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在线外包平台：探源、运行与权力非对称研究

在线外包平台：探源、运行与权力非对称研究

作者：高雅楠内蒙古财经大学

学位级别：硕士

在数字经济迅猛发展、互联网技术全球普及、劳动方式多样化和新变化的背景下,在线劳动作为一种新型的劳动和就业形式,对传统就业方式、劳动形式与劳动力市场的运行和监管都产生了一定的冲击,而且这一冲击随着在线劳动平台的发展将不断... 详细信息

在数字经济迅猛发展、互联网技术全球普及、劳动方式多样化和新变化的背景下,在线劳动作为一种新型的劳动和就业形式,对传统就业方式、劳动形式与劳动力市场的运行和监管都产生了一定的冲击,而且这一冲击随着在线劳动平台的发展将不断变大。所以,作为数字劳动平台中日益发展壮大的平台类型以及全球外包实践发展的最新形式,在线外包平台成为亟需研究的对象。一方面,数字平台中的在线外包平台是如何产生的,全球发展现状如何,其构成要素与运作机制是怎样的?另一方面,在线外包平台带来了怎样的积极影响,其在形式上表现为自由平等的同时,是否造成了实质上的不平等,为何会出现这种形式与实质上的不一致?本文以数字经济时代出现的应用广泛、牵涉主体众多的新型组织形式——在线外包平台为研究对象,基于数字平台演进的视角,依据劳动过程理论,运用文献研究、历史回顾、案例分析和比较分析的方法,研究在线外包平台的起源与界定、构成要素与运行机制,在此基础上探究在线外包平台表现出来的形式上的自由平等的积极性和实质上内嵌的不平等的权力结构,重点分析在线外包平台形式和实质上的权力非对称,以及权力非对称的经济社会影响和产生的原因,据此给出政策建议。本文共有7章内容,第一章介绍了研究背景和意义、研究内容与研究方法、研究的不足和创新等。第二章从发展和界定、平台运行、产生的影响和问题三个方面回顾了在线外包平台相关的研究文献,并做了简单评述,同时对本文的理论基础进行了阐述。第三章以数字平台的演进为主线,以劳动过程数字化为切入点,追溯在线外包平台的产生与发展,从中梳理出在线外包平台的概念界定和分类。第四章基于劳动过程理论对在线外包平台的运行黑箱进行解剖分析,探究在线外包平台的构成要素,包括三大主体、连接机制和虚拟空间载体,同时剖析在线外包平台的两种运行方式,包括开放服务平台和管理服务平台,并对亚马逊土耳其机器人平台进行实例分析。第五章分析了在线外包平台实质上内嵌的不平等权力结构,而后分析了在线外包平台形式上的积极影响,即其产生的必然性,在此基础上,本文将在线外包平台形式上的平等和实质上的不平等联系起来,并将这种形式与实质之间的矛盾和差异定义为在线外包平台的权力非对称。第六章探究在线外包平台权力非对称造成的社会影响,包括平台和任务发起者对在线劳工的双重控制、在线外包工作的无保障和产业后备军的结构性变化;同时,对在线外包平台权利非对称的形成原因进行分析,其中,劳动对资本的实际从属是根本原因,监管角色的缺位是重要原因。第七章对在线外包平台的权力非对称给出政策建议,包括加强国际合作与对话、完善相关法律空缺和调整监管方式与结构,最后做了全文总结。

关键词：在线外包平台发展探源运行机制权力非对称

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黄河流域中上游水污染治理地方协同立法研究

黄河流域中上游水污染治理地方协同立法研究

作者：高雅楠甘肃政法大学

学位级别：硕士

国家“十四五”规划指出,“完善水污染防治流域协同机制,深入推进重点流域的水污染防治工作。”协同治理已经成为流域水污染治理的重要方式。黄河作为我国第二大河,推进其保护与建设是现阶段生态发展的一项重要工作,黄河流域中上游地区... 详细信息

国家“十四五”规划指出,“完善水污染防治流域协同机制,深入推进重点流域的水污染防治工作。”协同治理已经成为流域水污染治理的重要方式。黄河作为我国第二大河,推进其保护与建设是现阶段生态发展的一项重要工作,黄河流域中上游地区由于其地理环境、气候、经济发展的差异性,更应当作为流域水污染协同治理的重点。协同立法是协同治理的首要环节,治理应当遵循的基本制度、职责主体等均由协同立法进行规制。文章从黄河流域中上游水污染治理地方协同立法的现状出发,提炼地方协同立法存在的问题,提出完善水污染治理地方协同立法的路径。首先对黄河流域中上游水污染治理地方协同立法的相关理论进行了阐述。界定黄河流域中上游水污染治理地方协同立法的概念,包括流域、地方协同立法以及水污染治理地方协同立法的概念。同时对相应的理论基础做出说明。此外,结合其他地区协同立法的实践经验及流域水污染治理的现实需求,对水污染治理地方协同立法的现实基础进行论述,说明协同立法可以平衡流域整体的利益诉求。其次着重分析了黄河流域中上游水污染治理地方协同立法的现状,并指出目前存在的问题。通过对相关中央立法、地方立法、协同立法的探索现状进行研究,发现当前黄河流域中上游水污染治理地方协同立法还存在顶层设计指导地方协同立法不足、协调机制不健全、协同的法规制度不完善、协同立法的保障机制不完善等问题。最后结合提出的问题对黄河流域中上游水污染治理地方协同立法的完善路径进行探究。提出当前应当完善黄河流域中上游水污染治理地方协同立法的央地联动体系,强化顶层设计制度的支撑、正确认识顶层设计和地方协同立法的关系、综合立法与专项立法并行。同时通过完善信息共享机制、建立协同的议事协调机制、建立地方协同立法平台来健全相应的协调机制。此外,我们还应当完善流域地方协同治理的法规制度,建立协同的法规清理机制,完善协同立法主要内容,同时推进河长制的建设。同步优化保障机制,具体包括强化协同立法监督、完善生态补偿机制、健全公众参与机制及规定司法反馈机制。地方协同立法作为流域协同治理的重要环节,其设立及运行的效果直接关系到整个流域协同治理的效率。在我国当前经济高速发展的背景下,水环境治理已经被纳入重点工作之一,做好水污染的治理工作,促进生态平衡建设在社会发展中尤为重要,这也要求我们在水污染治理过程中要寻求高效的协同治理方式,以地方协同立法保障协同治理的推进,从而建设流域法治,更好的推动环境保护。

关键词：流域法治协同治理黄河流域中上游协同立法水污染治理

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锡基电池电极材料的调控与研究

锡基电池电极材料的调控与研究

作者：高雅楠内蒙古大学

学位级别：硕士

随着社会的发展,环境污染和资源短缺等问题日益显现在人类生活的各个方面,这已经不能很好的适应国家可持续发展的需求。为响应当今社会“碳中和”的要求,保护人类共同的家园,开发新能源和可持续能源存储设备迫在眉睫。锂离子电池作为较... 详细信息

随着社会的发展,环境污染和资源短缺等问题日益显现在人类生活的各个方面,这已经不能很好的适应国家可持续发展的需求。为响应当今社会“碳中和”的要求,保护人类共同的家园,开发新能源和可持续能源存储设备迫在眉睫。锂离子电池作为较为理想的储能方式受到广泛的关注,其中锂离子电极材料是为未来绿色低碳生活以及经济发展提供可持续动力的关键。现阶段储能电池使用的商业负极是石墨,理论容量有限(372 m Ah g),且反应过程中受离子扩散速率的影响,倍率性能差。因此寻求可替代石墨的负极材料应用于储能设备中变得十分重要。锡基材料因为其是一种典型的高容量负极材料,具备充放电电压平台合适,绿色环保,低成本,储量丰富等特点,是下一代候选负极材料之一。美中不足的是锡基材料导电性较差,并且嵌/脱锂过程中会发生剧烈的体积变化,导致循环性能差,这严重影响了电池的稳定性和循环寿命。因此也限制了其在锂离子电池中的广泛应用。为解决锡基材料体积膨胀引起的循环寿命短等问题,减小颗粒尺寸或调控形貌去抑制其在充放电过程中体积膨胀,以及和碳材料复合能缓解锡基材料问题。对其储能机理进行研究,也是提高电化学性能的有效措施。本文在调研大量研究者对电池锡基负极材料的研究基础上,主要研究具有高比容量的SnO复合碳材料,SnS复合二维材料Mxene的物相结构,微观结构,电化学性能和储锂机制等。为获得具有优良循环性能的锂离子电池负极材料提供思路。本论文主要包含以下几个研究内容:1、在SnO体系中,通过简单的水热法制备Sn-MOF后,对其行烧结获得纳米SnO颗粒,随后与导电性优异的CNTs和支撑性强的纳米Zr O球磨制备出SnO/C/Zr O复合材料。通过材料表征和电化学性能测试,结果表明本论文减小二氧化锡纳米颗粒粒径,有利于电极内部电荷传输。同时能改善二氧化锡电化学反应可逆性,有效提高了材料的结构稳定性和导电性,并展现了优异的电化学性能。利用固体核磁共振,电子顺磁技术深入研究了SnO/C/Zr O复合材料在锂离子储能的反应机理。2、在SnS材料中,通过调控合成中空的结构并且和二维过渡金属碳化物或氮化物(Mxene)复合冷冻干燥,通过材料表征和电化学性能测试,结果表明这种方法不仅能最大化的保持SnS不塌缩的状态,而且在循环过程中也能发挥中空稳定结构和复合的优势。使得电子/锂离子的扩散距离减小,拥有更多的电化学反应活性位点。对于Mxene材料来说,SnS的插入可增大M-TiC的层间间距,展现了更多的Li活性位点,具有了更高的离子迁移率,电池循环过程中的电导率也明显提升。二者协同作用,实现了理想的电化学性能。

关键词：储能锂电池锡基体积优化快速迁移

芪柏愈疡油联合地奥司明片治疗臁疮的临床疗效观察

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芪柏愈疡油联合地奥司明片治疗臁疮的临床疗效观察

作者：高雅楠黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察芪柏愈疡油联合地奥司明片治疗气虚血瘀型臁疮的临床疗效,为臁疮创面治疗提供新选择。方法:将60例臁疮患者随机划分治疗组和对照组两组,每组30例。两组患者均接受基础治疗,对照组外用复方紫草油纱条并口服地奥司明片,治疗组外... 详细信息

目的:观察芪柏愈疡油联合地奥司明片治疗气虚血瘀型臁疮的临床疗效,为臁疮创面治疗提供新选择。方法:将60例臁疮患者随机划分治疗组和对照组两组,每组30例。两组患者均接受基础治疗,对照组外用复方紫草油纱条并口服地奥司明片,治疗组外用自制芪柏愈疡油纱条并口服地奥司明片。14天为一个疗程,连续治疗两个疗程。采用SPSS 24.0统计分析处理,比较两组患者治疗0、14、28天的创面情况分级量化评分、创面面积、创面与创周皮肤平均温差,同时对相关药物安全性进行评价。结果:1.基线资料:分析比较两组病例的基线资料,在性别、年龄、病程、病变发生部位方面无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。2.实验观察指标:经28天治疗后,两组创面情况分级量化评分、创面面积、创面与创周皮肤平均温差与治疗前相比均具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组相（P＜0.05）。3.临床总疗效:经28天治疗,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率73.33%,两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组。4.不良反应:记录比较两组患者治疗前、后主观感受,肝、肾功能及血、尿常规等实验室检查,用药部位皮肤症状,均未见明显异常。结论:1.芪柏愈疡油联合地奥司明片对于气虚血瘀型臁疮创面的愈合具有良好的促进作用,能够明显改善水肿、感觉异常、肉芽形态、创面渗出、疼痛的症状。2.治疗期间患者实验室检查与用药皮肤无明显异常,未见不良反应,证实芪柏愈疡油联合地奥司明片是安全可用的治疗方案。

关键词：芪柏愈疡油地奥司明片臁疮

GhERF41调控初生壁与次生壁合成的研究

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GhERF41调控初生壁与次生壁合成的研究

作者：高雅楠郑州大学

学位级别：硕士

棉花是世界上重要的经济作物与天然纺织原料。棉纤维起始于胚珠表皮,其发育过程分为五个连续且重叠的过程:纤维起始,纤维伸长(初生壁形成),转换期,次生壁加厚和脱水成熟。成熟的棉纤维含有超过90%的纤维素,还有少量的木聚糖和木质素,是... 详细信息

棉花是世界上重要的经济作物与天然纺织原料。棉纤维起始于胚珠表皮,其发育过程分为五个连续且重叠的过程:纤维起始,纤维伸长(初生壁形成),转换期,次生壁加厚和脱水成熟。成熟的棉纤维含有超过90%的纤维素,还有少量的木聚糖和木质素,是自然界纤维素含量最高的单一细胞型细胞。本文选择了一个ERF IIIe亚家族基因,命名为GhERF41,对其参与调控细胞壁合成的功能进行了研究,取得主要结果如下:1.qPCR表明在棉纤维发育时期GhERF41在棉纤维发育阶段高表达,暗示GhERF41可能在纤维发育阶段发挥重要的作用。亚细胞定位和酵母自激活表明,GhERF41是激活结构域位于C端的转录因子。2.为研究其功能,我们在拟南芥中表达了GhERF41。与野生型相比,转基因拟南芥植株矮小,叶片卷曲,花序茎扭曲。对7周的拟南芥花序茎切片染色观察,转基因拟南芥花序茎皮层细胞变大,木质部和束间纤维的纤维细胞的细胞壁加厚。利用果胶特异抗体LM19和LM20进行免疫荧光实验发现转基因拟南芥花序茎中皮层、木质部和束间纤维中荧光信号显著增强。细胞壁合成的相关基因的q PCR分析,结果表明过表达拟南芥中初生壁(PCW)合成相关基因均被上调,次生壁(SCW)合成相关基因的表达发生变化。3.我们进一步在nst1nst3双突变体中表达了GhERF41,当拟南芥生长至5周时,nst1nst3双突变体出现倒伏现象,而回补突变体仍保持直立状态;当生长至7周,回补株系开始出现倒伏现象,说明GhERF41增强了nst1nst3拟南芥花序茎的茎秆强度。对7周的拟南芥茎部横切并染色发现,回补株系的花序茎木质部有初生壁合成且木质部的木质素和纤维素合成减少。利用LM19和LM20进行免疫荧光实验发现回补株系花序茎皮层、束间纤维和木质部的荧光信号显著增强,利用LM10发现花序茎木质部显示荧光的细胞数量明显减少,但单个细胞的荧光信号增加。4.利用VIGS将GhERF41沉默。与对照相比,GhERF41沉默株系的成熟纤维长度缩短了11-13%。结晶纤维素含量降低2%-7%。纤维细胞壁的厚度减少了17%-22%。5.对纤维素合酶基因启动子分析发现PCW Ces A启动子和部分SCW Ces A启动子中均包含有应答ERF基因的元件DRE-Box。转录激活实验显示,GhERF41能够激活PCW Ces A1-2和SCW Ces A4-2启动子的活性,表明GhERF41可能通过调控PCW和SCW Ces A启动子的活性参与调控初生壁和次生壁的合成。本文的结果表明GhERF41可能参与调控棉纤维的PCW和SCW合成,我们目前已经获得了GhERF41过表达和显性抑制转基因棉花株系,为深入研究GhERF41在棉纤维发育过程中的功能奠定了坚实的基础。

关键词： GhERF41 初生壁次生壁棉纤维发育纤维素合成

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基于过程写作的高中文学短评写作教学研究

基于过程写作的高中文学短评写作教学研究

作者：高雅楠华中师范大学

学位级别：硕士

写作学领域存在三种写作范式,分别以结果、过程和语境为焦点。在素养型人才培养的时代背景下,不少中学课堂却仍将写作结果视作写作教学导向。这种范式仅仅关注写作知识的序列和标准化文章的制作,忽视学生的写作行为和自主建构知识体系... 详细信息

写作学领域存在三种写作范式,分别以结果、过程和语境为焦点。在素养型人才培养的时代背景下,不少中学课堂却仍将写作结果视作写作教学导向。这种范式仅仅关注写作知识的序列和标准化文章的制作,忽视学生的写作行为和自主建构知识体系的欲望,严重脱离写作核心素养的理念和宗旨,阻碍综合性人才的培养,因此对写作课程进行改革迫在眉睫。文学短评是《普通高中语文课程标准》（2017年版2020年修订）中的新型写作任务,体现了现代教育对思辨能力和审美品味培养的要求。它凭借短小精悍、聚焦细节、叙议结合的特点成为了命题者测评中学生阅读鉴赏能力和写作评价思维的新方式。但由于文学短评是改革试点类题型,缺乏系统的指导方案,导致教师盲目追求写作成果标准化,而忽视对学生审美鉴赏力的培养。故有必要提出系统的文学短评写作策略,予以一线教师启示与借鉴。鉴于此,本文立足于过程写作范式,从文学短评写作的教学现状出发。第一章通过问卷调查,发现学生在文学短评写作中普遍出现了文体认知模糊、写作材料贫乏、写作图式散碎和评价方式单一等问题,同时也反映了教师所采用的结果作文教学法并不适合文学短评的教学。故亟需突破传统教学思路,更加关注学生的写作过程。第二章基于学生的写作问题,引入过程写作范式的四个模型,即流程模式、认知模式、转译模式和多维模式,分别设计指向文学短评的阅读、思维、训练和评价四个环节的教学模板,明晰了每个阶段的教学安排。同时,现有的课程标准缺乏明确的文学短评写作指导,部编版高中教材缺乏专项的写作训练以及新高考出现了考察学生鉴赏评价能力的命题导向,这些现实因素都促使现有的文学短评写作教学突破困境,形成一套系统的教学策略。第三章将文学短评写作设计模板运用于课堂,并提出了系统的教学策略。教师在教学中需要创造现实的生活情境,让学生成为评论主体,同时需要提供经典点评文本和学生“够得着”的评论术语,加强学生对文学短评的理解,使其建立文学欣赏体验和评价的思路;运用聚合式和分散式两种思维导图锻炼学生从一个较小视角直接切入,从点到面拓展思维、深度定题的能力,并依托写作清单明确任务方向,梳理作文思路;同时按照学生的认知规律设计各种文体、片段到篇章以及变式的专题训练,形成整合式的思维习惯以及链条化的写作图式;制作写作准备评价表、总评表和回评表,遵循高考作文评价体系,设置不同层次的评价指标,形成系统的文学短评评价体系。第四章对文学短评写作教学策略进行实践检验。学生们在过程写作模板的指导下,文学短评写作的热情和速率相较以往都有了明显改善,自我价值认同感增强,形成了积极的写作效应。同时由于接受了思维有序化和专题写作的训练,评论的深度和广度也有了大幅度提升,得到了不错的写作收获。师生都有法可循,拥有更加精确系统的写作策略和评价方式。因此,过程写作为解决高中文学短评写作教学困境提供了切实性方案,将二者结合进行教学具有实际价值。

关键词：高中文学短评写作教学过程写作评价思维鉴赏能力

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未成年人能力发展理论中的最低刑事责任年龄

中国青年研究 2020年第9期 39-45,38页

作者：高雅楠河北大学马克思主义学院

近年来我国未达刑事责任年龄的未成年人恶性犯罪案件频发,引发了理论界和实务界关于是否应降低刑事责任年龄下限的讨论。这在相当程度上是由于现有刑事责任年龄制度无法容纳未成年人不断发展的能力所致。本文以未成年人个体能力差异为前... 详细信息

近年来我国未达刑事责任年龄的未成年人恶性犯罪案件频发,引发了理论界和实务界关于是否应降低刑事责任年龄下限的讨论。这在相当程度上是由于现有刑事责任年龄制度无法容纳未成年人不断发展的能力所致。本文以未成年人个体能力差异为前提,以刑事责任年龄和刑事责任能力的关系为基础,在借鉴域外刑事责任年龄制度立法经验的同时,运用纳斯鲍姆的能力方法(CA),提出我国刑事责任年龄制度完善的初步建议。希望我国能尽快构建起独立的少年司法制度,使每一个罪错未成年人都能及时得到符合其能力发展特点的教育和挽救。

关键词：未成年人能力进路刑事责任年龄刑事责任能力

基于特征价格法的交通噪声污染损失价值评估 ——以太原市为例

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基于特征价格法的交通噪声污染损失价值评估 ...

作者：高雅楠山西财经大学

学位级别：硕士

声环境作为环境的重要组成部分,与居民生活的方方面面有着密切的联系,噪声污染损害着人们的健康,同时带来价值损失。声环境系统具有“无形”的特点,作为城市公共物品,其经济价值是隐形的,长期以来存在着严重的外部不经济性,交通噪声污... 详细信息

声环境作为环境的重要组成部分,与居民生活的方方面面有着密切的联系,噪声污染损害着人们的健康,同时带来价值损失。声环境系统具有“无形”的特点,作为城市公共物品,其经济价值是隐形的,长期以来存在着严重的外部不经济性,交通噪声污染导致的损失难以直接用货币形式来衡量,研究交通噪声污染损失的价值,确定交通噪声污染的边际损失,有着重要的理论意义与现实意义。本文以太原市为研究区域,选取道路交通噪声与铁路运输噪声作为研究对象,通过特征价格法就太原市交通噪声污染损失的价值展开研究,以交通噪声污染对住宅价格的影响为桥梁,货币化交通噪声污染损失的价值。首先通过实地监测获取住宅的噪声数据,对住宅噪声分布情况进行分析,然后利用特征价格法建立相关模型,得出交通噪声的边际效应,从而估算出太原市交通噪声污染损失价值。结果表明:（1）临道路住宅的等效声级在55.6～66.4d B之间,而不临道路的住宅的等效声级在42.8～54.4d B之间。部分住宅样本点超过1类声环境功能区的标准55d B;从铁路运输噪声的监测结果来看,基本上呈现出离铁路中心线距离越近,等效声级越高的趋势。所选住宅样本点中等效声级最大达到74d B,最小低至43d B,大多数铁路附近的住宅噪声超过1类标准55d B。（2）基于道路交通噪声角度,研究发现:住宅的建筑面积、楼层、朝向、电梯、容积率、绿化率、交通设施、教育设施、距医院距离都对住宅单价产生了显著性影响,道路交通噪声与住宅单价呈负相关关系,即噪声越大,住宅单价越低,即道路交通噪声污染会在一定程度上带来价值的损失,但由于回归结果不显著,导致道路交通噪声污染损失价值难以被准确评估。（3）基于铁路运输噪声角度,研究发现:住宅的建筑面积、楼层、装修、电梯、房龄、容积率、绿化率、交通设施、教育设施、距医院距离、距超市距离都对住宅单价产生了显著性影响,铁路运输噪声与铁路周边住宅单价呈负相关关系。噪声变量的回归系数为-0.246,据此运用估值公式对铁路运输噪声污染损失价值进行估值,发现噪声数值每增加一个单位（1d B）,造成的污染损失价值为50.8元/平方米。铁路运输噪声污染造成价值损失的影响范围大约是500m。最后,基于以上研究,提出相应的对策建议,在噪声污染防治方面:（1）利用这一测算工具,合理征收噪声税;（2）道路交通噪声与铁路运输噪声的防治措施;（3）加强噪声污染危害宣传教育,引起人们对声环境质量的重视。在主体方面,针对政府部门、开发商、消费者三个不同的主体提出了建议。

关键词：交通噪声特征价格法住宅价格边际损失价值

乌梅丸加减治疗寒热错杂型糖尿病下肢血管病变的临床研究

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乌梅丸加减治疗寒热错杂型糖尿病下肢血管病变的临床研究

作者：高雅楠山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察和分析乌梅丸加减治疗寒热错杂型糖尿病下肢血管病变(Diabetic lower-extremity vascular disease,DLEVD)的有效性及安全性,论述中医药治疗糖尿病下肢血管病变的特色与优势,为临床治疗此类疾病拓展新思路。方法:选取DLEVD... 详细信息

目的:通过观察和分析乌梅丸加减治疗寒热错杂型糖尿病下肢血管病变(Diabetic lower-extremity vascular disease,DLEVD)的有效性及安全性,论述中医药治疗糖尿病下肢血管病变的特色与优势,为临床治疗此类疾病拓展新思路。方法:选取DLEVD患者64名,采用随机数字表法,分为对照组和观察组,每组病例数为32例。两组患者均给予健康教育、饮食控制、规律运动以及降糖药物的前提下,对照组加抗血小板药物阿司匹林肠溶片、调脂稳定斑块药物阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用乌梅丸加减治疗。两组均以4周为1个疗程,观察3个疗程,后进行疗效性评定。观察两组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血浆纤维蛋白原(Fib)、踝肱指数(ABI)以及双下肢动脉多普勒超声积分的变化,对相关数据采用SPSS 21.0(IBM美国)软件进行数据分析,评价其综合疗效。结果:两组患者中医证候积分、血糖情况、血脂水平、血浆纤维蛋白原、踝肱指数及双下肢动脉多普勒超声积分治疗后较治疗前均明显改善(P<0.05);除Hb A1c及HDL-C外,治疗后观察组与对照组比较,观察组疗效均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。且观察期间无明显不良反应,安全性较好。结论:乌梅丸加减可显著降低DLEVD患者的中医证候积分及双下肢动脉多普勒超声积分,有效改善患者血糖情况、血脂水平、血浆纤维蛋白原和踝肱指数,疗效确切,且用药期间无明显不良反应,临床值得进一步研究后推广。

关键词：乌梅丸加减寒热错杂型糖尿病下肢血管病变