表达变化

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神经疾病与精神卫生 2009年第5期9卷 374-377页

作者：孔鲁莫大鹏段鸿洲鲍圣德北京大学第一医院神经外科 100034

目的观察兔骨髓间充质干细胞（MSCs）治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效以及治疗前后枕部脑组织中的转化生长因子β1（TGF-β1）表达变化。方法60只雄性新西兰大白兔随机分为3组，即SAH组、SAH＋Hank’s液组、SAH＋MSCs组，每组各20只。... 详细信息

目的观察兔骨髓间充质干细胞（MSCs）治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效以及治疗前后枕部脑组织中的转化生长因子β1（TGF-β1）表达变化。方法60只雄性新西兰大白兔随机分为3组，即SAH组、SAH＋Hank’s液组、SAH＋MSCs组，每组各20只。将体外培养的兔骨髓间充质干细胞于二次注血后2h经蛛网膜下腔途径移植入蛛网膜下腔出血动物模型中。分别于二次注血后第1、3、5、7天，记录3组动物的神经功能评分并应用real-time PCR检测枕部脑组织中TGF-β1 mRNA水平。结果3组动物均在SAH后出现不同程度的神经损伤和TGF-β1 mRNA转录水平的升高。随着时间延长，动物神经功能逐渐恢复，TGF-β1 mRNA量也逐渐下降。在二次注血后第1天，给予MSCs的治疗组的神经损伤情况明显轻于对照组（P〈0.05），同时TGF-β1 mRNA量也明显低于对照组。在随后的第3、5、7天，3组动物的神经功能评分和TGF-β1 mRNA水平无显著差异。结论骨髓间充质干细胞能减轻蛛网膜下腔出血急性期的神经损伤，并且可以在早期抑制TGF-β1 mRNA转录。

关键词：骨髓间充质干细胞蛛网膜下腔出血转化生长因子β1

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血CT表现分析

动脉瘤性蛛网膜下腔出血CT表现分析

远外侧入路不同部位骨质切除与显露范围的对比研究

中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：李良谢志国霍惟扬鲍圣德北京大学第一医院神经外科北京市大兴仁和医院神经外科北京大学第一医院神经外科北京大学第一医院神经外科

＜正＞自发性蛛网膜下腔出血（sAH）发病率为2～22．5/10万人/年,颅内动脉瘤是自发性 SAH 的最常见原因,文献报道约占54%～85%。动脉瘤破裂出血后近期最容易出现再出血及脑血管痉挛等严重危及生命的并发症,因此早期诊断并及时治疗是颅... 详细信息

＜正＞自发性蛛网膜下腔出血（sAH）发病率为2～22．5/10万人/年,颅内动脉瘤是自发性 SAH 的最常见原因,文献报道约占54%～85%。动脉瘤破裂出血后近期最容易出现再出血及脑血管痉挛等严重危及生命的并发症,因此早期诊断并及时治疗是颅内动脉瘤治疗的关键所在。

关键词：颅内动脉瘤蛛网膜出血 CT扫描

来源： cnki会议评论

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中国微侵袭神经外科杂志 2012年第1期17卷 36-38页

作者：陈源锋伊志强鲍圣德北京大学第一医院神经外科 100034 龙岩市第二医院神经外科 364000

目的量化分析枕下远外侧入路中不同部位骨质切除与其相对应的显露范围的差别。方法 15例(30侧)经福尔马林固定的成人头颅湿标本模拟基础远外侧入路,行骨窗成形后分为3组:分别模拟经髁入路、髁旁入路及髁上入路,比较其对应的显露范围。... 详细信息

目的量化分析枕下远外侧入路中不同部位骨质切除与其相对应的显露范围的差别。方法 15例(30侧)经福尔马林固定的成人头颅湿标本模拟基础远外侧入路,行骨窗成形后分为3组:分别模拟经髁入路、髁旁入路及髁上入路,比较其对应的显露范围。结果基础远外侧入路对斜坡方向显露范围为(15.77±1.67)mm,对枕骨大孔前缘向侧方的显露范围为(-1.85±0.63)mm,距颈静脉孔后缘手术距离为(11.23±0.46)mm,距枕骨大孔前缘的手术距离为(21.78±1.49)mm。与基础远外侧入路比较,经髁入路显著增加斜坡方向和枕骨大孔前缘方向的显露范围,明显缩短距枕骨大孔前缘的手术距离(P<0.05);髁旁入路明显缩短距颈静脉孔后缘的手术距离(P<0.05);髁上入路显著增加斜坡方向的显露范围(P<0.05)。结论磨除枕髁可显著增加枕骨大孔腹侧和下斜坡的显露,磨除颈静脉结节可显著增加中斜坡的显露,磨除髁旁骨质可显著增加颈静脉孔区的显露。

关键词：远外侧人路显露范围量化研究

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脊髓脊膜膨出合并鳞状细胞癌1例

中国微侵袭神经外科杂志 2008年第10期13卷 451-452页

作者：段鸿洲张扬张家涌鲍圣德周常青北京大学第一医院神经外科北京100034 北京大学第一医院整形科北京100034

目的报告1例脊髓脊膜膨出合并鳞状细胞癌病例,探讨其形成原因及治疗方法。方法男性,11岁,生后即发现腰骶部有一囊性肿物并逐渐增大,6岁时曾破溃1次,入院前2个月发现肿物再次破溃并有恶臭及脓性分泌物。MRI显示脊髓脊膜膨出、脊髓拴系综... 详细信息

目的报告1例脊髓脊膜膨出合并鳞状细胞癌病例,探讨其形成原因及治疗方法。方法男性,11岁,生后即发现腰骶部有一囊性肿物并逐渐增大,6岁时曾破溃1次,入院前2个月发现肿物再次破溃并有恶臭及脓性分泌物。MRI显示脊髓脊膜膨出、脊髓拴系综合征。全面检查后行清创及脊髓脊膜膨出切除术,术中病理示鳞状细胞癌,扩大切除周围皮缘并行椎管内探查,直至冷冻病理未见癌细胞,缺损创面用轴形皮瓣旋转覆盖,供瓣区取同侧大腿中厚皮片覆盖。结果手术完整切除肿物,伤口及转移皮瓣愈合良好。结论脊髓脊膜膨出破溃后慢性感染或长期刺激可以继发癌变,尽早行脊髓脊膜膨出切除有助于预防其癌变的发生。

关键词：脊髓脊膜膨出癌鳞状细胞神经外科手术

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后颅凹脑膜瘤

北京医科大学学报 1998年第1期30卷 64-66页

作者：鲍圣德 V.Seifert F.M.Van Krieken D.Stolke 北京医科大学第一医院神经外科德国埃森大学医学院神经外科医院

目的：提高对后颅凹脑膜瘤诊断与治疗的认识。方法：对１９８７～１９９３年收治、显微手术切除的４５例后颅凹脑膜瘤病例进行回顾性分析。结果：肿瘤全切２９例（２９／４５）。疗效：优２７例（２７／４５），良８例（８／４５），差... 详细信息

目的：提高对后颅凹脑膜瘤诊断与治疗的认识。方法：对１９８７～１９９３年收治、显微手术切除的４５例后颅凹脑膜瘤病例进行回顾性分析。结果：肿瘤全切２９例（２９／４５）。疗效：优２７例（２７／４５），良８例（８／４５），差５例（５／４５），死亡５例（５／４５）。结论：术前精确的诊断对手术及预后非常重要。手术入路主要取决于肿瘤的位置、延伸和大小。统计学分析表明病人的预后与术前ＡＳＡ（美国麻醉学会评分法）级别和术前神经功能状况有关。

关键词：脑膜瘤诊断外科手术预后后颅凹

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北大医院神经外科历史与发展

临床神经外科杂志 2011年第5期8卷 I0001-I0002页

作者：鲍圣德伊志强赵雅度王象昌中华医学会神经外科学分会北京医学会神经外科分会中国医师协会神经外科医师分会颅底外科委员会

我院神经外科是新中国神经外科的重要发祥地之一。建国前，我国仅有两三位普外医生兼处理少数脑外伤和三叉神经痛病人，神经外科基本属于空白，1952年4月，在赵以成教授的主持下，首先在天津总医院建立了国内第一个独立的神经外科。195... 详细信息

我院神经外科是新中国神经外科的重要发祥地之一。建国前，我国仅有两三位普外医生兼处理少数脑外伤和三叉神经痛病人，神经外科基本属于空白，1952年4月，在赵以成教授的主持下，首先在天津总医院建立了国内第一个独立的神经外科。1954年，中央卫生部邀请前苏联基辅神经外科研究所所长阿鲁秋诺夫和赵以成教授主持，委托北医主办中国神经外科医生培训班，苏联专家于同年十月来华后，因身体不适休息了近两个月。

关键词：神经外科外科医生三叉神经身体不适新中国前苏联脑外伤研究所

Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗颅内动脉狭窄的疗效和随访观察

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中国脑血管病杂志 2012年第1期9卷 10-15页

作者：段鸿洲莫大鹏张扬伊志强李良张家涌鲍圣德北京大学第一医院神经外科 100034

目的评估Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年6月—2011年6月北京大学第一医院神经外科31例症状性颅内动脉狭窄患者的临床资料,其血管狭窄率均>50%。根据Mori分型,A型7例,B型24... 详细信息

目的评估Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年6月—2011年6月北京大学第一医院神经外科31例症状性颅内动脉狭窄患者的临床资料,其血管狭窄率均>50%。根据Mori分型,A型7例,B型24例。应用Gateway-Wingspan支架系统治疗,并进行随访及评估,观察围手术期及术后的并发症。结果①31例患者中,Mori A型患者术前平均狭窄率为(72.2±4.5)%,Wingspan支架置入后为(21.6±2.1)%;Mori B型患者术前平均狭窄率为(75.1±7.0)%,支架置入后为(24.2±3.8)%,Wingspan支架置入成功率为96.8%;围手术期并发症1例,患者出现单侧肢体力弱及嗜睡,行头部CT及MRI检查,未见明显梗死灶及血肿。②31例患者中失访2例,其余患者随访5～41个月,术后1个月内未出现支架侧脑梗死的病例。对16例患者行DSA随访发现,Mori分型A型患者术后无一例再狭窄(0/5),Mori B型患者1例中有4例出现再狭窄(4/11,P=0.245),其中2例支架术后缺血事件均发生在Mori B型组,无一例死亡。结论通过严格地筛选病例,Gateway-Wingspan球囊支架系系统治疗症状性颅内动脉狭窄有较好的安全性和有效性,其长期疗效及如何预防支架内再狭窄尚需进一步研究。

关键词：颅内动脉狭窄支架球囊血管内治疗

数字化技术在颅底-颞下区肿瘤诊断和治疗的研究与应用

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数字化技术在颅底-颞下区肿瘤诊断和治疗的研究与应用