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沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭患者疗效研究

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科技与健康 2024年第1期3卷 45-48页

作者：魏小云黔西市人民医院心血管内科贵州黔西551500

探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭患者的临床疗效以及对其心功能的影响。选择黔西市人民医院2022年7月—2023年7月收治的100例心力衰竭患者为研究对象,采用抽签法将患者分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者采取基... 详细信息

探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭患者的临床疗效以及对其心功能的影响。选择黔西市人民医院2022年7月—2023年7月收治的100例心力衰竭患者为研究对象,采用抽签法将患者分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者采取基础药物治疗,研究组患者采取沙库巴曲缬沙坦钠治疗,对两组患者心功能施以评定。结果显示,研究组治疗后6MWD结果和LVEF水平高于对照组,研究组生活质量得分高于对照组,两组经比对,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率96.00%,高于对照组84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良心脏事件发生率4.00%,较对照组18.00%明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,应用沙库巴曲缬沙坦可调节射血分数下降的心力衰竭患者心功能状态,稳定患者不良心功能,促进心功能恢复。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠心力衰竭射血分数效果分析

高血压合并新型冠状病毒感染患者服用奈玛特韦/利托那韦后出现低血压性休克1例

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第8期32卷 796-799页

作者：魏小云缪丹丹郭国勋郭亚男河南中医药大学第五临床医学院/郑州人民医院心血管内科河南郑州450053 郑州大学第一附属医院心血管内科

1 病例介绍患者男,60岁,汉族、体重81 kg, 主因“高血压20余年,发热、头晕、心悸2 d”入住郑州人民医院(我院)。现病史:患者20年前发现血压高,最高血压180/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平素服用厄贝沙坦片150 mg, 1次/d, 硝苯地平缓释片... 详细信息

1 病例介绍患者男,60岁,汉族、体重81 kg, 主因“高血压20余年,发热、头晕、心悸2 d”入住郑州人民医院(我院)。现病史:患者20年前发现血压高,最高血压180/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平素服用厄贝沙坦片150 mg, 1次/d, 硝苯地平缓释片20 mg, 早晚各1次,血压控制尚可,2月前无诱因出现间断头懵、头晕,无言语不利,无肢体功能障碍,测血压160/107 mmHg。

关键词：肢体功能障碍言语不利厄贝沙坦片硝苯地平缓释片利托那韦现病史血压控制感染患者

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血清氯离子水平与心力衰竭患者住院死亡风险的相关性

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河南医学研究 2024年第13期33卷 2318-2323页

作者：吴雷魏小云曾庆春河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)心内二科河南郑州450000 南方医科大学南方医院心内科广东广州510080

目的探讨入院时血清氯离子水平与心力衰竭患者住院死亡风险的相关性。方法选择2018年1月至2021年12月于郑州人民医院心内科住院心力衰竭患者临床资料1098例,根据入院时血清氯离子水平以三分位法分为70~103 mmol·L^(-1)组(低分位组,390... 详细信息

目的探讨入院时血清氯离子水平与心力衰竭患者住院死亡风险的相关性。方法选择2018年1月至2021年12月于郑州人民医院心内科住院心力衰竭患者临床资料1098例,根据入院时血清氯离子水平以三分位法分为70~103 mmol·L^(-1)组(低分位组,390例),103~105 mmol·L^(-1)组(中分位组,321例),105~125 mmol·L^(-1)组(高分位组,387例)。主要终点事件为住院死亡。采用logistic回归探讨入院时血清氯离子水平与住院死亡风险之间的相关性。结果氯离子水平较低的心力衰竭患者(<103 mmol·L^(-1)组)倾向于有较高的N-末端脑钠肽前体、谷丙转氨酶、肌酐及利尿剂使用量(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,相较于低分位组,中分位组与高分位组与心力衰竭住院死亡风险降低相关[OR(95%CI)为0.40(0.14~0.90),P=0.020;OR(95%CI)为0.36(0.10~0.82),P<0.001]。相较于低分位组,高分位组与心力衰竭再住院风险降低相关[OR(95%CI)为0.50(0.29~0.86),P=0.013]。进一步多因素logistic回归分析发现,高分位组患者的血清氯离子水平与心力衰竭住院死亡风险降低相关[OR(95%CI)为0.10(0.01~0.98),P=0.049];中分位组差异无统计学意义;多因素分析中血清氯离子与心力衰竭再住院风险差异无统计学意义。剂量反应曲线显示血清氯离子在105~110 mmol·L^(-1)情况下住院死亡风险最低。结论入院时较高的血清氯离子水平与心力衰竭患者住院死亡率降低相关。

关键词：心力衰竭血清氯离子住院死亡风险

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209份甜瓜种质资源果实性状的综合评价

江苏农业科学 2024年第16期52卷 178-186页

作者：冯路路闫洪朗王曼曼张惠敏魏小云刘骕骦王康江苏沿江地区农业科学研究所江苏南通226001 湖州学院浙江湖州313000

为提升甜瓜种质资源在果实性状方面的利用效率,对209份甜瓜种质资源的9个果实性状进行相关性分析和综合评价。结果表明,9个果实性状变异系数的变化范围为11.40%~60.00%,果实横径、果腔横径和果腔大小指数3个性状遗传较为稳定,其余6个性... 详细信息

为提升甜瓜种质资源在果实性状方面的利用效率,对209份甜瓜种质资源的9个果实性状进行相关性分析和综合评价。结果表明,9个果实性状变异系数的变化范围为11.40%~60.00%,果实横径、果腔横径和果腔大小指数3个性状遗传较为稳定,其余6个性状则具有较大的遗传改良空间;9个果实性状的多样性指数变化范围为1.75~2.07,单果重的多样性指数最小,可溶性固形物含量的多样性指数最大。相关性分析中,单果重与果实纵径、果实横径、果腔纵径、果腔横径和果肉厚度呈极显著正相关,与果腔大小指数和可溶性固形物含量呈极显著负相关。主成分分析表明,前3个主成分累计贡献率达到90.65%,可以取代原来的9个性状指标进行甜瓜种质资源的综合评价。209份甜瓜种质资源中JSNT141综合得分最高,为11.351,JSNT206综合得分最低,为-4.659。系统聚类分析将209份种质资源分为4个类群。

关键词：甜瓜果实性状遗传多样性主成分分析综合评价

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早期联合PCSK9抑制剂对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响

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中国医学工程 2024年第9期32卷 52-57页

作者：姬劲锐吴雷薛斌陈文山魏小云刘恒亮河南中医药大学人民医院(河南中医药大学第五临床医学院) 河南郑州450000

目的探讨早期联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在河南中医药大学人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制不... 详细信息

目的探讨早期联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在河南中医药大学人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制不达标的老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者214例,分为对照组(n=158)与依洛尤单抗组(n=56),对照组予中等强度他汀类治疗,依洛尤单抗组在对照组基础上联合依洛尤单抗(每两周皮下注射140 mg),收集两组患者基线资料,并观察治疗1个月、6个月时LDL-C、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)的变化水平,记录6个月时不良心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性缺血性脑卒中、因不稳定性心绞痛住院、非计划内血运重建)及不良反应发生情况。结果两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月时,依洛尤单抗组LDL-C、TC水平均较对照组明显降低(P0.05)。结论老年NSTE-ACS患者PCI术后在中等强度他汀治疗基础上尽早联用依洛尤单抗可使LDL-C快速达到目标值,且患者耐受性好,使用安全性高。

关键词：早期前蛋白转化酶枯草溶菌素9 老年非ST段抬高型急性冠脉综合征血脂谱预后

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新型四溴双酚A电化学传感器的构建及其应用研究

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新型四溴双酚A电化学传感器的构建及其应用研究

作者：魏小云华中科技大学

学位级别：硕士

四溴双酚A(Tetrabromobisphenol A,TBBPA)是一种在世界范围内应用最为广泛的溴化阻燃剂,它大约占整个溴化阻燃剂市场的60%。近来,伴随TBBPA的大量使用和广泛应用,它引起的环境污染问题日益受到人们的重视。有研究报道,TBBPA存在于不同... 详细信息

四溴双酚A(Tetrabromobisphenol A,TBBPA)是一种在世界范围内应用最为广泛的溴化阻燃剂,它大约占整个溴化阻燃剂市场的60%。近来,伴随TBBPA的大量使用和广泛应用,它引起的环境污染问题日益受到人们的重视。有研究报道,TBBPA存在于不同环境介质中,甚至在人群的生物样本中也能检出TBBPA。由于TBBPA具有疏水性、环境稳定性和降解性差等特点,它还可以通过生物富集作用迁移至生物体内。此外,TBBPA还具有很多毒性,比如内分泌干扰性、神经毒性、免疫毒性、肝毒性、肾毒性和耳毒性等。因此,为了更好监测和管理TBBPA,建立简单、快速、灵敏可靠的TBBPA检测方法具有重大意义。与传统的检测方法相比,电化学方法具有操作简单、响应迅速、灵敏度高、样品前处理简单等优点,被广泛用于环境监测领域。然而,TBBPA分子的电化学活性低,在裸电极上的电化学响应很差。因此,本研究的重点是构建基于长链烷基有机物和纳米材料协同增敏的电化学传感器,实现环境样本中TBBPA的灵敏检测。本论文的主要研究内容包含以下两部分:第一部分:基于两性离子型表面活性剂和乙炔黑修饰碳糊电极的新型四溴双酚A电化学传感器研究目的:制备一种基于两性离子型表面活性剂和乙炔黑修饰碳糊电极的TBBPA电化学传感器。方法:首先,通过疏水作用将两性离子型表面活性剂3-磺丙基十六烷基二甲甜菜碱(3-(N,N-Dimethylpalmitylammonio)propanesulfonate,SB3-16)固定至乙炔黑修饰碳糊电极(Acetylene black paste electrode,ABPE)表面。然后,采用循环伏安法(Cyclic voltammetry,CV)和电化学交流阻抗法(Electrochemical Impedance Spectroscopy,EIS)对修饰电极的表面状态进行表征。最后,利用CV法对实验条件进行优化,并在最优条件下将该传感器用于实际水样中TBBPA的检测。结果:实验结果说明SB3-16和AB之间具有协同作用,不仅增大了修饰电极的比表面积,还增强了修饰电极的导电性。在最优实验条件下,该电化学传感器对TBBPA的检测线性范围为1 n M?1μM,检出限为0.4 n M(信噪比为3)。该传感器成功用于水样中TBBPA的检测,加标回收率为92.4%?100.6%。其检测结果与高效液相色谱法(High performance liquid chromatography,HPLC)的结果具有较高的一致性。结论:本研究构建了一种基于SB3-16和AB协同增敏的TBBPA电化学传感器。基于AB优良的电化学性能和SB3-16对TBBPA的良好吸附能力,该传感器对TBBPA的电化学响应快速灵敏,并成功用于实际水样中TBBPA的检测。第二部分:基于纳米金颗粒和长链硫醇自组装单层膜修饰玻碳电极的新型四溴双酚A电化学传感器研究目的:制备基于纳米金颗粒和十二硫醇自组装单层膜修饰玻碳电极的四溴双酚A电化学传感器。方法:首先,采用CV法将纳米金颗粒(Gold nanoparticles,Au NPs)电沉积至玻碳电极(Glassy carbon electrode,GCE)表面。然后,将制备好的Au NPs/GCE浸入十二烷基硫醇(Dodecanethiol,DDT)溶液中。通过Au-S间特殊的键合作用,DDT被固定至Au NPs/GCE表面,并形成自组装单层膜(Self-assembled monolayer,SAM)。最后,利用CV、EIS、扫描电子显微镜(Scanning electron microscope,SEM)和原子力显微镜(Atomic Force Microscope,AFM)对制备的DDT-SAM/Au NPs/GCE性能进行研究。结果:SEM和AFM实验结果表明Au NPs和DDT被成功修饰于玻碳电极表面。电化学研究显示DDT-SAM/Au NPs/GCE不仅具有较低的背景电流,还对TBBPA有快速灵敏的电化学响应。在最优实验条件下,该传感器对TBBPA的检测线性范围为0.5 n M?1μM,检出限为0.084 n M。安培实验结果说明该传感器有用于现场检测的潜力。结论:本研究成功构建了一种基于纳米金颗粒和长链硫醇自组装单层膜修饰玻碳电极的TBBPA电化学传感器。纳米金颗粒具有较大的比表面积,能提供更多的反应活性位点;长链硫醇形成的自组装疏水膜能通过疏水作用增加TBBPA在修饰电极表面的吸附量;两者协同作用,实现了对TBBPA的快速灵敏检测。该传感器为水环境中痕量TBBPA的检测提供了新方法。

关键词：电化学传感器四溴双酚A 乙炔黑两性离子表面活性剂长链硫醇自组装单层膜纳米金颗粒

汉语和英语擦音在德语擦音习得中迁移的实验研究

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汉语和英语擦音在德语擦音习得中迁移的实验研究

作者：魏小云辽宁师范大学

学位级别：硕士

随着语言迁移理论的蓬勃发展,第三语言语音习得中的迁移现象逐渐成为新的研究热点。三语习得中的语言迁移研究不仅涉及到母语对第二语言和第三语言的影响,而且涉及到第二语言对第三语言的影响,因此要比二语习得更为复杂。在既往的第三... 详细信息

随着语言迁移理论的蓬勃发展,第三语言语音习得中的迁移现象逐渐成为新的研究热点。三语习得中的语言迁移研究不仅涉及到母语对第二语言和第三语言的影响,而且涉及到第二语言对第三语言的影响,因此要比二语习得更为复杂。在既往的第三语言语音习得研究中,母语迁移通常被认为是影响第三语言习得的最主要因素,然而第二语言的迁移并没有引起足够的重视。在多语环境下,要判断哪种语言在第三语言语音习得过程中发挥作用,需要展开深入的研究。本研究以语音学习模型理论和擦音格局理论为基础,运用语音实验的方法,对中国英语专业学生的德语擦音发音进行声学分析。利用语音分析软件提取擦音的频谱重心值和分散程度值,构建德语擦音格局图、汉语擦音格局图以及中国英语专业学生的英语擦音格局图和德语擦音格局图。通过对比上述擦音格局图以及将实验数据进行统计学分析,探究汉语(L1)和英语(L2)擦音在德语(L3)擦音习得中的迁移作用。本研究旨在回答以下两个问题:1.与德语本族语者的擦音发音相比,中国英语专业学生在德语擦音发音中存在哪些偏误?2.中国英语专业学生的汉语和英语擦音对其德语擦音习得各产生什么样的迁移影响?本文的研究发现如下:1.中国英语专业学生在德语擦音习得过程中出现的语音偏误主要集中在擦音[f][v][s][z][h][x][?][?][?]上。引起偏误的原因是中国英语专业学生的德语擦音发音受到了汉语负迁移和英语负迁移的影响,对于发音器官之间的摩擦缝隙掌握较差。2.根据德语擦音与汉语和英语擦音的相似程度,德语擦音被分为三类。德语中非常相似擦音包括[f][v][s][z][h][x],它们的习得分别受到汉语中非常相似擦音[f][s][x]和英语中非常相似擦音[v][z][h]的负迁移影响;德语中有微小差异的擦音包括[?][?][?],它们的习得分别受到与其存在微小差异的汉语擦音[?]和英语擦音[?][?]的负迁移影响;德语中的新擦音包括擦音[j],它不受汉语和英语擦音的迁移影响。总的来说,汉语和英语擦音都会对中国英语专业学生的德语擦音习得产生一定的迁移影响,但英语迁移的影响更大,这与二者在本质上属于不同的语系有关。本文的研究结果基本验证了Flege的“语音学习模型”理论,即对于高级学习者来说,语音的差异越小,习得的困难就越大。本文的研究结果不仅拓展了擦音格局理论的研究角度,而且为德语语音教学和学习提供了一些建议。

关键词：汉语擦音英语擦音德语擦音语言迁移第三语言习得

通过检测VASP磷酸化水平评估替格瑞洛与氯吡格雷对PCI术后患者血小板聚集功能的影响

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通过检测VASP磷酸化水平评估替格瑞洛与氯吡格雷对PCI术后患者血...

作者：魏小云郑州大学

学位级别：硕士

研究背景冠心病(CHD)是动脉粥样硬化造成心血管狭窄病变的常见类型,也是严重危害人类健康的常见疾病。急性冠脉综合征(ACS)是作为冠心病一种临床急症类型,其主要病理生理基础为冠状动脉内不稳定斑块破裂或糜烂导致血栓形成,其中血小板... 详细信息

研究背景冠心病(CHD)是动脉粥样硬化造成心血管狭窄病变的常见类型,也是严重危害人类健康的常见疾病。急性冠脉综合征(ACS)是作为冠心病一种临床急症类型,其主要病理生理基础为冠状动脉内不稳定斑块破裂或糜烂导致血栓形成,其中血小板的激活聚集在发病过程中起非常重要的作用。抗血小板聚集药物是ACS患者和经皮冠脉介入(PCI)术后患者的主要治疗手段,研究表明,血小板聚集功能是评价PCI术后患者再发心血管事件的独立危险因素,血小板功能检测手段有多种,目前尚无统一标准。研究目的通过流式细胞术检测血小板内血管扩张型刺激磷蛋白(VASP)磷酸化水平,探讨替格瑞洛和氯吡格雷对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血小板聚集功能和心血管事件的影响。研究方法研究选取2015年1月至2015年12月年在郑州大学第一附属医院心血管内科ACS患者98例,均接受PCI治疗,通过随机数字法分为替格瑞洛组(50例)和氯吡格雷组(48例),所有患者均给予首次口服负荷量阿司匹林300mg,以100mg 1次/天维持,替格瑞洛组首次口服(负荷量)180mg替格瑞洛后,以90mg2次/天维持,氯吡格雷组首次口服(负荷量)300mg氯吡格雷后,以75mg 1次/天维持。通过流式细胞术(FCM)检测两组PCI患者药物治疗前及PCI治疗术后24h、7d、1月时血小板内VASP磷酸化水平,计算记录血小板反应性指数(PRI),随访统计PCI治疗术后1月内两组患者主要不良心血管事件(MACE)及出血事件的发生情况,并进行统计学分析。研究结果替格瑞洛组与氯吡格雷组基线资料水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组冠脉病变及介入情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同一时间点替格瑞洛组与氯吡格雷组PRI总体均数比较,药物治疗前差异无统计学意义(73.16±13.25 vs 75.73±12.32,P>0.05);PCI术后24h、7d、1月比较,替格瑞洛组明显低于氯吡格雷组(24.23±13.14、23.96±12.90、22.58±13.14 vs56.25±13.15、54.61±12.62、53.56±11.09,P均<0.001);整体综合比较:两组内药物治疗前、PCI术后24h、7d、1月各时间点PRI总体均数比较,差异有统计学意义(F=894.2,P<0.001);两组间PRI总体均数比较,差异有统计学意义(F=103.9,P<0.001);组间和时间对两组PRI的影响存在交互作用(F=147.6,P<0.001);PCI术后两组不同时间点PRI≥50%所占百分比比较,替格瑞洛组明显低于氯吡格雷组(8.0%、4.0%、4.0%vs 75.0%、64.6%、60.4%),差异均有统计学意义(P均<0.01);1月内间两组MACE和出血事件比较,差异无统计学意义(0 vs 8.3%、14.0%vs 6.2%,P均≥0.05)。研究结论1.替格瑞洛抑制血小板聚集功能较氯吡格雷更强、更快。2.替格瑞洛具有较强的抑制血小板聚集功能,能有效减少PCI术后缺血性心血管事件再发。3.较氯吡格雷相比,短时间内替格瑞洛不增加出血风险。

关键词：替格瑞洛氯吡格雷急性冠脉综合征血管扩张型刺激磷蛋白血小板经皮冠状动脉介入

具有重要生理活性海洋天然产物Hapalosin及Tubulysin V的全合成研究

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具有重要生理活性海洋天然产物Hapalosin及Tubulysin V的全合成研...

作者：魏小云西北师范大学

学位级别：硕士

在生命本征过程中，人体有别于普通生物，绝大多数具有重要生理活性的天然产物并不能直接与人体蛋白相互作用。随着结构生物学、蛋白质组学与化学生物学研究的逐步深入，使能有效作用于生物体大分子新靶标为导向的类天然产物库合成已成... 详细信息

在生命本征过程中，人体有别于普通生物，绝大多数具有重要生理活性的天然产物并不能直接与人体蛋白相互作用。随着结构生物学、蛋白质组学与化学生物学研究的逐步深入，使能有效作用于生物体大分子新靶标为导向的类天然产物库合成已成为天然产物化学研究的重要内容之一。天然产物多样性合成是发现新药的直接源泉，其最终归宿是发现能作用于人体的药物分子。随着陆地资源的逐步枯竭和人类生存环境的日益恶化，可持续发展和维护生态系统平衡已成为人类生息繁衍的重大问题。因此，基于现代有机合成新方法、新技术开展具有重要生理活性天然产物多样性合成对于进一步揭示天然产物与生物体相互作用具有重要意义。本论文以苹果酸在海洋天然产物Hapalosin及Tubulysins合成中的应用为目标，主要取得如下结果：一、以廉价苹果酸原料，建立了一种手性叔丁基甲磺亚胺辅基的诱导的一锅高选择性合成反式4-羟基5-取代的吡咯酰胺(84a)的新方法;二、基于以上新方法，建立了一条以廉价苹果酸为原料合成(3R,4S)-Statine的新途径;从化合物84k出发，经过保护、开环、去保护三步反应，以近85%的产率得到了(3R,4S)-Statine89。三、基于以上新方法，实现了对肿瘤细胞的多重耐药性有很强的抑制作用海洋天然产物Hapalosin全合成。首先在采用Evans辅基诱导不对称Aldol反应高选择性地制备了Hapalosin分子中另外一个手性片段112(dr>99:1)，然后采用Yamaguchi缩合等反应，制备了Hapalosin前体化合物114，最后进行大环环合，以45%的环合收率得到了Hapalosin。四、以廉价苹果酸为原料，建立了一种手性叔丁基甲磺亚胺辅基的诱导的高选择性合成Tubulysin V分子关键Tuv片段224的新方法。五、基于Evans/手性叔丁基甲磺亚胺辅基诱导的不对称烷基化/加成反应，建立了一种制备Tubulysin V分子另一个关键Tup片段209的方法。六、基于以上片段，本文初步探索了Tubulysin V的合成，由于时间关系，最终未能分离得到目标产物。

关键词：有机合成天然产物 Statine Hapalosin Tubulysins