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能谱CT虚拟平扫与真实平扫诊断儿童骨骼肌肿瘤或肿瘤样病变的对比研究

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临床小儿外科杂志 2024年第4期23卷 387-392页

作者：李君伟庄霞梅尹燕王海魏伟安金科中南大学湘雅医学院附属儿童医院湖南省儿童医院放射科，长沙410007

目的比较骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变患儿行能谱CT虚拟平扫(virtual non-contrast,VNC)和真实平扫(true non-contrast,TNC)的影像特征以及影像质量,探讨能谱CT VNC用于儿童骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变诊断的准确性与可行性。方法回顾性分析湖南省... 详细信息

目的比较骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变患儿行能谱CT虚拟平扫(virtual non-contrast,VNC)和真实平扫(true non-contrast,TNC)的影像特征以及影像质量,探讨能谱CT VNC用于儿童骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变诊断的准确性与可行性。方法回顾性分析湖南省儿童医院放射科2020年1月至2021年12月行能谱CT平扫及双期增强扫描的43例骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变患儿影像学资料,经后处理获得动脉期VNC图像(VNCa)与静脉期VNC图像(VNCv)。分别在TNC、VNCa与VNCv图像上测得病灶最大层面及同层面正常骨骼肌及脂肪的CT值与标准差(standard deviation,SD),计算信噪比(signal noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast noise ration,CNR),比较三种图像的图像质量和诊断效能。结果三种图像中骨骼肌病灶与骨骼肌的CT值差异均无统计学意义(骨骼肌病灶:F=2.139,P=0.122;骨骼肌:F=0.663,P=0.517)。VNCv比TNC的SNR值高,差异有统计学意义(P0.05)。两名观察者对三种图像的主观评分结果一致性好(TNC:κ=0.554;VNCa:κ=0.501;VNCv:κ=0.628)。正常骨骼肌VNCa、VNCv与TNC图像CT值一致性良好(平均差值:VNCa=1.330 HU,VNCv=0.518 HU),骨骼肌病灶VNCv与TNC图像CT值一致性好(平均差值=-3.870 HU)。结论能谱CT VNC技术对儿童骨骼肌肿瘤/肿瘤样病变的诊断具有与TNC相似的图像质量和诊断价值,可减少一期常规平扫次数、降低辐射剂量。

关键词：肌,骨骼肌肿瘤肿瘤/肿瘤样病变体层摄影技术,X线计算机虚拟平扫儿童

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婴儿梗阻性脑积水室周纤维束的DTI研究

婴儿梗阻性脑积水室周纤维束的DTI研究

作者：魏伟安南华大学

学位级别：硕士

目的探讨磁共振弥散张量技术在婴儿梗阻性脑积水室周纤维束变化的研究。材料与方法研究对象选择1岁以内的梗阻性脑积水(OSHP)患儿32例(包括中脑导水管梗阻12例、脑室或脑池系统肿瘤20例)和正常婴儿(CP1)组32例,根据年龄分为三组(1-3M为... 详细信息

目的探讨磁共振弥散张量技术在婴儿梗阻性脑积水室周纤维束变化的研究。材料与方法研究对象选择1岁以内的梗阻性脑积水(OSHP)患儿32例(包括中脑导水管梗阻12例、脑室或脑池系统肿瘤20例)和正常婴儿(CP1)组32例,根据年龄分为三组(1-3M为组一、4-6M为组二、7-12M为组三)。其中10例中脑导水管进行脑室腹腔分流术,术后随访时间3.58±0.53M,平均年龄8.24±2.5M。术后对照组(CP2)采用性别年龄一一匹配的正常婴儿10例,平均年龄8.33±2.39M。所有研究对象均采用3.0T西门子Skyra扫描仪进行采集数据,并在后处理站内运用DTI技术观察通过内囊后肢(PLIC)、胼胝体膝部(g CC)、胼胝体压部(s CC)感兴趣区域(ROI)的纤维束,分别计算ROIs各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散系数(AD)、垂直扩散系数(RD)。不同年龄组间的FA值采用单因素方差分析,对统计量有差异的再进行LSD组间比较;各组间的DTI指标参数分析采用两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验,手术前后对比组采用配对样本的Wilcoxon秩和检验。结果CP1组和OSHP组的三个年龄段的PLIC、g CC、s CC的FA值方差不齐(P<0.05)。OSHP组PLIC的FA值、AD值均较CP1组增高(P<0.05),而组三的RD值减低(P<0.05),其余均无差异,通过内囊后肢感兴趣区域的投射纤维呈明显受压改变。OSHP组g CC和s CC的FA值较CP1组的减低(P<0.001),MD值、AD值、RD值较正常组增高(P<0.05),通过胼胝体的膝、压部感兴趣区域的联合纤维存在着破坏且数量减少。术后PLIC、g CC、s CC的MD值、RD值、AD值均减低(P<0.05),而g CC、s CC的FA值升高(P<0.05)。术后组与CP2组对比,仍提示PLIC的FA值、RD值增高(P<0.05),而g CC、s CC的FA值减低(P<0.05),MR值、AD值、RD值增高(P<0.05)。且术后显示通过内囊后肢、胼胝体膝、压部感兴趣区域的各纤维束得到不同程度的改善。结论婴儿梗阻性脑积水的PLIC、g CC、s CC的微观结构存在异常改变,其通过的纤维束发生变化。DTI显示术后指标参数和纤维束得到改善,并趋近于正常,可为临床评估术后疗效提供一定价值。

关键词：梗阻性脑积水婴儿弥散张量

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热性惊厥附加症儿童的脑灰质形态学分析

中国医学计算机成像杂志 2021年第1期27卷 38-41页

作者：易婷魏伟安金科湖南省儿童医院放射科湖南省长沙410007

目的:采用基于体素形态学测量(VBM)及基于表面形态学测量(SBM)方法,探讨热性惊厥附加症(FS+)儿童的脑灰质结构变化。方法:选取20例FS+患者及与之性别、年龄及受教育程度匹配的19名正常对照者进行磁共振3D T1结构像序列扫描,应用SPM12中... 详细信息

目的:采用基于体素形态学测量(VBM)及基于表面形态学测量(SBM)方法,探讨热性惊厥附加症(FS+)儿童的脑灰质结构变化。方法:选取20例FS+患者及与之性别、年龄及受教育程度匹配的19名正常对照者进行磁共振3D T1结构像序列扫描,应用SPM12中VBM及CAT12工具箱进行全脑灰质体积、皮质厚度、脑沟深度、沟回指数及分形维度分析,采用独立样本t检验获得差异具有统计学意义的脑区。结果:与对照组相比,FS+组右侧额下回、右侧丘脑及左侧颞上回体积减小(P<0.05)。FS+组双侧颞上回、缘上回、左侧中央旁小叶、左侧额下回、左侧楔前叶、左侧顶下回、左侧颞下回、右侧顶上回及右侧梭状回皮质较对照组增厚(P<0.05)。脑沟深度、沟回指数及分形维度在FS+组与对照组间无统计学差异。结论:FS+患者存在多个脑区灰质体积减小及皮质厚度增加,其海马体积较正常组无明显变化。

关键词：热性惊厥附加症基于体素形态学测量基于表面形态学测量

深度学习重建在儿童脑外伤低剂量颅脑CT扫描中的应用研究

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中华放射学杂志 2022年第11期56卷 1195-1201页

作者：魏伟安易婷马秋红董骁金科湖南省儿童医院放射科长沙410007

目的探讨深度学习重建(DLR)在儿童低剂量脑外伤CT扫描中的应用价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年2月湖南省儿童医院51例脑外伤合并脑出血患儿的低剂量颅脑CT图像, 分别重建成5 mm和1.25 mm两组图像, 每组图像根据不同算法重建6个... 详细信息

目的探讨深度学习重建(DLR)在儿童低剂量脑外伤CT扫描中的应用价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年2月湖南省儿童医院51例脑外伤合并脑出血患儿的低剂量颅脑CT图像, 分别重建成5 mm和1.25 mm两组图像, 每组图像根据不同算法重建6个亚组图像, 分别为3组多模型自适应性迭代重建(ASIR-V)(迭代权重为0、50%、100%)和3组DLR[重建级别为低(L)、中(M)、高(H)]图像。图像质量客观评价参数包括背侧丘脑(灰质)、额叶白质、出血灶的CT值、信噪比(SNR)和灰白质、出血灶对比噪声比(CNR), 以及背景噪声(SD)、颅底伪影SD。主观评价为对图像质量采用5分法进行评分。采用随机区组方差分析和Friedman秩和检验比较DLR与ASIR-V图像的客观参数和主观图像质量评分的差异。采用配对样本t检验和相关样本秩和检验对1.25 mm层厚DLR-H与5 mm层厚ASIR-V50%图像的客观参数和主观评分进行比较。结果 51例患儿颅脑CT的CT容积剂量指数、剂量长度乘积和体型特异性剂量估算值分别为17.7(11.9, 21.1)mGy、248.4(142.2, 338.1)mGy·cm和(15.7±2.8)mGy。同一层厚的DLR与ASIR-V之间的CT值差异有统计学意义(P3分, 而ASIR-V图像平均主观评分均0.05)。结论在儿童脑外伤低剂量颅脑CT中, DLR能提高图像质量, 其中DLR-H图像质量最佳, 且可提高薄层图像的灰白质的SNR和CNR。

关键词：儿童颅脑损伤体层摄影术 X线计算机深度学习重建

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急性淋巴细胞白血病儿童化疗前扩散张量研究

临床放射学杂志 2021年第1期40卷 127-130页

作者：易婷魏伟安金科湖南省儿童医院长沙410007

目的采用基于纤维束示踪的空间统计(TBSS)方法研究化疗前急性淋巴细胞白血病(ALL)患者脑白质微观结构改变。方法搜集18例经本院首次确诊的ALL患者与15名年龄、性别匹配的正常儿童行头部扩散张量成像(DTI)扫描。应用FSL软件进行分析,比... 详细信息

目的采用基于纤维束示踪的空间统计(TBSS)方法研究化疗前急性淋巴细胞白血病(ALL)患者脑白质微观结构改变。方法搜集18例经本院首次确诊的ALL患者与15名年龄、性别匹配的正常儿童行头部扩散张量成像(DTI)扫描。应用FSL软件进行分析,比较组间各向异性分数(FA)、径向扩散系数(RD)、轴向扩散系数(AD)和平均扩散率(MD)存在统计学差异的脑区。结果与对照组相比,ALL组左侧内囊、右侧内囊前肢、下额枕束、皮质脊髓束、穹隆、大脑脚及放射冠区FA值减小;双侧上纵束、下纵束、丘脑前辐射、胼胝体及右侧内囊后肢FA值减小且RD值增大,相应区域MD及AD值无统计学差异。结论双侧上纵束、下纵束、丘脑前辐射、胼胝体FA值减小及RD值增大可能是ALL患者化疗前相对特征的DTI表现。

关键词：急性淋巴细胞白血病扩散张量成像基于纤维束示踪的空间统计分析

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能谱CT虚拟平扫在儿童肝肿瘤中的应用价值

放射学实践 2022年第5期37卷 616-620页

作者：吴亚莉魏伟安易婷湖南省儿童医院儿童保健科长沙410007 湖南省儿童医院放射科长沙410007

目的:通过能谱CT虚拟平扫水基(WB)图、物质压碘(MSI)图与真实平扫(TNC)对儿童肝肿瘤进行定性和定量研究,探讨虚拟平扫替代真实平扫的可行性。方法:连续性搜集我院30例肝肿瘤患儿,所有患儿均行CT平扫、动脉期、门脉期和实质期扫描。将门... 详细信息

目的:通过能谱CT虚拟平扫水基(WB)图、物质压碘(MSI)图与真实平扫(TNC)对儿童肝肿瘤进行定性和定量研究,探讨虚拟平扫替代真实平扫的可行性。方法:连续性搜集我院30例肝肿瘤患儿,所有患儿均行CT平扫、动脉期、门脉期和实质期扫描。将门脉能谱GSI数据导入后处理工作站生成虚拟平扫WB图和MSI图,对TNC、WB和MSI三组图像进行5分制主观评分和病灶检出能力比较。测量TNC和WB各个部位的CT值和图像背景噪声,计算肝实质和肝肿瘤的信噪比(SNR),比较TNC、WB和MSI三组图像的对比噪声比(CNR)。采用相关样本的符号秩和检验比较TNC与MSI的相关参数,对TNC、MSI、WB图像的CNR值和主观评分分别进行方差分析和Kruskal-Wallis H检验。结果:MSI的SD值、肝肿瘤和腹主动脉的CT值、肝实质和肝肿瘤的SNR值均高于TNC,而肝实质的CT值低于TNC,差异均有统计学意义(P0.05)。WB图的CNR(4.74±0.32)高于TNC图(3.07±0.27)和MSI图(3.41±0.28),而MSI和TNC的主观评分均高于WB,差异均有统计学意义(P0.05)。能谱三期扫描的有效辐射剂量较常规四期扫描下降约22%。结论:儿童肝门脉期能谱CT虚拟平扫可以提供较好的图像质量和诊断信息,替代TNC可降低22%的辐射剂量。

关键词：肝肿瘤儿童体层摄影术,X线计算机虚拟平扫

噪声指数结合多模型自适应迭代重建在学龄前儿童上腹部CT扫描中的应用价值

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放射学实践 2021年第9期36卷 1137-1141页

作者：魏伟安杨吉钱熊胜易婷金科湖南省儿童医院放射科长沙410007

目的:探讨噪声指数结合多模型自适应迭代重建(ASIR-V)在学龄前儿童上腹部低剂量CT扫描中的应用价值,探寻适合学龄前儿童上腹部CT的最佳扫描方案。方法:连续选取在我院行上腹部CT检查的学龄前儿童50例,按噪声指数(NI)值不同随机分为5组(N... 详细信息

目的:探讨噪声指数结合多模型自适应迭代重建(ASIR-V)在学龄前儿童上腹部低剂量CT扫描中的应用价值,探寻适合学龄前儿童上腹部CT的最佳扫描方案。方法:连续选取在我院行上腹部CT检查的学龄前儿童50例,按噪声指数(NI)值不同随机分为5组(NI值分别设为9、11、13、15、17),每组10例。CT检查采用GE Revolution CT机,管电压100 kV,管电流50~350 mA,所有图像均行ASIR-V(权重分别为0%、20%、40%、60%、80%、100%,共6个亚组)。采用单因素方差分析比较不同NI和ASIR-V权重条件下图像CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)等客观指标,采用Kruskal-Wallis H检验比较图像主观评分。结果:随着NI值的增大,图像的SD、CNR、CTDIvol、DLP等逐渐降低,NI=15、17组的滤波反投影(FBP)重建图像评分低于3分;随着ASIR-V权重的增大,图像的SD、CNR等值逐渐升高,权重为40%和60%的图像显示效果最佳。NI=15且ASIR-V为40%、60%图像的主观评分大于3分,CTDIvol和DLP较NI=9组分别下降了约55.5%和54.4%。结论:学龄前儿童上腹部CT平扫采用低管电压100 kV结合NI=15及ASIR-V40%的扫描方案,可以在明显降低辐射剂量的同时获取不影响临床诊断的图像。

关键词：儿童噪声指数多模型迭代重建体层摄影术,X线计算机辐射剂量图像质量

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儿童黏多糖贮积症颅脑MRI影像学表现

临床放射学杂志 2019年第5期38卷 896-899页

作者：魏伟安金科吴亚莉湖南省儿童医院放射科 410007

目的探讨儿童黏多糖贮积症(MPS)的颅脑MRI表现。方法回顾性分析2014年至2017年本院诊治为MPS的9例患儿的颅脑MRI影像资料。检查序列包括T_1WI、T_2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)序列。结果 9例颅脑内均可见多发小囊... 详细信息

目的探讨儿童黏多糖贮积症(MPS)的颅脑MRI表现。方法回顾性分析2014年至2017年本院诊治为MPS的9例患儿的颅脑MRI影像资料。检查序列包括T_1WI、T_2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)序列。结果 9例颅脑内均可见多发小囊状信号呈放射状分布;9例脑白质内均可见片状长T_1、长T_2信号,FLAIR呈高信号,无扩散受限;7例幕上脑室扩张,其中1例合并脑萎缩;蛛网膜下腔间隙增宽以后颅窝及蝶鞍为主,其中1例合并后颅窝蛛网膜囊肿;4例T_2WI矢状位示颅颈交界区椎管前后径缩小,脑脊液空间呈受压改变;6例头型狭长,其中4例颅骨板障增厚。结论 MPS颅脑MRI表现总体可归纳为:血管周围间隙扩大、脑白质异常信号、脑脊液空间增大以及颅颈交界区狭窄。

关键词：黏多糖贮积症颅脑磁共振成像儿童

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儿童肌纤维瘤的影像学表现

放射学实践 2021年第4期36卷 535-540页

作者：马秋红金科魏伟安尹一伟张姗湖南省儿童医院放射科湖南410007

目的:分析儿童肌纤维瘤的影像学表现,提高对此病的诊断水平。方法:回顾性分析本院2010年1月-2020年5月经手术病理证实的16例肌纤维瘤患儿的病例资料。12例行CT平扫,其中9例行CT增强扫描,5例行MRI平扫,其中4例行MRI增强扫描。观察分析肌... 详细信息

目的:分析儿童肌纤维瘤的影像学表现,提高对此病的诊断水平。方法:回顾性分析本院2010年1月-2020年5月经手术病理证实的16例肌纤维瘤患儿的病例资料。12例行CT平扫,其中9例行CT增强扫描,5例行MRI平扫,其中4例行MRI增强扫描。观察分析肌纤维瘤的部位、数目、大小、形态、边界、有无骨侵犯、密度/信号和强化方式等征象。结果:16例共检出32个病灶,其中2例为多发病灶(分别有6和12个)。发病部位:头颈部6例,四肢5例,躯干2例,骨内2例(其中1例为多发),1例累及四肢、躯干等多部位;孤立性肿块14例,多中心性病变2例;9例呈类圆形,7例呈不规则形;5例边界清晰,11例边界模糊;2例骨质受侵犯。8例CT平扫呈低或稍低密度,1例呈稍高密度,3例呈混杂密度;CT增强扫描显示5例呈轻度不均匀强化,4例呈明显不均匀强化。MRI平扫T_(1)WI上3例呈等~低信号,2例呈等~稍高信号;T_(2)WI上4例呈高~低混杂信号,1例呈稍高信号;4例MRI增强呈明显不均匀强化。随访中有2例复发。结论:儿童肌纤维瘤是一种罕见的软组织肿瘤,其CT及MRI表现具有一定的特征性。

关键词：肌纤维瘤磁共振成像儿童