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细胞免疫功能在评估社区获得性肺炎患者病情和预后中的价值研究

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大医生 2022年第11期7卷 88-90页

作者：杜晓晨金莉鱼晓铭常熟市医学检验所免疫科江苏苏州215500 常熟市医学检验所二分部江苏苏州215500 常熟市第二人民医院急诊医学科江苏苏州215500

目的研究细胞免疫功能在评估社区获得性肺炎患者病情和预后中的价值,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年5月常熟市医学检验所(来自各医院送至常熟市医学检验所的标本)收集的200例社区获得性肺炎患者为研究对象进行回顾性分析,... 详细信息

目的研究细胞免疫功能在评估社区获得性肺炎患者病情和预后中的价值,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年5月常熟市医学检验所(来自各医院送至常熟市医学检验所的标本)收集的200例社区获得性肺炎患者为研究对象进行回顾性分析,根据肺炎严重指数(PSI)分为低危组(73例,PSI评分≤90分)、中危组(71例,PSI评分91~130分)和高危组(56例,PSI评分≥131分)。比较3组患者细胞免疫功能(CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+))水平,比较3组患者死亡率,分析细胞免疫功能与社区获得性肺炎患者预后的相关性。结果高危组患者CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于低危组、中危组(P0.05)。高危组患者死亡率为55.36%,均高于低危组的12.33%和中危组的22.54%(P<0.05)。经Spearman检验,CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值与预后死亡的发生呈负相关(P<0.05),CD8^(+)T淋巴细胞百分比与预后死亡的发生呈正相关(P<0.05)。结论社区获得性肺炎患者均存在不同程度的细胞免疫功能紊乱情况,其中病情越重者细胞免疫功能紊乱越严重,同时细胞免疫功能与患者预后密切相关。

关键词：细胞免疫功能社区获得性肺炎预后

亚胺培南-西司他丁不同静脉滴注时间对ICU重症感染患者的临床疗效和安全性比较

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抗感染药学 2020年第10期17卷 1546-1549页

作者：陶赟周晨霞鱼晓铭顾正婷许瑶莲常熟市第二人民医院江苏常熟215500

目的:比较亚胺培南-西司他丁不同静脉滴注时间对ICU重症感染患者的临床疗效和安全性。方法:选取2017年1月1日—2019年3月30日间收治的重症感染患者58例资料,将其随机分为观察组和对照组,每组29例;观察组患者给予亚胺培南-西司他丁0.5 g... 详细信息

目的:比较亚胺培南-西司他丁不同静脉滴注时间对ICU重症感染患者的临床疗效和安全性。方法:选取2017年1月1日—2019年3月30日间收治的重症感染患者58例资料,将其随机分为观察组和对照组,每组29例;观察组患者给予亚胺培南-西司他丁0.5 g溶于50 m L的0.9%氯化钠注射液中,匀速静脉泵注3 h,q8h治疗,对照组患者给予亚胺培南-西司他丁匀速静脉滴注30 min,q8h治疗,两组患者均治疗7 d以上,比较两组患者治疗后的总有效率、细菌清除率和不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率、细菌清除率均高于对照组(P0.05)。结论:采用匀速静脉泵注亚胺培南-西司他丁3 h对ICU重症感染患者的临床疗效较显著,有效提高了其细菌清除率。

关键词：亚胺培南-西司他丁输注时间临床疗效不良反应

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中心静脉-动脉血二氧化碳分压差和SOFA评分对感染性休克患者复苏指导的意义

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东南大学学报（医学版） 2017年第2期36卷 161-165页

作者：张碧波顾晓蕾邵杰张健锋张磊沈健鱼晓铭扬州大学第五临床医学院常熟市第二人民医院重症医学科江苏常熟215500

目的:研究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_2]和全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)评分对指导感染性休克患者液体复苏及对预后评估的意义。方法:对2014年6月至2015年6月入住我院ICU治疗的34例感染性休克患者进行前瞻性... 详细信息

目的:研究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_2]和全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)评分对指导感染性休克患者液体复苏及对预后评估的意义。方法:对2014年6月至2015年6月入住我院ICU治疗的34例感染性休克患者进行前瞻性观察性研究。入院后行血常规、C-反应蛋白及血气分析等检查,早期目标指导治疗(EGDT)治疗6 h后查动脉及中心静脉血血气分析,计算此时的P(cv-a)CO_2,根据患者28 d病死率分为死亡组和存活组,比较两组6 h的P(cv-a)CO_2、乳酸、CVP、ScvO_2、EGDT达标率、去甲肾上腺素用量、24 h内的SOFA评分等指标。通过ROC曲线分析P(cv-a)CO_2和SOFA评分对预后的评估价值。结果:复苏6 h死亡组患者的P(cv-a)CO_2明显高于存活组[(7.20±2.20)mmHg vs(4.37±3.71)mmHg,P=0.032],其对感染性休克患者预后评估的ROC曲线的曲线下面积(AUROC)为0.738,入院24 h内死亡组患者的SOFA评分明显高于存活组,对预后评估的AUROC为0.75。结论:感染性休克患者早期P(cv-a)CO_2及SOFA评分越高预后越差,两者均是预测感染性休克患者严重程度和预后的良好指标。早期监测P(cv-a)CO_2并行SOFA评分可用于指导感染性休克的液体复苏。

关键词：感染性休克中心静脉-动脉血二氧化碳分压差 SOFA评分预后

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追鱼

东方少年·快乐文学 2024年第10期 30-37页

作者：于玲鱼阿鱼

1平水村新建的村小里有间宽敞漂亮的美术教室。每逢周三、周五的下午，在省师大读大三的美术生小范老师便会赶到这里，给参加美术辅导班的孩子们上课。阿禾是最喜欢画画的，可爸却总说画画没有用。爸让阿禾好好学习，将来考医科大学当...

1平水村新建的村小里有间宽敞漂亮的美术教室。每逢周三、周五的下午，在省师大读大三的美术生小范老师便会赶到这里，给参加美术辅导班的孩子们上课。阿禾是最喜欢画画的，可爸却总说画画没有用。爸让阿禾好好学习，将来考医科大学当医生。为了上美术班的事儿，阿禾跟爸撒过娇也吵过架，可爸却怎么也不松口。最后没办法，阿禾瞒着爸偷偷报了名。

关键词：

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数字化转型背景下S企业价值链成本管理

上海企业 2024年第9期 188-190页

作者：鱼晓茜西安邮电大学经济与管理学院

随着数字经济时代的到来,企业纷纷实施数字化改革,以提高自身应对外部环境变化和激烈市场竞争的能力。在数字化转型背景下,传统的成本管理模式的弊端日益凸显,严重阻碍了企业的数字化进程和高质量发展。因此,如何在确保企业数字化转型... 详细信息

随着数字经济时代的到来,企业纷纷实施数字化改革,以提高自身应对外部环境变化和激烈市场竞争的能力。在数字化转型背景下,传统的成本管理模式的弊端日益凸显,严重阻碍了企业的数字化进程和高质量发展。因此,如何在确保企业数字化转型稳步推进的同时,合理控制企业生产经营各环节的成本,并促进技术、信息、人才等资源的高效流动和优化配置,已成为企业和专家学者关注的焦点。本文基于价值链成本管理理论,构建了数字化转型背景下S企业价值链成本管理分析框架,从研发、生产、运营、营销与服务、综合管理五个方面分析了S企业优化价值链各环节成本的措施,旨在为相关企业提供一定的参考。

关键词：企业优化企业生产经营成本管理模式价值链成本管理稳步推进数字化转型数字化进程市场竞争

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我不是一条鱼

青年博览 2024年第20期 8-9页

作者：非鱼不详

我是一条鱼。鱼戏莲叶间,是理所当然的。每天,我所有的快乐就是在那片荷塘里游来游去,嬉戏、觅食。夏日来临,荷叶田田,荷花绽放,那是我最幸福的时刻。偶尔,我会和其他鱼比赛,看谁能吃到荷花的花瓣。老实说,花瓣并不好吃。作为鱼,我们天... 详细信息

我是一条鱼。鱼戏莲叶间,是理所当然的。每天,我所有的快乐就是在那片荷塘里游来游去,嬉戏、觅食。夏日来临,荷叶田田,荷花绽放,那是我最幸福的时刻。偶尔,我会和其他鱼比赛,看谁能吃到荷花的花瓣。老实说,花瓣并不好吃。作为鱼,我们天生就不是吃花瓣长大的。

关键词：游来游去荷花花瓣鱼

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基于双向流固耦合的航行体高速入水研究

中国造船 2024年第1期65卷 166-175页

作者：鱼怡澜施瑶潘光西北工业大学航海学院西安710072 西北工业大学无人水下运载技术重点实验室西安710072

基于弹性体假设对直径为0.533m、以100m/s速度入水的航行体建立了高精度流固双向耦合数值模型,并试验验证了该数值模型的有效性。进行了不同角度的入水仿真,获得空泡及载荷的演变规律。主要结论如下:随着入水角减小,喷溅水幕的闭合时间... 详细信息

基于弹性体假设对直径为0.533m、以100m/s速度入水的航行体建立了高精度流固双向耦合数值模型,并试验验证了该数值模型的有效性。进行了不同角度的入水仿真,获得空泡及载荷的演变规律。主要结论如下:随着入水角减小,喷溅水幕的闭合时间推迟,空泡非对称性加剧;弹性体在入水时承受的冲击载荷峰值小于刚性体,且呈振荡衰减趋势;航行体应力峰值呈圆环形分布,应力在入水初期出现峰值并振荡衰减,而且在尾部出现应力集中;斜入水时,应力分布及头部纵向变形不对称。随着入水角的增大,应力和应变的峰值增大,应力波传播时间缩短。

关键词：高速入水流固耦合空泡冲击载荷

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耗儿鱼:真不知道上辈子欠了重庆人什么!

川菜 2024年第3期 17-19页

作者：萨鱼不详

重庆的美食江湖,就好似两江交汇,各地的特色食材都能完美融进重庆人的餐桌。曾经海鲜少见的内陆城市,却偏偏对一种海鱼情有独钟,它就是“耗儿鱼”。“耗儿鱼”英究竟长啥样?为啥总是剥了皮的样子?大多数情况下,“耗儿鱼”指的其实是一... 详细信息

重庆的美食江湖,就好似两江交汇,各地的特色食材都能完美融进重庆人的餐桌。曾经海鲜少见的内陆城市,却偏偏对一种海鱼情有独钟,它就是“耗儿鱼”。“耗儿鱼”英究竟长啥样?为啥总是剥了皮的样子?大多数情况下,“耗儿鱼”指的其实是一种叫“绿鳍马面”的海鱼,它属于“剥皮鱼”大家族的一员。“剥皮鱼”是个泛称,也俗称橡皮鱼、扒皮鱼,通常包括了形目、鳞科下属的好几种海鱼。

关键词：食材内陆城市海鱼剥皮鱼美食海鲜橡皮餐桌

矿物药南寒水石微区微量元素及氧同位素组成的均一性分析

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：卓鱼周贵州中医药大学药用矿物研究中心

目的：通过矿物原位微区分析方法探究矿物药南寒水石的微量元素及氧同位素组成的均一性问题，从而为南寒水石质量标准的制定提供实验依据。方法：收集贵州省贞丰县烂泥沟（LNG）地区、兴仁县太平洞（TPD）和紫木凼（ZMD）地区、安龙县... 详细信息

目的：通过矿物原位微区分析方法探究矿物药南寒水石的微量元素及氧同位素组成的均一性问题，从而为南寒水石质量标准的制定提供实验依据。方法：收集贵州省贞丰县烂泥沟（LNG）地区、兴仁县太平洞（TPD）和紫木凼（ZMD）地区、安龙县戈塘（GT）地区，广西田林县高龙（GL）和八渡（BD）地区、广西凌云县明山（MS）地区的南寒水石样品。利用X射线能谱仪对TPD地区的南寒水石原生矿石的光薄片进行原位微区的Ca、Mn、Fe元素的面扫描分析；用阴极发光仪对LNG、TPD、ZMD、GT、GL、BD、MS地区的南寒水石原生矿石在光薄片上进行发光性分析；利用激光剥蚀电感耦合等离子体质谱仪对LNG、TPD、GL、BD地区的南寒水石在光薄片上进行原位微区的Mn、Fe、及稀土元素含量及分布位置分析；对LNG、ZMD、GT、MS地区的南寒水石在光薄片上进行原位微区的δ18O含量及分布位置分析。通过分析南寒水石不同阴极光区域的元素含量和氧同位素组成的差异性，从微米尺度研究矿物药南寒水石的化学成分均一性。结果：不同产地的南寒水石的元素及氧同位素组成具有一定的差异性。南寒水石中Mn、Fe元素分布、稀土元素含量及δ18O组成不均一。南寒水石中的铁元素和Mn元素具有明显的环带结构，Mn、Fe及稀土元素含量为南寒水石阴极光颜色的主要控制因素，南寒水石不同区域呈不同的阴极光颜色。Fe元素含量高和Mn元素含量稍低的区域阴极光颜色为暗红色，Fe元素含量低和Mn元素含量稍高的区域阴极光颜色为亮红色，稀土元素总含量越高的区域其阴极发光颜色也越明亮。MS地区所测试的南寒水石具有最大的δ18O不均一性，且能形成微米级的δ18O差异性环带，阴极光较暗的区域δ18O含量较低，阴极光较亮的区域δ18O含量较高。结论：南寒水石的Fe、Mn和稀土元素及δ18O组成不均一且具有明显的化学成分环带，烂泥沟地区的南寒水石因化学成分相对于其余4个产地更均一，具有更高的Fe、Mn元素含量而具有更好的品质。

关键词：南寒水石微量元素稀土元素同位素成矿流体中药材质量均一性