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聚甲基丙烯酸甲酯不同应用形式在慢性骨髓炎治疗中的研究进展

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实用骨科杂志 2024年第2期30卷 143-147页

作者：张玉祥杨伟铎李文波石杰高秋明中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院创伤骨科甘肃兰州730000 宁夏医科大学第一临床医学院宁夏银川750004

慢性骨髓炎是骨科最具挑战的疾病之一,由于诊断和治疗的复杂性,因此治疗较为困难。目前,慢性骨髓炎的治疗往往需要进行手术彻底清创、控制感染和全身抗生素治疗。虽然全身抗生素治疗是标准治疗策略的重要组成部分,但是受细菌生物被膜的... 详细信息

慢性骨髓炎是骨科最具挑战的疾病之一,由于诊断和治疗的复杂性,因此治疗较为困难。目前,慢性骨髓炎的治疗往往需要进行手术彻底清创、控制感染和全身抗生素治疗。虽然全身抗生素治疗是标准治疗策略的重要组成部分,但是受细菌生物被膜的影响,局部药物浓度渗透性和病灶区的血液供应能力较差,其治疗效果会受到一定的影响^([1])。长期、大量全身应用抗生素治疗会导致严重的机体不良反应,尤其会促进细菌耐药性的增长。

关键词：慢性骨髓炎全身抗生素病灶区抗生素治疗聚甲基丙烯酸甲酯细菌生物被膜治疗策略细菌耐药性

无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击征的短期疗效分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第5期17卷 410-415页

作者：李勇李春宝孙景东李彬彬高秋明陈瑞刘洁谢晶晶邓宏王耀霆十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)骨科湖北十堰442000 解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100048

目的:探讨采用无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击综合征(FAI)的短期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月收治的20例FAI患者的临床资料。其中男11例,女9例,年龄25~62岁,平均(38.2±10.5)岁,所有患者均接受无会阴柱... 详细信息

目的:探讨采用无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击综合征(FAI)的短期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月收治的20例FAI患者的临床资料。其中男11例,女9例,年龄25~62岁,平均(38.2±10.5)岁,所有患者均接受无会阴柱牵引下髋关节镜手术,包括髋臼成形术、缝合或清理损伤的盂唇,以及股骨头颈交界处凸轮骨赘磨削成形术。记录并比较术前及末次随访时患者髋关节屈髋活动度、α角、外侧中心边缘(LCE)角、疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Harris髋关节评分。结果:所有患者切口均一期愈合。术后1例患者出现足背麻木,给予营养神经等常规药物治疗1个月后症状消失。无患者出现会阴区血肿、大腿外侧麻木。所有患者均获得6~10个月随访,平均(8.04±1.21)个月。末次随访时,患者髋关节屈髋活动度及改良Harris髋关节评分高于术前,α角、LCE角及VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P均明显缓解患者的疼痛症状,改善髋关节功能,短期效果满意,可以有效避免髋关节镜术后会阴区并发症的发生。

关键词：股骨髋臼撞击征无会阴柱牵引髋关节镜

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右足跟腱末端血管平滑肌瘤1例

安徽医学 2024年第3期45卷 394-395页

作者：陈少伟杨小杰石杰李文波杨伟铎王扶卉高秋明宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院骨科甘肃兰州730050

1病例资料患者,女性,37岁,已婚,因“发现右足跟部包块10余年”于2022年8月22日入院,患者10余年前无明显诱因发现右足跟部绿豆样大小的包块,边界清楚,无明显疼痛,患者未予重视。7年前患者就诊我院,彩超提示:右侧足跟腱末端皮下探及0.5cm... 详细信息

1病例资料患者,女性,37岁,已婚,因“发现右足跟部包块10余年”于2022年8月22日入院,患者10余年前无明显诱因发现右足跟部绿豆样大小的包块,边界清楚,无明显疼痛,患者未予重视。7年前患者就诊我院,彩超提示:右侧足跟腱末端皮下探及0.5cm×0.2 cm的无回声区,壁薄,后壁回声增强,考虑右足跟皮下囊肿。门诊建议继续观察。患者自觉右足跟部包块逐渐增大,触之有明显痛感,患者仍未重视。现患者自觉右足跟腱部穿鞋时疼痛明显,为求进一步诊治再次来我院就诊,门诊以“右足跟腱末端包块性质待定”收住我科。

关键词：足跟腱末端血管平滑肌瘤外科手术

扩面与提质:农村基层医疗机构参与医养结合的特征研究

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中国特色社会主义研究 2023年第3期 80-89页

作者：高秋明廖藏宜中国政法大学商学院中国政法大学政治与公共管理学院

推进医养结合是实施健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略背景下的一项重要任务,“十四五”期间医养结合由扩面转向重视质量提升。本文采用实证方法,从扩面和提质两个维度,考察农村基层医疗机构参与医养结合的特征。以某大型城市... 详细信息

推进医养结合是实施健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略背景下的一项重要任务,“十四五”期间医养结合由扩面转向重视质量提升。本文采用实证方法,从扩面和提质两个维度,考察农村基层医疗机构参与医养结合的特征。以某大型城市的全部171家乡镇基层医疗机构为样本,多元回归分析的结果表明,在扩面方面,当前医养结合参与受到政策引导,医疗市场竞争所导致的“被动”扩面也存在。在提质方面,医疗机构的公立属性是提升融合深度的显著因素;面向养老机构的远程诊疗开展不足,以门诊为重心的业务结构有推动作用;康复、老年病、中医等基层专科建设与医养结合相辅相成,但具体作用程度不一。结果提示:需要改变引导基层医疗机构参与医养结合的重点,从简单参与转向机构转型;需要关注民营医疗机构参与医养结合的深度;需要扩大面向养老机构的远程诊疗,并将其与互联网诊疗等医疗机构数字化建设结合起来;同时,设立面向基层医疗机构的养老专科建设支持措施。

关键词：医养结合农村基层医疗机构质量提升

钛基植入物抗菌/促成骨双功能表面改性策略研究进展

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中国修复重建外科杂志 2023年第10期37卷 1300-1313页

作者：刘鹏樊博邹磊吕利军高秋明甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院骨科中心兰州730000

目的对钛基植入物的抗菌/促成骨双功能表面改性策略进行综述,为后续研究提供参考。方法查阅近年来钛基植入物抗菌和促成骨双功能表面改性方法的相关研究文献,就不同种类的抗菌物质和促成骨活性物质进行分类总结。结果目前钛基植入物... 详细信息

目的对钛基植入物的抗菌/促成骨双功能表面改性策略进行综述,为后续研究提供参考。方法查阅近年来钛基植入物抗菌和促成骨双功能表面改性方法的相关研究文献,就不同种类的抗菌物质和促成骨活性物质进行分类总结。结果目前钛基植入物抗菌/促成骨双功能表面改性策略包括:(1)抗生素/促成骨活性物质复合涂层策略。特点是抗生素可以直接在钛基植入物周围释放,在提高药物生物利用率的同时降低全身毒性。(2)抗菌肽/促成骨活性物质复合涂层策略。特点是抗菌肽具有广泛抗菌谱,细菌不易对其产生耐药性。(3)无机抗菌剂/促成骨活性物质复合涂层策略。金属离子或金属纳米颗粒抗菌剂具有广谱抗菌性和多种抗菌机制,但其高剂量应用通常具有细胞毒性,因此常将其与促成骨活性物质联合应用以减少或消除细胞毒性。另外,氮化硅、硅酸钙、石墨烯等无机物涂层也具有良好的抗菌与促成骨性能。(4)有机金属骨架/促成骨活性物质复合涂层策略。有机金属骨架的高比表面积和大孔隙率可实现抗菌物质和生物活性分子等物质的有效封装和传输。(5)有机物/促成骨活性物质复合涂层策略。季铵化合物、聚乙二醇、N-卤胺等有机物具有良好的抗菌性能,常与羟基磷灰石等促成骨活性物质联合涂层。结论影响钛基植入物表面抗菌与促成骨性能的因素主要包括抗菌物质、促成骨活性物质的结构与种类以及涂层工艺。目前对于钛基植入物抗菌/促成骨双功能表面改性的多种策略均缺乏临床验证,抗菌物质与促成骨活性物质的最佳组合、配比、量效机制、以及相应的涂层制备工艺均有待进一步研究。

关键词：钛表面改性涂层抗菌成骨

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儿童急性血源性骨髓炎全身抗生素治疗

中国矫形外科杂志 2023年第4期31卷 346-350页

作者：邸佳琛时培晟高秋明解放军联勤保障部队第九四〇医院创伤骨科甘肃兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000

急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis,AHO)是儿童骨关节感染中最常见的类型之一。及时准确的诊断和早期有效的抗菌治疗是获得良好预后的关键。抗生素的合理使用在该病的治疗中扮演着重要角色。有关抗生素的选择、给药方... 详细信息

急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis,AHO)是儿童骨关节感染中最常见的类型之一。及时准确的诊断和早期有效的抗菌治疗是获得良好预后的关键。抗生素的合理使用在该病的治疗中扮演着重要角色。有关抗生素的选择、给药方式及用药疗程等方面,需根据当地的流行病学及耐药模式、疾病的严重程度、致病菌毒力、患儿的基础疾病与免疫状态及其对治疗的反应等诸多因素进行个体化制定。此外,在过去的十几年里,该病的流行病学发生了迅速变化,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)引起的感染,对治疗提出了新的挑战。

关键词：骨髓炎儿科抗生素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

3D打印多孔钛合金在肿瘤切除术后应用的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2022年第12期36卷 1558-1565页

作者：刘鹏高秋明吕利军章文华樊博甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院骨科中心兰州730000

目的对3D打印多孔钛合金在肿瘤切除术后应用的研究进展进行综述,为其后续临床应用及基础研究提供参考。方法查阅近年来3D打印多孔钛合金在肿瘤切除术后应用的相关文献,对单纯3D打印多孔钛合金植入体的性能及在肿瘤切除术后的临床应用、... 详细信息

目的对3D打印多孔钛合金在肿瘤切除术后应用的研究进展进行综述,为其后续临床应用及基础研究提供参考。方法查阅近年来3D打印多孔钛合金在肿瘤切除术后应用的相关文献,对单纯3D打印多孔钛合金植入体的性能及在肿瘤切除术后的临床应用、抗肿瘤3D打印多孔钛合金植入体的研究进展3个方面进行综述。结果3D打印技术能够调节多孔钛合金孔隙参数,使其拥有与骨相当的生物力学性能,适宜的孔隙参数利于诱导骨生长、促进患者术后骨骼系统及相关功能恢复、提高患者术后生活质量。单纯3D打印多孔钛合金植入体可通过术前个性化设计更准确地匹配肿瘤切除术后骨缺损,使其与外科切缘紧密贴合,提高手术精度与效率,术后早中期随访结果表明术后植入体松动、下沉、骨折等并发症明显减少,骨骼稳定性增强。抗肿瘤3D打印多孔钛合金植入体获得抗肿瘤性能的途径主要包括对单纯3D打印多孔钛合金植入体进行涂层及载药处理,目前尚处于基础研究阶段,并已取得一定进展。结论单纯3D打印多孔钛合金植入体适用于肿瘤切除术后大尺寸且形态复杂的骨缺损患者,可通过涂层及载药途径实现植入体抗肿瘤化功能。

关键词：骨肿瘤多孔钛合金 3D打印技术修复重建功能化涂层

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慢性骨髓炎抗生素应用疗程的研究进展

中华创伤骨科杂志 2022年第2期24卷 173-178页

作者：邸佳琛李文波时培晟薛云高秋明甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 解放军联勤保障部队第九四〇医院创伤骨科兰州730000

慢性骨髓炎是一种常见疾病。骨髓炎传统治疗疗程是在彻底清创后使用4~6周的静脉注射抗生素治疗。然而,并没有确凿的证据证实,这一疗程相较于其他疗程的抗生素治疗具有优越性。近年来,随着对该疾病的认识愈发深入,各项治疗技术不断发展,... 详细信息

慢性骨髓炎是一种常见疾病。骨髓炎传统治疗疗程是在彻底清创后使用4~6周的静脉注射抗生素治疗。然而,并没有确凿的证据证实,这一疗程相较于其他疗程的抗生素治疗具有优越性。近年来,随着对该疾病的认识愈发深入,各项治疗技术不断发展,抗生素的使用方案也发生了改变。本文就慢性骨髓炎抗生素应用疗程的最新进展作一综述。

关键词：感染骨髓炎抗生素治疗疗程

由含铝金属有机骨架材料制备的多孔碳在锂硫电池中的应用

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高等学校化学学报 2014年第8期35卷 1715-1719页

作者：孟宪斌高秋明北京航空航天大学化学与环境学院北京100191

采用水热法制备了一种含铝金属有机骨架材料,其在高温下发生炭化得到多孔碳,最后与硫复合制得锂硫电池正极材料.XRD图谱显示在高温炭化时多孔碳样品出现了部分石墨化.N2等温吸附-脱附测试分析显示合成的多孔碳材料含有微孔和介孔结构.... 详细信息

采用水热法制备了一种含铝金属有机骨架材料,其在高温下发生炭化得到多孔碳,最后与硫复合制得锂硫电池正极材料.XRD图谱显示在高温炭化时多孔碳样品出现了部分石墨化.N2等温吸附-脱附测试分析显示合成的多孔碳材料含有微孔和介孔结构.对不同载硫量的锂硫电池进行了充放电性能测试,结果显示S质量分数为46.3%的样品在0.01 C倍率下首次放电容量达到1272 mA·h/g;在0.1 C倍率下首次放电容量为934 mA·h/g,循环性能良好.

关键词：金属有机骨架多孔碳正极材料锂硫电池