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86例成人Ph染色体阴性急性B淋巴细胞白血病自体造血干细胞移植疗效及微小残留病检测的临床意义

中华血液学杂志 2015年第7期36卷 587-592页

作者：丁喆韩明哲陈书连马巧玲魏嘉璘庞爱明黄勇张潇予梁晨刘欣姚剑峰李刚曹易耕冯四洲姜尔烈中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院天津300020

目的探讨自体造血干细胞移植（auto-HSCT）在成人Ph染色体阴性急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）中的地位及其预后因素.方法回顾性分析1996年1月至2014年2月86例首次行auto-HSCT患者的疗效.结果 5年总生存（OS）和无病生存（DFS）率分别为... 详细信息

目的探讨自体造血干细胞移植（auto-HSCT）在成人Ph染色体阴性急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）中的地位及其预后因素.方法回顾性分析1996年1月至2014年2月86例首次行auto-HSCT患者的疗效.结果 5年总生存（OS）和无病生存（DFS）率分别为（63.8±5.6）％和（60 9±5.6）％,5年累积无复发死亡（NRM）率和复发率分别为（4.70±0.05）％和（34.40±0.31）％.年龄≥35岁、诊断时乳酸脱氢酶水平高、高白细胞起病、首次诱导治疗第15天骨髓原始细胞比例≥5％、第1次完全缓解（CR1）至移植时间间隔＞6个月及回输物中CD34＋细胞数≥3.8× 106/kg均为不良预后因素.且CR1至移植时间间隔＞6个月是影响预后的独立不良因素.34例患者具有微小残留病（MRD）检测结果,显示移植前MRD阳性（MRD≥0.01％）、首次诱导化疗后MRD未转阴或巩固化疗过程中MRD转阳均提示不良预后,且巩固化疗中MRD转阳是影响DFS的独立不良因素.结论 auto-HSCT联合维持化疗是成人B-ALL治疗的可选方案.由于移植前及化疗过程中MRD阴性结果提示更好的结局,故MRD可能在指导成人B-ALL移植治疗中具有重要意义.

关键词：白血病,B淋巴细胞,急性造血干细胞移植预后微小残留病肿瘤

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用Flu和Ara-c的改良方案预处理后自体造血干细胞移植治疗急性白血病临床观察

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生物医学工程与临床 2010年第2期14卷 146-150页

作者：蔡小矜马巧玲王玫杨栋林阎嶂松姜尔烈黄勇魏嘉璘何祎张桂新杨帆冯四洲韩明哲中国医学科学院北京协和医学院血液病医院和血液学研究所造血干细胞移植中心天津300020

目的评价采用氟达拉滨(Flu)和阿糖胞苷(Ara-c)改良的预处理方案进行自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗急性白血病的安全性和疗效。方法27例急性白血病患者,其中男性18例,女性9例;年龄12～51岁,中位年龄20岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)21例;... 详细信息

目的评价采用氟达拉滨(Flu)和阿糖胞苷(Ara-c)改良的预处理方案进行自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗急性白血病的安全性和疗效。方法27例急性白血病患者,其中男性18例,女性9例;年龄12～51岁,中位年龄20岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)21例;急性髓细胞性白血病(AML)5例。均采用包含Flu和Ara-c的预处理方案进行AHSCT,方案包括全身照射(TBI)7～8Gy或白消胺(Bu)3.2mg/(kg·d)×3d联合环磷酰胺(Cy)50mg/(kg·d)×2d、Flu30mg/(m2·d)×3d、Ara-c2g/(m2·d)×3d。结果除1例患者早期死亡外,所有患者均成功重建造血系统,中性粒细胞恢复至大于0.5×109/L、血小板恢复至20×109/L的中位时间分别为11(9～19)d和16(10～55)d。预处理过程中无严重不良事件发生,移植相关死亡率(TRM)7.4%(2例)。4年总体复发率(RR)、TRM和无病生存率(DFS)分别为38.8%±10.3%、9.3%±5.7%、60.8%±9.8%。结论在AHSCT治疗急性白血病中,以Flu、Ara-c改良的TBI/Cy或Bu/Cy预处理方案髓外毒性小,无病生存率较高,可作为急性白血病预处理的一种有效选择。

关键词：自体造血干细胞移植预处理方案氟达拉滨阿糖胞苷

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异基因造血干细胞移植治疗75例完全缓解期急性髓系白血病的疗效及预后分析

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中国实验血液学杂志 2010年第1期18卷 161-166页

作者：宋阿霞杨栋林魏嘉璘阎嶂松王玫姜尔烈黄勇刘庆国马巧玲翟卫华张荣莉冯四洲韩明哲中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院天津300020

本研究评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗完全缓解期(CR)急性髓系白血病(AML)的疗效,并对预后相关因素进行分析。对2000年至2007年在我院进行allo-HSCT的75例CR期的AML患者进行回顾性研究。计算总体生存率(OS)、无病生存率(DFS)... 详细信息

本研究评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗完全缓解期(CR)急性髓系白血病(AML)的疗效,并对预后相关因素进行分析。对2000年至2007年在我院进行allo-HSCT的75例CR期的AML患者进行回顾性研究。计算总体生存率(OS)、无病生存率(DFS),并对影响预后的各因素进行统计学分析。结果表明,3年OS及DFS分别为58.4%及53.9%,累积复发率及移植相关死亡率(TRM)分别为16.9%及29.9%。急性移植物抗宿主病(aGVHD)的总体发生率为59.6%,其中Ⅱ-Ⅳ度aGVHD发生率为18.7%。非亲缘HLA相合移植病例3年DFS为34.3%,低于亲缘HLA相合移植病例(60.0%,p=0.019);难治性白血病患者3年DFS为35.7%,低于对照组(非难治性白血病组)58.2%(p=0.048);发生重度aGVHD的病例及对照组3年DFS分别为35.7%及54.4%(p=0.059)。非亲缘HLA相合移植及发生重度aGVHD的病例TRM明显增高(p值分别为0.033和0.010)。多因素分析确认,与allo-HSCT预后相关的危险因素有:非亲缘HLA相合移植(p=0.049,RR=2.09,95%CI1.01-4.36)、难治性白血病(p=0.038,RR=2.33,95%CI1.05-5.20)及重度aGVHD(p=0.040,RR=2.33,95%CI1.04-5.20)。结论:Allo-HSCT是AML缓解后治疗的有效方法,TRM是移植治疗失败的主要原因。非亲缘HLA相合移植、难治性白血病、重度aGVHD是影响AML患者allo-HSCT预后的主要危险因素。

关键词：白血病急性髓系白血病异基因造血干细胞移植完全缓解期

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经气管紧急人工心脏起博抢救阿－斯综合征一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 1994年第2期 66-66页

作者：王华亭裘琛富赵志根刘萍于复新安学林杨雁北李玉平马巧玲肖太荣山东聊城地区东昌医院

经气管紧急人工心脏起博抢救阿－斯综合征一例王华亭，裘琛富，赵志根，刘萍，于复新安学林，杨雁北，李玉平，马巧玲，肖太荣（山东聊城地区东昌医院聊城２５２０００）患者，男性，５６岁。因发作性心悸、气短４年，加重３天，１９９... 详细信息

经气管紧急人工心脏起博抢救阿－斯综合征一例王华亭，裘琛富，赵志根，刘萍，于复新安学林，杨雁北，李玉平，马巧玲，肖太荣（山东聊城地区东昌医院聊城２５２０００）患者，男性，５６岁。因发作性心悸、气短４年，加重３天，１９９３年１１月８日上午８时以“扩张型心...

关键词：起博人工心脏人工器官综合征综合病症发作性心悸起搏气管呼吸器官

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