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中国东部某三甲医院老年糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度特点分析

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老年医学与保健 2024年第1期30卷 38-42页

作者：徐亦舟魏文石复旦大学附属华东医院神经内科上海200040

目的分析老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者的神经传导速度特点,并探讨其应用价值。方法回顾性分析2022年3月—2023年6月于复旦大学附属华东医院内分泌科就诊的338例老年糖尿病患者临床资料。根据神经电生理检查结果是否异常,将受试者分... 详细信息

目的分析老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者的神经传导速度特点,并探讨其应用价值。方法回顾性分析2022年3月—2023年6月于复旦大学附属华东医院内分泌科就诊的338例老年糖尿病患者临床资料。根据神经电生理检查结果是否异常,将受试者分为研究组(n=220)和对照组(n=118)。比较2组正中神经、尺神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、远端运动潜伏期(DML)、近端运动潜伏期(PML)、远端波幅和近端波幅;正中神经、尺神经和腓浅神经的感觉神经传导速度(SNCV)、潜伏期和波幅;尺神经的F波潜伏期。分析研究组运动神经传导异常率和远端波幅异常率;感觉神经传导异常率和波幅异常率。结果与对照组相比,研究组正中神经MNCV较慢,DML、PML较长,远端波幅较小,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组尺神经和腓总神经MNCV较慢,DML、PML较长,远端波幅、近端波幅较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组正中神经、尺神经和腓浅神经潜伏期较长,波幅较小,SNCV较慢,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组尺神经F波潜伏期较长[(26.02±2.02)ms vs(27.75±2.78)ms,P<0.001],差异有统计学意义。研究组不同运动神经传导异常率和不同感觉神经传导异常率差异有统计学意义;不同运动神经传导远端波幅异常率和不同感觉神经传导波幅异常率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年DPN患者神经传导速度较慢,潜伏期较长,波幅较小。神经传导速度检测结果因选择的神经不同可能有所差异。

关键词：老年人糖尿病糖尿病周围神经病变神经传导速度

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脑桥心形梗死(附4例报告及文献复习)

中国临床神经科学 2024年第2期32卷 182-186页

作者：魏丽邢婷婷任海兵陈利平白青科魏文石刘赞华赵晓晖上海市浦东新区人民医院神经内科上海201200 复旦大学附属华东医院神经内科上海200040

目的报道4例脑桥心形梗死病例的临床资料供借鉴。方法回顾性分析收治的4例脑桥心形梗死患者临床资料,并复习相关文献进行分析总结。结果4例患者中3例就诊时为昏迷状态,另1例患者r-tPA静脉溶栓治疗后仍快速进展至昏迷。4例患者均经MRI检... 详细信息

目的报道4例脑桥心形梗死病例的临床资料供借鉴。方法回顾性分析收治的4例脑桥心形梗死患者临床资料,并复习相关文献进行分析总结。结果4例患者中3例就诊时为昏迷状态,另1例患者r-tPA静脉溶栓治疗后仍快速进展至昏迷。4例患者均经MRI检查证实为脑桥心形梗死,其中3例经DSA证实为基底动脉中段闭塞,并采取静脉溶栓联合血管取栓治疗。预后分别为:1例支架取栓后预后良好;1例抽吸治疗预后良好;1例经球囊扩张、支架取栓、支架植入术,术后为闭锁综合征,目前仍康复治疗中;1例家属放弃静脉溶栓及血管内治疗,最终死亡。结论脑桥心形梗死是一种特殊类型的后循环恶性脑梗死,预后差,需要早期积极干预治疗。

关键词：脑桥梗死脑桥心形梗死急性脑梗死

轻型动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗术后早期认知障碍的危险因素分析

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重庆医科大学学报 2022年第7期47卷 773-778页

作者：许子威常杰魏文石张颖影复旦大学附属华东医院神经内科上海200040

目的:探索轻型动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,ASAH)患者介入治疗术后早期认知障碍的危险因素。方法:回顾性收集2015年12月至2021年12月轻型ASAH介入治疗术后患者80例,分别于术后1个月、术后3个月随访简易... 详细信息

目的:探索轻型动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,ASAH)患者介入治疗术后早期认知障碍的危险因素。方法:回顾性收集2015年12月至2021年12月轻型ASAH介入治疗术后患者80例,分别于术后1个月、术后3个月随访简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)及改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,将患者分为认知正常组及认知障碍组,详细收集2组患者的临床基线资料,单因素及多因素分析认知障碍的危险因素。结果:80例患者中,术后1个月有41例存在认知障碍,占总人数的51.25%。单因素分析显示受教育程度(P=0.000)、年龄(P=0.020)、入院时改良Fisher分级(modified Fisher scale,mFS)(P<0.001)、Hunt-Hess分级(P<0.006)、动脉瘤部位(P=0.023)、合并脑室出血(P=0.043)是术后认知障碍的危险因素(P<0.05);多因素分析显示mFS、动脉瘤部位、Hunt-Hess分级及合并脑室出血是术后认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。术后3个月随访,患者认知功能均恢复正常。结论:轻型ASAH患者介入治疗术后1个月认知障碍的发生率为51.25%;受教育程度、年龄、mFS、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、合并脑室出血是术后认知障碍的危险因素;mFS、动脉瘤部位、Hunt-Hess分级及合并脑室出血是认知障碍的独立危险因素。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血认知障碍危险因素

直面我国阿尔茨海默病诊治的挑战——《中国阿尔茨海默病报告2021》解读

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诊断学理论与实践 2022年第1期21卷 5-7页

作者：魏文石复旦大学附属华东医院神经内科上海200040

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种以进行性记忆减退为主要临床特征的中枢神经系统退行性疾病,对患者生活质量造成严重干扰,是痴呆中最常见的病因^([1])。AD的发病与增龄相关,随着我国人口老龄化的加剧,AD的患病率日益增加,... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种以进行性记忆减退为主要临床特征的中枢神经系统退行性疾病,对患者生活质量造成严重干扰,是痴呆中最常见的病因^([1])。AD的发病与增龄相关,随着我国人口老龄化的加剧,AD的患病率日益增加,给患者家庭和社会带来了沉重的负担^([2-4])。参照既有研究成果和现有研究结果,定期总结AD的流行趋势、诊疗进展以及综合管理措施等信息,可为临床医师诊治AD提供规范的指导,为政府制定公共卫生政策及优化医疗资源配置提供准确依据,为今后开展国际交流合作提供有益的信息平台,是一项具有很强的现实指导意义的工作^([5-6])。

关键词：阿尔茨海默病发病率治疗诊断

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数据要素配置、信贷市场竞争与福利分析

中国工业经济 2022年第8期 25-43页

作者：谢丹夏魏文石李尧朱晓武清华大学社会科学学院中国政法大学商学院

数据要素的充分利用有助于金融部门缓解信息不对称,提高信贷市场效率。本文构建了一个信贷市场模型,分析当银行和金融科技公司分别通过不同的商业模式采集不同类型数据时,数据要素配置对信贷市场竞争和借款者福利产生的潜在影响。研究发... 详细信息

数据要素的充分利用有助于金融部门缓解信息不对称,提高信贷市场效率。本文构建了一个信贷市场模型,分析当银行和金融科技公司分别通过不同的商业模式采集不同类型数据时,数据要素配置对信贷市场竞争和借款者福利产生的潜在影响。研究发现,当不存在数据共享或交易时,信贷市场会由于上述两种放贷者分管两种类型数据而发生细分。当两种放贷者被强制共享数据,即二者均拥有全部数据时,信用分析精度提高并促进市场竞争,这不仅会增加高信用质量借款者获得贷款的概率,还会降低贷款利率。然而,当两种放贷者通过数据市场自主交易数据时,仅一方有激励购买数据,这可能导致信贷市场垄断,提高贷款利率,进而降低部分借款者福利。数据要素的不同配置方式可以影响信贷市场的竞争或垄断,并具有显著的福利效应和分配效应。本文为当前数据要素市场建设提供了新的分析视角和政策启示。

关键词：信贷市场竞争数据要素市场数据交易数据共享金融科技

甲磺酸雷沙吉兰联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床效果

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临床合理用药杂志 2022年第2期15卷 90-92页

作者：张瀚文魏文石复旦大学附属华东医院神经内科上海市200040

目的观察甲磺酸雷沙吉兰联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床效果。方法回顾性分析2017年1月-2020年6月复旦大学附属华东医院神经内科门诊收治的80例帕金森病患者临床资料,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,各40例。对照组予多巴丝肼片治... 详细信息

目的观察甲磺酸雷沙吉兰联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床效果。方法回顾性分析2017年1月-2020年6月复旦大学附属华东医院神经内科门诊收治的80例帕金森病患者临床资料,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,各40例。对照组予多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上加用甲磺酸雷沙吉兰片治疗,2组均治疗24周。比较2组统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅱ(日常生活能力)、UPDRSⅢ(运动能力)评分下治疗效果,以及治疗前后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分。结果日常生活能力方面,观察组治疗总有效率为35.00%,高于对照组的2.50%(χ^(2)=13.867,P=0.000);运动能力方面,观察组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的12.50%(χ^(2)=45.000,P=0.000);治疗24周后,2组UPDRSⅡ评分与本组治疗前及2组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组UPDRSⅢ评分较治疗前下降,且观察组治疗后评分低于对照组(P均<0.01)。结论甲磺酸雷沙吉兰联合多巴丝肼治疗帕金森病,可显著提升患者包括中轴症状在内的运动症状及日常生活能力。

关键词：帕金森病甲磺酸雷沙吉兰多巴丝肼中轴运动症状临床效果