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老年综合评估护理方案在老年冠心病患者中的应用效果

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护士进修杂志 2024年第4期39卷 426-430页

作者：杨宁魏娟茹陈红艳王倩空军军医大学第二附属医院老年病科陕西西安710038

目的探讨老年综合评估(CGA)护理方案对老年冠心病患者生活质量的影响。方法选取2022年1月-2023年3月我院老年病科收治的100例老年冠心病患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各50例,对照组采取常规治疗与常规护理,观察组采取常规治疗... 详细信息

目的探讨老年综合评估(CGA)护理方案对老年冠心病患者生活质量的影响。方法选取2022年1月-2023年3月我院老年病科收治的100例老年冠心病患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各50例,对照组采取常规治疗与常规护理,观察组采取常规治疗与CGA护理;比较2组患者生活质量、护理不良事件与心脏不良事件发生情况及护理满意度。结果出院后3个月,观察组患者生活质量各维度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组住院护理不良事件总发生率为8.00%,低于对照组28.00%(P<0.05);观察组出院随访3个月心脏不良事件总发生率为2.00%,低于对照组14.00%(P<0.05);观察组护理总满意率为96.00%,高于对照组84.00%(P<0.05)。结论CGA护理方案可提高老年冠心病患者生活质量及护理满意度,降低护理不良事件与心脏不良事件发生率,值得临床推广。

关键词：老年综合评估护理老年冠心病生活质量

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百蕊草提取物的体外抗菌活性及抗流感病毒活性研究

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百蕊草提取物的体外抗菌活性及抗流感病毒活性研究

作者：魏娟茹安徽医科大学

学位级别：硕士

呼吸道感染（RTI）包括上呼吸道感染（URTI）和下呼吸道感染（LRTI）,呼吸道感染往往为短时间的轻度感染,具有一定自限性,但有些会导致严重的并发症,给个人和社会带来沉重的社会和经济负担。流感和细菌性呼吸道感染是最常见的急性呼吸... 详细信息

呼吸道感染（RTI）包括上呼吸道感染（URTI）和下呼吸道感染（LRTI）,呼吸道感染往往为短时间的轻度感染,具有一定自限性,但有些会导致严重的并发症,给个人和社会带来沉重的社会和经济负担。流感和细菌性呼吸道感染是最常见的急性呼吸道感染类型,影响所有年龄组,在大流行和零星暴发期间与高死亡率相关,与此同时,病毒感染会改变上呼吸道中的细菌群落,促进下呼吸道中细菌定植,这通常会引起更严重的临床症状。我国具有悠久的运用中医药治疗呼吸系统疾病的历史,有一定的理论和实践基础。中药的生物活性成分往往具有多样结构,在进行治疗时可以充分发挥其多组分、多靶点的效用。已有研究指出,百蕊草中山奈酚具有抗手足口肠道病毒71和乙脑病毒的作用,其提取物也被认为具有一定抗菌效果。但目前还没有针对百蕊草对呼吸道感染相关病毒与细菌的药效作用的研究报道,基于此,本课题对百蕊草的六个提取部位进行了抗金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、酿脓性链球菌、流感嗜血杆菌和抗流感病毒的研究。第一部分百蕊草提取物体外抗呼吸系统感染相关细菌活性研究目的:百蕊草被称为“植物抗生素”,同时兼备治疗呼吸道感染的功效,本研究旨在研究百蕊草提取物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、酿脓性链球菌、流感嗜血杆菌的抑菌活性。方法:使用乙醇、石油醚、乙酸乙酯、正丁醇和双蒸水分别对百蕊草进行提取和萃取,得到对应提取部位,分别命名为百蕊草乙醇提取物（BRY）、石油醚萃取部位（BS1）、乙酸乙酯萃取部位（BY2）、正丁醇萃取部位（BZ3）、正丁醇萃取后水部位（BS4）和水提取物（BRS）,然后采用旋转蒸发、冷冻干燥等方法将提取物制成粉末并保存在4℃冰箱备用,使用时用无菌双蒸水配制成药物母液。首先采用琼脂打孔法测定中药百蕊草6个提取及萃取部分对四种细菌的抑菌圈直径（㎜）,判断其对四种细菌的生长是否具有影响;然后通过肉汤微量稀释法测定百蕊草的有效部位作用于四种细菌的最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）及对细菌生长曲线的影响;用结晶紫染色法测定有效部位对细菌生物膜的影响,并用MTT检测经药物作用后生物膜上的细菌活力;考马斯亮蓝染色确定药物对细菌蛋白合成的影响;扫描电子显微镜观察药物对细菌形态的影响;转录组测序筛选百蕊草抗菌的可能机制,并采取RT-q PCR验证数据可靠性。以此来评价中药百蕊草的提取物对四种细菌的作用。结果:1.琼脂打孔法:BRY和BY2对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径为（9.67±0.24）㎜和（13.27±0.68）㎜,BY2对肺炎链球菌、酿脓性链球菌和流感嗜血杆菌的抑菌圈直径为（16.4±1.78）㎜、（16.57±0.54）㎜和（17.23±0.34）㎜。其他部位未观察到明显抑菌圈。2.肉汤微量稀释法:BRY对金黄色葡萄球菌的MIC为128 mg/m L,MBC为512mg/m L。BY2对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、酿脓性链球菌和流感嗜血杆菌的MIC分别为8 mg/m L、4 mg/m L、4 mg/m L、4 mg/m L,MBC分别为16 mg/m L、4mg/m L、256 mg/m L、64 mg/m L。3.细菌生长曲线:BRY仅对金黄色葡萄球菌的生长显示出抑制效果,BY2对四种细菌的生长均有所抑制,当浓度为1×MIC时,抑制生长效果明显。4.结晶紫及MTT代谢检测结果显示药物的细菌生物膜形成有所抑制,经过药物作用后,细菌蛋白合成被影响,SEM观察发现药物对细菌形态破坏作用明显。5.转录组测序结果显示,经BY2作用后,金黄色葡萄球菌共有1632个基因发生了变化,其中804个基因表达上调,828个基因表达显示下调。KEGG富集分析显示,差异上调基因显著富集到光合作用、氨基酸的生物合成以及核糖体3条通路。差异下调基因主要富集主要通路包括柠檬酸循环、碳代谢、寿命调节途径。结论:百蕊草提取物在体外对四种细菌（金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、酿脓性链球菌和流感嗜血杆菌）有显著地抑制作用。BY2对金黄色葡萄球菌的抑菌机制可能与影响核糖体合成、限制柠檬酸循环的关键酶以及降低致病力、影响生物膜形成有关。第二部分百蕊草提取物体外抗流感病毒活性研究目的:本研究旨在研究百蕊草各提取物在体外对流感病毒的作用效果。方法:首先采用CCK-8法测定中药百蕊草6个提取部分对人非小细胞肺癌细胞（A549细胞）的细胞毒性,计算半数有毒浓度CC50,用致细胞病变效应（CPE）测定流感病毒在A549细胞上的半数致死量TCID50,从而确定药物及病毒的工作浓度。用1%鸡血红细胞测定病毒的血凝效价。利用实时荧光定量PCR（RT-q PCR）技术,检测药物对病毒M2基因表达水平的影响。结果:***-8检测细胞毒性:BRY、BS1、BY2和BZ3对A549细胞的CC50值分别为147.6μg/m L、125.4μg/m L、12.1

关键词：百蕊草提取物抑菌活性百蕊草提取物抗流感病毒

聚焦解决模式在CT增强扫描检查患者中的应用效果

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医学临床研究 2021年第11期38卷 1739-1741页

作者：杨宁魏娟茹空军军医大学唐都医院陕西西安710038

【目的】探讨聚焦解决模式在CT增强扫描检查患者中的应用效果。【方法】选择2019年3月至2020年12月本院收治的92例行CT增强扫描检查患者,根据检查时间将其分为观察组(2020年3至12月,n=48)和对照组(2019年3至12月,n=44)。对照组给予患者... 详细信息

【目的】探讨聚焦解决模式在CT增强扫描检查患者中的应用效果。【方法】选择2019年3月至2020年12月本院收治的92例行CT增强扫描检查患者,根据检查时间将其分为观察组(2020年3至12月,n=48)和对照组(2019年3至12月,n=44)。对照组给予患者常规健康教育及心理干预,观察组联合应用聚焦解决模式心理行为干预。比较两组应激反应、检查依从性、不良反应、图像质量等指标。【结果】观察组患者焦虑焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】聚焦解决模式心理千预有助于缓解CT增强扫描检查患者心理、生理应激反应,促进配合检查依从行为的养成,提高图像质量合格率。

关键词：体层摄影术,螺旋计算机/心理学体层摄影术,螺旋计算机/护理心理护理

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静脉留置针在肝性脑病患者中的应用及护理

中华现代护理杂志 2011年第7期17卷 855-856页

作者：魏娟茹王雅格第四军医大学唐都医院感染科西安710038

肝性脑病是重型肝炎的常见并发症，俗称肝昏迷。临床表现为性格、行为异常，甚至狂躁不安，治疗以脱水、降低血氨、镇静为主。此类患者采用钢针输液，容易松脱，反复穿刺既增加患者痛苦，又不能使药物准确、及时输入，延误抢救及治疗。... 详细信息

肝性脑病是重型肝炎的常见并发症，俗称肝昏迷。临床表现为性格、行为异常，甚至狂躁不安，治疗以脱水、降低血氨、镇静为主。此类患者采用钢针输液，容易松脱，反复穿刺既增加患者痛苦，又不能使药物准确、及时输入，延误抢救及治疗。近年来，我们采用浅静脉留置针为肝性脑病患者输液，取得良好效果，现将其应用及护理报道如下。

关键词：静脉留置针肝性脑病护理

CYP2C19基因检测指导氯吡格雷应用于冠心病患者抗血小板治疗的经济性评价

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中国医院药学杂志 2020年第12期40卷 1354-1359页

作者：苏丹魏娟茹宁丽娟沈爱宗张蕾中国科学技术大学附属第一医院药剂科安徽合肥230001 安徽省心血管病研究所安徽合肥230001 安徽医科大学药学院安徽合肥230032

目的:评估对于冠心病患者CYP2C19基因检测指导氯吡格雷抗血小板治疗的经济性。方法:采用回顾性分析,选取某院2017年1-12月收治的247例采用氯吡格雷进行抗血小板治疗的冠心病住院患者,根据是否进行CYP2C19基因检测,非随机分为基因检测组... 详细信息

目的:评估对于冠心病患者CYP2C19基因检测指导氯吡格雷抗血小板治疗的经济性。方法:采用回顾性分析,选取某院2017年1-12月收治的247例采用氯吡格雷进行抗血小板治疗的冠心病住院患者,根据是否进行CYP2C19基因检测,非随机分为基因检测组和采用氯吡格雷标准剂量的常规治疗组。成本仅包括直接医疗成本,效果指标采用1年内再入院率,进行增量成本效果分析和敏感性分析。结果:基因检测组(n=123)的人均总治疗费用为47406.5元,常规治疗组(n=124)为31905.99元,差异具有显著性(P<0.05);1年内再入院率基因检测组为13.01%,常规治疗组为28.22%,差异显著(P<0.001)。增量成本效果比为-1019.10元/%,相比常规治疗组,基因检测组每减少1例患者再入院,需多花费101910元。敏感性分析中,基因检测组的人均总治疗费用降低30%时,基因检测组才具有成本效果优势。结论:通过CYP2C19基因检测指导氯吡格雷抗血小板治疗对预防冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后不良心血管事件具有良好效果,但不具有经济性,未来可通过降低医疗费用实现经济效益。

关键词：氯吡格雷 CYP2C19 基因检测冠心病经济学评价

餐厨垃圾厌氧发酵液制备污水处理外加碳源及其反硝化应用性能研究

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餐厨垃圾厌氧发酵液制备污水处理外加碳源及其反硝化应用性能研究

作者：魏娟重庆理工大学

学位级别：硕士

2024年2月,国务院办公厅印发了“关于加快构建废弃物循环利用体系的意见”,资源化循环利用事业自此进入了快车道。餐厨垃圾作为城市大宗固废之一,具有来源广、产量大、有机物含量高、氮磷含量高、处理费用高等特点,其资源化处理及应用,... 详细信息

2024年2月,国务院办公厅印发了“关于加快构建废弃物循环利用体系的意见”,资源化循环利用事业自此进入了快车道。餐厨垃圾作为城市大宗固废之一,具有来源广、产量大、有机物含量高、氮磷含量高、处理费用高等特点,其资源化处理及应用,为当前城市发展亟需。将餐厨垃圾厌氧发酵制备碳源,然后运用至实际污水处理厂解决目前原水中C/N比失调的难题,贯彻“变废为宝”“以废制废”的绿色环保发展理念。目前的研究主要集中在控制餐厨垃圾发酵产物类别和产率方面,但除了充分考虑到工艺优化问题,还应考虑餐厨垃圾发酵液中高氮磷引起二次污染问题。本文研究以制备经济效益好、氮磷含量低、安全、无二次污染的碳源为目标,以餐厨垃圾为原料,接种外源菌种进行厌氧发酵、发酵液经过脱氮除磷再进行反硝化实际应用。研究阐明了影响及提高发酵液中挥发性有机酸(VFAS)产量机制,研发了餐厨垃圾发酵液脱氮除磷及高反硝化性能的碳源制备新技术。本研究为餐厨垃圾高值化利用提供了新思路。本文主要研究内容与结果如下:(1)以餐厨垃圾为基质,采用厌氧发酵方式,探明了关键运行参数对VFAS、氨氮及可溶性有机物浓度的影响规律。研究考察了添加不同菌种、发酵时间、菌种投加量、发酵液p H值对发酵液的水解和酸化影响规律,确定了最佳工艺条件:菌种为乙酸菌、发酵时间为3d、菌种投加量为0.5 g/L、p H约为7。在上述最佳工艺条件下,SCOD浓度高达可达50900 mg/L、VFAs浓度最高值为14375.4 mg/L、氨氮浓度最高值为333.5 mg/L,通过微生物多样性分析得出优化后的微生物中厚壁菌门类微生物相对百分占比高达95.8%,该类微生物有助于发酵液的水解和酸化,从而促进发酵系统中碳源有机物的产生。(2)以聚四氟乙烯膜(PTFE膜)为膜组件装置为基础,研究了关键运行参数对氨氮和总磷的影响规律、分析了其脱氮除磷的作用机理。考察了膜污染中对膜损坏程度、吸收液浓度、发酵液p H值对脱氮除磷的影响规律。确定了运行的最优参数,当选择加入氧化钙除磷兼调节p H=10.97后的上清液、吸收液浓度为10%时为最佳工艺条件。在上述工艺条件下总磷和氨氮去除率分别达95%、88.57%。实验结果证实了该工艺对氮磷具有较高的脱除率。脱氨过程中过膜前和过膜后铵根离子基本守恒,没有释放二次污染物。(3)为了验证实验最终制备的碳源具有实际应用价值,本章以最优工艺条件下发酵制得的发酵液脱氮除磷后的产品为碳源。与传统碳源乙酸钠、葡萄糖同步进行反硝化实验。实验结果显示乙酸钠、葡萄糖和发酵液的反硝化潜力值分别为0.09878g N/g COD、0.05127 g N/g COD和0.07125 g N/g COD。发酵液的反硝化能力值介于乙酸钠和葡萄糖之间。由于发酵液中COD主要由挥发性小分子有机酸构成,所以发酵液的COD利用率较高,证实了本研究制备的餐厨垃圾发酵液可以作为碳源替代物利用。本研究以餐厨垃圾为基质,通过厌氧发酵工艺参数优化,制备出了高有机物含量和高VFA浓度含量的碳源,实现了资源化循环利用。发酵液通过PTFE工艺优化后,极大程度的降低了发酵液中氮磷含量,降低了新型碳源出现二次污染的隐患。最终制得的产物在废水反硝化实际应用中展现了代替传统碳源的潜力。本研究为餐厨垃圾厌氧发酵制备碳源工业化应用提供了技术支持。

关键词：餐厨垃圾厌氧发酵乙酸菌挥发性脂肪酸反硝化

冠脉支架植入术患者出院前压力源分析及护理对策

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护士进修杂志 2016年第15期31卷 1433-1434页

作者：王丽萍陈红艳魏娟茹张宏瑞杨宁第四军医大学唐都医院惠宾病房陕西西安710038

目的探讨冠脉支架植入术患者出院前所承受的心理压力,提出护理对策,以提高其术后生存质量。方法采用问卷法及自制压力源调查表对162例冠脉支架植入术患者出院前压力源进行调查。结果冠脉支架植入术患者出院前存在多种压力源,主要来自疾... 详细信息

目的探讨冠脉支架植入术患者出院前所承受的心理压力,提出护理对策,以提高其术后生存质量。方法采用问卷法及自制压力源调查表对162例冠脉支架植入术患者出院前压力源进行调查。结果冠脉支架植入术患者出院前存在多种压力源,主要来自疾病、心理、社会、家庭等多方面。年龄50岁的患者压力得分差异有统计学意义(P<0.001)。文化程度在初中及初中以下与高中及高中以上的患者压力得分差异有统计学意义(P<0.001)。结论冠脉支架植入术患者出院前存在着多种压力源,必须引起护士足够重视,出院前给患者制订出更为合理的护理对策,为患者出院后的延续性护理做好准备。

关键词：冠脉支架植入术急性心肌梗死压力源护理

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连香树幼苗对光照强度的响应

热带亚热带植物学报 2024年

作者：魏娟马永红毛平西华师范大学西南野生动植物资源保护教育部重点实验室

为了解不同光照强度对连香树（Cercidiphyllum japonicum）幼苗生长的影响，分别在的10% (L1)、25% (L2)、100% (L3)、110% (L4)和125% (L5)自然光照强度下处理1 a生连香树幼苗，对其形态和生理适应能力进行研究。结果表明，随光照强度... 详细信息

为了解不同光照强度对连香树（Cercidiphyllum japonicum）幼苗生长的影响，分别在的10% (L1)、25% (L2)、100% (L3)、110% (L4)和125% (L5)自然光照强度下处理1 a生连香树幼苗，对其形态和生理适应能力进行研究。结果表明，随光照强度的增加，株高增长量、生物量、叶长、叶宽、叶面积均呈现先升后降的趋势且都在L2达到最高值；比叶面积、叶片含水量、根冠比持续下降，基径增长量则持续上升。L1和L2处理的过氧化物酶活性保持在较高水平且显著高于L4和L5处理，丙二醛含量则相反；随处理时间的增加，L2处理的超氧化物歧化酶活性先升后降，L1处理的持续上升且高于L3、L4、L5处理，总叶绿素、叶绿素a和叶绿素b含量随处理时间增加而降低，且光照越强，含量越低。因此，连香树幼苗在遮荫和强光环境下均能生长，以25%自然光照强度更适宜。

关键词：连香树幼苗光照强度形态指标生理指标

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大规模风电场高电压穿越控制方法研究综述

上海交通大学学报 2024年第6期58卷 783-797页

作者：魏娟黎灿兵黄晟陈思捷葛睿沈非凡魏来湖南大学电气与信息工程学院长沙410082 上海交通大学电力传输与功率变换控制教育部重点实验室上海200240 国家电力调度控制中心北京100031

大规模发展风电是新能源开发和利用的重大需求,是实现我国“碳达峰、碳中和”战略目标的关键支撑.由外部电网故障造成的风电场电压安全稳定运行问题成为制约风电大规模、集群化、智能化发展的关键瓶颈之一.主要针对电网电压骤升工况,首... 详细信息

大规模发展风电是新能源开发和利用的重大需求,是实现我国“碳达峰、碳中和”战略目标的关键支撑.由外部电网故障造成的风电场电压安全稳定运行问题成为制约风电大规模、集群化、智能化发展的关键瓶颈之一.主要针对电网电压骤升工况,首先从电磁关系和能量流动角度分析常见的双馈风电机组、永磁直驱风电机组以及风电场的高电压穿越(HVRT)暂态特性;然后,基于风电机组不同控制区域归纳总结风电机组HVRT控制策略和风电场HVRT及故障后电压恢复协调优化控制方法,梳理和比较现有各种控制策略的工作原理和优缺点,并从控制结构的角度归纳分析现有大规模风电场的HVRT控制方法的原理、优缺点和效果,总结风电机组和风电场在HVRT控制上的不同点;最后,探讨和预测未来风电场电压智能安全控制的发展趋势和潜在研究热点,为提升我国风电大规模应用和电网安全运行提供借鉴指导作用.

关键词：风电风力发电机风电场高电压穿越电压控制