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考生要善于识别选择题设置的陷阱

中学政治教学参考（中旬） 2017年第3期 56-57页

作者：马志兰宁夏海原县第三中学

选择题是中考的主要题型，具有短小精悍、覆盖面广、迷惑性强等特点。一些看似不难的选择题，为何考生一做就错？原来，命题者故意在考题中设置了陷阱，考生稍有不慎，就会掉进去。

关键词：选择题考生陷阱设置识别覆盖面中考

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考生要善于识别选择题设置的陷阱

中学政治教学参考 2017年第8期 56-57页

作者：马志兰宁夏海原县第三中学

选择题是中考的主要题型,具有短小精悍、覆盖面广、迷惑性强等特点。一些看似不难的选择题,为何考生一做就错?原来,命题者故意在考题中设置了陷阱,考生稍有不慎,就会掉进去。一、利用角色主体设置陷阱此类选择题的题干包含多个角色主体...

选择题是中考的主要题型,具有短小精悍、覆盖面广、迷惑性强等特点。一些看似不难的选择题,为何考生一做就错?原来,命题者故意在考题中设置了陷阱,考生稍有不慎,就会掉进去。一、利用角色主体设置陷阱此类选择题的题干包含多个角色主体及其行为表现,但题干只要求对某个特定主体进行分析,考生要学会排除与题干要求无关的题肢。[例1]小华发现自己在超市购买的食品属于过期食品,在向

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淋巴管生成在胃癌侵袭转移中的作用研究

淋巴管生成在胃癌侵袭转移中的作用研究

作者：马志兰宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的：检测胃癌组织及胃周淋巴结中血管内皮生长因子C （Vascular endothelialgrowth factor C, VEGF-C），血管内皮细胞生长因子受体-3（vascular endothelial growthfactor receptor-3, VEGFR-3）及淋巴管透明质酸受体-1（lymphatic vessel hyaluronanreceptor-1, LYVE-1）的表达水平，分析它们与胃癌临床病理特征、复发转移、生存和预后的关系；比较三指标在胃癌原发灶及淋巴结转移灶中的表达，同时对淋巴管密度（Lymphatic Vessel Density,LVD）进行检测，探讨VEGF-C、VEGFR-3、LYVE-1在胃癌发生发展及侵袭转移中的调节作用，评价它们是否可以作为预测胃癌出现淋巴管生成、淋巴道转移和判断预后的分子生物学标志物。方法：应用组织微阵列技术（Tissue Microarray TMA），通过免疫组化（Immunohistochemistry,IHC）方法检测2005年1月至2009年12月于宁夏医科大学总医院住院治疗的125例胃癌组织标本、96例癌旁正常组织（距癌组织≥5cm）及20例胃良性疾病和胃周600枚淋巴结中VEGF-C、VEGFR-3、LYVE-1的表达。用podoplanin标记微淋巴管密度进行检测。结果：1)VEGF-C、VEGFR-3、LYVE-1在胃癌组织中的阳性表达率分别为62.4%、56.0%和58.4%；在转移淋巴结中的阳性表达率分别为69.0%、65.0%、62.0%，在癌旁正常组织中的阳性表达率分别为10.41%、12.50%和9.375%；在胃良性病变组织中的阳性表达率分别为20.00%、30.0%和25.0%；三者在癌组织中的表达与转移淋巴结中比较差异无统计学意义（P＞0.05），与癌旁正常组织及胃良性病变组织中的表达相比有统计学意义（P<0.05）；三指标在无转移淋巴结中的阳性表达率分别为51.0%（153/300）、47.0%（141/300）、48.0%（144/300）。2)VEGF-C、VEGFR-3、LYVE-1在胃癌组织及淋巴结中的共表达，两个或三个因子共表达阳性率明显高于单个因子阳性表达率，差异均有统计学意义﹙P<0.05)。3)VEGF-C、VEGFR-3、LYVE-1在胃癌组织及淋巴结中的阳性表达均与LVD呈正相关（P<0.05）。4)VEGF-C和LYVE-1阳性表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期间差异有统计学意义（P<0.05）；VEGFR-3阳性表达与淋巴结转移、临床分期及远处转移间差异有统计学意义（P<0.05）； logistic多因素回归分析显示，远处转移和临床分期均与VEGF-C、VEGFR-3、LYVE-1的表达正相关（P<0.05）；浸润深度与VEGF-C的表达呈正相关（P<0.05）。5)VEGF-C在胃癌组织中的表达与CEA呈正相关（P<0.05）；VEGFR-3和LYVE-1在胃癌组织中的表达与CEA、CA19-9均呈正相关（P<0.05）。在CEA阴性表达的胃癌患者中VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1阳性表达率分别为59.09%（26/44）、50.00%（22/44）和40.91%（18/44）；在CA19-9阴性表达的胃癌患者中VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1阳性表达率分别为64.29%（36/56）、60.71%（34/56）和50.00%（28/56）。6)Kaplan-Meier生存分析结果表明：VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1表达与总生存期相关，表达阴性者5年生存率明显高于阳性表达者（P<0.05），三者均阴性及单个因子表达阳性者5年生存率均较两个或三个因子共表达者高﹙P<0.05)。根治术后5年内复发转移者和未复发转移者VEGF-C、VEGFR-3、LYVE-1的表达差异均有统计学意义（P<0.05）。7)VEGF-C、VEGFR-3、LYVE-1在胃癌中的表达两两比较均呈正相关（P<0.05）。8)VEGF-C、VEGFR-3及LYVE-1在诊断胃癌淋巴管生成即淋巴道微转移的灵敏度为75.00%89.28%，特异度为58.33%75.00%，实验准确度为75.00%80.00%。三项指标间灵敏度、特异度、准确度均无统计学差异（P＞0.05）。结论：（1）胃癌组织及胃周淋巴结中存在VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1蛋白的高表达，其高表达与临床分期、复发转移、生存和预后有关，并且均与LVD呈正相关关系，提示三因子可能参与了胃癌的发生、发展，从而介导肿瘤新生淋巴管的生成，因此有可能成为判断胃癌淋巴道转移及预后的独立的预测指标

关键词： VEGF-C VEGFR-3 LYVE-1 LVD 胃癌淋巴管生成淋巴道转移组织微阵列免疫组织化学

高中化学问题引领课堂4S教学模式的构建与研究

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高中化学问题引领课堂4S教学模式的构建与研究

作者：马志兰陕西师范大学

学位级别：硕士

21世纪,培养创新型人才已成为我国教育的重点目标。为此,新课改呼吁教师将教学内容与学生的生活实际联系起来,让学生除了学到书本知识以外,更重要的还有体验、经历、活动以及创新思维。三维目标的逻辑起点是化学知识,而教学的价值就在... 详细信息

21世纪,培养创新型人才已成为我国教育的重点目标。为此,新课改呼吁教师将教学内容与学生的生活实际联系起来,让学生除了学到书本知识以外,更重要的还有体验、经历、活动以及创新思维。三维目标的逻辑起点是化学知识,而教学的价值就在于通过知识追寻隐于其中的智慧。为了更有效的响应新课改对教师教学的要求,而且考虑到化学教学的特点,本文提出问题引领4S教学模式,即对基于问题引领的教学模式是指由情境导学(situational import问题提出)、自主探究(self-exploration问题讨论)、精讲释疑(succinct explanation问题解决)、盘点提升(summary and promotion问题升华)等四个环节(简称4S)构成的集中体现建构主义思想的教学模式。它围绕学生的学展开,基于问题进行探究、讨论、合作、质疑等。有利于增强学生参与意识,进一步发展培养学生发现问题、解决问题的能力。通过本文的研究,也给予教师一些系统的理论指导与实践建议。本文主要解决的五大问题:为什么构建?怎样构建?构建了什么?构建的效果如何?构建的结论如何?这几个问题依次递进,且在每一部分作了回答。因此论文共有五个部分:第一部分是绪论。提出选题缘由,阐述研究意义。其次对教学模式以及国内外问题引领教学的相关理论研究进行整理评述。也对本研究的思路以及研究意义给予阐述。第二部分是4S教学模式的概述及构建。这一部分主要在总结前人提出的相关定义观点的基础上,根据本文需要对教学模式与问题引领做了新的界定。再就4S教学模式的步骤、特点、教学设计以及初步的构建问题引领4S教学模式进行阐述。第三部分是研究的理论基础。建构主义、最近发展区以及人本主义学习理论中对问题引领4S教学模式的理论支撑。第四部分是问题引领4S教学模式在实际教学中的应用。首先对问题引领4S教学模式的教学设计进行研究,即研究其与课程标准的契合性、教学过程与教学设计的契合性。其次对实验前后实验班和对照班学生成绩的差异进行检验、进行对学生的调查问卷和对任课教师的访谈,从这三个方面研究问题引领4S教学模式在实际教学中的效果。第五部分是问题引领4S教学模式在实际教学中的建议与反思。这部分主要是针对在研究中出现的问题以及困难给出建议,使该模式能更好的在实际中推广应用。也对本研究的不足之处进行了反思,有待进一步提高完善。

关键词：教学模式化学课堂问题引领 4S教学模式契合性化学教学设计

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晨峰血压与慢性肾脏病患者预后的关系

晨峰血压与慢性肾脏病患者预后的关系

作者：马志兰宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨晨峰血压与慢性肾脏病患者预后的关系。方法:回顾性队列研究。筛选2012年1月1日至2017年12月31日在宁夏医科大学总医院肾脏内科诊断的153例CKD患者,所有患者均满足一下条件:年龄≥18岁,完善24h动态血压监测,且规律随访大于1年... 详细信息

目的:探讨晨峰血压与慢性肾脏病患者预后的关系。方法:回顾性队列研究。筛选2012年1月1日至2017年12月31日在宁夏医科大学总医院肾脏内科诊断的153例CKD患者,所有患者均满足一下条件:年龄≥18岁,完善24h动态血压监测,且规律随访大于1年。收集研究对象的人口学资料、基线实验室数据以及随访资料。根据晨峰血压水平分为两组(即晨峰血压增高组≥35mmHg,非晨峰血压增高组<35mmHg),比较两组患者的临床特征。以全因死亡、进入终末期肾脏病、发生心脑血管疾病为研究终点。应用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析晨峰血压与CKD患者发生终点事件的关系。结果:1.本研究纳入153例CKD患者,其中男性患者87(56.9%)例,平均年龄(41.8±12.9)岁。晨峰血压增高组50例;非晨峰血压增高组103例。最长的随访时间达6.7年,平均随访时间4.25年。2.比较两组患者的临床特征发现,与非晨峰血压增高组相比,晨峰血压增高组患者合并IgA肾病及高血压的比例高,BMI、血肌酐、24hSBP、dSBP、dDBP、24hPP、dPP水平升高,而HDL水平明显降低。3.以CKD患者是否发生终点事件分为终点事件组和非终点事件组,两组相比,发生终点事件组的患者尿素、血磷、血肌酐、24h尿蛋白、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室舒张末内径、LVMI明显升高,而eGFR、血钙、血红蛋白更低。4.截止研究时间共有34例患者发生终点事件,晨峰血压增高组17例,非晨峰血压增高组17例。5.应用Kaplan-Meier生存分析结果显示:非晨峰血压增高组患者的生存率明显优于晨峰血压增高组(log rank=4.124,P=0.042,P<0.05)。***回归模型分析:在调整传统心血管和尿毒症相关危险因素后,晨峰血压增高是CKD患者发生心脑血管疾病、进入终末期肾病的独立危险因素,晨峰血压每增加10mmHg,CKD患者发生心脑血管疾病及进入终末期肾病风险增加3.124倍(HR 3.124,95%CI 1.096—9.130,P=0.037)。结论:1.晨峰血压增高在CKD患者中发生率较高(32.7%),晨峰血压增高是CKD患者发生终点事件的独立危险因素。2.针对CKD血压管理方面,除了需密切监测患者血压是否达标外,还需要关注患者晨峰血压是否增高,以延缓CKD进展的速度及降低心脑血管疾病的发生率。

关键词：晨峰血压 24小时动态血压慢性肾脏病终末期肾脏病预后

基于问题的化学教学设计与教学过程契合性研究

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化学教学 2017年第5期 12-16页

作者：杨承印马志兰陕西师范大学化学化工学院

基于问题的教学，就是让学生围绕问题展开学习，发展学生的思维技能和解决问题的能力。利用Achieve契合性工具及新手型化学教师的基于问题课堂教学，对其教学设计与课程标准之间、教学过程与教学设计之间的契合性进行研究，为教师基于... 详细信息

基于问题的教学，就是让学生围绕问题展开学习，发展学生的思维技能和解决问题的能力。利用Achieve契合性工具及新手型化学教师的基于问题课堂教学，对其教学设计与课程标准之间、教学过程与教学设计之间的契合性进行研究，为教师基于问题的教学优化提出建议。

关键词：基于问题的学习教学设计教学过程 Achieve契合性核心素养

Ang-2在大肠癌中的表达及其与病理和临床特征的关系

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天津医药 2012年第3期40卷 281-283页

作者：马志兰刘新兰魏建敏陈萍宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学附属医院青州市人民医院

目的:研究血管生成素2(Ang-2)蛋白在大肠癌组织中的表达及其与病理和临床特征的关系。方法:应用免疫组化法检测54例大肠癌组织、18例癌旁正常组织及20例大肠良性病变组织中Ang-2的表达情况。结果:Ang-2在大肠癌组织、癌旁正常组织及大... 详细信息

目的:研究血管生成素2(Ang-2)蛋白在大肠癌组织中的表达及其与病理和临床特征的关系。方法:应用免疫组化法检测54例大肠癌组织、18例癌旁正常组织及20例大肠良性病变组织中Ang-2的表达情况。结果:Ang-2在大肠癌组织、癌旁正常组织及大肠良性病变组织中的阳性表达率分别为77.78%、27.78%和30.00%;癌组织与癌旁正常组织、良性病变组织相比,阳性表达率差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Ang-2蛋白高表达可能在大肠癌的发生、发展、侵袭和转移中发挥重要的作用。

关键词：肠肿瘤大肠血管生成素2 免疫组织化学病理学,临床统计学,非参数

奥曲肽联合奥美拉唑对急性胰腺炎患者胃肠激素及肠道黏膜屏障功能的影响

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世界华人消化杂志 2018年第20期26卷 1241-1246页

作者：马志兰姚杰高润民固原市人民医院消化内科宁夏回族自治区固原市756000

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者胃肠激素及肠道黏膜屏障功能的影响.方法选择2016-07/2017-06宁夏回族自治区固原市人民医院收治的AP患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例... 详细信息

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者胃肠激素及肠道黏膜屏障功能的影响.方法选择2016-07/2017-06宁夏回族自治区固原市人民医院收治的AP患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例.在常规治疗基础上,对照组同时给予奥美拉唑钠治疗,观察组同时给予奥曲肽奥美拉唑治疗.治疗2周后,比较两组患者临床疗效、临床症状、胃肠激素、肠道黏膜屏障功能、不良反应等指标.结果观察组有效率90.32%(59/62)明显高于对照组80.65%(50/62)(χ~2=6.143,P<0.05);发热、腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹部压痛等临床症状及体征消失时间均明显短于对照组(2.12 d±0.55 d vs 4.56 d±0.72 d,1.75 d±0.42 d vs 4.34 d±0.70 d,2.23 d±0.56d vs 4.65 d±0.74 d,2.54 d±0.60 d vs 4.12 d±0.76 d,2.12 d±0.53 d vs 4.24 d±0.75 d)(t=21.205,24.982,20.533,20.185,18.177,P<0.01);血清胃动素含量明显高于对照组,胃泌素、血管活性肽含量明显低于对照组[(318.36 pg/mL±30.24 pg/mL vs 256.45 pg/mL±34.23 pg/mL),(14.12μmol/L±16.25μmol/L vs 130.24μmol/L±16.45μmol/L),(58.12 pg/mL±7.25 pg/mL vs64.36 pg/m L±8.12 pg/m L)](t=10.673,5.489,4.514,P<0.05,P<0.01);血清内毒素、D-乳酸二胺氧化酶、淀粉酶等含量明显低于对照组[(53.12 ng/L±7.25ng/L vs 64.20 ng/L±7.36 ng/L),(4.45μg/L±0.78μg/L vs 6.42μg/L±0.86μg/L),(6.47 U/L±1.12 U/L vs 9.10U/L±1.26 U/L),(124.36 U/L±24.35 U/L vs 160.21U/L±26.54 U/L)](t=8.445,13.360,12.284,7.818,P<0.05,P<0.01);不良反应8.06%(5/62)明显低于对照组24.19%(15/62)(χ~2=5.962,P<0.05).结论奥曲肽联合奥美拉唑有助于改善AP患者临床症状,提高临床疗效,减少不良反应发生,可能与调节胃肠激素、改善肠道黏膜屏障功能等因素有关.

关键词：急性胰腺炎奥曲肽奥美拉唑胃肠激素肠道黏膜屏障功能

VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1的表达在胃癌淋巴管生成及预后中的作用

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天津医药 2013年第8期41卷 747-751页

作者：刘新兰赵艳姣马志兰宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤内科 750004 宁夏医科大学

目的检测胃癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)、血管内皮细胞生长因子受体-3(VEGFR-3)及淋巴管透明质酸受体-1(LYVE-1)的表达,探讨这3种因子在胃癌淋巴管生成和预后中的作用。方法应用组织微阵列技术(TMA),通过免疫组化SP法检测125例... 详细信息

目的检测胃癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)、血管内皮细胞生长因子受体-3(VEGFR-3)及淋巴管透明质酸受体-1(LYVE-1)的表达,探讨这3种因子在胃癌淋巴管生成和预后中的作用。方法应用组织微阵列技术(TMA),通过免疫组化SP法检测125例胃癌组织标本、96例癌旁正常组织及20例胃良性病变中VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1的表达,并对Podoplanin标记的微淋巴管密度(LVD)进行检测。结果 VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1在胃癌组织中的阳性表达率分别为62.4%、56.0%和58.4%,高于癌旁正常组织中的10.4%、12.5%和9.4%及胃良性病变组织中的20.0%、30.0%和25.0%;胃癌组织中LVD在癌内和癌周的水平分别为2.98±0.81、4.22±1.09,高于癌旁正常组织中的1.82±0.63和胃良性病变组织中的0.89±0.45(均P<0.05),且癌周LVD高于癌内LVD(P<0.01);VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1表达与LVD均呈正相关(均P<0.01);也是胃癌远处和淋巴结转移的危险因素,阴性表达者5年生存率明显高于阳性表达者(P<0.05)。结论胃癌组织中存在VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1的高表达,是影响胃癌患者预后的危险因素,检测这3个指标可预测胃癌淋巴管生成和判断预后。

关键词：胃肿瘤癌血管内皮生长因子C 血管内皮生长因子受体3 淋巴管生成预后淋巴管透明质酸受体-1 组织微阵列技术