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肥胖对接受颈动脉支架置入手术患者血管解剖形态和术后结局的影响

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中华临床营养杂志 2023年第5期31卷 294-299页

作者：范田华马联胜山西医科大学第一临床医学院研究生处太原030001 山西医科大学第一医院神经内科太原030000

目的探讨肥胖对接受颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)患者血管解剖形态和术后结局的影响,旨在为肥胖患者治疗方式的选择提供依据。方法收集2020年1月1日至2022年12月31日在山西医科大学第一医院卒中中心择期接受CAS治疗... 详细信息

目的探讨肥胖对接受颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)患者血管解剖形态和术后结局的影响,旨在为肥胖患者治疗方式的选择提供依据。方法收集2020年1月1日至2022年12月31日在山西医科大学第一医院卒中中心择期接受CAS治疗的患者的病历资料及数字化减影血管造影影像资料,据入院时的体重指数将患者分为肥胖组及非肥胖组,比较两组患者血管解剖特征及围术期不良事件发生率,利用三步回归法进一步探讨血管解剖在肥胖与CAS围术期不良事件的相关性作用。结果共纳入298例患者,其中肥胖组患者血管解剖的布法罗风险评分更高,高风险血管解剖更常见(P<0.05)。肥胖组患者CAS围术期卒中事件的发生率高于非肥胖组(18.5%比5.2%,P=0.007)。中介效应检验提示,高风险血管解剖是肥胖影响CAS围术期卒中发生率的完全中介变量。结论肥胖通过形成复杂的血管解剖特征进而导致术后不良事件发生风险增加。

关键词：肥胖颈动脉支架置入术血管解剖中介变量

山西省神经内科医师脑梗死静脉溶栓问卷调查分析

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中国神经精神疾病杂志 2015年第12期41卷 720-723页

作者：马联胜张炜牛小媛房亚兰山西医科大学第一医院太原030000

目的调查山西省神经内科医师对于脑梗死急性期静脉溶栓治疗专业知识掌握程度及医院是否具备相关条件。方法采用问卷方式调查全省153所医院的500名神经内科医师,其中112所二级医院,41所三级医院。结果共收回有效问卷370份。在153所医院中... 详细信息

目的调查山西省神经内科医师对于脑梗死急性期静脉溶栓治疗专业知识掌握程度及医院是否具备相关条件。方法采用问卷方式调查全省153所医院的500名神经内科医师,其中112所二级医院,41所三级医院。结果共收回有效问卷370份。在153所医院中,134所(87.6%)具备持续24 h CT检查的条件,二级医院95所(84.8%),三级医院39所(95.1%)。配备溶栓药品阿替普酶的医院59所(38.6%),其中二级医院25所(22.3%),三级医院34所(82.9%)。在溶栓相关知识问卷中,13项问题的正确率最低为30.8%,最高为82.4%,6项问题的正确率低于50.0%。结论山西省神经内科医师缺乏脑梗死急性期静脉溶栓治疗相关知识,难以满足医疗需求,需要进一步加大继续教育的力度,提高我省脑梗死急性期静脉溶栓治疗比例,减少脑梗死残疾率。

关键词：脑梗死静脉溶栓问卷调查

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中文版DHI量表在筛查BPPV中的应用

中文版DHI量表在筛查BPPV中的应用

中华医学峰会暨中华医学会神经病学分会第八届全国中青年神经病学学术会议

作者：马联胜山西医科大学第一医院神经内科

目的探讨中文版DHI量表在筛查BPPV患者时的意义。方法收集2014年4月014年11月山西医科大学第一附属医院神经内科、耳鼻喉科门诊符合标准的185名眩晕患者,记录基本信息及DHI量表得分,按金标准分为BPPV和非BPPV两组,进行统计分析。结果BPP...

目的探讨中文版DHI量表在筛查BPPV患者时的意义。方法收集2014年4月014年11月山西医科大学第一附属医院神经内科、耳鼻喉科门诊符合标准的185名眩晕患者,记录基本信息及DHI量表得分,按金标准分为BPPV和非BPPV两组,进行统计分析。结果BPPV组占所有眩晕患者的40.5%,BPPV组DHI-5项(z=5.597,P<0.001)和DHI-2项(z=6.347,P<0.001)得分明显较非BPPV组高。DHI-5项(X2=34.51,u=1,P<0.001)和DHI-2

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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制约凉山集体林资产评估的因素与建议

四川林业科技 2009年第5期30卷 99-102页

作者：马联胜凉山州林业调查规划设计院四川凉山615000

随着集体林权制度的深入开展,其经营业主和产权的逐渐明晰,经营方式也从原来的单一造林和营林管理逐步向多元化的经营理念转变,对资产评估的需要也在不断提升。本文根据凉山州的实际情况,本着实事求是的原则,总结几点制约集体林资产评... 详细信息

随着集体林权制度的深入开展,其经营业主和产权的逐渐明晰,经营方式也从原来的单一造林和营林管理逐步向多元化的经营理念转变,对资产评估的需要也在不断提升。本文根据凉山州的实际情况,本着实事求是的原则,总结几点制约集体林资产评估的因素,提出一些个人建议,仅供参考。

关键词：集体林资产评估凉山州

静脉溶栓后早期神经功能恶化与G-FAST评分的关系及危险因素分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第10期20卷 1886-1890页

作者：仝淑敏马联胜山西医科大学太原030001 山西医科大学第一医院太原030001

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)病人阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)与凝视-面-臂-言语-时间(G-FAST)评分的关系及其危险因素。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月山西医科大学第一医院收治并使用阿替普酶静脉溶栓治疗的AI... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)病人阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)与凝视-面-臂-言语-时间(G-FAST)评分的关系及其危险因素。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月山西医科大学第一医院收治并使用阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS病人,根据是否出现END分为END组(52例)与非END组(328例)。分析END发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对END的预测价值。结果 END组血清清蛋白水平、心房颤动、溶栓前随机血糖、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及入院时G-FAST评分是END发生的独立影响因素(P<0.05)。G-FAST评分预测AIS病人静脉溶栓后END的ROC曲线下面积(AUC)为0.779,高于血清清蛋白、心房颤动、溶栓前随机血糖的AUC,与NIHSS评分(AUC为0.788)价值相当。结论 G-FAST评分可预测AIS病人阿替普酶静脉溶栓后END的发生,较NIHSS评分操作简单,具有较高的应用价值。血清清蛋白、溶栓前随机血糖、心房颤动、入院时NIHSS评分以及入院时G-FAST评分均为静脉溶栓后END发生的独立危险因素。

关键词：急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化静脉溶栓阿替普酶 G-FAST评分危险因素预测价值

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蛛网膜下隙出血致脑死亡一例

中国现代神经疾病杂志 2015年第12期15卷 974-976页

作者：马联胜房亚兰范秀琴张晶牛小媛山西医科大学第一医院神经内科太原030001

患者女性,55岁。主因突发头痛伴恶心、呕吐12 h,于2015年5月31日急诊入院。患者于晚间锻炼过程中突发头痛、颈部疼痛和活动受限,伴恶心、呕吐,不伴意识障碍、四肢无力。急诊行头部CT检查,显示右侧外侧裂和环池、右侧大脑半球脑沟内高密... 详细信息

患者女性,55岁。主因突发头痛伴恶心、呕吐12 h,于2015年5月31日急诊入院。患者于晚间锻炼过程中突发头痛、颈部疼痛和活动受限,伴恶心、呕吐,不伴意识障碍、四肢无力。急诊行头部CT检查,显示右侧外侧裂和环池、右侧大脑半球脑沟内高密度影,临床诊断为蛛网膜下隙出血（图1）,遂转入神经重症监护病房。入院时体格检查：体温37.4℃,心率77次/min,呼吸18次/min,

关键词：蛛网膜下腔出血脑死亡病例报告

应用简化急性生理评分Ⅱ预测危重神经疾病患者死亡概率

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中华神经科杂志 2010年第11期43卷 774-777页

作者：马联胜宿英英李霞刘甜甜陈卫碧首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的评估简化急性生理评分（SAPS）Ⅱ预测危重神经疾病患者死亡概率的可行性和可靠性.方法纳入2005年1月至2007年12月神经内科重症监护病房（N-ICU）患者653例,记录入院后0、24、48、72 h的SAPSⅡ分值,并计算医院死亡概率（PHM）.疾... 详细信息

目的评估简化急性生理评分（SAPS）Ⅱ预测危重神经疾病患者死亡概率的可行性和可靠性.方法纳入2005年1月至2007年12月神经内科重症监护病房（N-ICU）患者653例,记录入院后0、24、48、72 h的SAPSⅡ分值,并计算医院死亡概率（PHM）.疾病病种分为脑出血、脑梗死、中枢神经系统感染、神经肌肉疾病和其他神经疾病5类.经两样本均数比较的t检验比较生存组与死亡组SAPSⅡ分值,经单因素回归分析判断不同时间点SAPSⅡ分值与预后的关系;经校准度（Hosmer-Lemeshow拟合优度检验）和分辨度（ROC曲线下面积）分析判断SAPSⅡ性能;经多因素Logistic回归分析判断神经疾病种类与预后的关系.结果不同时间点死亡组SAPSⅡ分值（分别为46.53±12.22、47.28±13.84、48.58±14.18和49.06±14.61）明显高于生存组分值（分别为34.70±11.78、30.28±12.24、29.79±12.36和29.69±12.96,t=11.12、14.02、14.43和13.49,均P＜0.01）;不同时间点SAPSⅡ分值与预后均相关（OR值分别为1.080、1.100、1.109和1.100,P＜0.01）;不同时间点SAPSⅡ分值Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果为校准度均较高,分别x2=5.305、7.557、6.369和8.540（P＞0.05）;48和72 h分值预测病死率与实际病死率的总一致率分别为82.6%和83.4%,ROC曲线下面积分别为0.825和0.847;多因素分析疾病病种与预后无关.结论 SAPSⅡ适用于N-ICU危重症神经疾病患者的病情评估和死亡概率预测,48和72 h评估最为准确,且不受疾病病种影响.

关键词：神经系统疾病重症监护病房医院死亡率预测

A^(2)DS^(2)评分联合游离三碘甲状腺原氨酸预测卒中相关性肺炎的价值研究

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中国全科医学 2021年第27期24卷 3451-3456页

作者：姚阳阳张梦仝淑敏苏旖婕马联胜山西医科大学山西省太原市031000 山西医科大学第一医院神经内科山西省太原市031000

背景A^(2)DS^(2)评分是预测卒中相关性肺炎(SAP)最常用的量表,其指标均基于临床症状。已有研究发现游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))可以预测卒中后感染的发生,且检测方法简单。FT_(3)是否可以预测SAP的发生、A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)是... 详细信息

背景A^(2)DS^(2)评分是预测卒中相关性肺炎(SAP)最常用的量表,其指标均基于临床症状。已有研究发现游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))可以预测卒中后感染的发生,且检测方法简单。FT_(3)是否可以预测SAP的发生、A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)是否可以提高SAP的预测价值仍有待研究。目的探讨A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)对SAP的预测价值。方法回顾性选取2019年山西医科大学第一医院神经内科收治的急性缺血性卒中(AIS)患者300例。根据SAP诊断标准,将患者分为SAP组和非SAP组。收集患者基线资料,并于入院7 d内检测FT_(3)水平和进行A^(2)DS^(2)评分。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨AIS患者发生SAP的影响因素。绘制A^(2)DS^(2)评分、FT_(3)及A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)预测AIS患者发生SAP的受试者工作特征(ROC)曲线,并比较其预测能力。结果SAP组43例,非SAP组257例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁〔OR=4.631,95%CI(1.427,15.031)〕、心房颤动〔OR=3.745,95%CI(1.154,12.153)〕、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〔OR=1.255,95%CI(1.061,1.486)〕、低FT_(3)〔OR=5.024,95%CI(1.526,16.543)〕、A^(2)DS^(2)评分〔OR=1.781,95%CI(1.182,2.683)〕是SAP的独立危险因素(P<0.05)。A^(2)DS^(2)评分预测SAP的ROC曲线下面积(AUC)为0.875〔95%CI(0.803,0.947)〕,最佳截断值为4.5分,灵敏度和特异度分别为0.689和0.957。FT_(3)预测SAP的AUC为0.874〔95%CI(0.744,0.903)〕,最佳截断值为3.53 pmol/L,灵敏度和特异度分别为0.744和0.903。A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)预测SAP的AUC为0.932〔95%CI(0.883,0.980)〕,灵敏度和特异度分别为0.884和0.860。A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)的AUC高于A^(2)DS^(2)评分(Z=2.159,P=0.03)、FT_(3)(Z=2.392,P=0.02)。结论A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)预测SAP价值高,可以早期识别SAP高风险患者,有利于及时干预和治疗。

关键词：卒中相关性肺炎游离三碘甲状腺原氨酸 A2DS2评分 ROC曲线预测

急性脑血管病患者的血浆纤维蛋白原和D-二聚体定量分析

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临床医药实践 2008年第7期17卷 508-510页

作者：马联胜李光来山西医科大学第二医院山西太原030001

目的:探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体含量与急性脑血管病的关系。方法:对比检测了254例患者,其中急性脑梗死121例,急性脑出血34例,脑血管病后遗症期32例,非脑血管病患者67例,正常人群组30例。检测FIB和D-二聚体含量,进行对比分析。... 详细信息

目的:探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体含量与急性脑血管病的关系。方法:对比检测了254例患者,其中急性脑梗死121例,急性脑出血34例,脑血管病后遗症期32例,非脑血管病患者67例,正常人群组30例。检测FIB和D-二聚体含量,进行对比分析。结果:急性脑血管病患者FIB和D-二聚体含量较其他组人群高,脑血管病后遗症期患者与非脑血管病患者及正常组比较无明显差异。结论:急性脑血管病患者存在着高凝聚状态,可能与其发生及病情进展相关。

关键词：脑血管病纤维蛋白原 D-二聚体