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急性缺血性脑卒中患者合并脑微出血的危险因素分析

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急性缺血性脑卒中患者合并脑微出血的危险因素分析

作者：高立乾山东大学

学位级别：硕士

研究目的探讨急性缺血性脑卒中患者合并脑微出血的发生率、部位分布以及危险因素。研究方法1.纳入2019.01.01-2021.01.31期间山东省千佛山医院神经内科住院病房中的急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者,并且纳入的患者... 详细信息

研究目的探讨急性缺血性脑卒中患者合并脑微出血的发生率、部位分布以及危险因素。研究方法1.纳入2019.01.01-2021.01.31期间山东省千佛山医院神经内科住院病房中的急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者,并且纳入的患者符合韩国改良TOAST分型为大动脉粥样硬化型。收集其一般临床资料、相关实验室指标以及颅脑磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）、磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）等影像学资料,分析脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）的检出率、严重程度以及部位分布。2.首先将患者分为CMBs组、无CMBs组,然后进一步根据CMBs的分布部位分为深部/幕下型、脑叶型、混合型;根据CMBs的数量分为1级,1-3个;2级,4-6个;3级,大于等于7个。分别分析以上各组中CMBs的危险因素。3.根据合并高血压患者的血压类型将其分为非H型高血压组、H型高血压组,分析其与CMBs的关系;根据AIS患者的高血压病程年限分为0年（非高血压患者）,0-5年、6-10年、10年以上四组,分析其与CMBs严重程度之间的关系。以上内容均应用SPSS22.0进行统计分析,以双侧P＜0.05为差异有统计学意义。研究结果1.本研究共纳入175例患者,其中有CMBs的患者为60例（34.29%）,无CMBs的患者为115例（65.71%）;CMBs 1-3级的患者分别为38例（63.33%）,13例（21.67%）,9例（15%）;脑叶型、深部/幕下型以及混合型CMBs的患者分别为 17 例（28.33%）,15 例（25.00%）,28 例（46.67%）。***组中的高血压、脑白质疏松、既往缺血性脑血管病病史、抗血小板药物或者他汀类药物服用史的构成比均高于无CMBs组,差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步进行二元Logistic回归分析,结果显示脑白质疏松、既往缺血性脑血管病病史为CMBs的独立危险因素（P＜0.05）。两组间性别、糖尿病、吸烟史、饮酒史、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（High-density lipoprotein,HDL）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin Alc,HbA1C）、尿酸、血清胱抑素 C（CystatinC,Cys-C）、超敏 C-反应蛋白（High-sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte-ratio,NLR）、年龄差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.脑叶型、深部/幕下型和混合型CMBs三组的脑白质疏松、既往缺血性脑血管病病史的构成比差异有统计学意义（P＜0.05）,高血压、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、抗血小板药物服用史、他汀类药物服用史、年龄、Hcy、TG、TC、HDL、LDL、Cys-C、尿酸、NLR、Hs-CRP、HbA1C 的差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。两两比较发现,深部/幕下型和混合型CMBs之间脑白质疏松构成比的差异有统计学意义（P＜0.0167）。脑叶型与深部/幕下型之间、脑叶型与混合型之间、深部/幕下型与混合型之间既往有缺血性脑血管病病史的构成比差异均有统计学意义（P＜0.05）。***1级、2级、3级之间NLR、Hcy的差异有统计学意义（P＜0.05）,高血压、性别、脑白质疏松、吸烟史、饮酒史、缺血性脑血管病史、糖尿病、抗血小板药物服用史、他汀类药物服用史、年龄、TG、TC、HDL、LDL、Cys-C、尿酸、Hs-CRP、HbAlC的差异均无统计学意义（P＞0.05）。两两比较发现,CMBs 1级、3级两组之间NLR的差异具有统计学意义（P＜0.05）,CMBs 2级、3级两组之间Hcy的差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.高血压患者中H型高血压在CMBs、无CMBs组的构成比分别为93.9%、85.5%,两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）;H型高血压在CMBs1级-3级三组中的构成比分别为92.9%、100.0%、87.5%,三组间的差异无统计学意义（P＞0.05）;H型高血压在脑叶型、深部/幕下型、混合型CMBs中的构成比分别为100.0%、92.3%、92.0%,三组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。6.采用Spearman相关性分析高血压病程分级与CMB

关键词：急性缺血性脑卒中脑微出血高血压危险因素磁敏感加权成像

思维为基素养为本揣摩细节导向教学——浅析2023年高考新课标卷理综物理第26题

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数理化解题研究 2024年第10期 112-114页

作者：高立艳孙家干安徽省濉溪中学安徽淮北235100

法拉第电磁感应定律是电磁学的核心内容,一直都是高考的热点与难点,试题综合考查了电磁感应定律、动量定理、闭合电路欧姆定律、能量守恒等主干知识,立意精巧,对考生的能力要求较高.考生如果没有认真分析和深入理解,很难得高分.笔者将... 详细信息

法拉第电磁感应定律是电磁学的核心内容,一直都是高考的热点与难点,试题综合考查了电磁感应定律、动量定理、闭合电路欧姆定律、能量守恒等主干知识,立意精巧,对考生的能力要求较高.考生如果没有认真分析和深入理解,很难得高分.笔者将从问题细节入手,挖出问题陷阱,理清解题思路,演绎答题过程.

关键词：电磁感应动量定理高考试题核心素养

CFRP修复钢I/II混合型裂纹扩展研究进展及展望

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工程力学 2024年

作者：高立邓宗才北京工业大学城市与工程防灾减灾省部共建教育部重点实验室宿迁学院建筑工程学院

钢结构在循环荷载作用下往往会发生疲劳破坏。由于结构的复杂性和荷载形式的复合性，往往会使钢结构产生I/II混合型裂纹，且疲劳裂纹修复一直是钢结构疲劳研究的热点。碳纤维增强聚合物复合材料(Carbon Fiber Reinforced Polymer， CFRP... 详细信息

钢结构在循环荷载作用下往往会发生疲劳破坏。由于结构的复杂性和荷载形式的复合性，往往会使钢结构产生I/II混合型裂纹，且疲劳裂纹修复一直是钢结构疲劳研究的热点。碳纤维增强聚合物复合材料(Carbon Fiber Reinforced Polymer， CFRP)在修复钢结构中有诸多优势和良好的应用前景，目前的研究主要集中于I型裂纹的修复，但对于I/II混合型裂纹扩展及其修复的研究比较少。为此，首先从疲劳裂纹扩展、裂纹扩展速率和等效应力强度因子的计算方法方面报道了混合模态下钢材的裂纹扩展研究现状。其次，重点阐述了CFRP修复混合型裂纹扩展现状，分析了CFRP基础材性、CFRP-钢界面粘结性能和不同裂纹角度等因素对混合裂纹修复的性能影响。最后，基于目前的研究现状对CFRP修复钢结构在疲劳荷载作用下混合型裂纹扩展的应用前景和研究重点进行了展望。

关键词：结构工程混合裂纹 CFRP 裂纹扩展速率等效应力强度因子界面性能

温湿度养护环境对CFRP-钢板界面粘结性能的影响

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复合材料学报 2024年

作者：邓宗才李宏斌高立北京工业大学建筑工程学院宿迁学院建筑工程学院

为了揭示温湿度共同养护作用下对CFRP粘贴钢板界面破坏模式和剥离机制的影响，本文通过CFRP-钢双剪粘结试验，综合考虑温度、湿度、粘结长度和胶层厚度多因素对CFRP-钢板界面粘结性能的影响，采用3D-DIC技术获得CFRP板表面的应变场，分... 详细信息

为了揭示温湿度共同养护作用下对CFRP粘贴钢板界面破坏模式和剥离机制的影响，本文通过CFRP-钢双剪粘结试验，综合考虑温度、湿度、粘结长度和胶层厚度多因素对CFRP-钢板界面粘结性能的影响，采用3D-DIC技术获得CFRP板表面的应变场，分析了静载拉伸过程中CFRP-钢粘结界面力学性能及破坏过程。研究结果表明：在60℃与60%相对湿度养护条件下粘结峰值荷载较高；低温和高湿环境都更易导致钢-胶界面失效；温度升高和湿度增加均会导致界面剪应力峰值降低与滑移量增加；粘结长度的增加有助于更广泛分散区域应力，而较薄(0.5mm)的胶层有助于提高界面剪应力峰值和改善应力分布。最后，基于试验数据通过平滑法得到了简化的三折线剪切-滑移模型，为CFRP加固钢板结构的工程应用提供了理论支持和设计参考。

关键词： CFRP-钢板双剪试验 3D-DIC 平滑法剪切-滑移

高硅型铁矿对烧结工艺及烧结矿冶金性能的影响

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钢铁 2024年第2期59卷 25-35页

作者：伍英高立华宝钢股份有限公司炼铁厂上海201900

目前,全球铁矿石价格指数持续上浮,钢铁企业面临全球铁矿石资源劣质化以及钢铁产量需求提高的问题,对钢铁企业的稳定发展造成了巨大的冲击。宝武钢铁为落实高炉炼铁资源战略方针,拓宽矿石资源采购渠道,提高宝武矿石资源采购的话语权,宝... 详细信息

目前,全球铁矿石价格指数持续上浮,钢铁企业面临全球铁矿石资源劣质化以及钢铁产量需求提高的问题,对钢铁企业的稳定发展造成了巨大的冲击。宝武钢铁为落实高炉炼铁资源战略方针,拓宽矿石资源采购渠道,提高宝武矿石资源采购的话语权,宝钢股份宝山基地烧结工序逐步增加高硅型铁矿粉的使用量。但增加高硅型铁矿粉配比对于烧结矿固结机制以及复合铁酸钙形成机制影响尚不明确,因此以高比例高硅型铁矿烧结试验为基础进行研究。通过微型烧结试验、烧结杯试验和宝钢烧结机工业试验,探明高硅型铁矿对复合铁酸钙生成机理和固结机制以及烧结矿冶金性能的影响。结果表明,高硅型铁矿粉替换比例增加到12%时,同化性温度、液相流动性指数缓慢增加,但是连晶强度下降比较明显,连晶强度从1080.72 N快速降低至745.79 N,主要与硅酸盐相的形成有关。随着反应时间、反应温度增加,SiO2对黏结相生成的不利影响减弱;随着高硅铁矿粉替换图巴朗粉比例增加,铁酸钙含量增加,抑制了硅酸钙和铁橄榄石的生成,改善了液相黏结相的流动性,烧结产率和燃料单耗下降,但亚铁质量分数从8.7%增加到9.1%。综合考虑,最理想的高硅型铁矿粉替换比例应小于12%。研究结果可以为高硅型铁矿粉配矿烧结以及助力“经料方针”提供理论指导和参考依据。

关键词：烧结矿高硅型铁矿矿相结构冶金特性复合铁酸钙配矿比例

地方性美术资源的开发与利用 ——蒙古族纹样在包头地区初中美术教学中的拓展研究

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地方性美术资源的开发与利用 ——蒙古族纹样在包头地区初中美术...

作者：高立群内蒙古科技大学包头师范学院

学位级别：硕士

教育部最新修订的《义务教育艺术课程标准(2022年版)》中明确提出,为了高效地进行综合性教学,提高学生的学习效益,在课程中一定要保持开放的课程资源观。地方性美术资源蒙古族纹样,是蒙古族文化最具有生命力的美的表现形式。将其资源融... 详细信息

教育部最新修订的《义务教育艺术课程标准(2022年版)》中明确提出,为了高效地进行综合性教学,提高学生的学习效益,在课程中一定要保持开放的课程资源观。地方性美术资源蒙古族纹样,是蒙古族文化最具有生命力的美的表现形式。将其资源融入到美术课程之中,既能够拓宽美术教学资源、推动美术课程的发展、深化美术学科核心素养;对树立文化自信、促进民族文化的进一步传承也具有重要意义。本次研究突破传统教学模式,采用单元教学模式。教学过程中设置真实情境,采用多元化、多主体评价方式,充分调动学生的积极、主动性,加深学生思考。笔者通过前期的大量调查研究分析可行性后,决定对“地方性美术资源的开发与利用——蒙古族纹样在包头地区初中美术教学中的拓展研究”这一题目展开探究。首先查找文献资料,了解国内外有关地方性美术资源蒙古族纹样课程研究的发展现状,对本文相关的概念和理论基础进行梳理,界定地方性美术资源作为课程资源开发的可行性;选择地方性美术资源蒙古族纹样中适合学生学习的纹样内容转化为美术教学资源,将其运用在美术学科的教学当中;其次,对教材、学生、教师进行调研,根据调研结果设计蒙古族纹样单元课程开发的教学方案,并进行教学实践。在实践中不断修改和完善;最后在通过课程教学中的实际情况,对研究成效与局限进行反思与完善,达到有效教学。

关键词：地方性美术资源蒙古族纹样初中美术单元教学拓展研究

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机器人热控技术研究现状综述

机械科学与技术 2024年第5期43卷 737-749页

作者：高立龙陈嵩郑耿峰福州大学机械工程及自动化学院福州350108 福建省特种设备检验研究院福州350008

现今,采用机器人代替人类完成各种危险的任务已经成为一种趋势。然而,机器人在高温环境下的应用受到热控技术发展的严重制约。本文首先介绍了机器人内部热敏感器件及相应的温控研究工作,进而对近年来机器人热控技术的发展现状进行了综... 详细信息

现今,采用机器人代替人类完成各种危险的任务已经成为一种趋势。然而,机器人在高温环境下的应用受到热控技术发展的严重制约。本文首先介绍了机器人内部热敏感器件及相应的温控研究工作,进而对近年来机器人热控技术的发展现状进行了综述与分析,最后对高温环境下机器人热防护的关键问题和技术应用分别进行了探讨与展望。

关键词：机器人热控高温热防护

HRB400钢筋与UHPC锚固可靠度分析及锚固设计研究

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世界桥梁 2024年第1期52卷 103-109页

作者：陈留剑高立强桥梁智能与绿色建造全国重点实验室湖北武汉430034 中铁大桥科学研究院有限公司湖北武汉430034

为给桥梁工程中HRB400钢筋与超高性能混凝土(Ultra-High Performance Concrete,UHPC)锚固设计提供依据,对两者间的粘结性能及锚固长度进行研究。根据中心拔出试验中54个不同参数HRB400钢筋与UHPC锚固试件的粘结强度结果,回归得到粘结强... 详细信息

为给桥梁工程中HRB400钢筋与超高性能混凝土(Ultra-High Performance Concrete,UHPC)锚固设计提供依据,对两者间的粘结性能及锚固长度进行研究。根据中心拔出试验中54个不同参数HRB400钢筋与UHPC锚固试件的粘结强度结果,回归得到粘结强度计算公式;在此基础上利用中心点法进行锚固可靠度分析与基本锚固长度计算,并与国内外规范基本锚固长度计算结果进行对比。结果表明:《混凝土结构设计规范》(GB 50010-2010)和CEB-FIB Model Code 2010计算的基本锚固长度接近,与中心点法相比偏大、偏安全;基于锚固长度计算结果,给出不同保护层厚度下基本锚固长度和钢筋断裂最小锚固长度建议值;提出UHPC相对保护层厚度为0.5时,可采用《混凝土结构设计规范》计算HRB400钢筋与UHPC基本锚固长度和钢筋断裂最小锚固长度;UHPC相对保护层厚度为1.0、1.5、2.0时,可通过修正《混凝土结构设计规范》计算结果取值,基本锚固长度修正系数分别可取0.8、0.65、0.55,钢筋断裂最小锚固长度修正系数分别可取0.85、0.7、0.6。

关键词：桥梁工程 HRB400钢筋超高性能混凝土粘结性能锚固长度可靠度锚固设计中心拔出试验

完全超声引导与超声结合X线引导下球囊扩张经皮肾镜手术的安全性和有效性

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 114-117页

作者：高立印王艳波王春喜吉林大学第一医院泌尿外一科长春130021

目的比较完全超声引导下球囊扩张法经皮肾镜取石术(PCNL)与超声结合X线引导下球囊扩张法PCNL的安全性和有效性。方法回顾性分析吉林大学第一医院2015年5月至2022年5月收治的992例肾结石患者的临床资料,患者均行球囊扩张法PCNL,引导方式... 详细信息

目的比较完全超声引导下球囊扩张法经皮肾镜取石术(PCNL)与超声结合X线引导下球囊扩张法PCNL的安全性和有效性。方法回顾性分析吉林大学第一医院2015年5月至2022年5月收治的992例肾结石患者的临床资料,患者均行球囊扩张法PCNL,引导方式分别为完全超声引导(完全超声组)和超声结合X线引导(超声结合X线组)。完全超声组395例,超声结合X线组597例,两组的性别(男/女:208/187例与329/268例)、年龄[(43.2±11.8)岁与(42.8±12.5)岁]、体质量指数[(22.8±2.6)kg/m^(2)与(22.6±3.1)kg/m^(2)]、美国麻醉医师协会分级[Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级:174/189/32例与277/273/47例]、结石侧别(左/右:207/188例与302/295例)、结石Guy's分级[Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ级:56/115/141/83例与88/198/209/102例]、结石长径[(4.7±0.9)cm与(4.8±1.1)cm]、肾积水程度[无/轻度/中度/重度:75/162/103/55例与88/266/175/58例]、既往经皮肾镜手术史[39例与45例]的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均全麻下行球囊扩张法PCNL,患者均取俯卧位。完全超声组仅采用超声实时监测穿刺和扩张的整个过程。超声结合X线组在实时超声引导下进行穿刺,同时通过X线监测穿刺和扩张过程。两组术后均常规留置双J管和肾造瘘管。比较两组的穿刺成功率、扩张成功率、手术时间、结石清除率和术后并发症。结果完全超声组和超声结合X线组的手术时间分别为(58.2±11.5)min和(61.1±10.8)min(P=0.43);穿刺成功率均为100.0%,一次扩张成功率分别为95.9%(379/395)和95.8%(572/597)(P=0.92)。完全超声组72例(18.2%)和超声结合X线组102例(17.1%)术中建立≥2个通道(P=0.64)。完全超声组和超声结合X线组的术后即刻结石清除率分别为88.9%(351/359)和90.0%(537/597)(P=0.58);术后住院时间分别为(4.2±1.1)d和(4.3±1.2)d(P=0.68)。完全超声组和超声结合X线组Clavien-DindoⅠ级(一过性发热分别为27例和40例,P=0.93)、Ⅱ级(输血分别为7例和11例,P=0.93;需特殊抗炎治疗分别为29例和42例,P=0.91)、Ⅲ级(需栓塞治疗分别为3例和4例,P=0.87)、Ⅳ级(需ICU治疗均为2例,P=0.68)并发症比较差异均无统计学意义。两组术后随访1个月,均无结石复发。结论完全超声引导和超声结合X线引导PCNL均有穿刺扩张成功率高、结石清除率高和术后并发症少的特点,两种方法的效果和安全性相近。

关键词：肾结石经皮肾镜取石术超声 X线穿刺扩张