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突发性聋中前庭诱发肌源电位的特征分析

突发性聋中前庭诱发肌源电位的特征分析

作者：马心雨吉林大学

学位级别：硕士

目的:突发性感音神经性聋,也称突发性聋,我国突发性聋诊断和治疗指南(2015)将其定义为:72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20 d BHL,除听力损失外,突发性聋患者可伴发眩晕及头晕的症状,可... 详细信息

目的:突发性感音神经性聋,也称突发性聋,我国突发性聋诊断和治疗指南(2015)将其定义为:72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20 d BHL,除听力损失外,突发性聋患者可伴发眩晕及头晕的症状,可能与耳石器功能损失相关。临床应用前庭诱发肌源电位(VEMP)对患者耳石器情况进行评估,包括颈前庭诱发肌源电位(cVEMP)、眼前庭诱发肌源电位(oVEMP)。本研究对突发性聋患者进行VEMP检查,评估突发性聋患者耳石器(球囊、椭圆囊)通路功能障碍的程度。方法:回顾性分析2018年9月至2021年2月于吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为单侧突发性聋的44例患者(患耳44耳,健耳44耳)。所有患者入院行耳内镜、声导抗、纯音测听、ABR、颞骨CT、头部核磁、cVEMP、oVEMP检查,按照中华医学会突发性聋诊断和治疗指南(2015)对患侧耳听力图进行分型,根据受累频率进行听力损失严重程度分度。并对VEMP的引出率、不对称比、潜伏期、振幅进行记录。统计学分析应用SPSS 26.0统计软件。卡方检验对患耳及健耳VEMP引出率进行差异性比较,两者间不对称比进行秩和检验差异性分析。可引出VEMP反应的患耳与健耳间VEMP的P1、N1潜伏期、振幅、不对称比的差异性分析采用秩和检验。Spearman相关性分析分析患耳平均听阈与VEMP振幅的关系。卡方检验分析VEMP引出率与听力下降分型、分度的关系,卡方检验分析VEMP引出率与是否伴发眩晕之间的关系。突发性聋相关影响因素(性别、年龄、高血压、糖尿病、耳鸣)与VEMP引出率相关性分析采用卡方检验分析。结果:1、突发性聋患者中患耳cVEMP引出率(59.1%)低于健耳cVEMP引出率(88.6%)(χ2=9.948,P=0.002)。突发性聋患者中患耳oVEMP(68.2%)引出率低于健耳oVEMP引出率(88.6%)(χ2=5.437,P=0.02)。患耳cVEMP的P1潜伏期、N1潜伏期、振幅与健耳相比无统计学差异,P1潜伏期(P=0.749),N1潜伏期(P=0.985),振幅(P=0.148);患耳oVEMP的P1潜伏期、N1潜伏期、振幅与健耳相比无统计学差异,P1潜伏期(P=0.437),N1潜伏期(P=0.706),振幅(P=0.191)。2、不同听力下降分度的患者cVEMP、oVEMP引出率有显著差异。重度、极重度突发性聋患者的cVEMP引出率为(27.3%)较轻度(87.5%)、中度(77.8%)、中重度(56.3%)患者低(χ2=8.631,P=0.035)。重度、极重度突发性聋患者的oVEMP引出率为(36.4%)较轻度(62.5%)、中度(88.9%)、中重度(81.3%)患者低(χ2=8.291,P=0.040)。突发性聋根据听力下降分度分组,患耳cVEMP、oVEMP参数与健耳相比,无统计学差异。突发性聋根据听力下降分型分组,患耳cVEMP、oVEMP参数与健耳相比,无统计学差异。3、伴眩晕组突发性聋患者与不伴眩晕组突发性聋患者VEMP引出率比较,采用卡方检验,伴眩晕组cVEMP引出率(42.1%)低于不伴眩晕(72%)组(χ2=3.991,P=0.046),伴眩晕组oVEMP引出率(47.7%)低于不伴眩晕组(84%)(χ2=6.677,P=0.010)。伴眩晕组的cVEMP振幅(3.55±2.58μV)低于于不伴眩晕组(6.20±6.04μV),有统计学差异(P=0.030);cVEMP的P1、N1、不对称比均无统计学差异,P1潜伏期(P=0.892),N1潜伏期(P=0.285),不对称比(P=0.367);oVEMP的P1、N1、振幅、不对称比均无统计学差异,P1潜伏期(P=0.625),N1潜伏期(P=0.722),振幅(P=0.722),不对称比(P=0.594)。4、年龄与患耳cVEMP引出率相关,大于等于46岁的突发性聋患者的引出率为39.1%,低于19～45岁的引出率(81.0%)(χ2=7.943,P=0.005)。合并糖尿病的突发性聋患者的cVEMP引出率为22.2%,低于不合并糖尿病的患者(68.6%)(χ2=6.362,P=0.012)。5、患耳平均听阈与cVEMP振幅无显著线性相关性(r=-0.194,P=0.343)。患耳平均听阈与oVEMP振幅无显著线性相关性(r=-0.324,P=0.114)。结论:1、重度、极重度听力损失的患者耳蜗损伤重,VEMP引出率明显降低,因而同时合并球囊、椭圆囊通路损伤的可能性大。2、伴眩晕、糖尿病、中老年的突发性聋患者VEMP引出率低,前庭功能更易受损。对突发性聋患者进行VEMP检査,可以早期发现并评价前庭功能损伤程度,有助于突发性聋患者的个体化诊疗方案的制定。

关键词：突发性聋前庭诱发肌源性电位眼前庭诱发性肌源电位颈前庭诱发性肌源电位球囊椭圆囊眩晕糖尿病

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继发于急性白血病的鼻脑型毛霉菌病一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第11期56卷 1207-1209页

作者：丁文吉马心雨李琳吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033

本文报道了1例急性髓系白血病诱导化疗后继发颌面部侵袭性毛霉菌病的患者。患者女,46岁,全身乏力20余天,持续高热10余天,临床诊断为急性髓系白血病,首次诱导化疗第3天继发鼻脑型毛霉菌病,外科清创及抗真菌药物联合治疗后局部感染程度未... 详细信息

本文报道了1例急性髓系白血病诱导化疗后继发颌面部侵袭性毛霉菌病的患者。患者女,46岁,全身乏力20余天,持续高热10余天,临床诊断为急性髓系白血病,首次诱导化疗第3天继发鼻脑型毛霉菌病,外科清创及抗真菌药物联合治疗后局部感染程度未见明显减轻,半年后因全身感染、多器官衰竭死亡。

关键词：急性髓系白血病多器官衰竭药物联合治疗全身乏力诱导化疗局部感染毛霉菌病急性白血病

我国耕地转变对净初级生产力的影响——基于Meta分析

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应用与环境生物学报 2023年第4期29卷 898-905页

作者：黄茂伟田雪马心雨林勇明福建农林大学林学院福州350002 福建省高校森林生态系统过程与经营重点实验室福州350002

采用Meta分析对我国耕地转变为森林、灌丛、草地等不同类型生态系统时的植被净初级生产力(NPP)进行研究,以揭示耕地向其他类型生态系统转变时NPP年均值时空变化的规律、驱动力及对降水量和温度的响应机制.结果显示:(1)在研究期内不同类... 详细信息

采用Meta分析对我国耕地转变为森林、灌丛、草地等不同类型生态系统时的植被净初级生产力(NPP)进行研究,以揭示耕地向其他类型生态系统转变时NPP年均值时空变化的规律、驱动力及对降水量和温度的响应机制.结果显示:(1)在研究期内不同类型生态系统NPP年均值均增加,其中森林、草地生态系统呈显著增加的趋势;在长时间内,耕地转变为其他类型生态系统时年均NPP效应值表现为森林>湿地>灌丛>草地.(2)在不同降水量地区,耕地转变为森林和草地时NPP年均值变化与年均降水量呈正相关,转变为灌丛和湿地时则呈负相关.在年均降水量<400 mm地区,耕地转变为草地时,NPP年均值显著变化;在年均降水量≥400 mm地区,耕地转变为森林、草地、湿地时,NPP年均值显著变化.(3)在不同温度带内,耕地转变为森林、灌丛、草地时,NPP年均值变化均与年均温呈负相关.其中,在中温带,耕地转变为森林和草地时,NPP年均值呈显著变化;在亚热带,耕地转变为草地和湿地时,NPP年均值呈显著变化.综上,耕地生态系统转变为不同类型生态系统时,NPP年均值变化差异明显,且对气候因子的响应程度差异较大,降水量和温度是影响耕地发生转变时NPP年均值变化的重要原因.(图5表1参34)

关键词：生态系统转变净初级生产力 Meta分析降水量温度

基于Meta分析的中国西南地区植被恢复对土壤化学计量特征的影响

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应用与环境生物学报 2023年

作者：马心雨田雪过怡婷林勇明福建农林大学林学院福建省高校森林生态系统过程与经营重点实验室

明确植被恢复对生态系统修复及土壤质量改善的作用，可为评价植被恢复综合效益提供数据支撑。为系统分析西南地区土壤养分及生态化学计量比对植被恢复的响应特征，搜集到47篇相关文献，提取729组有效数据进行Meta分析，结果表明：（1）... 详细信息

明确植被恢复对生态系统修复及土壤质量改善的作用，可为评价植被恢复综合效益提供数据支撑。为系统分析西南地区土壤养分及生态化学计量比对植被恢复的响应特征，搜集到47篇相关文献，提取729组有效数据进行Meta分析，结果表明：（1）乔木、灌木及草本3种植被恢复模式均可显著提高土壤有机碳（SOC）、全氮（TN）含量及土壤碳氮比（C:N），灌木恢复后土壤养分含量的综合效应值最高；（2）植被恢复1-5及6-10年均可显著提高土壤有机碳、全氮、全磷（TP）含量，植被恢复> 10年时土壤碳氮比、碳磷比（C:P）也显著提高（P 1 200 mm时土壤C:N、C:P显著提高（P 28%）的地区，植被恢复可以显著提高土壤C:N、C:P；（6）土壤含水量对植被恢复后TP、C:N、C:P、N:P变化的贡献率较高。因此，西南地区植被恢复可显著改善土壤质量，优化土壤生态化学计量指标；在实践中可采用乔灌草相结合的恢复模式，因地制宜选择适生植被，重点考虑恢复地区的水分条件，在提高植被覆盖度的同时，增强水土保持能力，为地表植物和土壤微生物提供适宜的生存环境，以促进土壤资源的可持续发展。

关键词：西南地区植被恢复土壤养分生态化学计量学

中国西南地区植被恢复对土壤化学计量特征的影响——基于Meta分析

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应用与环境生物学报 2023年第5期29卷 1058-1067页

作者：马心雨田雪过怡婷林勇明福建农林大学林学院福州350002 福建省高校森林生态系统过程与经营重点实验室福州350002

明确植被恢复对生态系统修复及土壤质量改善的作用,可为评价植被恢复综合效益提供数据支撑.为系统分析西南地区土壤养分及生态化学计量比对植被恢复的响应特征,搜集到47篇相关文献,提取729组有效数据进行Meta分析.结果表明:(1)乔木、灌... 详细信息

明确植被恢复对生态系统修复及土壤质量改善的作用,可为评价植被恢复综合效益提供数据支撑.为系统分析西南地区土壤养分及生态化学计量比对植被恢复的响应特征,搜集到47篇相关文献,提取729组有效数据进行Meta分析.结果表明:(1)乔木、灌木和草本3种植被恢复模式均可显著提高土壤有机碳(SOC)、全氮(TN)含量及土壤碳氮比(C:N),灌木恢复后土壤养分含量的综合效应值最高;(2)植被恢复1-5年和6-10年均可显著提高SOC、TN、土壤全磷(TP)含量,植被恢复大于10年时土壤C:N、碳磷比(C:P)也显著提高(P28%)的地区,植被恢复可以显著提高土壤C:N、C:P;(6)土壤含水量对植被恢复后TP、C:N、C:P、N:P变化的贡献率较高.综上,西南地区植被恢复可显著改善土壤质量,优化土壤生态化学计量指标;在实践中可采用乔灌草相结合的恢复模式,因地制宜选择适生植被,重点考虑恢复地区的水分条件,在提高植被覆盖度的同时,增强水土保持能力,为地表植物和土壤微生物提供适宜的生存环境,以促进土壤资源的可持续利用与保护.

关键词：中国西南地区植被恢复土壤养分生态化学计量学

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扁周脓肿穿刺术后假性动脉瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期57卷 62-64页

作者：丁文吉赵晨郎金琦马心雨李琳吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033

本文报道1例扁桃体周围脓肿穿刺术后继发颈动脉假性动脉瘤的患者诊治过程。患者男,23岁,因"扁桃体周围脓肿穿刺术后6 d,术后出现咽痛、吞咽痛、呼吸困难加重2 d"就诊。经颈动脉数字减影血管造影术明确诊断为颈内动脉假性动脉瘤,之后行... 详细信息

本文报道1例扁桃体周围脓肿穿刺术后继发颈动脉假性动脉瘤的患者诊治过程。患者男,23岁,因"扁桃体周围脓肿穿刺术后6 d,术后出现咽痛、吞咽痛、呼吸困难加重2 d"就诊。经颈动脉数字减影血管造影术明确诊断为颈内动脉假性动脉瘤,之后行选择性动脉栓塞并成功治愈,随访3年患者无咽痛及出血,无神经系统后遗症。

关键词：神经系统后遗症扁桃体周围脓肿假性动脉瘤穿刺术数字减影血管造影术吞咽痛选择性动脉栓塞呼吸困难

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美丽新疆梦民族一家亲

新疆林业 2016年第5期 11-12页

作者：马心雨新疆林业学校

听,那悠扬的驼铃声;看,那大漠孤烟,那长河落日;望,那远处一位美女,戴着面纱却掩饰不住那优美的轮廓……这是哪里?一个名叫新疆的地方。紫气东来,祥云瑞景,瀚海无垠,风光无限。新疆自古就有瓜果之乡、歌舞之乡的美誉,如果你不身临其境便... 详细信息

听,那悠扬的驼铃声;看,那大漠孤烟,那长河落日;望,那远处一位美女,戴着面纱却掩饰不住那优美的轮廓……这是哪里?一个名叫新疆的地方。紫气东来,祥云瑞景,瀚海无垠,风光无限。新疆自古就有瓜果之乡、歌舞之乡的美誉,如果你不身临其境便无法充分领略。我生活在新疆,在这160多万平方公里的土地上,有我无数美好的回忆。生活在这片土地上的人们都在用智慧和勤劳努力建设着美丽的家乡。我工作在新疆林业学校。

关键词：新疆学校民族权利主体新疆林业

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我是超高儿童吗

数学小灵通（烧脑版）（中高年级） 2019年第6期 20-21页

作者：马心雨江苏省苏州市工业园区方洲小学三年级十班

三年级的时候我学习了数据的收集和整理,有一次老师让我们收集全班同学的身高。如表1所示,是课本上给出的正常儿童的身高标准:我现在10岁,身高150.8厘米,表里10岁儿童的正常身高在131.5~145.1厘米之间,我比最高的标准还超出150.8-145.1=... 详细信息

三年级的时候我学习了数据的收集和整理,有一次老师让我们收集全班同学的身高。如表1所示,是课本上给出的正常儿童的身高标准:我现在10岁,身高150.8厘米,表里10岁儿童的正常身高在131.5~145.1厘米之间,我比最高的标准还超出150.8-145.1=5.7(厘米)。哎哟,我超常发育呀,会不会长成个女'姚明'呀?姚明比一般人高太多了,我是比班里大多数同学高.

关键词： ISD

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对新疆旅游业发展的认识

新疆林业 2013年第2期 29-30页

作者：马心雨新疆林业学校

1新疆旅游业区位分析及发展机遇1．1亚欧大陆的核心位置如果把新疆放在欧亚洲际区位背景中，它处在世界上唯一等距性最好，且能将世界三大洋（太平洋东岸、大西洋两岸、印度洋北岸）与世界四大经济增长极（东北亚增长极，西欧增长极，... 详细信息

1新疆旅游业区位分析及发展机遇1．1亚欧大陆的核心位置如果把新疆放在欧亚洲际区位背景中，它处在世界上唯一等距性最好，且能将世界三大洋（太平洋东岸、大西洋两岸、印度洋北岸）与世界四大经济增长极（东北亚增长极，西欧增长极，东南亚增长极，中东、中亚能源极）联系起来的核心地区。新疆在欧亚大陆的核心区位条件和连接四大经济增长极的枢纽地位，在未来中国和世界经济格局中的作用将日益显现。大陆中心的特殊地理位置，使其具备了发展成为欧亚大陆航空中心枢纽的区位条件。

关键词：旅游业发展新疆世界经济区位分析亚欧大陆经济增长区位条件欧亚大陆