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麻醉专科护士培训现状与发展趋势

中国实用护理杂志 2015年第22期31卷 1709-1711页

作者：高天勤王月盛王耀岐刘晓冉隆新冉李遵凤滨州医学院附属医院麻醉恢复室 256603

麻醉恢复室护理是围手术期护理的重要环节，麻醉专科护士的培养尤显重要，但目前国内对麻醉专科护士的培训和教育尚不完善。本文通过对国内外麻醉专科护士发展与培训现状进行总结，指出我国发展与培训麻醉专科护士的重要性，提出一种与... 详细信息

麻醉恢复室护理是围手术期护理的重要环节，麻醉专科护士的培养尤显重要，但目前国内对麻醉专科护士的培训和教育尚不完善。本文通过对国内外麻醉专科护士发展与培训现状进行总结，指出我国发展与培训麻醉专科护士的重要性，提出一种与我国国情相适宜的、具有区域特色的麻醉专科护士准人、资格认证、培训与考核的管理模式。

关键词：综述教育培训麻醉专科护士

右美托咪定对胸腔镜手术患者围拔管期应激反应的影响

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药学研究 2014年第9期33卷 541-543页

作者：张勇王耀岐高天勤静广建张莉滨州医学院山东滨州256603 滨州医学院附属医院山东滨州256603

摘要：目的探讨右关托咪定在减轻胸腔镜手术患者全麻围拔管期应激反应中的作用。方法选择择期于双腔管气管插管全身麻醉下行胸腔镜手术的患者60例（ASAI-Ⅱ），随机分为两组：右关托咪定组（Dex 0．5μg·kg,n=30）和对照组（生理盐水1... 详细信息

摘要：目的探讨右关托咪定在减轻胸腔镜手术患者全麻围拔管期应激反应中的作用。方法选择择期于双腔管气管插管全身麻醉下行胸腔镜手术的患者60例（ASAI-Ⅱ），随机分为两组：右关托咪定组（Dex 0．5μg·kg,n=30）和对照组（生理盐水10mL，n=30），记录相应时点患者的心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及脑电双频谱指数（BIS）值；记录麻醉前、吸痰时、拔管即刻、拔管后2、6min血中去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度。结果与对照组比较，右关托咪定组于拔管前血压、心率平稳，于导管内吸痰、拔管时及拔管后2、6min SBP、DBP、MAP、HR及血中去甲肾上腺素、肾上腺素浓度上升幅度较小，组间比较其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定可有效减轻全麻胸腔镜手术患者围拔管期应激反应。

关键词：右关托咪定胸腔镜手术围拔管期应激反应

七氟醚预处理联合后处理对体外循环下瓣膜置换术患者cTnⅠ、Mb、CK-MB及MDA的影响

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药学研究 2016年第3期35卷 179-181页

作者：张勇高天勤静广建张如意王耀岐滨州医学院附属医院山东滨州256603

目的评价七氟醚预处理联合后处理对体外循环下瓣膜置换术患者血清肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及丙二醛的影响.方法拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者50例,年龄37～60岁,体重44～70kg,美国麻醉医师协会分级Ⅱ ～Ⅲ级,美国... 详细信息

目的评价七氟醚预处理联合后处理对体外循环下瓣膜置换术患者血清肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及丙二醛的影响.方法拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者50例,年龄37～60岁,体重44～70kg,美国麻醉医师协会分级Ⅱ ～Ⅲ级,美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ ～Ⅲ级,采用随机数表法将患者分为2组（n=25）：对照组（C组）和七氟醚预处理联合后处理组（S组）.S组在体外循环开始前吸入1.5倍最低肺泡有效浓度七氟醚10min,并在升主开放后即刻通过体外循环机输注1.5MAC七氟醚10min;C组不适用任何吸入麻醉药.两组分别在麻醉诱导前、升主动脉开放后15min、8h、24h（T1-4）经中心静脉采集血样,检测血肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酸同工酯及丙二醛表达.记录两组患者心脏自动复跳例数、再灌注心律失常评分情况.结果两组患者在T2-4血清血肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酸同工酯及丙二醛均高于T1;与C组比较,S组血肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酸同工酯及丙二醛在T2-4表达下调,再灌注心律失常评分降低,自动复跳率升高（P〈0.05）.结论七氟醚预处理联合后处理可以降低体外循环下心脏瓣膜置换术患者血肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酸同工酯水平,产生明显心肌保护作用,其机制可能与减轻患者心肌细胞氧化应激有关.

关键词：七氟醚体外循环肌钙蛋白Ⅰ 肌红蛋白丙二醛

基于糖尿病同伴支持者的核心能力与培训内容构建

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齐鲁护理杂志 2021年第9期27卷 35-39页

作者：安新荣高天勤张芳安冉冉薛海波刘长梅王文娜孙杉滨州医学院附属医院山东滨州256603

目的:明确糖尿病同伴支持者核心能力,构建糖尿病同伴支持者规范化培训内容,为规范和完善糖尿病同伴支持者规范化培训提供参考。方法:基于文献回顾和访谈结果,设计糖尿病同伴支持者核心能力与规范化培训内容咨询问卷,选取来自全国糖尿病... 详细信息

目的:明确糖尿病同伴支持者核心能力,构建糖尿病同伴支持者规范化培训内容,为规范和完善糖尿病同伴支持者规范化培训提供参考。方法:基于文献回顾和访谈结果,设计糖尿病同伴支持者核心能力与规范化培训内容咨询问卷,选取来自全国糖尿病临床护理、护理管理和护理教育18名专家,进行德尔菲专家咨询,确定糖尿病同伴支持者核心能力,并依此构建培训内容。结果:2轮专家咨询问卷有效回收率分别为100%,第1、2轮专家权威系数分别为0.821、0.894;经2轮专家协调系数分别为0.269、0.327。最终构建的糖尿病同伴支持者核心能力共8项,规范培训内容共26项,形成多样化的培训方式。结论:糖尿病同伴支持者培训内容完善,构建科学合理,可靠性和权威性高,符合糖尿病同伴支持者培训要求。

关键词：糖尿病同伴支持者核心能力培训内容

胰岛素泵联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者人工膝关节置换术后急性围手术期并发症的影响

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药学研究 2022年第4期41卷 268-270页

作者：安新荣高天勤崔景晶赵艳敏王文娜安冉冉马莎莎滨州医学院附属医院内分泌科山东滨州256600

目的观察胰岛素泵(CS2)联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者人工膝关节置换术后围手术期并发症的影响。方法选取我院2016年6月至2021年2月采用人工膝关节表面置换术治疗伴有2型糖尿病骨关节炎患者78例。随机分为胰岛素泵组(A组)和胰岛素泵... 详细信息

目的观察胰岛素泵(CS2)联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者人工膝关节置换术后围手术期并发症的影响。方法选取我院2016年6月至2021年2月采用人工膝关节表面置换术治疗伴有2型糖尿病骨关节炎患者78例。随机分为胰岛素泵组(A组)和胰岛素泵联合二甲双胍组(B组),其中A组38例,B组40例。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)及其达标时间、胰岛素用量和对术后4周围术期并发症的影响。结果A、B组空腹血糖、餐后2 h血糖达标时间均有统计学意义(P<0.05);胰岛素用量分别为(29.80±5.02)U·d^(-1)和(19.16±5.13)U·d^(-1),差异有统计学意义(P<0.01)。A组深静脉血栓形成(DVT)1例、浅表手术部位感染(SSI)1例。B组下呼吸道感染(LRTI)1例。结论胰岛素泵联合二甲双胍比单独使用胰岛素泵治疗能缩短人工膝关节表面置换术前围手术期时间,胰岛素泵和胰岛素泵联合二甲双胍治疗均有效减少人工膝关节表面置换术后急性围手术期并发症。

关键词：胰岛素二甲双胍 2型糖尿病膝关节成形术并发症

芍药苷对人上皮性卵巢癌HO8910细胞增殖、凋亡及迁移的影响及其机制研究

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药学研究 2019年第4期38卷 198-200,204页

作者：高天勤李欣董圣军程春雷史荣军贾龙王健刘宝辉滨州医学院附属医院山东滨州256603 滨州市人民医院山东滨州255610 山东省食品药品检验研究院山东济南250101 阳信县人民医院山东阳信251800

目的观察芍药苷(paeoniflorin,PF)对人上皮性卵巢癌HO8910细胞增殖、凋亡及迁移能力的影响,并探讨其可能的作用机制。方法培养人上皮性卵巢癌HO8910细胞,随机分为对照组、芍药苷低剂量组、芍药苷中剂量组、芍药苷高剂量组。芍药苷低、... 详细信息

目的观察芍药苷(paeoniflorin,PF)对人上皮性卵巢癌HO8910细胞增殖、凋亡及迁移能力的影响,并探讨其可能的作用机制。方法培养人上皮性卵巢癌HO8910细胞,随机分为对照组、芍药苷低剂量组、芍药苷中剂量组、芍药苷高剂量组。芍药苷低、中、高剂量组分别在加入0.5、1与2 mg·mL^(-1)芍药苷的DMEM培养液中培养48 h。采用噻唑蓝(MTT)法检测HO8910细胞增殖抑制率;TUNEL染色法检测细胞凋亡率;细胞划痕实验检测HO8910细胞迁移率;免疫蛋白印迹技术(Western blot)分析核因子-κB(NF-κB) p56、Bcl-2、caspase-3蛋白的表达。结果与对照组相比,芍药苷对HO8910细胞增殖、迁移率有明显的抑制作用并促进其凋亡(P<0.05),这种作用呈现剂量依赖性;芍药苷处理组细胞内caspase-3表达水平较对照组明显升高(P<0.05),Bcl-2、核因子-κB p56表达水平较对照组明显降低(P<0.05),且呈现剂量依赖性(P<0.05)。结论芍药苷可明显抑制HO8910细胞的增殖,诱导其凋亡;其机制部分可能与阻断核因子-κB通路有关。

关键词：芍药苷细胞增殖细胞凋亡细胞迁移核因子-κB信号通路

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超浅埋大盾构近距离下穿市政隧道控制技术

水利水电技术(中英文) 2025年

作者：温晓虎高天增吴彬吴飞杨建烽广州地铁集团有限公司中国交通建设股份有限公司中交隧道工程局有限公司

以广州地铁十二号线云溪公园站—小金钟站区间左线大盾构下穿金园路隧道为例，研究了在上软下硬复杂地层条件下大盾构近距离下穿对既有市政隧道沉降变形的影响。通过采取不同阶段的保护对策及技术方案，对大盾构下穿金园路隧道设计和施... 详细信息

以广州地铁十二号线云溪公园站—小金钟站区间左线大盾构下穿金园路隧道为例，研究了在上软下硬复杂地层条件下大盾构近距离下穿对既有市政隧道沉降变形的影响。通过采取不同阶段的保护对策及技术方案，对大盾构下穿金园路隧道设计和施工进行了指导。综合运用理论分析，通过对金园路隧道保护设计方案的比选论证，最终确定采用在变形缝位置设置混凝土箱涵的方案。在大盾构下穿金园路隧道的施工过程中，采取了掘进控制、径向孔注浆、管片壁后深孔注浆及加密监测频率等措施，有效解决了沉降变形控制技术难题，为类似工程提供了借鉴参考。

关键词：大盾构近距离下穿上软下硬沉降变形

龙胆苦苷对大鼠血管平滑肌细胞增殖、迁移的影响

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药学研究 2019年第6期38卷 326-329页

作者：董圣军李欣高天勤刘宝辉程春雷吴恩刚王玉玖滨州医学院附属医院山东滨州256603 滨州市人民医院山东滨州255610 山东省食品药品检验研究院山东济南250101

目的观察龙胆苦苷对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)增殖、迁移能力的影响,并探讨其可能的作用机制。方法体外分离培养大鼠血管平滑肌细胞,将血管平滑肌细胞随机分为对照组、龙胆苦苷(GPS)处理组、PF-3758309+龙胆... 详细信息

目的观察龙胆苦苷对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)增殖、迁移能力的影响,并探讨其可能的作用机制。方法体外分离培养大鼠血管平滑肌细胞,将血管平滑肌细胞随机分为对照组、龙胆苦苷(GPS)处理组、PF-3758309+龙胆苦苷组。采用噻唑蓝(MTT)法观察各组细胞增殖能力,计算细胞增殖抑制率;采用细胞划痕实验观察各组细胞迁移能力,计算细胞迁移率。采用Western blotting法检测各组细胞Pak4及MMP-2表达情况。结果与对照组相比,龙胆苦苷组细胞增殖率及迁移率明显降低(P<0.01),龙胆苦苷组细胞内Pak4、MMP-2表达水平明显降低(P<0.01);而与龙胆苦苷组相比,PF-3758309+龙胆苦苷组可明显增加细胞增殖率及迁移率(P<0.05),血管平滑肌细胞内MMP-2表达水平明显上调(P<0.05)。结论龙胆苦苷具有抑制血管平滑肌细胞增殖及迁移,其机制可能与抑制Pak4相关。

关键词：龙胆苦苷血管平滑肌细胞细胞增殖细胞迁移

龙胆苦苷对人上皮性卵巢癌细胞增殖、凋亡、迁移的影响及机制

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山东医药 2019年第11期59卷 22-25页

作者：高天勤李欣董圣军程春雷史荣军贾龙王健刘宝辉滨州医学院附属医院山东滨州256603 滨州市人民医院山东省食品药品检验研究院阳信县人民医院

目的观察龙胆苦苷(GPS)对人上皮性卵巢癌HO8910细胞增殖、凋亡及迁移能力的影响,并探讨其可能的作用机制。方法培养人上皮性卵巢癌HO8910细胞,随机分为对照组、GPS低剂量组、GPS中剂量组、GPS高剂量组。对照组单纯加入0. 01%DMSO培养48 ... 详细信息

目的观察龙胆苦苷(GPS)对人上皮性卵巢癌HO8910细胞增殖、凋亡及迁移能力的影响,并探讨其可能的作用机制。方法培养人上皮性卵巢癌HO8910细胞,随机分为对照组、GPS低剂量组、GPS中剂量组、GPS高剂量组。对照组单纯加入0. 01%DMSO培养48 h,GPS低、中、高剂量组分别在加入10、20与40μmol/L GPS的DMEM培养液中培养48 h。采用MTT法观察各组细胞增殖能力,计算细胞增殖抑制率;采用TUNEL实验观察各组细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率;采用细胞划痕实验观察各组细胞迁移能力,计算细胞迁移率。采用Western blotting法检测p-P38有丝分裂原激活的蛋白激酶(MAPK)、促凋亡蛋白B细胞白血病淋巴瘤相关蛋白(Bax)、抗凋亡蛋白B淋巴细胞/白血病-2(Bcl-2)的表达。结果与对照组相比,GPS中剂量组、GPS高剂量组细胞增殖抑制率、迁移率均降低,凋亡率均升高(P <0. 05或0. 01)。与对照组相比,GPS中剂量组、GPS高剂量组细胞内Bax、p-P38MAPK表达上调,Bcl-2表达下调(P <0. 05或0. 01)。结论 GPS具有抑制人上皮性卵巢癌HO8910细胞增殖及迁移并促进其凋亡的作用,其机制可能与激活P38 MAPK信号通路相关。

关键词：龙胆苦苷卵巢癌细胞增殖细胞凋亡细胞迁移