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前交叉韧带重建术后关节感染与粘连的MRI征象

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中国医学影像技术 2018年第6期34卷 915-918页

作者：高丽香袁慧书北京大学第三医院放射科北京100191

目的分析前交叉韧带(ACL)重建术后所致滑膜增厚的关节病变,比较关节感染与粘连的MRI征象差异。方法回顾性分析25例ACL重建术后滑膜增厚患者临床及MRI资料,诊断均经关节镜等检查证实,其中11例关节感染,14例关节粘连,与首次关节镜下ACL重... 详细信息

目的分析前交叉韧带(ACL)重建术后所致滑膜增厚的关节病变,比较关节感染与粘连的MRI征象差异。方法回顾性分析25例ACL重建术后滑膜增厚患者临床及MRI资料,诊断均经关节镜等检查证实,其中11例关节感染,14例关节粘连,与首次关节镜下ACL重建术的时间间隔分别为0.3~2.5个月、6~19个月。结果 MRI滑膜增厚病变分别为关节感染和关节粘连。关节感染MRI征象除滑膜增厚外,还可见关节中至大量积液、软组织不同程度肿胀、股骨远端及胫骨近端骨髓水肿、ACL假体纤维连续(5例表现为信号增高)以及骨道假性增宽(5例)。术后关节粘连MRI征象除滑膜增厚外,还可见部分增厚滑膜内见条带状短T2信号,主要累及髌上囊、内外侧隐窝、髌下脂肪垫、髁间窝等部位,关节无或仅见少量积液,ACL假体均连续,3例表现为假体信号增高、边缘毛糙,骨道均无明显增宽。在关节感染与关节粘连间,关节积液、软组织肿胀、骨髓水肿、骨道假性增宽各征象差异有统计学意义(P均<0.05)。结论关节感染主要表现为滑膜增厚、关节积液,关节腔呈高信号,而关节粘连表现为滑膜增厚、关节腔呈等/稍高信号;关节感染主要发生于术后早期,关节粘连主要发生于术后中晚期。

关键词：前交叉韧带磁共振成像感染粘连

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T1ρ技术定量评估踝关节距骨骨软骨损伤

中国医学影像技术 2020年第3期36卷 444-447页

作者：高丽香袁慧书北京大学第三医院放射科北京100191

目的探讨采用T1ρ技术评估踝关节距骨骨软骨损伤(OLT)的可行性。方法对40例踝关节损伤患者行常规MRI和T1ρ成像,之后1周内行关节镜检查。根据常规MRI、关节镜及T1ρ成像,依照Hepple改良分型标准将踝关节OLT分为Ⅰ~Ⅳ型(分别为Ⅰ~Ⅳ型组... 详细信息

目的探讨采用T1ρ技术评估踝关节距骨骨软骨损伤(OLT)的可行性。方法对40例踝关节损伤患者行常规MRI和T1ρ成像,之后1周内行关节镜检查。根据常规MRI、关节镜及T1ρ成像,依照Hepple改良分型标准将踝关节OLT分为Ⅰ~Ⅳ型(分别为Ⅰ~Ⅳ型组)。随机选取20例患者正常软骨区域为正常对照组,测量各组软骨T1ρ值,并分析其差异;比较常规MRI评估OLT分型与关节镜结果的一致性。结果T1ρ成像可清晰显示踝关节距骨软骨,且不同损伤程度呈现不同色阶。随损伤程度加重,软骨T1ρ值逐渐延长。Ⅰ型组软骨T1ρ值[(43.07±2.05)ms)与Ⅱ型组[(45.24±2.19)ms]之间差异无统计学意义(P=0.12),其余各组间软骨T1ρ值差异均具有统计学意义(P<0.05)。常规MRI评估OLT分型与关节镜结果的一致性良好(Kappa=0.80,P<0.01)。结论T1ρ技术可清晰显示踝关节距骨软骨,定量评估OLT,尤其适用于早期OLT患者。

关键词：踝关节关节疾病磁共振成像

神经生长因子改善渐进性聋模型小鼠A/J听力的研究

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神经生长因子改善渐进性聋模型小鼠A/J听力的研究

作者：高丽香滨州医学院

学位级别：硕士

目的:本实验利用电生理学、分子生物学以及形态学等技术,连续动态观察给予mNGF治疗后增龄性耳聋发生过程中,耳蜗的功能、形态、结构等特征变化。观察A/J小鼠耳蜗内细胞凋亡相关基因的转录和表达水平,分析mNGF对增龄性聋的治疗效果及相... 详细信息

目的:本实验利用电生理学、分子生物学以及形态学等技术,连续动态观察给予mNGF治疗后增龄性耳聋发生过程中,耳蜗的功能、形态、结构等特征变化。观察A/J小鼠耳蜗内细胞凋亡相关基因的转录和表达水平,分析mNGF对增龄性聋的治疗效果及相关机制。方法:把出生7天的A/J小鼠随机分为3组:NGF治疗组,注射用水治疗组和空白对照组(每组12-15只小鼠)。从小鼠出生7天开始,每隔一天在小鼠后臀部肌肉注射NGF,直至出生以后8周,因为NGF对A/J小鼠保护作用的体现需要一段时间进程。①分别在3周、4周、6周、8周时从三组小鼠中各随机抽取5-10只小鼠进行听觉诱发脑干电位(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检测。②分别取3周、4周、6周和8周的NGF治疗组,注射用水治疗组的A/J小鼠,分离耳蜗、石蜡包埋、切片并行HE染色。③取8周打药组及注射用水治疗组A/J小鼠各5只,行基底膜铺片观察耳蜗毛细胞丢失情况。④取3周、4周、6周及8周龄的NGF治疗组和注射用水治疗组各6只,取内耳,通过提取总RNA和实时定量PCR技术检测两种小鼠耳蜗内细胞凋亡相关基因转录水平的差异。⑤取6周和8周NGF治疗组及注射用水治疗组各5只小鼠提取蛋白,每组各选4只浓度较近的进行Western blot实验,以观察相关凋亡基因的表达水平。结果:结果显示NGF在6周和8周两个时间点上明显降低了治疗组在click、-8、-16、-32HZ刺激下的ABR阈值,与注射用水组和空白对照组相比,在6周龄和8周龄两个时间点上mNGF治疗组的DPOAE振幅值明显高于对照组,NGF保护了 A/J小鼠的听力;同时NGF保护了耳蜗螺旋神经节细胞和毛细胞,而且实验结果显示NGF抑制Bax、Bak、caspase-3、caspase-9及caspase-12基因的转录,同时也拟制了 caspse-3在耳蜗的表达。结论:NGF通过减少耳蜗螺旋神经节细胞和毛细胞的缺失,抑制凋亡相关通路参与对A/J小鼠的保护作用。

关键词：神经生长因子 ABR DPOAE 增龄性耳聋螺旋神经节细胞毛细胞细胞凋亡

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前交叉韧带假体断裂的MRI征象分析

中华放射学杂志 2015年第2期49卷 121-125页

作者：高丽香袁慧书郑卓肇北京大学第三医院放射科 100191

目的：总结前交叉韧带（ACL）假体断裂的MRI表现、急性断裂和慢性断裂的MRI征象差异，并与其他常用物理检查对ACL假体断裂的诊断能力进行比较。方法回顾性分析43例（44个膝关节）经关节镜检查证实的ACL假体断裂的膝关节MRI图像，包括40... 详细信息

目的：总结前交叉韧带（ACL）假体断裂的MRI表现、急性断裂和慢性断裂的MRI征象差异，并与其他常用物理检查对ACL假体断裂的诊断能力进行比较。方法回顾性分析43例（44个膝关节）经关节镜检查证实的ACL假体断裂的膝关节MRI图像，包括40个完全断裂和4个部分断裂。其中，急性假体断裂18个、慢性假体断裂26个。依据传统ACL断裂的MRI诊断标准，将ACL假体断裂的MRI表现分为直接征象和间接征象。利用精确概率法比较各种直接征象和间接征象在急性假体断裂和慢性假体断裂中出现率的差异，利用χ2检验比较MRI与物理检查对ACL假体断裂的诊断准确性。结果 ACL假体断裂的MRI直接征象包括ACL假体不连续13个、ACL假体肿胀增粗12个、ACL假体走行异常6个、ACL假体消失5个、ACL假体萎缩细小3个；间接征象包括“对吻性”骨挫伤4个、后交叉韧带松弛3个、胫骨前移2个、股骨外侧髁骨挫伤1个、胫骨平台后部骨挫伤1个。急性ACL假体断裂和慢性ACL假体断裂对比，上述各征象的出现比例差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。MRI、Lachman试验和前抽屉试验的诊断准确性分别为87.5%（35/40）、95.0%（38/40）和95.0%（38/40），均明显高于轴移试验（42.5%，17/40），且差异有统计学意义（χ2=17.80，P〈0.0083）。结论 MRI为ACL假体断裂的敏感检查手段，直接征象为诊断ACL假体断裂的主要证据，但各MRI征象均不能区分急性和慢性断裂；MRI、Lachman试验和前抽屉试验的诊断准确性差异无统计学意义，但三者均高于轴移实验。

关键词：前交叉韧带磁共振成像假体植入

复发性腓骨肌腱脱位和非脱位人群腓骨肌沟形态及纤维软骨嵴损伤的MRI表现比较

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中华骨科杂志 2019年第9期39卷 562-566页

作者：邓恩高丽香郭秦炜北京大学第三医院运动医学研究所 100191 北京大学第三医院放射科 100191

目的探讨复发性腓骨肌腱脱位患者的腓骨肌沟形态及纤维软骨嵴损伤的情况,并与非脱位人群进行比较。方法回顾性分析2010年4月至2017年7月治疗的45例复发性腓骨肌腱脱位患者[男40例,女5例;年龄11~44岁,平均(23.4±7.7)岁]MRI,并与2015年6... 详细信息

目的探讨复发性腓骨肌腱脱位患者的腓骨肌沟形态及纤维软骨嵴损伤的情况,并与非脱位人群进行比较。方法回顾性分析2010年4月至2017年7月治疗的45例复发性腓骨肌腱脱位患者[男40例,女5例;年龄11~44岁,平均(23.4±7.7)岁]MRI,并与2015年6月至2017年9月治疗的45例无腓骨肌腱脱位的距骨骨软骨损伤患者[男33例,女12例;年龄17~67岁,平均(41.6±11.8)岁]术前MRI比较,评估两组患者的腓骨肌沟形态和纤维软骨嵴损伤情况。选择距离外踝尖1 cm的层面行轴位MR成像,评估腓骨肌沟形态和纤维软骨嵴损伤情况。腓骨肌沟形态按Rosenberg分型分为凸起型(腓骨后皮质向外凸起)、凹陷型(腓骨头后表面有浅或深的肌沟)和平坦型(既非凸起型又非凹陷型的肌沟形态)。结果45例复发性腓骨肌腱脱位患者中,凹陷型10例(22.2%,10/45),平坦型27例(60.0%,27/45),凸起型8例(17.8%,8/45);纤维软骨嵴损伤44例,损伤率97.8%(44/45)。45例无腓骨肌腱脱位人群中,凹陷型16例(35.6%,16/45),平坦型18例(40.0%,18/45),凸起型11例(24.4%,11/45);纤维软骨嵴损伤13例,损伤率28.9%(13/45)。腓骨肌腱脱位组和非脱位组的腓骨肌沟类型比较,差异无统计学意义(χ^2=3.618,P=0.158)。腓骨肌腱脱位组纤维软骨嵴损伤率显著高于非脱位组,两者比较差异有统计学意义(χ^2=43.062,P<0.001)。结论未发现腓骨肌腱脱位患者和非脱位人群的腓骨肌沟类型有显著性差异。纤维软骨嵴损伤是复发性腓骨肌腱脱位常见的MRI表现。

关键词：骨肌腱病脱位

自体四股腘绳肌腱前交叉韧带单束重建术后健康假体的MRI表现

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中国医学影像技术 2016年第8期32卷 1263-1266页

作者：高丽香李洁袁慧书郑卓肇北京大学第三医院放射科北京100191 北京清华长庚医院放射科北京102218

目的探讨在自体四股腘绳肌腱前交叉韧带单束重建术后不同时间段健康假体的MRI表现变化规律。方法回顾性分析45例患者共52例次经术后二次关节镜证实的健康假体MRI资料,依据术后随访MRI距离首次韧带假体重建术的时间分为3组:A组(14例次),... 详细信息

目的探讨在自体四股腘绳肌腱前交叉韧带单束重建术后不同时间段健康假体的MRI表现变化规律。方法回顾性分析45例患者共52例次经术后二次关节镜证实的健康假体MRI资料,依据术后随访MRI距离首次韧带假体重建术的时间分为3组:A组(14例次),≤12个月;B组(19例次),>12个月且≤24个月;C组(19例次),>24个月。评估假体的形态学改变(连续性、条纹状外观、假体张力)、假体信号、假体的厚度和宽度,并进行统计学分析。结果 52例次假体MR图像均表现为单束韧带结构,连续性完好。3组韧带假体出现条纹状和松弛的比率差异均无统计学意义(P均>0.05)。52例次假体PDWI或T2WI图像中49例次(49/52,94.23%)内部出现不同程度的高信号。3组假体的信号得分差异有统计学意义(F=4.635,P=0.014)。A组和B组假体的信号得分差异无统计学意义(P=0.864),但两者均明显大于C组(P均>0.05)。3组韧带假体的厚度和宽度测量值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 MR检查可准确反映前交叉韧带重建术后四股腘绳肌腱单束假体的组织转化规律,是有效的随访手段。

关键词：前交叉韧带重建磁共振成像

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膝关节术后粘连MRI表现及临床特点

中国医学影像技术 2022年第7期38卷 1066-1069页

作者：高丽香刘颖孙兴文袁慧书北京大学第三医院放射科北京100191

目的观察膝关节术后关节粘连的MRI征象及其临床特点。方法回顾性分析27例接受关节镜下膝关节手术后再次经关节镜证实存在膝关节粘连患者,观察其MRI表现及临床特点。结果膝关节术后关节粘连MRI表现为膝关节腔内不同程度滑膜增厚,T1WI呈... 详细信息

目的观察膝关节术后关节粘连的MRI征象及其临床特点。方法回顾性分析27例接受关节镜下膝关节手术后再次经关节镜证实存在膝关节粘连患者,观察其MRI表现及临床特点。结果膝关节术后关节粘连MRI表现为膝关节腔内不同程度滑膜增厚,T1WI呈低信号,脂肪饱和(FS)质子密度(PD)WI呈中-高信号,其内可见多发条带状T2WI低信号,关节腔内无或仅见少量积液。关节镜及MRI示膝关节术后关节粘连可累及髌上囊(81.48%,22/27)、髌下脂肪垫(77.78%,21/27)、内外侧隐窝(51.85%,14/27)及髁间窝(22.22%,6/27);且多伴(23/27,85.19%)不同程度关节软骨损伤,常累及髌骨软骨及滑车软骨。结论膝关节术后关节粘连多发生于术后中晚期,好发于髌上囊和髌下脂肪垫,多伴软骨损伤,特别是髌骨软骨和滑车软骨;其MRI特征性表现为不同程度滑膜增厚,FS PDWI呈中-高信号,内见多发条带状T2WI低信号,关节腔内无或仅见少量积液。

关键词：膝关节组织粘连磁共振成像

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四例儿童肝豆状核变性诊治分析及文献阅读

云南医药 2023年第2期44卷 114-116页

作者：高丽香李艳红李琳霞刘旭杨霞云南省保山市龙陵县人民医院儿科云南龙陵637957 昆明医科大学第二附属医院儿科云南昆明650101

1临床资料病例1:男,6岁,因“皮肤黄染、精神差7天”于2017年9月6日入院。当地县医院诊断“肝损伤”。查体:精神差,面色苍黄,肝区叩击痛。血常规:WBC:17.22×10^(9)/L,Hb:61g/L,红细胞平均体积:119.8Fl,网织红细胞:19.48%,直接抗球蛋白实... 详细信息

1临床资料病例1:男,6岁,因“皮肤黄染、精神差7天”于2017年9月6日入院。当地县医院诊断“肝损伤”。查体:精神差,面色苍黄,肝区叩击痛。血常规:WBC:17.22×10^(9)/L,Hb:61g/L,红细胞平均体积:119.8Fl,网织红细胞:19.48%,直接抗球蛋白实验:阳性,肝功:ALB:29.0 g/L,ALT:10 U/L,AST:66 U/L。

关键词：肝豆状核变性临床分析儿童

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101例老年股骨颈骨折病人围手术期护理

中国民族民间医药 2010年第12期19卷 214-214页

作者：高丽香朱鸿淮南东方医院集团望机医院淮南东方医院集团合福医院安徽淮南232047

目的:探讨老年股骨颈骨折围手术期护理方法。方法:分析我院101例老年股骨颈骨折围手术期护理资料,对患者进行心理指导,采取正确体位及功能练习。结果:101例患者中有85例平稳渡过围手术期,余16例患者术后出现并发症。结论:老年患者手术... 详细信息

目的:探讨老年股骨颈骨折围手术期护理方法。方法:分析我院101例老年股骨颈骨折围手术期护理资料,对患者进行心理指导,采取正确体位及功能练习。结果:101例患者中有85例平稳渡过围手术期,余16例患者术后出现并发症。结论:老年患者手术风险性大,正确有效的心理指导及围手术期护理是减少并发症的重要保证。

关键词：老年患者股骨颈骨折围手术期护理