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恶性胆道梗阻蛋白质组学的研究进展

中华肝胆外科杂志 2015年第2期21卷 140-144页

作者：韩朝张日欣马珂歆董兵刘海旺许力孔存青梁锐大连医科大学附属第二医院肝胆外科 116023

胆管癌的诊断目前还存在很多缺陷.大多数患者发现时已为晚期.利用蛋白质组学这一先进技术,从血清、胆汁及其他体液中发现与胆管癌发生相关的特异性蛋白质分子,为胆管癌的早期发现和治疗提供了可行性依据.本文就近年来有关胆管癌引起胆... 详细信息

胆管癌的诊断目前还存在很多缺陷.大多数患者发现时已为晚期.利用蛋白质组学这一先进技术,从血清、胆汁及其他体液中发现与胆管癌发生相关的特异性蛋白质分子,为胆管癌的早期发现和治疗提供了可行性依据.本文就近年来有关胆管癌引起胆道阻塞的蛋白组学研究进展加以综述.

关键词：胆道梗阻胆管癌蛋白质组学鉴别诊断

多媒体式术前访视在择期手术患者中的应用探索

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医学与哲学（B） 2015年第8期36卷 57-59页

作者：马珂歆贾晓雪梁可马瑞雪梁锐孙丽大连医科大学附属第二医院辽宁大连116027 大连市妇女儿童医疗中心辽宁大连116000

探讨多媒体式术前访视在择期手术患者中的应用价值。选择200例择期手术患者随机分为观察组和对照组。对观察组患者进行多媒体式术前访视,对照组采用传统访视方法。于术前1天和进入手术室后10min,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量... 详细信息

探讨多媒体式术前访视在择期手术患者中的应用价值。选择200例择期手术患者随机分为观察组和对照组。对观察组患者进行多媒体式术前访视,对照组采用传统访视方法。于术前1天和进入手术室后10min,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行测评,比较两组患者收缩压、心率变化及术后护理满意度。术前1天,两组患者SAS、SDS评分无明显差异;入手术室后10min,观察组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1天,两组患者收缩压、心率无明显差异;入手术室后10min观察组患者的收缩压和心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施多媒体式术前访视,能减轻焦虑、抑郁等症状,降低手术风险,提升护理服务水平,值得在临床上推广应用。

关键词：术前访视多媒体手术室护理

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钙离子在胰腺炎发生发展中的作用

中华胰腺病杂志 2014年第3期14卷 211-213页

作者：刘海旺马珂歆许力董兵王立明梁锐大连医科大学附属二院肝胆胰外科大连116027

随着人们生活水平及医疗水平的不断提高，胰腺疾病的发病率和检出率也在逐年增加，尤其是急、慢性胰腺炎和糖尿病，对人们的健康造成了极大的危害。当前胰腺炎主要病因以胆道疾病和酒精性因素为主，不过近年来缺血性损伤、代谢异常、Odd... 详细信息

随着人们生活水平及医疗水平的不断提高，胰腺疾病的发病率和检出率也在逐年增加，尤其是急、慢性胰腺炎和糖尿病，对人们的健康造成了极大的危害。当前胰腺炎主要病因以胆道疾病和酒精性因素为主，不过近年来缺血性损伤、代谢异常、Oddi括约肌功能障碍、药物以及胰腺手术、创伤所致胰腺炎的发病率也有逐渐上升的趋势。

关键词：慢性胰腺炎 Oddi括约肌功能障碍钙离子生发酒精性因素缺血性损伤医疗水平胰腺疾病

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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆管结石

中国普外基础与临床杂志 2013年第5期20卷 562-564页

作者：马珂歆梁锐杨明隋吉栋孙丽王立明大连医科大学附属第二医院普外三科辽宁大连116027

胆石症在我国是常见病和多发病,收治率约占普外科住院患者的11.5%,且发病率呈上升趋势[1]。对于肝外胆管的结石,传统方法是行开腹胆总管切开取石、T管引流治疗为主。目前,随着微创设备的高速发展,腹腔镜、胆道镜的普及,腹腔镜联合胆道... 详细信息

胆石症在我国是常见病和多发病,收治率约占普外科住院患者的11.5%,且发病率呈上升趋势[1]。对于肝外胆管的结石,传统方法是行开腹胆总管切开取石、T管引流治疗为主。目前,随着微创设备的高速发展,腹腔镜、胆道镜的普及,腹腔镜联合胆道镜治疗模式因其创伤小、康复快、住院时间短、切口感染率低、并发症少等诸多优点已逐渐取代传统开腹手术,必将成为今后治疗胆管系统结石的主流模式。现就腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术在治疗胆管结石中的应用情况做简要叙述。

关键词：腹腔镜胆道镜胆总管探查胆管结石

数实产业技术融合对城乡共同富裕的影响研究--基于新质生产力的中介效应检验

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云南民族大学学报（哲学社会科学版） 2024年第4期41卷 120-130页

作者：马珂琦西北大学马克思主义学院陕西西安710127

数实产业技术融合是中国形塑全新发展格局,探寻公平与效率间最佳动态平衡点,实现城乡共同富裕的原生动能。选取2012—2022年中国31个省区市(港澳台除外)面板数据,构建中介效应模型、调节效应模型以及门槛效应模型,实证检验数实产业技术... 详细信息

数实产业技术融合是中国形塑全新发展格局,探寻公平与效率间最佳动态平衡点,实现城乡共同富裕的原生动能。选取2012—2022年中国31个省区市(港澳台除外)面板数据,构建中介效应模型、调节效应模型以及门槛效应模型,实证检验数实产业技术融合对城乡共同富裕的影响效应与内在作用机理。结果显示:数实产业技术融合可助力城乡共同富裕,该结论在经过稳健性检验后仍成立。异质性分析表明,数实产业技术融合对城乡共同富裕的助力作用在不同地理区位与产业结构地区呈现出异质性影响范式,具体表现为数实产业技术融合对“胡焕庸线”西北地区、低产业结构地区城乡共同富裕的赋能效应更强。机制检验显示,数实产业技术融合通过培育新质生产力促进城乡共同富裕。调节效应与门槛效应检验表明,数据要素市场化配置可增强数实产业技术融合对城乡共同富裕的助力作用,且在跨越10.2375门槛值后,数实产业技术融合促进城乡共同富裕的效能更强。

关键词：数实产业技术融合新质生产力城乡共同富裕数据要素市场化配置

胆管腔内超声与血清糖蛋白抗原199对胆管狭窄性疾病的诊断价值

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中国医师杂志 2019年第8期21卷 1234-1236页

作者：张日欣贾晓雪王立明张超刘婉姝马珂歆梁锐大连医科大学附属第二医院肝胆胰外科 116027 大连医科大学附属第二医院第一手术室 116027

目的探讨胆管腔内超声(IDUS)与血清糖蛋白抗原199(CA199)对胆管狭窄性疾病诊断的价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年11月因胆总管狭窄于大连医科大学附属第二医院肝胆胰外科住院的患者83例,行IDUS检测,并检测血清肿糖蛋白抗原199(CA... 详细信息

目的探讨胆管腔内超声(IDUS)与血清糖蛋白抗原199(CA199)对胆管狭窄性疾病诊断的价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年11月因胆总管狭窄于大连医科大学附属第二医院肝胆胰外科住院的患者83例,行IDUS检测,并检测血清肿糖蛋白抗原199(CA199)水平,最终结合临床资料及手术病理结果确定狭窄的性质,对比分析这两种检测方法在胆管狭窄性疾病性质诊断上的价值。结果 83例胆管狭窄患者最终确诊为恶性狭窄67例,良性狭窄16例;其中血清CA199灵敏度为80.6%(58/72),特异度为63.6%(7/11),阳性预测值为86.6%(58/67),阴性预测值为43.8%(7/16);IDUS灵敏度为97.0%(64/66),特异度为70.6%(12/17),阳性预测值为95.5%(64/67),阴性预测值为75.0%(12/16)。血清CA199与IDUS在诊断胆管狭窄性疾病的灵敏度差异有统计学意义(P 0.05);阳性预测值差异有统计学意义(P<0.05);阴性预测值差异有统计学意义(P<0.01)。结论胆管腔内超声检查较血清CA199对于胆管狭窄性病变的诊断准确性更高,更有利于指导患者下一步治疗方案的制定。

关键词：腔内超声检查胆管 CA-19-9抗原胆管疾病缩窄,病理性

生活化教学在初中《道德与法治》课中的应用研究

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生活化教学在初中《道德与法治》课中的应用研究

作者：马珂曲阜师范大学

学位级别：硕士

初中《道德与法治》课教学的基本理念是以初中生逐步扩展的生活外围作为构建基础,目的在于向学生传授理论知识的同时开发学生的潜能,促进学生的可持续、向好性的发展。生活化教学能够将初中《道德与法治》课的教学内容同学生的实际生活... 详细信息

初中《道德与法治》课教学的基本理念是以初中生逐步扩展的生活外围作为构建基础,目的在于向学生传授理论知识的同时开发学生的潜能,促进学生的可持续、向好性的发展。生活化教学能够将初中《道德与法治》课的教学内容同学生的实际生活有机结合,深化学生对理论知识的认知,培养学生知行统一的良好品质和实践能力,让学生走进生活,将所学融入生活。因此,探索如何在初中《道德与法治》课中更好地应用生活化教学是必然之举。这篇论文在已有的生活化教学相关理论研究及实践经验的基础上,通过实习观察、问卷调查、教师访谈等方法对目前初中《道德与法治》课生活化教学状况进行了调查。调查发现初中《道德与法治》课生活化教学中存在教学目标偏重学科逻辑,忽视生活逻辑;教学内容囿于课本,生活素材运用形式化;教学过程缺乏创新性,脱离实际生活;教学方式比较单一,多手段综合运用不力等问题。造成以上问题的原因是多方面的。主要包括教师的生活化教学素养有待提高、学生生活经验较为欠缺、学校对生活化教学的重视程度不够、生活化教学“家校社”角色权责不清四个方面。针对上述原因,这篇论文从教师、学生、学校、家校社协同发力四个角度提出相应策略,即提高教师生活化教学素养,促进生活化教学“走深”;丰富学生生活经验,引导生活化教学“走实”;提高学校重视程度,保障生活化教学“走稳”;家校社协同齐发力,推动生活化教学“走广”。最后借助具体课例完整呈现如何在初中《道德与法治》课中应用生活化教学。

关键词：初中《道德与法治》课生活化教学核心素养

Bi2O3基异质结型复合光催化剂的性能研究

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Bi2O3基异质结型复合光催化剂的性能研究

作者：马珂青海师范大学

学位级别：硕士

光催化技术作为一种理想的由太阳光驱动的“绿色”净水途径,因其成本低、稳定、不产生二次污染物等优点,在环境净化和能源转换两个领域得到了广泛应用。氧化铋（Bi2O3）作为最简单的铋基光催化剂,由于其优异的热稳定性和良好的光导性能... 详细信息

光催化技术作为一种理想的由太阳光驱动的“绿色”净水途径,因其成本低、稳定、不产生二次污染物等优点,在环境净化和能源转换两个领域得到了广泛应用。氧化铋（Bi2O3）作为最简单的铋基光催化剂,由于其优异的热稳定性和良好的光导性能,被认为是一种很有前途的可见光驱动光催化材料。但是,Bi2O3表现出光激发载流子易重组和对可见光响应能力弱的不足,严重限制了其光催化性能的发挥。基于此,本文通过构建异质结的方法开展了对Bi2O3光催化剂的改性工作,以达到促进Bi2O3光生载流子分离以及拓展其可见光响应范围的目的,进而提高光催化性能,主要研究内容如下:（1）首先基于水热途径获得了高质量的Bi2O3微米棒,随后同样采用水热法将Ti C纳米颗粒组装在Bi2O3微米棒表面,得到Ti C/Bi2O3复合材料。模拟太阳光激发下对酸性橙7（AO7）和四环素（TC）的光催化降解实验发现:Ti C/Bi2O3复合材料表现出比Bi2O3单体更好的光催化性能。这归因于修饰在Bi2O3表面的Ti C具有良好的电子俘获能力,可以对Bi2O3上的光生电子进行俘获,从而加速光生电荷的分离。此外,Ti C的引入也会提高Bi2O3对可见光的吸收,进一步提高光催化活性。（2）通过水热法制备出FeWO4纳米颗粒,随后FeWO4与Bi2O3结合制备出S型FeWO4/Bi2O3复合光催化剂。以模拟太阳光作为光源,评估了FeWO4/Bi2O3复合物光催化降解AO7和环丙沙星（CIP）的性能。实验发现,FeWO4/Bi2O3复合物的光催化效率显著高于Bi2O3单体,其中24%FeWO4/Bi2O3样品表现出最佳的光催化去除效率。EIS和PL测试发现,FeWO4/Bi2O3复合物具有比Bi2O3单体更高的光激发电荷分离效率。基于第一性原理计算和实验结果,提出了S型FeWO4/Bi2O3异质结光催化机理。这种S型异质结一方面提升了光激发载流子的分离,另一方面保存了较高的光催化氧化还原能力,进而提高光催化效率。（3）利用光还原法将AuAg合金纳米颗粒沉积在FeWO4表面获得AuAg@FeWO4,再通过水热法将AuAg@FeWO4附着在Bi2O3微米棒上,获得三元S型AuAg@FeWO4/Bi2O3复合材料。模拟太阳光激发下对样品的光催化性能进行考察。结果表明,AuAg@FeWO4/Bi2O3复合材料的光催化活性优于FeWO4/Bi2O3复合物。此外,还探究了p H值和阴阳离子对AuAg@FeWO4/Bi2O3复合物催化性能的影响。通过实验分析和理论计算,研究了AuAg@FeWO4/Bi2O3复合材料在光催化过程中CIP可能的降解途径及其副产物的潜在毒性。将AuAg合金纳米颗粒引入到S型FeWO4/Bi2O3异质结中,构建出三元S型AuAg@FeWO4/Bi2O3复合物,基于AuAg合金纳米颗粒良好的导电性和SPR效应,进一步加快了光生电荷分离并且补偿了S型FeWO4/Bi2O3异质结消耗的光生电荷,并为光催化反应提供更多的光生载流子,最终获得了高效的三元S型AuAg@FeWO4/Bi2O3复合光催化剂。

关键词：光催化 Bi2O3 复合物异质结

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ERCP治疗胰腺部分切除术后胰瘘1例

大连医科大学学报 2022年第3期44卷 276-279页

作者：董兵张日欣马珂歆王超李泓锐钱旋律大连医科大学附属第二医院肝胆胰外一科辽宁大连116027

1临床资料患者,女,71岁。入院2个月前,因上腹部闷痛不适行腹部超声检查提示胰腺占位性病变。为求行胰腺肿物手术治疗于2018年4月8日来大连医科大学附属第二医院。近期体重未见明显变化。既往体健。肝肾功能良好;肿瘤标志物:CA199:3.61U/... 详细信息

1临床资料患者,女,71岁。入院2个月前,因上腹部闷痛不适行腹部超声检查提示胰腺占位性病变。为求行胰腺肿物手术治疗于2018年4月8日来大连医科大学附属第二医院。近期体重未见明显变化。既往体健。肝肾功能良好;肿瘤标志物:CA199:3.61U/mL;IG4:阴性;心肺功能检查良好。术前核磁共振检查提示:胰腺颈体交界部可见大小约1.6cm×1.8cm占位性病变,T1表现为低信号;T2表现为稍高信号;核磁增强动脉期呈乏血供改变,静脉期有环周强化(图1);核磁共振诊断:胰腺占位性病变,自身免疫性胰腺炎与胰腺癌待鉴别。

关键词：胰瘘 ERCP 胰腺肿物局部切除