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术中OCT引导的角膜精确缝合治疗严重急性水肿期圆锥角膜的疗效观察

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中华眼科杂志 2024年第2期60卷 147-155页

作者：李素霞王宁苏敏姜晓月高华史伟云山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

目的观察术中相干光层析成像术(OCT)引导的精确角膜后弹力层裂口缝合术联合前房穿刺放液术、角膜热成型术治疗严重急性水肿期圆锥角膜的临床疗效。方法非随机对照试验。收集2017年6月至2021年7月间于山东省眼科医院行手术治疗的31例急... 详细信息

目的观察术中相干光层析成像术(OCT)引导的精确角膜后弹力层裂口缝合术联合前房穿刺放液术、角膜热成型术治疗严重急性水肿期圆锥角膜的临床疗效。方法非随机对照试验。收集2017年6月至2021年7月间于山东省眼科医院行手术治疗的31例急性水肿期圆锥角膜患者资料进行研究,其中男性30例,女性1例,年龄(19.80±5.80)岁(11~32岁)。其中18例应用术中OCT判断角膜后弹力层裂口的大小、位置和撕裂方向,行术中OCT引导的精确角膜后弹力层裂口缝合联合前房穿刺放液术、角膜热成型术的患者作为缝合组,与另外13例未进行缝合的患者进行对照。收集患者术前视力、角膜水肿直径、角膜厚度、后弹力层裂口长度等数据,采用裂隙灯显微镜、前节OCT等对两组患者首次手术后角膜水肿消退时间及后弹力层闭合情况等进行评估。水肿消退后2~4周进一步行深板层角膜移植术,比较两组患者术后角膜植床瘢痕修复情况及视力。结果缝合组18例患者术中角膜均准确缝合至近后弹力层的深基质层。缝合组和对照组术后角膜水肿消退时间分别为2.50(1.00,6.25)和7.00(6.00,10.50)d,后弹力层裂口愈合时间分别为7.50(7.00,12.00)和14.00(9.00,14.00)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2周时,缝合组和对照组中央角膜厚度分别下降至(529.80±174.50)和(612.00±205.12)μm。缝合组患者术中的角膜缝合均准确达深基质层的近后弹力层,术后可见角膜中央压平,基质内空洞闭合,角膜厚度明显降低。缝合组18例患者全部顺利完成深板层角膜移植术,其中6例(6/18)发生术中角膜植床轻度植床渗水但未影响深板层角膜移植术。缝合组和对照组术后1年视力(最小分辨角的对数)分别为0.23±0.12和0.33±0.11,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中OCT引导的精确角膜后弹力层裂口缝合联合前房穿刺放液术、角膜热成型术治疗严重急性水肿期圆锥角膜,能够迅速减轻角膜水肿、促进后弹力层裂口的愈合,为后期板层角膜移植手术赢得更佳的视力。应用术中OCT引导能够准确定位角膜后弹力层裂口的位置、方向及角膜基质空洞的深度,有助于手术者精准缝合。

关键词：圆锥角膜角膜水肿角膜后弹力层缝合技术体层摄影术光学相干治疗结果

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光伏项目EPC模式下合同前期的策划及执行

石油化工建设 2024年第5期46卷 37-39页

作者：任苏敏神华工程技术有限公司北京102209

针对新能源光伏项目投资大、周期短、并网难等特点,通过新能源光伏项目工程实践,围绕EPC承揽模式下商务合同前期策划及合同执行,对合同的三个不同阶段进行阐述,对新能源光伏项目的商务合同管理工作提出管理思路。

关键词：光伏项目 EPC 施工分包商务合同招标采购合同执行

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南通市海门区多举措发展壮大村级集体经济

上海农村经济 2024年第8期 43-44页

作者：杨苏敏江苏省南通市海门区乡村振兴局

2023年底,江苏省南通市海门区村集体村营收入实现100万元全覆盖,其中110个行政村稳定性超100万元,占比达46%,村级集体经济的收入结构得到进一步优化,经过多年努力,全区村集体持续稳定增收长效机制基本形成。

关键词：村级集体经济长效机制江苏省南通市村集体收入全覆盖稳定增收行政村

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食品安全标准在食品安全管理中的应用

食品安全导刊 2024年第9期 6-8,13页

作者：苏敏太原市市场监管综合行政执法队山西太原030000

随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们对食品安全问题的关注程度也在不断提高。食品安全与人们身体健康密切相关,食品安全标准是食品安全管理工作的基石,也是我国处理食品安全问题的主要法律依据,在保障食品质量安全方面发挥着至关... 详细信息

随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们对食品安全问题的关注程度也在不断提高。食品安全与人们身体健康密切相关,食品安全标准是食品安全管理工作的基石,也是我国处理食品安全问题的主要法律依据,在保障食品质量安全方面发挥着至关重要的作用,相关部门应该加强对食品安全监督管理制度的执行力度。本文旨在深入探讨食品安全标准在食品安全管理实践中的应用,以期为食品安全保驾护航。

关键词：食品安全标准食品安全管理应用

主题意义引领下小学英语单元整体教学设计研究

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校园英语 2024年第25期 45-47页

作者：郑甦敏福州市金山实验小学

新课标实施后，在主题意义引领下开展小学英语教学，并对单元教学进行整体性设计，是目前小学英语教师的重要研究方向。主题意义引导—语篇重组—语言、文化知识渗透—培养语言技能和学习策略—单元整体呈现，这种新型教学方式能让学生... 详细信息

新课标实施后，在主题意义引领下开展小学英语教学，并对单元教学进行整体性设计，是目前小学英语教师的重要研究方向。主题意义引导—语篇重组—语言、文化知识渗透—培养语言技能和学习策略—单元整体呈现，这种新型教学方式能让学生基于语篇进行学习理解，并结合生活实际深入语篇进行应用与实践，通过感知、理解、运用实现超越语篇的迁移创新。本文将以整体教学的六要素为研究点，结合闽教版小学英语四年级下册Unit7 “Seasons”，探讨在主题意义引领下如何进行小学英语单元整体教学设计。

关键词：单元主题主题意义单元整体教学教学设计

TES-91泥沙在线监测系统在宜昌水文站的试验研究

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水资源研究 2024年第4期13卷 414-423页

作者：张释今苏敏长江水利委员会水文局长江三峡水文水资源勘测局湖北宜昌

为探讨基于红外光技术的悬移质泥沙在线监测系统在宜昌水文站的适用性,在宜昌水文站测验河段进行了TES-91含沙量在线监测系统比测试验。利用监测值与传统人工测验含沙量数据,分析该泥沙监测仪的适用范围和使用条件。分析结果表明:该系... 详细信息

为探讨基于红外光技术的悬移质泥沙在线监测系统在宜昌水文站的适用性,在宜昌水文站测验河段进行了TES-91含沙量在线监测系统比测试验。利用监测值与传统人工测验含沙量数据,分析该泥沙监测仪的适用范围和使用条件。分析结果表明:该系统在宜昌水文站有一定的适用性;在线监测泥沙与人工实测断面平均含沙量相关系数为0.99;泥沙监测仪在低含沙量水域的量程范围内(0.002~0.235 kg/m3)具有较好的稳定性,且精度满足要求,在现代泥沙测验中具有很好的应用推广价值。In order to discuss the applicability of the online monitoring system of suspended sediment based on infrared technology in Yichang Hydrological Station, the comparison test of TES-91 online monitoring system of sediment concentration is conducted in the test section of Yichang Hydrological Station. The application range and conditions of the sediment monitor are analyzed by the monitoring value and the sediment concentration data of traditional manual test. The analysis results show that the system has certain applicability in Yichang Hydrological Station. The correlation coefficient between online monitoring sediment and artificial measured cross-section average sediment concentration is 0.99. The sediment monitor has good stability in the range of low sediment concentration waters (0.002~0.235 kg/m3), and the accuracy meets the requirements, which has certain application and promotion value in modern sediment testing.

关键词：泥沙在线监测系统含沙量比测试验宜昌水文站

高中化学课堂中“教、学、评”一体化与小组合作学习的整合与创新

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高考 2024年第26期 95-98页

作者：洪苏敏福建省闽侯县第一中学

“教、学、评”一体化与小组合作学习是当前高中化学教学改革的重要方向。本文探讨了将“教、学、评”一体化与小组合作学习有机结合的策略及其创新路径。通过分析“教、学、评”一体化与小组合作学习的内涵和特点，论证了二者整合的必... 详细信息

“教、学、评”一体化与小组合作学习是当前高中化学教学改革的重要方向。本文探讨了将“教、学、评”一体化与小组合作学习有机结合的策略及其创新路径。通过分析“教、学、评”一体化与小组合作学习的内涵和特点，论证了二者整合的必要性和可行性。在此基础上，提出了整合的具体策略，包括优化教学设计、革新评价方式、培养合作意识等，并就整合过程中的问题与挑战进行了探讨。

关键词：高中化学 “教、学、评”一体化小组合作学习整合创新

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职工医保门诊统筹的政策效应分析

中国医疗保险 2024年第7期 33-42页

作者：戈宏英苏敏内蒙古大学公共管理学院呼和浩特010070

目的:分析职工医保门诊统筹对参保职工健康水平、就医行为选择及自付医疗费用的影响,为完善职工医保门诊统筹制度提供政策建议。方法:基于中国健康与养老追踪调查数据库和样本城市的职工医保门诊报销政策文件,采用OLS回归、Probit回归... 详细信息

目的:分析职工医保门诊统筹对参保职工健康水平、就医行为选择及自付医疗费用的影响,为完善职工医保门诊统筹制度提供政策建议。方法:基于中国健康与养老追踪调查数据库和样本城市的职工医保门诊报销政策文件,采用OLS回归、Probit回归、倾向得分匹配、工具变量法等探究门诊统筹制度的政策效应。结果:门诊统筹制度能够显著改善参保职工的健康状况,减轻参保职工的医疗负担并改善其过度利用住院服务的行为。改革带来的政策效应在不同参保群体中存在显著异质性,受在职退休情况、收入水平和健康状况的影响。综合来说,“无封顶线或高封顶线”的门诊保障模式对提升参保职工健康水平、优化就医行为和减轻个人医疗负担效果最为显著。结论:门诊统筹制度显示出显著的政策效应,建议有条件的地方逐步提高门诊统筹保障水平,可参照并探索实行“无封顶线或高封顶线”的门诊统筹保障方式,从而最大化实现职工医保门诊统筹的政策效果。建议各地区在调整门诊统筹的支付比例时,可以考虑适当对退休人员以及生理健康状况较差、面临更大健康风险的健康弱势群体进行政策倾斜。同时,加强对门诊统筹制度实施效果的长期跟踪评估,及时总结经验和改进不足之处。

关键词：职工医保门诊统筹健康水平就医行为选择自付医疗费用

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钱七虎:铸盾护国六十载

小学生之友（智力探索版）（中旬） 2024年第5期 32-33页

作者：辛苏敏不详

“轰!轰!”一颗颗炮弹从天而降,所到之处死伤无数,房屋瞬间被夷为平地——这是1937年淞沪会战期间上海的惨状。在这隆隆炮火声中,一个男婴呱呱坠地。由于生于乱世,家人希望这个孩子具备英雄虎胆,能够驱寇除魔,特地为他起名“钱七虎”。... 详细信息

“轰!轰!”一颗颗炮弹从天而降,所到之处死伤无数,房屋瞬间被夷为平地——这是1937年淞沪会战期间上海的惨状。在这隆隆炮火声中,一个男婴呱呱坠地。由于生于乱世,家人希望这个孩子具备英雄虎胆,能够驱寇除魔,特地为他起名“钱七虎”。苦难似乎特别“春顾”这个孩子。钱七虎7岁时,父亲就患肺结核去世了。临终前父亲把他叫到跟前,拉着他的手颤颤巍巍地说:“儿啊,等你长大了一定要干出一番事业。”从此,这个信念在钱七虎的脑海中生了根。

关键词：钱七虎淞沪会战肺结核