检索结果-南通市图书馆

作者：马袁英浙江大学

学位级别：硕士

背景：宫颈癌是目前世界上女性恶性肿瘤中的第二位常见肿瘤。自从上世纪五、六十年代宫颈细胞学检查作为主要手段应用于宫颈癌筛查以来,已使宫颈癌的发生率和死亡率明显下降。目前宫颈细胞学检查报告系统采用TBS分类法,然后根据不同的... 详细信息

背景：宫颈癌是目前世界上女性恶性肿瘤中的第二位常见肿瘤。自从上世纪五、六十年代宫颈细胞学检查作为主要手段应用于宫颈癌筛查以来,已使宫颈癌的发生率和死亡率明显下降。目前宫颈细胞学检查报告系统采用TBS分类法,然后根据不同的结果采取相应的处理手段,但迄今细胞学诊断为非典型鳞状细胞-意义不明(atypical squamous cells of undetermined significance, ASCUS)和鳞状上皮内低度病变(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)患者的处理与随访尚有争议。美国阴道镜宫颈病理学会(American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, ASCCP)建议可以选择：①重复细胞学检查;②立即阴道镜检查;③高危型人乳头瘤病毒(human papillomaviruses, HPV)检测分流管理(即对阳性者立即行阴道镜检查,对于阴性患者无临床症状者可随访)。这三种方法中,立即阴道镜检查可能存在过度诊断;而细胞学随诊又可能漏诊CIN病变,并且面临失访率高的困境。为了解这三种方法的效价比,对ASCUS、LSIL两类患者进行多中心临床试验,即ALTS试验(the Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance Low Grade Squamous Intraepithelial Lesion Triage Study)。经大样本长期随访表明,对于ASCUS来说,]3R-HPV分流管理效价比高,避免过多的阴道镜检查,节省医疗资源,同时还将CINll及以上病变的漏诊机会降到最低,但是迄今大多数研究结果发现HR-HPV检测作为ASCUS分层管理的手段仍存在着特异性低、阳性预测值不理想等问题。ALTS试验同时还分析了HR-HPV对LSIL的分流管理作用,发现这组患者中IR-HPV的感染率超过了80%,ASCCP不建议用其对这组患者进行分流管理。因此急需寻找有助于区分ASCUS和LSIL中宫颈鳞状上皮良性反应性增生和CIN病变的检测手段、尤其是高度CIN病变的标记物,以减少不必要的误诊与漏诊。p16INK4a基因是近年来发现的与细胞周期调控密切相关的抑癌基因,位于染色体9p21,其所编码的p16INK4a是一种细胞周期依赖性激酶抑制剂,含156个氨基酸,分子质量16569ku,主要通过细胞周期素D1(cyclinD1)-CDK6-视网膜母细胞瘤(Rb)-转录调节因子E2F途径对细胞周期起负反馈调节作用。对宫颈癌相关基因的大量研究发现,几乎100%的HPV阳性的宫颈癌和癌前病变中p16INK4a呈高水平的表达,而在正常组织(细胞)中无阳性表达,并且在鳞状上皮内高度病变(HSIL)及癌的表达率明显高于在鳞状上皮内低度病变(LSIL)的表达率。现有研究发现p16INK4α可用于ASCUS的细胞学涂片的分层处理,Nieh等对66例ASCUS的研究用p16INK4a单克隆抗体E6H4免疫组化检测筛选HSIL以上病变,认为p16INK4a可用于细胞涂片为ASCUS的分层处理。本研究拟在探索通过免疫组化方法测定p16INK4α在宫颈脱落细胞中的表达情况,进一步评价p16INK4α检测在ASCUS/LSIL中的分层管理中的价值。研究目的：采用免疫组化方法检测p16INK4α在宫颈脱落细胞ASCUS和LSIL中的表达情况,评价其在ASCUS和LSIL中的分层处理的价值,并与高危HPV DNA检测方法进行比较,以期寻找一种更有效的ASCUS-LSIL分层处理检测方法。研究方法：收集2008年3月至2009年3月浙江大学医学院附属妇产科医院宫颈疾病门诊就诊的、宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS和LSIL的剩余标本液,共156例。所有患者行高危HPV DNA杂交捕获Ⅱ代(HC2)检测、p16INK4α检测(结果评价采用免疫强度和宫颈脱落细胞形态相结合的方法进行评分),同时行阴道镜检查及组织病理学活检。在ASCUS中有18例涂片细胞数量不足,在LSIL中有7例涂片细胞数量不足,因此本研究共制作有效涂片ASCUS 86例和LSIL45例。结果：1.通过Spearman相关分析显示在ASCUS和LSIL中p16INK4α评分与病变级别成正相关,前者rs=0.609,p=0.000,后者rs=0.602,p=0.000,检验水准α=0.05(双侧)。采用ROC曲线确定p16INK4α评分的最佳阈值,在ASCUS和LSIL中p16INK4α最佳阈值为2分。以p16INK4α大于等于2分为阳性标准在ASC

关键词：宫颈癌高危人乳头瘤病毒 P16INK4α 非典型鳞状细胞-意义不明鳞状上皮内低度病变

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

内源性组胺对大鼠戊四唑点燃癫痫诱发记忆障碍的作用

引用

浙江大学学报（医学版） 2006年第6期35卷 630-634页

作者：张力三马袁英李青陈忠浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属妇产科医院麻醉科浙江杭州310006 浙江大学医学院药理学教研室浙江杭州310058

目的:研究大鼠戊四唑点燃癫痫诱发记忆障碍的发病机制,并探讨内源性组胺对此类记忆障碍的作用。方法:大鼠隔日腹腔注射亚惊厥剂量(35 m g/kg)的戊四唑,直至完全点燃。采用穿梭箱被动回避试验测定大鼠的记忆能力。化学荧光法测定脑内组... 详细信息

目的:研究大鼠戊四唑点燃癫痫诱发记忆障碍的发病机制,并探讨内源性组胺对此类记忆障碍的作用。方法:大鼠隔日腹腔注射亚惊厥剂量(35 m g/kg)的戊四唑,直至完全点燃。采用穿梭箱被动回避试验测定大鼠的记忆能力。化学荧光法测定脑内组胺含量。大鼠脑病理切片采用HE染色,在光学显微镜下计数海马完整神经元。结果:大鼠戊四唑点燃后记忆能力明显下降,表现为穿梭箱内被动回避反应潜时缩短,而腹腔内注射组胺前体物质组氨酸则阻断了被动回避反应潜时的缩短。戊四唑点燃后大鼠海马、丘脑和下丘脑组胺含量明显下降,同时点燃使海马CA 1区和CA 3区完整神经元数目分别减少至对照组的72.7%和78.9%。结论:戊四唑点燃癫痫可导致大鼠记忆能力下降,可能与癫痫造成的组胺能神经活性降低和海马神经元丢失有关。

关键词：癫痫/药物疗法癫痫/化学诱导戊四唑/药理学组胺/药理学疾病模型,动物记忆障碍/病因

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江省危重孕产妇监测及其结局分析

引用

中华医学杂志 2014年第41期94卷 3252-3255页

作者：马袁英戴红燕邱丽倩徐键邱灵浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006 浙江省开化县妇幼保健院浙江省卫生和计划生育委员会

目的通过浙江省危重孕产妇监测系统掌握危重孕产妇发生水平及不良妊娠结局情况.方法通过横断面调查选取2012至2013年浙江省危重孕产妇监测医院入院的所有危重孕产妇,网络直报危重孕产妇个案表,包括孕产妇的个人信息,妊娠合并症和并发... 详细信息

目的通过浙江省危重孕产妇监测系统掌握危重孕产妇发生水平及不良妊娠结局情况.方法通过横断面调查选取2012至2013年浙江省危重孕产妇监测医院入院的所有危重孕产妇,网络直报危重孕产妇个案表,包括孕产妇的个人信息,妊娠合并症和并发症,危重孕产妇抢救措施和抢救过程,孕产妇及围产儿的不良结局发生情况.结果共监测孕产妇161 660,共收集危重孕产妇826例,危重孕产妇的发病率5.6‰,危重孕产妇中妊娠期高血压疾病排首位,164例占19.9％;第2位是子宫收缩乏力,162例占19.6％;第3位为前置胎盘,146例占17.7％.危重孕产妇严重孕产结局中,子宫切除139例,子宫切除率16.8％.围产儿死亡81例,围产儿死亡率为10.4％,早产279例,早产出生率39.9％.结论危重孕产妇监测有利于掌握危重孕产妇发生的流行病学情况,督促医疗机构改善产科质量,降低危重孕产妇发生率,早产儿出生率和围产儿死亡率.

关键词：妊娠妊娠并发症早产围产期死亡率子宫切除术

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高危及特殊人群人乳头瘤病毒疫苗接种专项研究数据库构建的思考

引用

中华预防医学杂志 2022年第12期56卷 1702-1708页

作者：马袁英何剑虎王慎玉刘冰青王新宇浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006 浙江省疾病预防控制中心免疫规划所杭州310051

近年来,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗在我国的应用加快,各地妇幼保健院及综合性医院相继开设了HPV疫苗接种咨询门诊,在高危及特殊人群HPV疫苗应用的评估、推荐、接种和管理上产生了大量有价值的预防、诊疗数据。本研究... 详细信息

近年来,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗在我国的应用加快,各地妇幼保健院及综合性医院相继开设了HPV疫苗接种咨询门诊,在高危及特殊人群HPV疫苗应用的评估、推荐、接种和管理上产生了大量有价值的预防、诊疗数据。本研究梳理了HPV疫苗接种咨询门诊的业务流程,探讨了在不同信息化程度下医院建设高危及特殊人群HPV疫苗接种专项研究数据库的方式和方法,为建立统一的数据标准,形成可利用的数据资源,推动我国高危及特殊人群HPV疫苗接种的真实世界研究提供参考。

关键词：人乳头瘤病毒疫苗数据库疫苗接种咨询

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江省流动人口孕产妇死亡病例对照研究

引用

中华医学杂志 2013年第29期93卷 2312-2314页

作者：马袁英邱丽倩徐键张敬旭庞汝彦浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006 北京大学公共卫生学院妇女与儿童青少年卫生学系中国妇幼保健协会

目的探讨浙江省流动人口孕产妇死亡的主要影响因素，针对性地提出有效降低孕产妇死亡率的干预措施。方法采用1：4病例对照研究设计，选取浙江省死亡的流动人口孕产妇为病例组，符合配比条件（单胎、年龄、分娩医院、妊娠周数）的流动人... 详细信息

目的探讨浙江省流动人口孕产妇死亡的主要影响因素，针对性地提出有效降低孕产妇死亡率的干预措施。方法采用1：4病例对照研究设计，选取浙江省死亡的流动人口孕产妇为病例组，符合配比条件（单胎、年龄、分娩医院、妊娠周数）的流动人口非死亡孕产妇为对照组，通过调查问卷进行调查，内容包括社会人口学因素、孕产期保健情况、分娩情况等。结果共收集流动人口孕产妇死亡病例72例，符合匹配条件的对照288例。两组在社会人口学、孕期保健，妊娠并发症等因素上差异均有统计学意义（均P〈0．05）。多因素条件Logistic回归分析显示，产前无检查是导致孕产妇死亡的重要危险因素。结论产前检查次数是影响流动人口孕产妇死亡的重要原因，通过产前检查加强流动孕产妇孕产期保健水平是降低流动人口孕产妇死亡率的有效措施。

关键词：流动人口产前保健产妇死亡率产前检查死亡原因

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同剂量芬太尼在清醒麻醉阴道取卵术中的效果比较

引用

浙江预防医学 2008年第7期20卷 54-55页

作者：马袁英沈艳鲁惠顺浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006

随着不孕症的增多和人们对生育要求的提高,行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVFET)的患者逐渐增多。经阴道取卵术是整个IVFET过程的重要一环,也是患者需承受痛苦最大的一环。清醒麻醉方案最广泛应用于... 详细信息

随着不孕症的增多和人们对生育要求的提高,行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVFET)的患者逐渐增多。经阴道取卵术是整个IVFET过程的重要一环,也是患者需承受痛苦最大的一环。清醒麻醉方案最广泛应用于经阴道取卵术中。咪唑安定联合芬太尼作为在经阴道取卵术中的清醒麻醉方案中,具有患者保持一定程度的清醒、无需插管、镇静镇痛效果好等特点,[第一段]

关键词：经阴道取卵术麻醉方芬太尼清醒体外受精-胚胎移植剂量生育要求咪唑安定

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

通过子宫颈脱落细胞中P16INK4α的表达预测子宫颈高级别病变的价值

引用

中华医学杂志 2010年第43期90卷 3040-3044页

作者：马袁英叶枫陈晓端邱丽倩吕卫国谢幸浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

目的探讨子宫颈（简称宫颈）脱落细胞中P16INK4α（P16）表达预测宫颈高级别病变的准确性.方法对192例宫颈薄层液基细胞剩余标本液,采用免疫组化方法检测P16表达,同时行高危人乳头瘤病毒（HPV）检测,并以阴道镜下组织病理学检查结果... 详细信息

目的探讨子宫颈（简称宫颈）脱落细胞中P16INK4α（P16）表达预测宫颈高级别病变的准确性.方法对192例宫颈薄层液基细胞剩余标本液,采用免疫组化方法检测P16表达,同时行高危人乳头瘤病毒（HPV）检测,并以阴道镜下组织病理学检查结果为金标准,比较P16检测、宫颈细胞学检查和高危HPV检测预测宫颈高级别病变的准确性.结果（1）正常组织、子宫颈上皮内瘤变（CIN）1、CIN 2、CIN 3和CA患者宫颈脱落细胞P16阳性表达率分别为16.3%、46.7%、93.8%、91.1%、100.0%.通过Spearman相关分析显示宫颈脱落细胞中P16阳性表达率与其组织学病变呈正相关,r=0.900,P＜0.05;（2）宫颈脱落细胞P16检测预测宫颈高级别病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,准确率分别为94.1%、78.5%、77.7%、94.4%、85.4%;高危HPV检测（HC2）的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为95.3%、56.1%、63.3%、93.8%、73.4%;宫颈细胞学检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,准确率分别为82.4%、92.5%、89.7%、86.8%、88.0%;通过卡方检验显示宫颈脱落细胞P16检测特异性、阳性预测值和准确率高于高危HPV检测（P＜0.05）,宫颈脱落细胞P16相比细胞学检查准确性差异无统计学意义（P＞0.05）.结论在宫颈癌筛查中,宫颈脱落细胞P16检测特异性、阳性预测值和准确率优于高危HPV检测.P16具有预测宫颈高级别病变的价值.

关键词： P16 人乳头瘤病毒宫颈肿瘤子宫颈上皮内瘤变

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

TAM和MPA联合用药对卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV-3/DDP生长的影响

引用

中国妇幼保健 2004年第4X期19卷 56-58页

作者：栗宝华马袁英赵丽嫣浙江大学医学院附属妇产科医院 310006 大连医科大学附属第一医院

目的:探讨三苯氧胺(tamoxifen,TAM)和甲孕酮(medroxyprogesterone,MPA)联合用药对顺铂耐药的卵巢癌细胞株SKOV-3／DDP生长影响的机制。方法:用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、电子显微镜及流式细胞仪测定用药前后SKOV-3／DDP细胞生长、形态学... 详细信息

目的:探讨三苯氧胺(tamoxifen,TAM)和甲孕酮(medroxyprogesterone,MPA)联合用药对顺铂耐药的卵巢癌细胞株SKOV-3／DDP生长影响的机制。方法:用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、电子显微镜及流式细胞仪测定用药前后SKOV-3／DDP细胞生长、形态学、周期及凋亡率的变化。结果:低浓度的TAM和MPA联合用药组对SKOV-3／DDP细胞生长无影响。高浓度用药组可抑制卵巢癌细胞生长,电子显微镜可观察到细胞凋亡的形态学变化,1×10-6~1×10-4mol／L的TAM和MPA联合用药组在抑制细胞增殖的同时尚可诱导细胞凋亡,其细胞凋亡率分别为4.06％、11.77％、19.3％,两两比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:TAM和MPA联合用药既对顺铂耐药的卵巢癌细胞有杀灭作用,又因其较小的副作用及肯定的临床意义有可能成为卵巢癌有效的化疗辅助用药。

关键词：卵巢癌三苯氧胺甲孕酮增殖凋亡

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

咪唑安定与异丙酚在经阴道取卵术中的比较

引用

浙江大学学报（医学版） 2008年第3期37卷 304-307页

作者：马袁英沈艳张力三钱羽力陈新忠浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

目的:比较咪唑安定联合芬太尼与异丙酚联合芬太尼作为清醒麻醉在经阴道无痛取卵术中应用效果和安全性。方法:将80例体外受精-胚胎移植患者随机分为咪唑安定联合芬太尼组(咪唑安定组,n=40)和异丙酚联合芬太尼组(异丙酚组,n=40),在保持镇... 详细信息

目的:比较咪唑安定联合芬太尼与异丙酚联合芬太尼作为清醒麻醉在经阴道无痛取卵术中应用效果和安全性。方法:将80例体外受精-胚胎移植患者随机分为咪唑安定联合芬太尼组(咪唑安定组,n=40)和异丙酚联合芬太尼组(异丙酚组,n=40),在保持镇静程度相当的前提下观察两组在取卵术中镇痛效果,循环系统变化(血压和心率),呼吸变化(呼吸频率、指测血氧饱和度和呼吸抑制发生率),以及术后遗忘、恶心呕吐不良反应。结果:两组镇痛效果、循环系统变化无差异。咪唑安定组的呼吸抑制、术后呕吐发生率和术后遗忘率分别为5.0%、10.0%和25.0%,异丙酚组分别为25.0%、27.5%和7.5%,两组具有显著性差异(P<0.05)。结论:无痛阴道取卵术的清醒麻醉方案中,咪唑安定联合芬太尼的副作用较异丙酚联合芬太尼少。

关键词：二异丙酚/治疗应用芬太尼治疗应用咪达唑仑/治疗应用麻醉药,静脉受精,体外阴道取卵术呼吸功能不全/并发症

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

产后出血流行病高危因素研究进展

引用

医师在线 2023年第6期13卷 70-74页

作者：丁逍熠马袁英浙江大学医学院附属第四医院浙江义乌322000 浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310003

产后出血是一种严重威胁母婴健康和生命安全的疾病,目前已成为全球孕产妇死亡的主要原因之一。近年的研究显示,在发达国家,产后出血的发生率有所增加。子宫收缩乏力仍是产后出血的首要原因。在发达国家,高龄化、剖腹产、前置胎盘、多胎... 详细信息

产后出血是一种严重威胁母婴健康和生命安全的疾病,目前已成为全球孕产妇死亡的主要原因之一。近年的研究显示,在发达国家,产后出血的发生率有所增加。子宫收缩乏力仍是产后出血的首要原因。在发达国家,高龄化、剖腹产、前置胎盘、多胎妊娠等引起产后出血的风险正逐渐上升;在中低收入国家,先兆子痫成为产后出血的显著危险因素。了解产后出血的流行病学和高危因素,可以为预防和降低产后出血的发生率提供重要的理论依据。近年来,国内外在探索产后出血流行病学和高危因素方面取得了长足进步。然而,目前尚缺乏关于产后出血流行病学和高危因素变化的相关文献。因此,本文将综合国内外资料,对产后出血流行病学和高危因素变化的最新研究进展进行综述。

关键词：产后出血流行病学发生率高危因素

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：