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放射治疗患者胸大肌前假体乳房再造的研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 455-460页

作者：马小睦刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144

近年来,随着脂肪移植和补片技术的发展,胸大肌前假体乳房再造(PBR)重新进入了医生视野,并迅速成为研究热点。已有多项meta分析表明,PBR与胸大肌后平面再造在安全性上无差异,且具有疼痛轻、无动态畸形等诸多优势。放射治疗(简称放疗)是... 详细信息

近年来,随着脂肪移植和补片技术的发展,胸大肌前假体乳房再造(PBR)重新进入了医生视野,并迅速成为研究热点。已有多项meta分析表明,PBR与胸大肌后平面再造在安全性上无差异,且具有疼痛轻、无动态畸形等诸多优势。放射治疗(简称放疗)是乳腺癌的常规治疗手段,需放疗的乳腺癌患者比例高达40%,但目前该人群接受PBR的安全性和有效性尚无定论。该文回顾了针对放疗患者行PBR手术的临床研究,从放疗对软组织和置入物的影响、乳腺癌切除术后放疗人群PBR的适应证与禁忌证、放疗人群PBR的研究现状、脂肪移植对放疗患者PBR的影响、目前研究的局限性5个方面进行综述,为PBR的临床应用和未来研究提供参考和方向。

关键词：乳房成形术胸大肌前假体乳房再造放射治疗安全性有效性

本例人工材料注射隆乳后迟发型炎症反应是由2019新型冠状病毒感染引起的吗?1例报道并文献回顾

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 212-217页

作者：马小睦徐伯扬刘温悦栾杰刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144

使用聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)进行隆乳手术曾在中国十分流行。该文报道了1例PAHG隆乳20年后,无其他诱因于2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染后出现单侧乳房迟发型炎症反应的患者。患者女,45岁,在2019-nCoV感染3周后出现右侧乳房明显红肿热... 详细信息

使用聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)进行隆乳手术曾在中国十分流行。该文报道了1例PAHG隆乳20年后,无其他诱因于2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染后出现单侧乳房迟发型炎症反应的患者。患者女,45岁,在2019-nCoV感染3周后出现右侧乳房明显红肿热痛,范围上至锁骨、下至上腹部,考虑诊断为病毒感染伴发乳房迟发型炎症反应。急诊手术术中发现PAHG呈黄绿色、稀糊状涌出,腐臭味明显,存在大量组织坏死糜烂及脓液,创面广泛弥漫性渗血,术中血红蛋白下降明显。术后无并发症,于术后1周出院。2019-nCoV对人体异物及免疫系统的影响还有很多未知区域,可能会引起凶险的迟发型炎症反应,如该例中的电解质紊乱、大量失血及可能发生的感染性休克,在临床中需引起足够重视、给予及时干预。报道各种可能出现的症状和机制有利于提高整形外科医生的认识水平、加强对填充材料使用的谨慎程度。

关键词：隆乳术 2019新型冠状病毒聚丙烯酰胺水凝胶迟发型炎症反应

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乳房再造让美重现

中国卫生人才 2024年第3期 58-59页

作者：马小睦中国医学科学院整形外科医院

说到整形，大家首先想到的是什么呢？割双眼皮、打瘦脸针等医疗美容项目？其实，医疗美容只是整形的一个小分支，如果说医疗美容是锦上添花，那么整形的另一个分支——修复重建，就是雪中送炭，如针对乳房缺失、唇腭裂、小耳畸形的修复...

说到整形，大家首先想到的是什么呢？割双眼皮、打瘦脸针等医疗美容项目？其实，医疗美容只是整形的一个小分支，如果说医疗美容是锦上添花，那么整形的另一个分支——修复重建，就是雪中送炭，如针对乳房缺失、唇腭裂、小耳畸形的修复。小敏（化名），是我认识的第一个乳房再造患者。她在25岁时就因乳腺癌切除了一侧乳房。幸运的是，癌症在特别早期时就被诊断出并治疗；不幸的是，

关键词：

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肺癌影像数据伦理与人工智能

医学与社会 2021年第5期34卷 100-104,110页

作者：许莹马小睦岳强刘俊香赵心明国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100043 中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730

为更好地服务于肺癌患者及未来的潜在患者,针对当前人工智能在肺癌研究中的数据来源受限、可利用度低及共享障碍所致的各种局限,提出将肺癌影像数据作为公共资源进行二次使用的设想,并构建支持这一设想的伦理学框架加以论证,从而在保证... 详细信息

为更好地服务于肺癌患者及未来的潜在患者,针对当前人工智能在肺癌研究中的数据来源受限、可利用度低及共享障碍所致的各种局限,提出将肺癌影像数据作为公共资源进行二次使用的设想,并构建支持这一设想的伦理学框架加以论证,从而在保证数据安全的同时,进一步挖掘肺癌影像数据的潜在价值,以促进肺癌病因学、诊断研究及相关对因治疗的发展。

关键词：肺癌影像数据库人工智能数据伦理公共资源

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冠心病患者的低脂饮食管理

中国食品 2018年第14期 128-129页

作者：马小睦岳强浙江大学医学院

体脂含量高不仅会导致肥胖,还会导致各种疾病的发生,尤其是冠心病,体脂含量在其发病高危因素和后期治疗监测中占有重要地位。因此,控制脂肪摄入十分重要,冠心病的治疗除了需服用他汀类药物降脂外,低脂饮食也不容忽视。高脂饮食虽然对人... 详细信息

体脂含量高不仅会导致肥胖,还会导致各种疾病的发生,尤其是冠心病,体脂含量在其发病高危因素和后期治疗监测中占有重要地位。因此,控制脂肪摄入十分重要,冠心病的治疗除了需服用他汀类药物降脂外,低脂饮食也不容忽视。高脂饮食虽然对人体不利,但低脂饮食也并非百利而无一害。国内研究表明,过度或不合理的低脂饮食,不但不会降低血脂。

关键词：饮食管理冠心病低脂患者体脂含量后期治疗他汀类药物高脂饮食

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重睑成形术在提高眼部美观满意度上的作用

临床医药文献电子杂志 2018年第78期5卷 42-42页

作者：马小睦岳强田昊浙江大学医学院

目的通过比较不同性别术后重睑者的满意度,探究重睑成形术在提高眼部美观满意度上的作用及其影响因素。方法发放眼部美观度评价调查问卷,按性别进行分组,用SPSS分析比较各组对自身眼部美观的满意度是否有显著性差异,并分析影响满意度的... 详细信息

目的通过比较不同性别术后重睑者的满意度,探究重睑成形术在提高眼部美观满意度上的作用及其影响因素。方法发放眼部美观度评价调查问卷,按性别进行分组,用SPSS分析比较各组对自身眼部美观的满意度是否有显著性差异,并分析影响满意度的因素。结果手术重睑组中男性的满意度明显高于女性(P<0.05),影响满意度的主要因素在男女性中不同。结论重睑成形术在提高男性满意度的作用上大于女性,男女不同的审美标准及体象心理状况在其中发挥重要作用。

关键词：重睑成形术满意度性别

利用腹壁浅动静脉超灌注回流挽救腹壁下动脉穿支皮瓣罕见血运不良的乳房再造1例

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中华整形外科杂志 2023年第4期39卷 390-394页

作者：马小睦徐伯扬刘温悦李尚善陈兆瀚杜星仪刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144

在腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造中,非血管蒂原因如深浅静脉系统之间缺乏有效连通所致的皮瓣弥漫性淤血十分罕见。该文报道了1例乳腺癌术后行腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造的32岁女性,影像学提示双侧腹部均缺乏优势的腹壁下动脉穿支,且深浅... 详细信息

在腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造中,非血管蒂原因如深浅静脉系统之间缺乏有效连通所致的皮瓣弥漫性淤血十分罕见。该文报道了1例乳腺癌术后行腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造的32岁女性,影像学提示双侧腹部均缺乏优势的腹壁下动脉穿支,且深浅静脉系统间缺乏交通。术中提前解剖腹壁浅动静脉备用,术中行吲哚菁绿血管造影提示皮瓣动脉灌注不足和静脉淤血,利用预留的腹壁浅动静脉进行超灌注回流成功挽救了皮瓣,最大限度地保留了该年轻患者的腹壁功能。

关键词：外科皮瓣腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造腹壁浅静脉腹壁浅动脉

腹壁浅静脉超回流在单蒂腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造中的作用

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中华整形外科杂志 2023年第4期39卷 366-374页

作者：马小睦徐伯扬付苏李尚善刘温悦杜星仪欧阳熠烨栾杰刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144

目的探究在延期单蒂腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房再造中预防性使用腹壁浅静脉(SIEV)进行静脉超回流的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年8月在中国医学科学院整形外科医院乳腺综合整形科行单蒂DIEP皮瓣延期单侧乳房再造... 详细信息

目的探究在延期单蒂腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房再造中预防性使用腹壁浅静脉(SIEV)进行静脉超回流的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年8月在中国医学科学院整形外科医院乳腺综合整形科行单蒂DIEP皮瓣延期单侧乳房再造患者的临床资料,按是否行SIEV-胸廓内静脉远心端吻合分为超回流组和非超回流组。记录SIEV的直径、吻合所需时间,比较2组的手术总时间、皮瓣缺血时间、住院时间、皮瓣弥漫性淤血率、受区和供区并发症发生率、二次手术率,计算未进行超回流时皮瓣弥漫性淤血、并发症和二次手术的相对危险度。采用SPSS 24.0软件进行数据分析,计量资料以±s表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料用%表示,组间比较采用χ^(2)检验,P0.05)。超回流组SIEV直径为(2.5±0.3)mm,均采用手工缝合,吻合1根SIEV所需时间为(12.2±2.3)min。皮瓣弥漫性淤血、受区并发症、供区并发症、二次手术的发生率在非超回流组分别为7.7%(2/26)、15.4%(4/26)、7.7%(2/26)和15.4%(4/26),超回流组分别为0(0/19)、5.3%(1/19)、10.5%(2/19)和5.3%(1/19),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);未进行超回流时上述4个指标的相对危险度分别为3.7、2.9、0.7和2.9。结论预防性使用SIEV瓣外超回流的安全性和有效性较高,不增加皮瓣缺血时间和腹部并发症,同时可将潜在的皮瓣弥漫性静脉淤血和二次手术率降到最低。

关键词：外科皮瓣腹壁下动脉穿支腹壁浅静脉乳房再造超回流

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人工智能在整形外科的应用及伦理思考

中国医学伦理学 2020年第7期33卷 857-862页

作者：岳强马小睦许莹刘俊香中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100043 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院北京协和医学院人文与社会科学学院北京100730

全球人工智能的发展日新月异,给人类生活带来了巨大变革。在整形外科领域,已有很多人工智能技术处于研发或应用阶段。为促进人工智能在整形外科领域的可持续发展,结合具有代表性的整形外科人工智能技术,阐述了整形外科人工智能在“美容... 详细信息

全球人工智能的发展日新月异,给人类生活带来了巨大变革。在整形外科领域,已有很多人工智能技术处于研发或应用阶段。为促进人工智能在整形外科领域的可持续发展,结合具有代表性的整形外科人工智能技术,阐述了整形外科人工智能在“美容整形的认识与应用、隐私保护、责任厘定”三方面的伦理思考,并提出以下建议:合理认识美容整形并坚持人道主义应用、重视数据的隐私保护与信息安全、明确人工智能使用过程中的责任厘定,以使人工智能更安全、有效、公平地惠及更多的人。

关键词：人工智能整形外科美容整形隐私保护责任厘定